传染病选择题.docx
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传染病选择题
第一章:
总论习题
一、名词解释
1.隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状,体征,甚至生化表现,只能通过免疫学检查才能发现
2.潜伏期-从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。
3.传染源--是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的动物和人。
二、填空题
1.传染病的流行必须具备三个基本环节,即 传染源、传播途径、人群易感性
2.传染病的四个基本特征是病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫
3.急性传染病发生发展的四个阶段分别是 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
三、选择题
1传染病法规定,属甲类传染病的是(D)
A肝炎B.爱滋病C.疟疾D.鼠疫E.伤寒
2.影响传染病流行过程的两个重要因素是(E)
A.地理因素、气候因素B.社会因素、经济因素C.气温、雨量
D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素
3.在传染过程的下列表现中,最易识别的是(C)
A.隐性感染B.潜在性感染C.显性感染D.病原携带状态
E.病原体被消除或排出体外
4.初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是(B)
A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD
5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的(A )
A.最短潜伏期 B.最长潜伏期 C.平均潜伏期 D.传染期E.前驱期
6.构成伟染过程必需具备的三个因素是;(A )
A、传染源、传播途径、易感人群
B、病原体、社会因素、自然因素
C、病原体的数量,致病力、特异性定位
D、病原体、人体和病原体所处的环境
E、屏障作用、吞噬作用、体液作用
7.下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:
(B )
A、乙型脑炎B、麻疹C、流得性脑脊髓膜炎D、白喉E、脊髓灰质炎
8.传染病的防治原则( A )
A、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群
B、切断社会因素和自然因素
C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇
E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇
9.传染病最主要的特征是:
( A )
A.具有传染性B.具有流行性C.具有地区性D.具有周期性 E.具有季节性
10.病源携带者指:
(C
A.接触病原体的人B.接触传染病病人的人
C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人
D.感染病原体有临床症状但能排出病原体的人
E.以上都不是
四、简答题
1、试述传染病感染过程的五种表现--清楚病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染,
2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。
预防:
管理传染源、切断传播途径、保护易感人群;治疗:
一般治疗、对症治疗、病原治疗等
第三章第一节:
病毒性肝炎
一、名词解释
1.血清转换
2.肝肾综合征
3.肝肺综合征
二、填空题
1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有-----、-----、----、-----、-----。
2.肝衰竭可分为四类:
---------、---------、--------和----------。
3.HBV基因组由4个开放读码区,分别是-------、-------、-----和-------。
三、选择题
1.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是(D)
A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.HBV-DNA
2. 乙型肝炎病毒属于(B )
A.RNA病毒 B.DNA病毒 C.巨细胞病毒 D.EB病毒E.肠道病毒
3.急性重型肝炎出血的主要原因是(A)
A.凝血因子合成障碍B.DICC.血小板减少D.维生素K吸收不良
E.血管脆性增加
4.急性重型肝炎的主要病理变化是(E)
A.毛细胆管淤胆B.肝细胞灶性坏死C.汇管区结缔组织增生
D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死
5.不能单独感染的病毒是(C)
A.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBV
6.关于甲型肝炎,下列哪项是错的( D )
A.甲肝病毒是单股RNA病毒 B.甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代
C.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰 D.早期诊断可测定血中特异性IgG抗体
E.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原
7.急性病毒肝炎病程一般为( B )
A.<2个月B.2~4个月C.4~6个月D.半年左右E.<半年
8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是( A )
A、卧床休息B、保肝药物C、肾上腺皮质激素
D、苯丙酸诺龙E、转移因子或免疫核糖核酸
9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的( D )
A、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍
C、醛固酮增高 D、低钠 E、门脉高压
10.急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点( D )
A、肝内淤胆现象常见
B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒
C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D、易发展成慢性肝炎
E、经粪-口途径感染
四、简答题
1.试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。
2.试述乙型肝炎的抗病毒治疗。
一:
1.血清转换:
乙型肝炎患者的病原学检查中,HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换
2.肝肾综合征:
又称急性肾功能不全或功能性肾衰竭。
重症肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低,引起急性肾功能不全。
3.肝肺综合征:
重症肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等改变,统称为肝肺综合征。
二:
1甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎
2急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭
3S区、C区、P区、X区
四:
1黄疸前期:
全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期:
自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,肝大,质软,边缘锐利,有压痛叩击痛。
恢复期:
症状逐渐消失,黄疸消退,肝批回缩,肝功能逐渐恢复正常。
(p35)
2IFN-α、核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、其他)苦参素等(p45-48)
第三章第十节:
流行性乙型脑炎
一、名词解释
1.流行性乙型脑炎
2.后遗症期
二、填空题
1.乙脑的主要传染源是-----,主要经过-----传播。
2.乙脑的临床分-----、-----、-----和-----四型。
3.乙脑病并发症以-----最常见。
三、选择题
1.下列传染病中,哪一种是人畜共患的?
