血液系统患者输血体验.docx
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血液系统患者输血体验
4.1基本情况
本次质性研究共纳入访谈对象10名,其中男3人、女7人,年龄27-56岁,平均年龄41岁;10名访谈者目前疾病诊断明确,病程均超过3个月,有过2次及以上输血史;7名受访者享受新农村合作医疗保险,报销比例小于50%,3名受访者享受省市医保,报销比例超过50%。
表1受访患者一般情况
编号
性
别
年
龄
婚姻
状况
文化
程度
医疗保险
疾病诊断
P1
女
27
未婚
大学
新农合
急性白血病
P2
女
37
已婚
小学
新农合
慢性白血病
P3
男
50
已婚
小学
新农合
慢性白血病
P4
女
55
已婚
初中
市医保
急性白血病
P5
女
54
已婚
初中
市医保
慢性白血病
P6
女
42
已婚
初中
省医保
再生障碍性贫血
P7
男
58
已婚
初中
新农合
急性白血病
P8
女
26
未婚
大专
新农合
再生障碍性贫血
P9
女
34
已婚
高中
新农合
急性白血病
P10
男
27
未婚
大学
新农合
再生障碍性贫血
4.2情绪反应
通过编码、分析发现在输血过程中情绪反应按照出现频率的高低有3种:
焦虑、高兴、恐惧。
7名受访者在输血过程中出现不同程度的焦虑情绪,3名受访者出现高兴的情绪,有1名受访者表示存在恐惧情绪。
4.2.1焦虑
焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况的不愉快情绪。
编码分析得出有7名访谈对象在输血过程中不同程度的焦虑情绪的存在,引起焦虑的刺激包括输血风险、输血费用、目前的疾病状态等。
这种焦虑情绪大部分是因为输血本身风险刺激而诱发,而对输血费用的担忧和目前疾病状态的担忧在输血之前就存在,只是因为输血而加重。
P1:
输血的过程还是有那么长时间,那么慢,挂那么久会不会变坏啊,还有就是输的时候比如说输血小板开始输的时候体温没那么高,然后输着输着体温就上来了,我就是担心体温这么高血小板输进去我能不能接受,会不会白输了,尤其是输的时候,最主要就是输的时候温度就上来了,最担心输了有没有用呢,温度一高就怕体内不接受……还有输完后身上要长坨,只要输红血、血小板,就会担心脸上会不会长坨。
P3:
我肯定有担心受怕啦,这不是我的血我不担心受怕?
我肯定心理紧张,万一输进去起那个坨坨我也怕吧……我现在最担心是到一个到什么情况要输血,就不是说有血的时候就给你输,没血的时候就没办法,我就要知道什么时候该输血啦。
有的人3克多、2克多才输到血,我就不知道真正的点是什么,我以为是4克多……输血要到了必须要输的时候才输,我56、58的时候6克以下就要输血,但是我看了这么多,他们都到了3克多才输血,比如3克2、3克5,我的还有5克多就输了……我昨天的感觉就不好,说是给我一个,没过一个多小时就来啦,我说这血怎么这么快就到啦,那一天都是到第二天才来的。
我就想这血是不是早就预约好啦。
不过没问题呢,只要是医生说到了这个点要输,还是越快越好,我最怕的是我需要的时候没有血输那就麻烦了。
P6:
昨天我那个血小板低啵,又止不住血,我打了一个血小板还有两袋血浆还是没止到,我就好紧张,我还好烦躁……我现在不知道是什么原因引起这个情况,我现在好烦躁,月经不像月经,出血我觉得好像没理由一样的,我前天做一个妇检吧,昨天那医生坚决不承认那个会引起出血,但我觉得除了那个原因没其他原因了。
我觉得那个血出得太奇怪了,怎么也止不住,就好像我昨天输了两个血是波,我觉得就从我身上过了一下就没有了,下面反而更多,我觉得比我输进去的更多。
我现在就是就搞不懂怎么会出现这种情况,我现在就是很烦躁。
我脾气就不是很好的,那个妇检本来我是不肯搞的,但我又想做那个手术。
我提醒她我的血小板好低,妇科检查肯定会引起出血,但是她坚决说不会,但是我一回来就出血。
