人机对话考试题库儿科练习0427135147含答案.docx

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人机对话考试题库儿科练习0427135147含答案

儿科练习

姓名：

杨成青

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

51:

47

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男孩8岁，3周前患猩红热。

3d来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。

体检:

眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20／14-7kPa，尿常规:

蛋白（++），大量红细胞，血红蛋白100g／L，RBC3.4×1012／L，BUN35mg／dl，CH50、C3降低。

该患儿最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.泌尿道感染

C.紫癜性肾炎

D.肾小球肾炎

E.肾病综合征

2．患儿，男，21天。

6天前无诱因始溢奶，渐至呕吐，约在喂母奶后10～20分钟即吐，有时呈喷射性，吐出奶汁，近2天呕吐频繁，吐出少许咖啡色液体，无腹泻，精神渐差，小便少。

体查：

精神萎靡，营养较差，全身皮肤轻度黄染，前囟2cm×2cm稍凹，呼吸稍促，心肺无异常，腹软，喂奶时可见上腹部从左季肋下向右上腹之蠕动波，腹壁皮肤弹性差，右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小较硬的肿块，可移动，肛门、外生殖器、四肢无异常。

题中进一步诊断本病的首选方法：

A.大便隐血试验

B.胃液分析

C.纤维胃镜检查

D.腹部B超

E.X线钡餐检查

3．25岁男孩突然起病，高热持续38.5℃，41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。

查体：

呼吸56次／分钟，心率171次／分钟，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位.根据病例诊断最大可能是

A.金葡菌肺炎合并脓胸

B.金葡菌肺炎合并脓气胸

C.金葡菌肺炎合并肺大疱

D.金葡菌肺炎合并肺气肿

E.肺不张

4．早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。

请问新生儿低血糖的诊断标准

A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于2.75mmol/L

C.血糖低于1.65mmol/L

D.血糖低于3.3mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

5．3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是

A.喘息呈反复发作

B.发作时肺部出现喘鸣音

C.舒喘灵气雾剂有明显疗效

D.肾上腺素皮下注射有明显疗效

E.抗生素治疗有明显疗效

6．川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

A.10天内

B.10～14天

C.14～28天

D.1～2个月

E.以上都不是

7．当急性感染性多发性神经根神经炎患儿出现下列哪些情况时，具有气管切开指征

A.呼吸肌麻痹发展迅速

B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难

C.右肺下叶不张

D.哮喘性支气管炎

E.PaO27.32kPa，PaCO26.65kPa

8．营养性缺铁性贫血服用铁剂治疗以下哪项不正确：

A.常用硫酸亚铁制剂等

B.按元素铁计算剂量，每次1～3mg/kg，每天2～3次

C.最好在饭后即服

D.同时口服维生素C

E.治疗中最好测定血清铁蛋白，以免铁过量

9．患儿，男，7个月，因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。

查体：

精神可，无明显脱水征，咽红。

粪便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。

其引起腹泻的最可能病因是

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.致病性大肠埃希菌肠炎

10．预防MAS的关键是

A.防止早产

B.防止胎儿缺氧

C.防止PPHN

D.防止维生素K缺乏

E.防止ABO溶血

11．8个月男婴，牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。

体检：

肝肋下3cm、质中，脾肋下1.5cm。

血常规：

Hb85g/L，RBC3.55×1012／L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC0.26。

此患儿诊断最可能的是

A.生理性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.叶酸缺乏性贫血

E.维生素B12缺乏性贫血

12．JIA的死亡率最高的并发症是

A.关节功能丧失

B.虹膜睫状体炎

C.强直性脊柱炎

D.合并感染

E.巨噬细胞活化综合征

13．牛乳在婴儿胃中的排空时间是：

A.5～6小时

B.4～5小时

C.3～4小时

D.2～3小时

E.1～2小时

14．下列哪项，不是病毒性心肌炎的诊断标准

A.急慢性心功能不全

B.心脏扩大有奔马律

C.严重心律失常或明显ST-T改变

D.心尖区可闻及全收缩期杂音

E.病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高

15．9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012／L，Hb90g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.肺含铁血黄素沉着症

