建设项目选址立项与土地获取阶段甲方工作指南.docx

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建设项目选址立项与土地获取阶段甲方工作指南

建设项目选址立项与土地获取阶段工作指南

投标（竞买）申请书范本

＿＿＿国土资源局：

经认真阅读编号为＿＿＿地块的招标（拍卖）（挂牌）出让文件，我方完全接受并愿意遵守你局国有土地使用权招标（拍卖）（挂牌）出让文件中的规定和要求，对所有文件均无异议。

我方现正式申请参加你局于＿＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿（地点）举行的＿＿＿地块国有土地使用权招标（拍卖）（挂牌）活动。

我方愿意按招标（拍卖）（挂牌）出让文件规定，交纳投标（竞买）保证金人民币＿＿万元（大写）（￥＿＿）。

若能中标（竞得）该地块，我方保证按照国有土地使用权招标（拍卖）（挂牌）出让文件的规定和要求履行全部义务。

若我方在国有土地使用权招标（拍卖）（挂牌）出让活动中，出现不能按期付款或有其他违约行为，我方愿意承担全部法律责任，并赔偿由此产生的损失。

特此申请和承诺。

申请人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（加盖公章）

法定代表人（或授权委托代理人）签名：

＿＿＿

联系人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

地址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

邮政编码：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

电话：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请日期：

＿＿＿年＿＿月＿＿日

投标（竞买）资格确认书范本

______（投标（竞买）人名称）：

你方提交的对_______号地块的投标（竞买）申请书及相关问及那资料收悉。

经审查，你方已按规定交纳了投标（竞买）保证金，所提交文件资料符合我方本次招标（拍卖）（挂牌）出让文件的规定和要求，先确认你方具备参加本次国有土地使用权投标（拍卖竞买）（挂牌竞买）资格。

请持此《投标（竞买）资格确认书》参加我局于___＿＿年____月___日___时在____＿_（地点）举行的国有土地使用权招标（拍卖）（挂牌）活动。

___________国土资源局

_______年____月____日

国有土地使用权招标出让投标书范本

＿＿＿国土资源局：

经认真阅读＿＿号地块招标出让文件和现场踏勘，我方完全接受招标出让文件中的规定和要求，愿意以人民币＿＿万元（大写）（￥＿＿）的价格竞投该地块国有土地使用权。

按照招标文件规定，我方随本标书一同提交以下文件：

（1）＿＿＿＿＿＿；

（2）＿＿＿＿＿＿；

……

我方承诺，所提交的标书及相关文件真实准确。

我方已按招标出让文件的规定，交纳了人民币＿＿万元（大写）（￥＿＿）的投标保证金。

我方承诺，在接到你局发出的《中标通知书》后，将按约定及时签订《国有土地使用权出让合同》。

如果我方未在规定期限内签订《国有土地使用权出让合同》，或不能按《国有土地使用权出让合同》约定交付全部中标价款，或违反招标文件的规定，或不履行本投标书承诺等，均可被视为违约，你局可不退还我方交纳的投标保证金。