昨天晚上输血的时候我把她喊过来,但是她还是不承认,她说还是不会。
我现在搞不懂,说是月经,月经还没到时间啵,又不像月经。
P7:
(输血费用)这个承受不了了类,不想也不行……这又是没得办法,不着急也不行,没得钱。
P8:
还是会担心,怕有过敏,就是怕输完以后痒。
P10:
有一点点担心,就是害怕过敏,因为过敏很不舒服,会很难受。
以上列举了有焦虑情绪的案列,其中P1、P3、P8、P9、P10表示在输血过程中会担心输血过敏反应的发生,这种情绪从护士告知要输血的时候就开始产生,预感到可能会发生过敏反应而出现心理紧张度增高、担心害怕。
P3的焦虑除了担心产生输血不良反应,还担心将来输血可能遇到约不到血的情况,并且怀疑医生对输血临界值的把握。
因为医生在1小时前才告诉他要给他预约输血,而且他认为自己的血红蛋白还有5克多,可以不着急输血,可是这个时候血来了,他就思来想去觉得“是不是血早就约好了”,进而疑惑这个输血的阈值“到底是多少”,“自己什么时候才该输血”,访谈过程中表情紧张,姿势僵硬,坐立不安。
P6的焦虑与目前疾病状况有关,她是一名重型再生障碍性贫血,正如她自己形容,“已经是经历过大风大浪的人了,好像没有什么怕什么了”,但是这次住院因为子宫流血不止,再加上她认为妇科检查加重了出血,导致输血毫无效果,妇科医生的行为与态度以及目前糟糕的出血症状让她不安,访谈过程中双眉紧锁,反复强调她的烦躁担心。
P7、P8、P9担忧输血产生的费用,在访谈过程中P7一再反复谈到对输血费用的担忧,眉头紧锁,沉浸在自己的担忧之中,P8也表示在输血过程中还是会想到输血费用给经济上造成的压力,在访谈过程谈及这种担忧时出现伤感流泪。
4.2.2高兴
高兴,是需要得到满足,精神紧张随之解除的一种情绪反应。
通过编码分析发现,受访者对回答“当护士告诉你有血来的时候,你有什么反应?
”的答案中,P2、P4、P5更多表现的是高兴的情绪,觉得“遇到血是好事”,听到来了血以后第一反应是心里一下子就高兴了。
访谈过程中,这三名受访者谈到高兴的情绪时也会出现相应的表情和语调的变化,如音调抬高,面露笑容等。
P2:
我不紧张啊。
呵呵,本来血红素不高,你输了血,马上就要做化疗了,早点回家呗,呵呵呵,你约不到血,你想钱阿姨,还着急呢是吧,本来血象就不高,自己又涨不上去,遇到血就是好事呢,是吧,对于没血的人来说,是好事啊,只不过是要钱呢,哈。
P4:
我啊巴不得,呵呵呵,我一看先输了血小板,我还说难道没有血啊,他们讲有,我这心里就高兴了,我讲我的头就不会痛了,我一少了血心脏不舒服,头也不舒服,心脏绞痛呢,那几天。
P5:
护士告诉我有血了,我好高兴啦。
我看门诊的时候我有5克血啵,昨天一进来的时候只有3克血,我就担心没血给我输,那到今天就只有1克血……我昨天输得兴高采烈的,眼睛一闭着睡了一大觉啊,输完的时候护士就来了,我说你怎么来的这么好,她说我算好了……抢救了我就是最高兴的事。
4.2.3恐惧
恐,害怕畏惧的意思,由已存在的危险引起,往往不及思索,并试图回避。
P1:
看到那血,好恐怖,但是要输血没办法。
感觉不是自己的东西…..就是因为颜色啊,如果像盐水一样是那种透明的,那我肯定没有那种感觉了嘛,因为那颜色提醒我这个血是别人的东西,有那种感觉。
自己也怕输多了,老是要输血要输血,就是说那输血还是蛮有风险的波,我不想输太多的血,老是输血的话就会产生依赖。
面对输血,正如P1所言,尽管已经有过多次输血的经历,但仍然存在着对血的颜色的恐惧,看到颜色会让他们觉得是“别人的东西”,“好恐怖”,“会产生依赖”,从而输血的时候“不愿意看”、心生畏惧。
在访谈中,有恐惧情绪的只有P1,这种恐惧是由血液的颜色引起的,也有P6、P9也表示最开始输血的时候也有对血袋颜色的恐惧,后来输血次数多了也习惯了,这种对血袋的反复暴露减弱了受血者的恐惧心理。
4.3认知反应
通过资料的编码分析,我们提取出了五个副主题:
身体感知觉的变化、输血治疗作用的认知、输血风险认知、输血流程的认知、输血费用认知。
