二零一五年公共卫生主治医师中级职称考试题库.docx
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A3/A4型题：
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
2002年10月27日,第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了《中华人民共和国职业病防治法》。
1、职业病防治工作的方针是
A、分类管理，综合治理
B、预防、控制、消除疾病
C、保护劳动者健康
D、预防为主，防治结合
E、促进经济发展
正确答案：
D
2、以下职业病名单中哪项是正确的
A、尘肺12种
B、职业性放射性疾病11种
C、物理因素职业病8种
D、职业肿瘤9种
E、职业性皮肤病5种
正确答案：
B
3、以下哪项不符合建设项目的"三同时"
A、同时设计
B、同时施工
C、同时卫生审查
D、同时投入生产
E、同时使用
正确答案：
C
4、关于职业病的诊断说法不正确的是
A、应当由市级以上的人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担
B、劳动者可在用人单位所在地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断
C、职业病诊断标准由国务院卫生行政部门制定
D、职业病诊断证明应当由参与诊断的医师共同签署
E、职业病诊断要结合职业史，现场危害调查等
正确答案：
A
某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。
工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。
查体：
神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。
体温38.4℃，尿蛋白（+），管型（+），诊断为急性汞中毒。
5、针对本病例合理的处理方案是
A、消炎止痛
B、驱汞治疗
C、保肝保肾
D、驱汞+对症治疗
E、镇静安神
正确答案：
D
6、若采用驱汞治疗，首选的药物是
A、依地酸二钠钙
B、硫代硫酸钠
C、二巯基丙磺酸钠
D、亚甲蓝
E、任何金属解毒剂
正确答案：
C
7、本例汞的吸收途径是
A、呼吸道
B、消化道
C、皮肤
D、头发
E、口腔黏膜
正确答案：
A
某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。
查体：
意识清，口唇、耳廓、颜面明显发绀。
8、发生上述临床征象的最主要原因是
A、红细胞严重溶血
B、血液中碳氧血红蛋白血含量增加
C、血液中高铁血红蛋白含量增加
D、组织严重缺氧
E、血液中血红蛋白含量降低
正确答案：
C
9、下述实验室检查有助于判断该病病情的是
A、末梢血网织红细胞计数
B、末梢血血红蛋白测定
C、末梢血红细胞计数
D、骨髓象检查
E、红细胞赫恩小体检查
正确答案：
E
某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，检查结果为：
1986年尘肺0
，1990年尘肺Ⅰ，1994年尘肺Ⅱ
，1997年尘肺Ⅲ。
10、该患者尘肺发病工龄为
A、4年
B、11年
C、15年
D、19年
E、22年
正确答案：
C
11、根据1994年的检查结果，其X线读片结果有4种可能性，除外
A、有密集度为2级的小阴影，其分布范围超过4个肺区
B、有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过4个肺区
C、有大阴影出现，但大小不够1cm×2cm
D、出现小阴影聚集
E、出现"发白区"或"斑、片、条"
正确答案：
A
12、其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是
A、结节型矽肺
B、弥散性间质纤维化型矽肺
C、煤矽结节
D、矽性蛋白沉积
E、团块型矽肺
正确答案：
C
13、以下不是矽肺的X线胸片表现的是
A、白圈黑点
B、圆形小阴影
C、不规则形小阴影
D、胸膜增厚
E、肺门和肺纹理变化
正确答案：
A
某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体：
眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。
14、根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为
A、三硝基甲苯
B、聚氯乙烯
C、乙醇
D、氯乙烯
E、苯胺
正确答案：
D
15、在该职业接触下可能引起的职业性肝病为
A、肝癌
B、肝硬化
C、中毒性肝炎
D、肝血管肉瘤
E、肝脓肿
正确答案：
D
16、确诊该病最有价值的辅助检查是
A、肝B型超声检查
B、肝功能测定
C、肝CT检查
D、肝穿刺活检
E、肝脏血管造影
正确答案：
D
某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。
1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。
次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡
17、本病诊断中最大的疏漏是
A、未认真做体格检查
B、未认真听取患者主诉
C、未认真采集职业史和病史
D、未密切观察病情变化
E、未进行实验室检查
正确答案：
C
18、第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是
A、未进一步采集职业史和病史
B、未密切观察病情变化
C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理
正确答案：
E
19、促使患者死亡最重要的原因是
A、患者的中毒表现不典型
B、解毒药物使用不当
C、对症治疗掩盖了病情
D、诊断、治疗延误
E、诊断、治疗手段落后
正确答案：
D
某农药厂工人在速灭威（氨基甲酸酯类农药）生产中，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。
20、该患者的治疗首选
A、谷胱甘肽
B、肟类复能剂
C、维生素C
D、能量合剂
E、阿托品
正确答案：
E
21、不宜选用的药物是
A、谷胱甘肽
B、肟类复能剂
C、维生素C
D、能量合剂
E、阿托品
正确答案：
B
五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。
22、成型车间的粉尘分散度最高的工厂是
A、工厂1
B、工厂2
C、工厂3
D、工厂4
E、工厂5
正确答案：
A
23、成型车间的粉尘危害性最大的工厂是
A、工厂1
B、工厂2
C、工厂3
D、工厂4
E、工厂5
正确答案：
A
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