在《中标通知书》发出后、《国有土地使用权出让合同》签订及履行以前，本标书为你局与我方之间具有法律约束力的文件。

其他需要说明的事项：

＿＿＿＿＿＿＿＿

投标人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（加盖公章）

法定代表人（或授权委托代理人）签名：

＿＿＿＿＿

联系人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

地址：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

邮政编码：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

电话：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

投标日期：

＿＿＿年＿＿月＿＿日

《中标通知书》范本

＿＿＿＿（中标人名称）：

现确定你方为编号＿＿地块的国有土地使用权招标出让中标人，有关事项通知如下：

该地块中标单价为每平方米人民币元＿＿（大写）（￥＿），总价为人民币＿＿万元（大写）（￥＿）。

其中，出让金单价为每平方米人民币元＿＿（大写）（￥＿），总价为人民币＿＿万元（大写）（￥＿）。

本《中标通知书》一经签发，即视为成交。

你方交纳的投标保证金，自动转作受让地块的定金。

你方应当于＿＿＿年＿＿月＿＿日之前，持本《中标通知书》到（地点）与＿＿国土资源局签订《国有土地使用权出让合同》。

不按期签订《国有土地使用权出让合同》的，视为你方放弃中标资格，你方应承担相应法律责任。

本《中标通知书》一式＿份，招标人执＿份，中标人执＿份。

特此通知。

招标人：

＿＿＿＿＿（加盖公章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

《成交确认书》范本

在＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿＿（地点）举办的国有土地使用权拍卖（挂牌）出让活动中，＿＿＿（竞得人）竟得编号＿＿地块的国有土地使用权。

现将有关事项确认如下：

该地块成交单价为每平方米人民币＿＿元（大写）（￥＿），总价为人民币＿＿万元（大写）（￥＿）。

其中，出让金单价为每平方米人民币＿＿元（大写）（￥＿），总价为人民币＿＿万元（大写）（￥＿）。

竞得人交纳的竞买保证金，自动转作受让地块的定金。

＿＿＿（竞得人）应当于＿年＿月＿日之前，持本《成交确认书》到＿＿（地点）与＿＿国土资源局签订《国有土地使用权出让合同》。

不按期签订《国有土地使用权出让合同》的，视为竞得人放弃竞得资格，竞得人应承担相应法律责任。

本《成交确认书》一式＿份，拍卖（挂牌）人执＿份，竞得人执＿份。

特此确认。

拍卖（挂牌）人：

＿＿＿＿＿＿＿

竞得人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

国有土地使用权出让合同

第一章　总则

第一条本合同当事人双方：

出让人：

中华人民共和国＿＿＿＿＿省（自治区、直辖市）＿＿＿＿市（县）＿＿＿＿＿；

受让人：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国合同法》和其他法律、行政法规、地方性法规，双方本着平等、自愿、有偿、诚实信用的原则，订立本合同。

关联法规：

第二条出让人根据法律的授权出让土地使用权，出让土地的所有权属中华人民共和国。

国家对其拥宪法和法律授予的司法管辖权、行政管理权以及其他按中华人民共和国法律规定由国家行使的双方和因社会公众利益所必需的权益。

地下资源、埋藏物和市政公用设施均不属于土地使用权出让范围。

关联法规：

第二章　出让土地的交付与出让金的缴纳

第三条出让人出让给受让人的宗地位于＿＿＿＿＿，宗地编号为＿＿＿＿＿，宗地总面积大写＿＿＿＿＿平方米（小写＿＿＿＿＿平方米），其中出让土地面积为大写＿＿＿＿＿（小写＿＿＿＿＿平方米）。

宗地四至及界址点坐标见附件《出让宗地界址图》。

第四条本合同项下出示宗地的用途为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

第五条出让人同意在＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日前将出让宗地交付给受让人，出让方同意在交付土地时该宗地应达到本条第＿＿＿款规定的土地条件：

（一）达到场地平整和周围基础设施＿＿＿＿＿通，即通＿＿＿＿＿＿＿＿。

（二）周围基础设施达到＿＿＿＿＿通，即通＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，但场地尚未拆迁和平整，建筑物和其他地上物状况如下：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

（三）现状土地条件。

第六条本合同项下的土地使用权出让年期为＿＿＿＿＿，自出让方向受让方实际交付土地之日起算，原划拨土地使用权补办出让手续的，出让年期自合同签订之日起算。

第七条本合同项下宗地的土地使用权出让金为每平方米人民币大写＿＿＿＿＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿元）；总额为人民币大写＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿＿元）。

第八条本合同经双方签字后＿＿＿＿＿日内，受让人须向出让人缴付人民币大写＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿元）作为履行合同的定金，定金抵作土地使用权出让金。