E.铅中毒

16．肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择

A.0.9%氯化钠溶液

B.生理维持液

C.10%葡萄糖

D.2：

1液

E.5%碳酸氢钠

17．女婴，1.5岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：

精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：

28×109／L，中性：

88％，胸片检查：

多发性脓肿，该诊断为

A.支原体肺炎合并胸腔积液

B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

E.合胞病毒肺炎合并脓胸

18．急性毛细支气管炎的主要病原体为

A.肺炎双球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.合胞病毒

E.念珠菌

19．女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周入院。

1月前曾患化脓性扁桃体炎。

体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。

血白细胞12.5×109／L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm／h，ASO800U，CRP（++），OT（-），心电图、超声心动图、X线胸片均正常，关节X线片是软组织肿胀，关节面正常。

以下哪项治疗措施最合适

A.青霉素+泼尼松

B.青霉素+阿司匹林

C.青霉素+泼尼松+阿司匹林

D.阿司匹林

E.泼尼松

20．先天愚型主要特点为

A.特殊面容、智能落后、肤色异常和多发畸形

B.身矮、智能落后、皮肤粗糙

C.头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后

D.面容丑陋、耳聋、多发骨畸形

E.肥胖、身矮、肝肿大、低血糖

21．关于生长激素缺乏症，错误的是

A.特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因

B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓

C.生长激素是由垂体前叶分泌的

D.骨龄超前

E.原发性生长激素缺乏症多见于男孩

22．卵圆孔解剖上关闭的时间为

A.生后3周内

B.生后5周内

C.生后8～10周

D.生后3-4个月

E.生后5～7个月

23．肠套叠的发病哪一年龄段为多发：

A.新生儿

B.1～3个月

C.4～l0个月

D.1岁以上

E.2岁以上

24．急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A.急性弥慢性增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.轻徽病变性肾小球肾炎

25．急性白血病患儿急性。

肾衰竭最常见的原因是

A.肾脏白血病细胞浸润

B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

C.高尿酸血症和尿酸性肾病

D.急性肾盂肾炎

E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

26．支气管哮喘的特点

A.反复发作性喘息

B.常在夜间发作

C.可伴发热、咳嗽

D.气道具有高反应性

E.以上都对

27．7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

首选的辅助检查是

A.尿常规

B.心电图

C.乙肝两对半测定

D.胸部X线

E.B型超声检查

28．新生儿胎便排完时间

A.3～4h

B.1～2d

C.3～4d

D.5～6d

E.3～4周

29．某婴，孕34周分娩。

生后2h起出现青紫，呼吸困难，至4h更加重，出现三凹征。

为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是

A.动态监测血气分析

B.测定血清磷脂成分

C.抽取胃液进行胃液震荡试验

D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜

E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影

30．早产儿颅内出血最常见的原因是

A.产伤

B.窒息缺氧

C.凝血因子的缺乏

D.感染

E.血管畸形

31．婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为

A.反复喘息发作

B.血细胞及分类正常

C.可应用β受体激动剂

D.年龄小于3岁

E.气道高反应性

32．小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A.立即快速给予补钾

B.纠正脱水不必补钾

C.纠正脱水同时以0.5％浓度缓慢补钾

D.口服氯化钾

E.纠正酸中毒同时缓慢补钾

33．下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征诊断意义

A.发热呈稽留热或弛张热

B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹

D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮

E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等

34．类风湿因子阳性的临床意义是提示JIA患儿易发生

A.严重关节炎致关节畸形

B.虹膜炎而影响视力

C.全身发病型，并且非常严重

D.强直性脊柱炎

E.不能确定

35．中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

A.精神萎靡或烦躁不安

B.眼窝及前肉明显凹陷

C.哭时泪少，尿量明显减少

D.四肢厥冷，血压下降

E.皮肤干燥，弹性极差

36．先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺陷）的遗传方式为

A.常染色体显性遗传性疾病

B.常染色体隐性遗传性疾病

C.X-连锁显性遗传

D.X-连锁隐性遗传

E.以上都不是

37．下列病例心脏听诊可听到杂音最可能是室间隔缺损

A.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音

B.胸骨左缘第2、3肋间柔和的Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

C.胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第2肋间隆隆样机器样连续性杂音

E.心尖区舒张期杂音

38．下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。

体格检查:

T37.6℃。

烦躁不安，呼吸72次／min，三凹征（+），双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎

39．苯丙酮尿症最重要的治疗原则是：

A.限制蛋白质摄入

B.大量维生素

C.补充5-羟色胺

D.限制苯丙氨酸摄入

E.对症处理

40．关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是

A.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

C.IgG不能通过胎盘

D.新生儿B淋巴细胞发育已完善

E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

41．下列患儿应诊断为患儿男，5岁，持续性腹痛2d、发热1d，右下腹有压痛，腹肌紧张，白细胞及中性粒细胞增高。

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.肠系膜淋巴结炎

F.急性阑尾炎

42．以下各项错误的是

A.先天性肥厚性幽门狭窄主要症状为呕吐

B.先天性巨结肠主要症状为便秘

C.肠套叠可有便血

D.新生儿渍疡病主要症状为消化道出血

E.慢性胃炎主要症状为呕血

43．以下哪一点不是足月儿的特点

A.指甲达到或超过指尖

B.各种消化酶均不足

C.易发生代谢性酸中毒

D.如肺液吸收延迟易发生湿肺症状

E.出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射

44．3个月男孩.腹泻导致中度脱水。

补液治疗中不正确的是

A.补充累计损失量300～600ml

B.补充生理需要量600ml

C.如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理

D.注意补充继续丢失量

E.原则上先慢后快

45．肺动脉瓣听诊区第二音亢进伴固定分裂多见于:

A.PDA

B.ASD

C.VSD

D.TOF

E.Eisenmengersyndrome

46．新生儿呼吸窘迫综合症多见于

A.足月儿

B.早产儿

C.过期产儿

D.巨大儿

E.大于胎龄儿

47．小儿时期心衰发病率最高的年龄组为

A.1个月以内

B.6个月以内

C.1岁以内

D.2岁以内

E.6岁以内

48．先天性甲状腺功能减退症分类正确的是

A.遗传性、非遗传性

B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.原发性、继发性、散发性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

49．下列哪一项与白血病的病因无关

A.病毒因素

B.精神因素

C.化学因素

D.物理因素

E.遗传因素

50．12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难。

查体：

面部表情呆板；流涎，肢体震颤、双上肢肌张力增高。

角膜见K-F环，肝在右肋下2cm，ALT141U/L。

最重要的治疗措施为：

A.限制铜的摄入

B.护肝治疗

C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗

D.输注白蛋白

E.左旋多巴减轻震颤

51．慢性腹泻是指腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

52．患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21三体综合征，其母正常，其父为D／G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为

A.1％

B.4％

C.10％

D.20％

E.100％

53．某足月小样儿，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先天性病毒感染

A.巨细胞病毒

B.腮腺炎病毒

C.单纯疱疹病毒

D.风疹病毒

E.EB病毒

54．营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的

A.骨髓增生明显活跃

B.各期幼红细胞均巨幼变

C.细胞核的发育落后于胞浆

D.细胞浆的发育落后于胞核

E.巨核细胞分叶过多

55．下列哪项检查是所有疑似化脓性脑膜炎的病例均应做的检查

A.血培养

B.头颅CT

C.头颅超声波

D.颅骨X线检查

E.硬膜下穿刺

56．胎粪吸入综合征

A.某患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.某患儿，孕38周平产出生，Apgar评分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周平产，出生时有窒息，生后4h出现进行性呼吸困难和发绀，有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕43周吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1min5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规财，肌张力增强，第2天嗜睡