(B)
A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、伤寒D、霍乱E、病毒性肝炎
2.流行性乙型脑炎的传播途径是(D)
A、气溶胶B、粪-口传播C、密切接触D、虫媒传播E、其他
3.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为(D)
A、4、5、6月B、5、6、7月C、6、7、8月D、7、8、9月
E、8、9、10月
4.流行乙型脑炎发病人数80%以上的年龄组为(A)
A、10岁以下儿童B、10~20岁C、21~30岁D、30~40岁E、41岁以上
5.流行性乙型脑炎脑内主要病变是(D)
A、软脑膜及蛛网膜炎症B、脑内出血
C、脑内脱髓鞘性改变D、神经细胞变性、肿胀、坏死
6.下列哪一个不是流行性乙型脑炎的中枢神经系统病理改变?
(D)
A、小血管内膜细胞肿胀、坏死性炎症B、神经细胞退行性变坏死
C、神经胶质细胞增生D、神经纤维脱髓鞘改变
E、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
7.流行乙型脑炎最主要的3种凶险症状为(B)
A、高热、惊劂、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭
C、高热、昏迷、惊劂D、昏迷、惊劂、呼吸衰竭
E、昏迷、呼吸衰竭、高热
8.能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查是(D)
A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgME、病素分离
9.流行性乙型脑炎最主要的死亡的原因是(C)
A、过高热B、昏迷合并肺炎C、反复惊厥D、支气管肺炎E、中枢性呼吸衰竭
四、简答题:
1.试述流行性乙型脑炎极期的临床表现。
2.试述流行性乙型脑炎的主要治疗抢救措施。
一:
1.流行性乙型脑炎:
简称乙脑,又称日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
2.后遗症期:
约5%—10%的重症乙脑病人留有后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等,经积极治疗可有不同程度的恢复。
癫痫后遗症有时可持续终生。
二:
1猪,蚊虫叮咬2轻型、普通型、重型、极重型3支气管肺炎
四:
1高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、其他神经系统症状及体征(浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失,病理征阳性……),循环衰竭。
(P94)
2
第四章:
流行性出血热
一、名词解释
1.HFRS
二、填空题
1..流行性出血热临床上以__________、__________、__________、__________为主要临床表现。
2..EHF“三早一就”指的是__________、__________、__________和__________。
3.流行性出血热少尿期处理原则是__________、__________、__________、__________。
三、选择题
1.流行性血热的病原体是(C)
A、细菌B、立克次体C、病毒D、螺旋体E、支原体
2.流行性出血热的基本病理改变是(B)
A、小血管炎及血管,周围炎性细胞浸润B、全身性、广泛性小血管损害
C、全身毛细血管中毒性损伤D、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
E、直接损伤微血管的内皮细胞
3.流行性出血热少尿的主要原因是(A)
A、肾小球滤过率下降B、肾血管内播散性血管内凝血
C、继发性醛固酮增多D、肾小管重吸收增多
E、以上都不是
4.流行性出血热病程中各期发展过程为(C)
A、发热期,低积压期,多尿期,少尿期,恢复期
B、发热期,多尿期,低血压期,少尿期,恢复期
C、发热期,低血压期,少尿期,多尿期,恢复期
D、发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期
E、发热期,中毒期,低血压期,少尿期,恢复期
5.流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的(C)
A、1~2病日B、2~4病日C、4~6病日D、6~8病日E、8~10病日
6.流行性出血热患者体温400C以上,有淤斑、腔道出血。
血压收缩压9.3kPa。
尿检:
蛋白为+++,有膜状物及血尿。
属于下列哪型?
(C)
A、轻型B、中型C、重型D、危重型D)
A、斑疹伤寒B、流行性感冒C、钩端螺旋体病
D、流行性出血热E、猩红热
8.我国肾综合征出血热的主要传染源(E)
A、东方田鼠B、小家鼠C、黑家鼠D、棕背鼠E、黑线姬鼠
9.肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是(B)
A.肺感染B.心衰肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒
四、简答题
1.试述肾综合征出血热各期的临床表现、临床类型及治疗措施。
2.肾综合征出血热的主要并发症有哪些?