4.3.1身体感知觉的变化
通过编码分析,身体感知觉的变化主要在输血过程中和输血后。
输血过程中,9名受访者都表示输血过程中“没有不舒服”,1名受访者感觉不舒服,主要表现心脏负荷增大引起的疼痛和留置针穿刺处疼痛,2名受访者表示感觉血“凉凉的”,输血过程中“体温往下走”,2名受访者感觉留置针处肿胀。
P1:
输血后好冷,输完那个红血后嘛,都感觉体温往下面变的感觉。
P2:
输血这个地方有点胀,冲管的时候就不胀了。
昨天输血没有感觉哪里痒,就感觉心里有点凉,就是血是冷的,一下子进去凉凉的。
P6:
就是输血输得太多了,感觉输多了心脏好重一样的,昨天总共输了1000多毫升,五袋。
不动还好,一动我感觉心脏都疼了,不知道是输多了还是输快了,反正搞不懂,我从来没输那么多,一次性的哦。
以前也有,如果贫血贫得太厉害的时候,输血也有点疼……(留置针处)那里也痛,你看,现在还是肿的,可能血管小了,小了以后血一输快了就胀得疼。
输血后6名受访者表示贫血症状有所改善,“人感觉舒服了”、“轻松一些”、有力气一些。
4名患者觉得身体感觉上没有明显的变化。
P2:
我输完血以后稍微觉得身体好一点。
P3:
舒服些,人睡都睡得好些,起码背心啊这些地方不疼啦,不胀啦,不然背心胀啊疼的受不了。
P4:
改善啦,我昨天在家里洗脸啊,漱口啊我什么都没做,今天我就可以自己起来洗脸漱口啦……今天我好像又活过来了一样。
P7:
昨天好吃亏,今天就轻松蛮多了。
P9:
输了血我的头就不晕了。
P10:
对我来说更放心了,可以翻翻身,起来喝喝水。
4.3.2输血治疗作用的认知
输注红细胞能快速补充体内血红蛋白,提高血液携氧能力,改善机体缺氧状态。
当患者出现大量失血或重度贫血危急生命时,红细胞输注能快速补充血液成分,起到挽救生命的作用。
在受血者回答“您知道输血有什么好处?
”的答案中出现得最多的是“救命”、“人改善了”、“血涨上去了”。
P2:
知道啊,输个血,好一点呗,血上去了呗就可以做化疗了,化疗好了就可以回家啦,呵呵呵呵,因为它血涨不上来就要输呗,是吧,没办法啊……本来血红素不高,你输了血,马上就要做化疗了,早点回家……你约不到血,你像钱阿姨,还着急呢是吧,本来血象就不高,自己又涨不上去,遇到血就是好事呢,是吧,对于没血的人来说,是好事啊,只不过是要钱呢,哈哈
P3:
没什么好处,我对这些不是很了解,我不知道有好处没好处,我只知道我必须要输这个血救我的命我的的情况是……我对输血不怕,也不管好与不好,现在就是必须要救命,救命要输血啦……我不管这个有什么坏处,我只知道医生要我输这个是救命。
P4:
对疾病有好处,反正人改善了啵……那不是心理作用,我自从得这个病起,最开始我就说这怎么得了,这个血怎么得上去啊,他讲靠输血,吃药治疗,这个血就上去得啵。
我就晓得有时候血上不去,就肯定要输血起辅助作用啵,不输就不舒服啊
P5:
抢救了我……好处就是我这个病啦肯定要输血。
P6:
对我来说就是保命喽,有血就有命,没血就没命喽,呵呵……我不知道它有什么风险,我只知道我不输的话肯定是挺不过来,呵呵呵,肯定选择先保命对啵,再严重的问题不过于那一种了是波。
P7:
好处,就一条没有这点血就没有生命哒,病情就加重啦
P8:
血小板的话凝血就要用吧,红细胞的话供氧吧、出气方面啊,没力吧。
上述例举的众多案列,无论是认为输血维系着生命,还是输血能改善贫血引起的自主症状,还是提高体内血红蛋白水平,都体现了对输血积极治疗作用的认识。
这种认识的形成是由既往输血经历逐渐积累的,这种积累既包括了P4所言的“他讲靠输血,吃药治疗,这个血就上的去”的从医生那里得来的知识,也包括了如“人改善了”的自身感知觉的认识和积累。
4.3.3输血风险的认知
Feomme、Katz和Rivet将风险定义为“能同时造成正向及负向的结果”。
而风险认知,是用来描述人们对风险的态度和直觉判断的一个概念,广义上,它也包括人们对风险的一般评估和反应。
在回答“您知道输血有哪些风险或坏处?