第九条受让人同意按照本条第＿＿＿＿款的规定向出让人支付上述土地使用权出让金。

（一）本合同签订之日起＿＿＿＿＿日内，一次性付清上述土地使用权出让金。

（二）按以下时间和金额分＿＿＿＿＿期向出让人支付上述土地使用权出让金。

第一期　人民币大写＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿元），付款时间：

＿＿年＿＿月＿＿日之前。

第二期　人民币大写＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿元），付款时间：

＿＿年＿＿月＿＿日之前。

第　期　人民币大写＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿元），付款时间：

＿＿年＿＿月＿＿日之前。

第　期　人民币大写＿＿＿＿＿元（小写＿＿＿＿＿元），付款时间：

＿＿年＿＿月＿＿日之前。

分期支付土地出让金的，受让人在支付第二期及以后各期土地出让金时，应按照银行同期贷款利率向出让人支付相应的利息。

第三章　土地开发建设与利用

第十条本合同签订后＿＿＿＿日内，当事人双方应依附件《出让宗地界址图》所标示座标实地验明各界址点界桩，受让人应妥善保护土地界桩，不得擅自改动，界桩遭受破坏或移动时，受让人应立即向出让人提出书面报告，申请复界测量，恢复界桩。

第十一条受让人在本合同项下宗地范围内新建建筑物的，应符合下列要求：

主体建筑物性质＿＿＿＿＿；

附属建筑物性质＿＿＿＿＿；

建筑容积率＿＿＿＿＿；

建筑密度＿＿＿＿＿；

建筑限高＿＿＿＿＿；

绿地比例＿＿＿＿＿；

其他土地利用要求＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

第十二条受让人同意在本合同项下宗地范围内一并修建下列工程并在建成后无偿移交给政府：

（1）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

（2）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

（3）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

第十三条受让人同意在＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日之前动工建设。

不能按期开工建设的，应提前30日向出让人提出延建申请，但延建时间最长不得超过一年。

第十四条受让人在受让宗地内进行建设时，有关用水、用户、污水及其他设施同宗地外主管线、用电变电站接口和引入工程应按有关规定办理。

受让人同意政府为公用事业需要而敷设的各种管道与管线进出、通过、穿越受让宗地。

第十五条受让人在按本合同约定支付全部土地使用权出让金之日起30日内，应持本合同和土地使用权出让金支付凭证，按规定向出让人申请办理土地登记，领取《国有土地使用证》，取得出让土地使用权。

出让人应在受理土地登记申请之日起30日内，依法为受让人办理出让土地使用权登记，颁发《国有土地使用证》。

第十六条受让人必须依法合理利用土地，其在受让宗地上的一切活动，不得损害或者破坏周围环境或设施，使国家或他人遭受损失的，受让人应负责赔偿。

第十七条在出让期限内，受让人必须按照本合同规定的土地用途和土地使用条件利用土地，需要改变本合同规定的土地用途和土地使用条件的，必须依法办理有关批准手续，并向出让人申请，取得出让人同意，签订土地使用权出让合同变更协议或者重新签订土地使用权出让合同，相应调整土地使用权出让金，办理土地变更登记。

第十八条政府保留对本合同项下宗地的城市规划调整权，原土地利用规划如有修改，该宗地已有的建筑物不受影响，但在使用期限内该宗地建筑物、附着物改建、翻建、重建或期限届满申请续期时，必须按届时有效的规划执行。

第十九条出让人对受让人依法取得的土地使用权，在本合同约定的使用年限届满前不收回；在特殊情况下，根据社会公共利益需要提前收回土地使用权的，出让人应当依照法定程序报批，并根据收回时地上建筑物、其他附着物的价值和剩余年期土地使用权价格给予受让人相应的补偿。

第四章　土地使用权转让、出租、抵押

第二十条受让人按照本合同约定已经支付全部土地使用权出让金，领取《国有土地使用证》，取得出让土地使用权后，有权将本合同项下的全部或部分土地使用权转让、出租、抵押，但首次转让（包括出售、交换和赠与）剩余年期土地使用权时，应当经出让人认定符合下列第＿＿＿＿款规定之条件：