答案:
第五章:
艾滋病
一、名词解释
1.AIDS
2.肺孢子虫肺炎(P.cariniipneumonia,PCP)
二、填空题
1.__________和__________是艾滋病唯一的传染源。
2.艾滋病分为__________、__________和__________三期。
3.艾滋病主要病理病变部位在__________和__________等免疫器官。
三、填空题
1. 关于爱滋病的传播途径哪项是错的( E )
A.性接触传播 B.母婴传播 C.注射途径传播 D.器官移植
E.粪-口途径传播
2.男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:
白细胞低和贫血。
此时应注意哪种疾病更合适( D )
A.结核病B.白塞病C.传染性单核细胞增多症D.艾滋病E.亚急性变应性败血症
3.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的( D )
A、T淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、抑制性T细胞
D、辅助性T细胞 E、巨噬细胞
4.首例艾滋病是由哪一国报告的( E )
A、海地 B、南非 C、印度 D、苏格兰 E、美国
5.艾滋病高危人群中哪项错误( A )
A、50岁以上的人 B、男性同性恋 C、性乱者
D、静脉药瘾者 E、多次输血者
6.下列情况哪种不属艾滋病3期内容( B )
A、急性感染 B、前驱期 C、无症状感染
D、持续性全身淋巴结肿大综合征 E、艾滋病
7.艾滋病的表现中哪种是错的( E )
A、体质性疾病 B、神经系统症状 C、免疫缺陷所致感染
D、免疫缺陷所致肿瘤 E、顽固休克
四、简答题
1.艾滋病是通过哪些方式传播的?
2.艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?
艾滋病常见的表现有哪些?
第六章:
狂犬病
一、名词解释
1.恐水症
2.内基小体
二、填空题
1.狂犬病主要传染源是__________,主要通过__________传播。
2.人被犬咬伤后狂犬病的发生率为__________,狂犬病的病死率为__________。
三、选择题
1、以下对狂犬病的描述中,哪项是错误的:
(A )
A、是自然疫源性疾病B、潜伏期变化较大,一般1-3个月
C、“恐水”是本病的特殊症状,每个病人都有D、是乙类传染病
2、内基氏小体出现在:
( D)
A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、狂犬病
3、狂犬病临床分期为:
(D )
A、兴奋期,麻痹期,恢复期B、前驱期,麻痹期,恢复期
C、前驱期,兴奋期,恢复期D、前驱期,兴奋期,麻痹期
4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况:
(D )
A、压力升高B、细胞数增多C、糖正常D、氯化物升高
5、狂犬病的最常见的主要传播途径:
(A )
A、抓伤、咬伤B、血液传播C、呼吸道传播D、消化道传播
6、人在被可疑动物致伤后,应立即开展的暴露后预防性治疗是:
( D)
A、立即进行伤口处理B、注射抗狂犬病血清
C、接种狂犬疫苗D、三项措施缺一不可
7、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出:
(C )
A、脑脊液B、唾液C、尿沉渣D、角膜印片
8、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理,下面哪项是错误的:
(D )
A、立即用肥皂水反复冲洗伤口,继而大量清水冲洗
B、大面积伤口应适当清创,一般不缝合
C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗
D、立即缝合包扎,表面敷以外用药
四、简答题
1.狂犬病有几期经过?
各期的临床特点是什么?
2.狂犬病伤口如何处理?
第七章:
伤寒与副伤寒
一、名词解释
1.伤寒小结
2.肥达试验
3.再燃
二、填空题
1.伤寒带菌者有三种情形,分别是__________、__________、__________。
2.典型伤寒临床分为__________、__________、__________和__________四期。
三、选择题
1.伤寒最严重的并发症是( B )
A.肠出血B.肠穿孔C.支气管肺炎D.中毒性肝炎E.中毒性心肌炎
2.伤寒玫瑰疹常出现在病程的( B )
A.1-6天 B.7-13天 C.13-20天 D.21-28天E.28天以后
3.诊断伤寒肥达氏反应有参考意义的抗体效价是( E )
A.O>1:
160H>1:
80B.O>1:
160H>1:
160C.O>1:
160H>1:
180D.O>1:
160H>1:
320E.O>1:
80H>1:
160
4.伤寒的基本病理改变是全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应,表现最突出的部位是:
( A )
A、肠壁集合淋巴结和孤立淋巴结B、肝脏C、脾脏
D、骨髓E、外周淋巴结
5.有助于发现伤寒带菌者的是( C )
A、H抗体B、O抗体C、Vi抗体D、H抗体加Vi抗体E、O抗体加Vi抗体
6.伤寒慢性带菌者,哪个器官隐藏的细菌最多?
( E )
A、肝B、脾C、肠道淋巴结D、肾脏E、胆囊
7.伤寒的原发菌血症期在临床上表现为( A)
A、潜伏期B、发病初期C、剧增期D、极期E、缓解期
8.伤寒患者传染性最强的时期是(C )
A、潜伏期B、起病1周内C、起病后第2~4周
D、潜伏末期到病程第1周内E、起病后1~2周
9.由于病原体再次进入血液,引起第二次严重菌血症并释放内毒素而导致临床症状的是( D )
A、霍乱B、细菌性痢疾C、流行性出血热D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
10.伤寒患者病后可获得( C )
A、暂时免疫B、无免疫,可再次患病C、持久性免疫D、较长时间的免疫E、一定的免疫力
11.伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是( C )
A、粪便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验
12.伤寒患者肥达试验阳性反应常开始于病程的( B )
A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周
四、简答题
1.试述典型伤寒的临床表现及其临床类型。
2.伤寒有哪些并发症?