”的答案中输血过敏反应和输血传染性疾病是最多的,这8名受访者都表示“知道”输血过敏反应和输血传染性疾病,但是他们对这两者的风险认知,特别是风险发生概率的认识上存在一定的差异。
P1:
就是说那输血还是蛮有风险的波,我不想输太多的血,老是输血的话就会产生依赖……每次输红血,我都会想起第一次输红血,因为第一次输红血,我根本就敢看,本来睡不着的,输那红血,输着输着我就睡了,一个劲出冷汗,一个劲地出,他们叫我都叫不醒,直到全部输完有半个小时,我才醒来的,然后我就问哪来的汗呢,他们说你出了一身的汗,还叫医生过来看了,给了我量了体温体温低,出冷汗,医生说这不是我身上的东西,是别人身上的东西,所以会有那些情况。
我每次输血都会想到第一输血,我就是担心是不是又会一身的冷汗啊。
P3:
我知道这个血不是我的,肯定有我对不适应的东西,但是我没办法啊,到了医院我只能输血啊,如果缺的时候不输万一有风险呢……对于输血传染病,大概也知道,但这是没办法的,这些我是无法控制的,这些不会影响我的心情,我不管这个有什么坏处,我只知道医生要我输这个是救命。
P6:
那个反应我是知道的,在这边我都有过几次了,我现在好像都不担心那些东西了,它昨天就痒我都没担心,呵呵呵……(对于输血感染疾病的风险)我知道,但是我觉得要是不输血的话我就会命都会没有,肯定选择先保命对啵,再严重的问题不过于那一种了是波。
LyThiNgo指出人们的风险认知并一定与真实的风险一致。
社会心理学认为虽然客观现实摆在那里,但是人们都透过自己的信息、态度和价值观去看待它,从而形成了自己对各种事件的解释。
通过资料分析,受访者的风险认知可以归纳为四种情况。
第一种情况,正如P1所言,认为输血风险较大,她知道输血风险的存在,同时以前有过让人难忘的输血反应的不舒适的经历,从而每次输血都会回忆起这样的经历从而对输血产生紧张的心理反应。
第二种情况,输血传染病和输血反应“很少发生”,P4认为“这些东西都是万一”,“不用担心”。
第三种情况,P3、P6知道输血风险的存在,但是他们接受了这个风险,因为他们预期的输血带来的好处是救命,如果不输血命都没有。
这与风险补偿理论中提出的观点是一致的,风险补偿理论提出人们能接受相当程度的风险,那就是当他们能获得一定程度的受益时的时候。
第四种情况是风险认识不足。
P7认为“血都是通过检验了的”、“只要血型合,自己体温正常,血压呀一些检查都正常的话就没得什么反应”。
4.3.4输血流程的认知
访谈过程中,受访者谈及输血流程的时候,都能很好的回忆起输血过程的细节,包括输血前的交叉合血、输血过程中护士的操作、抗过敏药物的使用等,在输血过程中习惯了输血的流程,访谈中很容易感受到他们谈及此事时的轻松、自信。
P1:
每次都会去看,就是说和护士去核对一下,她一般会问我什么血型。
那个时候我人不觉得发烧的话我一般自己会看一下,如果我不舒服,我就不会……一般不就是问些血型啊,然后推钙啊,冲管就这些,感觉每次都会问的,:
我都已经习惯了,就是感觉每次都是问这些东西。
P2:
就是打一个过敏的药啊,这肯定知道啊(音调抬高),还有冲管啊,是吧然后就输血,不舒服马上叫护士呗……嗯,核对一下血型啊,叫什么名字啊,床号啊,是吧,住院号啊……我那管床医生说,合血不是有那两种嘛,我的那种还合对不上呢。
P3:
先过来说血来了啊,拿袋盐水来冲管,冲了以后就输血啦.你是什么血型,你叫什么名字啊,这个流程是最重要的,我看这个上面打了O型,是我的名字就好了……速度快一点好一点,时间多久控制不好,我只知道要快一点,体温不发烧的时候快一点就好了,这都是你们说的。
P4:
晓得啊,首先一来就把这个盐水挂了,挂了就给你推那个么子抗过敏的,大概冲一下子管就吊血了,血小板就要吊得快啊,红细胞就要吊得慢啊……核对那是肯定要核对喽,你是什么血型啦,你是什么号子啊,那都晓得。
号子我自己都背的出了。
4.3.5输血费用的认知
通过访谈发现,输血费用的问题成为了一些受访者输血过程中关注的重点。
P9表示当护士把血输上去时第一反应是“又要出钱了”,P8也表示输血的时候不得不想到输血产生的费用。
下面我们通过以下的案列展示受访者关于输血费用的认识。
P1:
我们不是叫自己亲戚朋友过来献血,为什么别人指明献给我的,还是要出原价来用这个血,这也不太明白了额。
我知道,你要处理嘛,肯定要费用,为什么是原价啊,对不?