（一）按照本合同约定进行投资开发，完成开发投资总额的百分之二十五以上；

（二）按照本合同约定进行投资开发，形成工业用地或其他建设用地条件。

第二十一条土地使用权转让、抵押，转让、抵押双方应当签订书面转让、抵押合同；土地使用权出租期限超过六个月的，出租人和承租人也应当签订书面出租合同。

土地使用权的转让、抵押及出租合同，不得违背国家法律、法规和本合同的规定。

第二十二条土地使用权转让，本合同和登记文件中载明的权利、义务随之转移，转让后，其土地使用权的使用年限为本合同约定的使用年限减去已经使用年限后的剩余年限。

本合同项下的全部或部分土地使用权出租后，本合同和登记文件中载明的权利、义务仍由受让人承担。

第二十三条土地使用权转让、出租、抵押，地上建筑物、其他附着物随之转让、出租、抵押；地上建筑物、其他附着物转让、出租、抵押，土地使用权随之转让、出租、抵押。

第二十四条土地使用权转让、出租、抵押的，转让、出租、抵押权方应在相应的合同签订之日起30日内，持本合同和相应的转让、出租、抵押合同及《国有土地使用权》到土地行政主管部门申请办理土地登记。

第五章　期限届满

第二十五条本合同约定的使用年限届满，土地使用者需要继续使用本合同项下宗地的，应当至迟于届满前一年向出让人提交续期申请书，除根据社会公共利益需要收回本合同项下土地的，出让人应当予以批准。

出让人同意续期的，受让人应当依法办理有偿用地手续，与出让人重新签订土地有偿使用合同，支付土地有偿使用费。

第二十六条土地出让期限届满，受让人没有提出续期申请或者虽申请续期但依照本合同第二十五条规定未获批准的，受让人应当交回《国有土地使用证》，出让人代表国家收回土地使用权，并依照规定办理土地使用权注销登记。

第二十七条土地出让期限届满，受让人未申请续期的，本合同项下土地使用权和地上建筑物及其他附着物由出让人代表国家无偿收回，受让人应当保持地上建筑物、其他附着物的正常使用功能，不得人为破坏，地上建筑物、其他附着物失去正常使用功能的，出让人可要求受让人移动或拆除地上建筑物、其他附着物，恢复场地平整。

第二十八条土地出让期限届满，受让人提出续期申请而出让人根据本合同第二十五条之规定没有批准续期的，土地使用权由出让人代表国家无偿收回，但对于地上建筑物及其他附着物，出让人应当根据收回时地上建筑物、其他附着物的残余价值给予受让人相应补偿。

第六章　不可抗力

第二十九条任何一方对由于不可抗力造成的部分或全部不能履行本合同不负责任，但应在条件允许下采取一切必要的补救措施以减少因不可抗力造成的损失。

当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

第三十条遇有不可抗力的一方，应在＿＿小时内将事件的情况以信件、电报、电传、传真等书面形式通知另一方，并且在事件发生后＿＿＿＿＿日内，向另一方提交合同不能履行或部分不能履行或需要延期履行理由的报告。

第七章　违约责任

第三十一条受让人必须按照本合同约定，按时支付土地使用权出让金。

如果受让人不能按时支付土地使用权出让金的，自滞纳之日起，每日按迟延支付款项的＿＿＿＿＿‰向出让人缴纳滞纳金，延期付款超过6个月的，出让人有权解除合同，收回土地，受让人无权要求返还定金，出让人并可请求受让人赔偿因违约造成的其他损失。

第三十二条受让人按合同约定支付土地使用权出让金的，出让人必须按照合同约定，按时提供出让土地。

由于出让人未按时提供出让土地而致使受让人对本合同项下宗地占有延期的，每延期一日，出让人应当按受让人已经支付的土地使用权出让金的＿＿＿＿‰向受让人给付违约金。

出让人延期交付土地超过6个月的，受让人有权解除合同，出让人应当双倍返还定金，并退还已经支付土地使用权出让金的其他部分，受让人并可请求出让人赔偿因违约造成的其他损失。

