产褥感染的护理PPT课件02.ppt

产褥感染的护理PPT课件02.ppt

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产褥感染的护理,重点产褥感染概念及治疗原则难点产褥感染临床表现及护理措施,概述产褥感染是指产前、产时、及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

产褥病率是指分娩后24小时至10日内用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38,病因及发病机制自然防御能力在妊娠期及分娩期降低1诱因抵抗力产妇伴有病理情况2病原体厌氧菌大肠杆菌链球菌葡萄球菌外源性感染：

被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等引起。

3感染来源内源性感染：

多因分娩后产道创面被生殖道或其他部位寄生的病原体感染致病。

易受病原感染,病理及临床表现1急性外阴、阴道、宫颈炎。

2急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

3急性盆腔结缔组织炎。

4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5血栓性静脉炎。

6脓毒血症及败血症。

7心理焦虑恐惧。

辅助检查1血液检查：

外周血白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高明显；血沉加快。

2病原体检测：

血液细菌培养可查出致病菌；阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。

3B超、CT检查：

B超可以显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿；对怀疑有血栓性静脉炎的患者，可以通过CT检查对血栓做出定位及定性诊断。

治疗原则1支持疗法：

纠正贫血和水、电解质紊乱，增加蛋白质、维生素的摄入。

2局部病灶处理：

清除宫腔残留物，脓肿切开引流。

3正确使用抗生素。

4血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。

5积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。

护理评估1病史了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的原因及诱因。

2身体评估

（1）症状：

倾听病人感染的症状主诉。

（2）体征：

体温增高、妇检、局部感染征象。

（3）辅助检查：

血尿常规、分泌物培养，提供感染的结果。

3.心理社会评估:

了解孕妇的心理（有无母子分离而不安）,护理诊断1体温过高：

与机体的炎症反应有关。

2疼痛：

与伤口感染、子宫收缩有关。

3母乳喂养中断：

与发热、寒战及产妇因用药需中断哺乳有关。

4焦虑：

与自身疾病与母子分离有关。

护理目标体温正常疼痛缓解心态良好,护理措施1加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。

2正确处理产程，严格无菌操作。

3做好心理护理。

4卧床休息，以半卧位为好。

5给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

6严密观察体温、恶露及疼痛。

7帮助产妇做好会阴部护理。

8遵医嘱正确有效使用抗生素。

9做好高热、疼痛等症状护理。

10做好出院后的健康指导。

谢谢!