一份都没少,那天我告诉我朋友,他们还问我,出钱没有,我说一分都没有少,他们说怎么回事,明明是指名献给你的,你怎么还要出钱呢。
P3:
就是搞不明白,一下子260的,昨天一下子390的,我就搞不清楚啊,那肯定有压力啦,无缘无故,我打药都搞不了这么多啊,才几天就搞掉我这么多钱啊,我才打完化疗五天我就输了四袋血。
P4:
有压力,没办法,有病要治啊……血小板1466,红细胞便宜些,只有几百块钱,血小板就太贵了点,这有什么办法……像这个血小板就还要降一点价,血呢还勉勉强强……没去看过,报应该报,报不了很多,我的讲明的输血费用最多,我输的血最多,我这回都是七袋还是八袋了。
我现在造血功能好差的,不打化疗还好,一打化疗我的天了,都没有了,但是又要靠化疗呢治病,也没办法。
P7:
蛮大类,承受不了了这个……八万块钱除了血小板那里,那里就减了两万多,血小板又贵又多,血有大几千,血和血小板这都没有报销的,这又是没得办法,不着急也不行,没得钱。
P8:
这个会想,但也是没办法的波,总要输的波,红细胞还好,就是这个血小板20分钟,就1千多块……这个东西都报销得不多,那搞个屁哦,呵呵……我两三天输一个血小板,有一天还输了两个,红细胞少一点,六七天一个,一个多月就要一万多,血小板还有红细胞啊,去年还不止。
从访谈我们得知,他们认为血小板的费用“太贵了点”,P8一个月在输血上花费一万多元,P7在22天的时间花费2万多元,输血带来的巨大的经济压力难以承受,一些受血者在得知要输血的时候会首先想到输血费用。
4.4输血经历的影响
通过矩阵分析得出,输血经历对输血过程中情绪和认知反应都有一定的影响。
在访谈过程中有多名受访者表示在输血过程中会回忆起以前输血的特殊经历,包括不舒服的经历和舒服的经历,与目前输血的认知和情绪的产生有关系。
P1:
每次输红血,我都会想起第一次输红血,因为第一次输红血,我根本就敢看,本来睡不着的,输那红血,输着输着我就睡了,一个劲出冷汗,一个劲地出,他们叫我都叫不醒,直到全部输完有半个小时,我才醒来的,然后我就问哪来的汗呢,他们说你出了一身的汗,还叫医生过来看了,给了我量了体温体温低,出冷汗,医生说这不是我身上的东西,是别人身上的东西,所以会有那些情况。
我每次输血都会想到第一输血,我就是担心是不是又会一身的冷汗啊,要是醒不来,妈妈又不在,怎么办啊,出了一身冷汗怕感冒,抑制期嘛,不及时换衣服感冒了怎么办,抑制期感冒太难受了。
P2:
我没起过坨坨。
但肯定有点紧张啦,看到人家那样。
P4:
(输血反应发生的几率)少,很少,我输了怕有几十次了,七个月了,每次都输了。
P5:
我只想到以前在附一输一次血后感觉很好很好……第一次输血也有这么危急呢,那时候是在附一的时候,我儿子他们去找车让我站在那里等一下喽我就对那个地上一坐,呵呵呵,那人就是一滩稀泥,那是第一次喽。
但是那次一次输了两袋血,我也想这次输两袋,因为这个就像吃饭一样的,吃饱好些,现在血也紧张。
P6:
还是会怕过敏不,那一次输血小板,过敏那一次全身痒得好难受的,红细胞那次还好,就长了两个坨坨。
P9:
我全身就像树皮一样,首先是小痘痘、小痘痘,然后全身肿的和树皮一样的……肯定怕,我每次都会想到,真的,打那个过敏的如果只一个小痘痘就没关系,然后看一看发烧什么的。
P10:
有一点点担心,就是害怕过敏,因为过敏很不舒服,会很难受。
4.5自身疾病的影响
血液系统疾病主要累及的是外周血液和造血系统,大部分患者需要接受多疗程的化疗和反复输血。
在输血过程中,一些患者的输血体验受到了本身疾病因素的影响,包括目前疾病状况、疾病应对过程中产生的消极情绪,治病带来的经济压力等,如P6的焦虑情绪不是由输血本身引起,而是与目前出血严重的疾病状况有关;另外,访谈过程中一些患者本身就处在焦虑、抑郁的不良情绪状态下,包括对前途失去信心、对巨额医疗费用无能为力,谈话过程中目光暗淡、表情僵硬、唉声叹气,面对输血风险表示无能为力或者忽视风险,影响对输血的认知,加重焦虑情绪。