第三十三条受让人应当按照合同约定进行开发建设，超过合同约定的动工开发日期满一年未动工开发的，出让人可以向受让人征收相当于土地使用权出让金20％以下的土地闲置费；满2年未动工开发的，出让人可以无偿收回土地使用权；但因不可抗力或者政府、政府有关部门的行为或者动工开发必需的前期工作造成动工开发迟延的除外。

第三十四条出让人交付的土地未能达到合同约定的土地条件的，应视为违约。

受让人有权要求出让人按照规定的条件履行义务，并且赔偿延误履行而给受让人造成的直接损失。

第八章　通知和说明

第三十五条本合同要求或允许的通知和通讯，不论以何种方式传递，均自实际收到时起生效。

第三十六条当事人变更通知、通讯地址或开户银行、帐号的，应在变更后15日内，将新的地址或开户银行、帐号通知另一方。

因当事人一方迟延通知而造成的损失，由过错方承担责任。

第三十七条在缔结本合同时，出让人有义务解答受让人对于本合同所提出的问题。

第九章　适用法律及争议解决

第三十八条本合同订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第三十九条因履行本合同发生争议，由争议双方协商解决，协商不成的，按本条第＿＿＿款规定的方式解决：

（一）提交＿＿＿＿＿仲裁委员会仲裁；

（二）依法向人民法院起诉。

第十章　附则

第四十条本合同依照本条第＿＿＿＿＿款之规定生效。

（一）本合同项下宗地出让方案业经＿＿＿＿＿人民政府批准，本合同自双方签订之日起生效。

（二）本合同项下宗地出让方案尚需经＿＿＿＿＿人民政府批准，本合同自＿＿＿＿＿人民政府批准之日起生效。

第四十一条本合同一式＿＿＿份，具有同等法律效力，出让人、受让人各执＿＿＿份。

第四十二条本合同和附件共＿＿＿页，以中文书写为准。

第四十三条本合同的金额、面积等项应当同时以大、小写表示，大小写数额应当一致，不一致的，以大写为准。

第四十四条本合同于＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日在中华人民共和国＿＿＿＿省（自治区、直辖市）＿＿＿＿＿市（县）签订。

第四十五条本合同未尽事宜，可由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。

出让人（章）：

住所：

＿＿＿＿＿

法定代表人（委托代理人）（签字）：

＿＿＿＿＿

电话：

＿＿＿＿＿

传真：

＿＿＿＿＿

电报：

＿＿＿＿＿

开户银行：

＿＿＿＿＿

账号：

＿＿＿＿＿

邮政编码：

＿＿＿＿＿

受让人（章）：

＿＿＿＿＿

住所：

＿＿＿＿＿

法定代表人（委托代理人）（签字）：

＿＿＿＿＿

电话：

＿＿＿＿＿

传真：

＿＿＿＿＿

电报：

＿＿＿＿＿

开户银行：

＿＿＿＿＿

账号：

＿＿＿＿＿

邮政编码：

＿＿＿＿＿

　　年　　月　　日

附：

出让宗地界址图（注明边长（米））

｜界

｜址

｜图

｜粘

｜贴

｜线

比例尺1：

国有土地使用权出让合同使用说明

一、《国有土地使用权出让合同》包括合同正文和附件《出让宗地界址图》。

二、本合同的出让人为有权出让国有土地使用权的人民政府土地行政主管部门。

三、合同第四条土地用途按《城镇地籍调查规程》规定的土地二级分类填写，属于综合用地的，应注明各类具体用途及其所占的面积比例。

四、合同第五条中的土地条件按照双方实际约定选择和填写。

属于原划拨土地使用权补办出让手续的，选择第三款；属于待开发建设的用地，应根据出让人承诺交地时的土地开发程度选择第一款或第二款，出让人承诺交付土地时完成拆迁和场地平整的，选择第一款，未完成拆迁和场地平整的，选择第二款，并注明地上待拆迁的建筑物和其他地上物面积等状况。