主要治疗措施有哪些?
第八章:
细菌性痢疾
一、名词解释
1.中毒性菌痢
二、填空题
1.痢疾杆菌释放的_______是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。
_______还可产生外毒素,具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用,而引起更严重的临床表现。
2.中毒性菌痢分为_______、_______、_______三型。
3.痢疾杆菌分为四个群,即______、______、______、______。
4.慢性菌痢临床分为3型即______、______、______。
三、选择题
1.急性细菌性痢疾病变部位主要在于(B)
A.回盲部B.直肠、乙状结肠C.横结肠、降结肠D.回盲末端E.升结肠、降结肠
2.对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助(C)
A.乙状结肠镜检并活体组织检查B.骨髓培养C.大便培养D.钡餐X线检查
E.荧光抗体检查
3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是( B )
A.菌群拮抗 B.侵袭力 .C. 内毒素 D.外毒素 E.肠毒素
4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁,目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是(B)
A.志贺氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.宋内氏痢疾杆菌
E以上都不是
5.菌痢流行期间最重要的传染源是:
(D)
A、急性期典型病人B、轻症病人C、中毒性痢疾病人
D、慢性带菌者E、恢复期带菌者
6.中毒性菌痢的发病因素,最重要的是:
(A)
A、特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应
B、痢疾杆菌繁殖引起病情严重
C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用D、机体免疫功能低下
E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应,DIC形成所致
四、简答题
1.试述急性菌痢普通型的临床特点。
2.简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。
3.简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。
答案:
BCBBDA
第九章:
霍乱
一.名词解释
干性霍乱(cholerasicca)
二、填空题
1.霍乱是由______引起的烈性肠道传染病,在我国属于______类传染病。
2.霍乱弧菌分为三个群,分别是_______、_______、_______。
3.霍乱典型病程临床上分_______、_______、_______三个期。
三、选择题
1.霍乱发病后最常见的症状是(C)
A.畏寒发热B.呕吐C.无痛性腹泻D.剧烈腹部疼痛E.肌肉痛性痉挛
2.霍乱引起的腹泻是大量失水,它是属于(B)
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.混合性脱水
E.以上都不是
3.抢救霍乱患者最紧要的措施是(A)
A.根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水等液体
B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量
C.立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克
D.立即使用利尿剂防止肾功能不全
E.立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物
4.霍乱吐泻的主要原因是( E)
A.肠蠕动过快 B.回收障碍 C.肠黏膜炎症 D.反射性腹泻E.肠细胞分泌功能亢进
5.从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是( C )
A、高盐培养B、肉汤培养基
C、碱性蛋白胨培养基D、SS培养E、伊红美蓝培养基
6.霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者,但其中在传播本病中具有重要意义的是(C )
A、重型病人B、典型病人C、轻型病人及“健康”带菌者
D、潜伏期带菌者E、恢复期带菌者
7.霍乱最主要的传播形式是通过A
A、水B、食物C、生活接触D、苍蝇媒介E、以上都不是
8.霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于( B)
A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加
B、细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌
C、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症
D、弧菌溶血引起植物神经系统失调
E、胆汁分泌减少引起肠道功能率乱
9.霍乱、副霍乱吐、“米泔水”样物是因为叶泻物中(E )
A、含有大量粘液B、含有大量脓细胞
C、含有大量胃肠粘膜D、缺乏胃酸E、胆汁缺乏
四、简答题
1.试述典型霍乱的临床表现。
2.治疗霍乱的关键环节是什么?
应掌握什么原则?
抗菌药物在其中起了怎样的作用?
第十章:
鼠疫
一、名词解释
1.鼠疫
2.黑死病
二、填空题
1.鼠疫的主要传染源是 和其他啮齿类动物。
2.鼠疫病原治疗原则是 、 、 应用敏感抗菌药物。
3.腺鼠疫好发部位依次是 、 、 及颌下淋巴结。
三、单项选择题
1、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病:
( B )
A、野鼠 B、鼠蚤C、蚊子 D、家鼠
2、鼠疫杆菌属哪种细菌:
(A )
A、革兰氏染色阴性需氧菌 B、革兰氏染色阴性厌氧菌
C、革兰氏染色阳性需氧菌 D、革兰氏染色阳性厌氧菌
3、鼠疫属于国家哪种法定传染病:
( A )
A、甲类