P4:
我就唯愿输了这袋血帮助我又涨上去一点……我没办法呢,已经得了这个毛病,我们这个病也不晓得治不治得好,多活一天是一天喽。
P6:
我觉得血就从我身上过了一下就没有了,下面出的反而更多,我觉得比我输进去的更多。
我现在就是就搞不懂怎么会出现这种情况,我现在就是很烦躁……到现在我是见过大风大浪过来的了,好像我没有什么怕什么,我反正现在无所谓,只要有血就行了,人不难受我就蛮好……我不知道它有什么风险,我只知道我不输的话肯定是挺不过来……我现在好像都不担心那些东西了,它昨天就痒我都没担心。
第五章讨论
目前,输血仍然是血液系统疾病重要的支持治疗措施,缺乏充足的血液供应会导致大剂量的化疗无法展开,将直接威胁患者生命。
而另一方面,输血感染性疾病、输血反应,以及近年来提出的新型病毒感染、输血相关急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等许多潜在的风险可能给受血者造成危害,甚至死亡。
目前有一些研究从普通群众或患者角度出发,试图了解人们对输血的认知及其影响因素,为血液管理和医患护患沟通提供信息和策略。
本文在血液内科选取了20名受血者,通过与受血者的访谈来了解他们在输血过程中的体验。
我们希望能够深入了解他们输血过程中的产生的心理反应,理解输血给他们带来的意义,为血液科工作人员提供工作指导,也希望能给血液管理提供有价值的信息。
本研究结果显示,血液系统疾病患者输血体验包括了认知方面的体验和情绪方面的体验,并受到输血经历和自身疾病因素的影响,这与DavidJ.Chalmers提出的体验的内容具有相似性。
5.1输血过程中的情绪反应
根据本研究的研究结果,血液系统疾病患者输血过程中的情绪反应主要包括焦虑、高兴、恐惧三种。
焦虑的内容主要包括担心输血反应和费用。
这种对输血反应的担心以及反应的强烈程度与不舒服的输血经历有关,而对输血费用的担忧主要是因为血小板输注次数多、价格贵、输血总的费用高,同时本身疾病治疗疗程长、治疗本身费用也高。
高兴情绪最明显的时候是在知道有血可以输的时候,受访者心里一下子就高兴了,紧张感解除了,觉得放心了。
这种高兴情绪的出现可能与受血者对血的需求强烈程度有关。
P4、P5输血前重度贫血,并且自觉贫血症状严重,甚至觉得要是当天输不到血就会挺不过去。
另一方面,也与血液供应紧张与否有关。
P6也是面临着需要紧急输血的情况,但是血来了以后并没有高兴的情绪,而是觉得“理所当然”,因为家属组织了百来号人到中心血站为她献血,血站优先考虑了她的血液需求,从而她不存在血液供应紧张的问题。
恐惧主要是对血袋颜色的恐惧,这种畏惧是即刻产生的,往往不及思索。
这些访谈对象中对于血袋颜色的恐惧大部分人是没有的,这与LyThiNgo的结果不一致,这可能与反复输血经历有关。
有些受血者表示曾经有过晕血怕血的情况,但是血输多了就习惯了,只有一位受访者表示还是害怕,颜色会让她想到不是自己的东西而心生畏惧,。
总的来说,情绪反应往往是与个人愿望和需要为中介的,在输血过程中受血者主要有着生理需要和安全需要,希望能达到生理和心理上的安全状态。
当输血本身和情境符合主体的需要和愿望时,就能引起积极、肯定的情绪,如高兴;当输血本身或情境不符合主体的愿望和需要时,就会产生消极、否定的情绪,如焦虑、恐惧。
5.2输血认知的一致性与差异性
研究结果表示,血液系统疾病患者在身体感知觉、输血治疗作用、输血流程以及输血费用方面的认知具有一致性,而输血风险认知存在一定的差异性。