基础设施条件按双方约定填写“七通”、“三通”等，并具体说明基础设施内容，如“通路、通电、通水”等。

五、合同第九条土地使用权出让金支付方式的规定中，双方约定土地使用权出让金一次性付清的，选择第一款，分期支付的，选择第二款。

六、合同第二十条中，属于房屋开发的，选择第一款；属于土地成片开发的，选择第二款。

七、合同第四十条关于合同生效的规定中，宗地出让方案业经有权人民政府批准的，按照第一款规定生效；宗地出让方案未经有权人民政府批准的，按照第二款规定生效。

环境影响登记表范本

项目名称

建设单位

法人代表

联系人

通讯地址

省（自治区、直辖市）市（县）

联系电话

传真

邮政编码

建设地点

建设性质

新建□改扩建□技改□

行业类别及代码

占地面积（平方米）

使用面积（平方米）

总投资（万元）

环保投资（万元）

投资比例

预期投产日期

年月

预计年工作日

天

一、项目内容及规模

二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）

三、水及能源消耗量

名称

消耗量

名称

消耗量

水（吨/年）

燃油（吨/年）

重油轻油

电（千瓦时/年）

燃气（标立方米/年）

燃煤（吨/年）

其它

四、废水（工业废水□、生活废水□）排水量及排放去向

五、周围环境简况（可附图说明）

六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）

七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）

八、审批意见

经办人（签字）（公章）

年月日

备注：

除审批意见，此表由建设单位填写。

建设项目备案申请表范本

项目名称

行业代码

行业名称

申请单位

证件名称/号码

建设地点

申报单位经济类型

建设性质

建筑面积

平方米

占地面积

平方米

产品名称（生产性项目）

项目建设内容（旅业项目请注明客房数）

主要生产/服务能力

计划动工时间

项目总投资额（万元）

计划竣工时间

其中

土建投资万元

投资计划安排

第一年

万元

土建投资万元

土建投资万元

第二年

万元

资金来源及结构

企、事业自有

万元

第三年

万元

银行贷款

万元

第四年

万元

股票、债券

万元

第五年

万元

社会集资

万元

其他

万元

规划部门意见

批准文件名称

批准文件文号

用地项目名称

国土部门意见

批准文件名称

批准文件文号

地类（用途）

环保部门意见

批准文件名称

批准文件文号

行业主管部门意见

批准文件名称

批准文件文号

是否落实项目资本金

（房地产项目填写）

o是

o否

项目资本金落实额度

镇政府意见：

签字：

年月日

土地登记申请表范本

单位：

□平方米/□公顷、万元

申请人情况

登记申请人

□所有权人□使用权人□需役地权利人□权利受让人

□更正登记申请人□异议登记申请人□预告登记申请人□其他

名称（姓名）

证件种类

□组织机构代码证□居民身份证□护照□军官证□其他

证件编号

单位性质

□行政□事业企业（□国有□集体□私营□外资

□港澳台□联营□股份制□个体□其他）□个人

通讯地址

邮编：

法定代表人或负责人

联系人：

联系电话：

电子邮件：

代理人姓名

职业资格证书号

代理机构名称

联系电话

登记申请人

□供役地权利人□权利转让人□预告登记义务人□其他

名称（姓名）

证件种类

□组织机构代码证□居民身份证□护照□军官证□其他

证件编号

单位性质

□行政□事业企业（□国有□集体□私营□外资

□港澳台□联营□股份制□个体□其他）□个人

通讯地址

邮编：

法定代表人或负责人

联系人：

联系电话：

电子邮件：

代理人姓名

职业资格证书号

代理机构名称

联系电话