57．1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为。

“化脓性脑膜炎”近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为

A.给予退热，止惊

B.配伍更有效抗生素

C.给予地塞米松静点

D.20％甘露醇脱水

E.给予呋塞米脱水

58．肺炎支原体肺炎治疗首选

A.青霉索

B.链霉索

C.头孢呋肟

D.红霉索

E.丁胺卡那罐索

59．支气管肺炎合并心力衰竭时.应立即给予何种处理

A.立即口服地高辛

B.立即静脉给予心肌营养剂

C.证即静脉给予酚妥拉明

D.立即静脉给予地塞米松

E.立即静脉给予毒毛K制剂

60．16个月小儿1∶2000（OT）试验硬结直径8mm，出生时接种过卡介苗。

考虑为

A.曾有结核感染

B.活动性结核病

C.新近结核感染

D.非典型分枝杆菌感染

E.卡介苗反应

61．先天性甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是

A.T4↑、TSH正常

B.T4↓、TSH正常

C.T4↓、TSH↑

D.T4↑、TsH↓

E.T4↑、TSH↑

62．诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合

A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音

B.肺动脉第二音亢进

C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

D.X线：

肺门血管增粗，肺野充血

E.反复患呼吸道感染

63．1岁男孩，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。

该患儿可能的诊断是

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

64．消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达

A.黏膜层

B.黏膜肌层

C.黏膜下层

D.肌层

E.浆膜

65．婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，除外的是

A.调整和适当饮食限制

B.纠正水、电解质紊乱

C.加强护理，防止并发症

D.控制肠道内外感染

E.长期应用广谱抗生索

66．女孩，7个月，因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院检查，医生疑为智能低下。

对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是

A.干血滴纸片检测TSH浓度

B.测血清T4和TSH浓度

C.TRH刺激试验

D.X线腕骨片判定骨龄

E.核素检查（甲状腺SPECT）

67．最能准确反映肾小球滤过率的项目是：

A.内生肌酐清除率

B.血尿素氮

C.血肌酐

D.血尿素清除率

E.菊糖清除率

68．哮喘患儿血气中二氧化碳分压下降提示

A.痰液部分阻塞

B.哮喘缓解

C.病情严重

D.哮喘发作初期

E.与哮喘无关

69．女婴，生后3天因“呕血1天”入院，查体发现：

患儿反应差，皮肤瘀点瘀斑，脐带残端出血。

静脉穿刺处不易止血。

实验室检查凝血酶原时间延长，血小板计数正常。

生后未补充维生素K。

该患儿呕血最可能的原因是：

A.新生儿出血症

B.血小板减少性紫癜

C.咽下综合征

D.应激性溃疡

E.DIC

70．男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底检查

D.头CT

E.摄颅骨X线片

71．先天愚型染色体检查绝大多数为：

A.18-三体畸变

B.21-三体畸变

C.D/G易位

D.G/G易位

E.嵌合型

72．母乳性黄疸出现黄疸的时间

A.多于生后1天

B.多于生后2～3天

C.多于生后3～8天

D.多于生后10～14天

E.多于生后一月左右

73．鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌

A.病毒

B.结核菌

C.革兰阴性细菌

D.真菌

E.革兰阳性细菌

74．下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容

A.皮肤颜色

B.心率

C.呼吸

D.肌张力

E.拥抱反射

75．6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：

精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109／L，该患儿诊断最可能是

A.肺炎，高热惊厥

B.上感，高热惊厥

C.中毒性脑病

D.手足搐搦症

E.脑炎

76．缺铁性贫血根治的关键是

A.铁剂治疗

B.病因治疗

C.输血治疗

D.饮食治疗

E.预防各种感染

77．婴幼儿肺部易发生感染的主要内因应除外：

A.黏膜纤毛运动差

B.肺含血丰富，含气少

C.肋骨呈水平位，呼吸肌不发达

D.细胞免疫功能低下

E.体液免疫功能差，尤其分泌型IgA减少

78．肺动脉瓣区第2音亢进伴分裂提示

A.动脉导管未闭损

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.房间隔缺

E.风湿性心脏病

79．以下哪项不是原发性肺结核常见的症状

A.咯血

B.咳嗽

C.低热

D.胃纳差

E.盗汗

80．重症肺炎小儿常存在

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

81．原发性肺结核最常见的病理转归是

A.吸收、硬结或钙化

B.结核性胸膜炎

C.支气管内膜结核

D.结核空洞形成

E.血行播散

82．末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A.出现有核红细胞

B.血红蛋白与红细胞计数

C.网织红细胞百分数

D.网织红细胞绝对值

E.红细胞出现豪-周小体

83．下列有关血压的测定哪一项是错误的

A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压

B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

C.小儿年龄愈小，血压愈低

D.袖带的宽度应为上臂长度的1／4

E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压

84．某儿，10d，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。

系第1胎，孕36周早产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2d黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。

体格检查:

体温36.5℃，呼吸40次／min，脉搏:

120次／min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。

腹平软。

脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。

检查结果:

WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。

血培养结