中医综合脏腑辨证一模拟题.docx

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中医综合脏腑辨证一模拟题

中医综合-脏腑辨证

（一）

（总分：

87.50，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

21，分数：

31.50）

1.心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是

∙A．面色萎黄

∙B．唇睑淡白

∙C．月经量少

∙D．舌质淡白

∙E．脉细无力

（分数：

1.50）

C. √

肝血不足，冲任空虚故月经量少；其余选项是血虚证的一般特征，心、肝均可见。

2.头晕目眩，口苦，呕恶，烦躁不寐，惊悸不宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，可诊为

∙A．胆郁痰扰

∙B．脾胃湿热

∙C．肝胆湿热

∙D．肝火上炎

∙E．心肾不交

（分数：

1.50）

A. √

惊悸不宁、口苦病在胆，烦躁不寐、苔黄腻脉滑为痰热内盛，故为胆郁痰扰。

3.胸背彻痛剧烈，主要是由于

∙A．痰浊阻肺

∙B．痰热蕴肺

∙C．心血不足

∙D．心脉闭塞

（分数：

1.50）

D. √

胸痛彻背，背痛彻胸是心脉痹阻的典型表现。

4.下列证候中，不出现耳鸣的是

∙A．肝火炽盛证

∙B．寒滞肝脉证

∙C．肾精不足证

∙D．肝阳上亢证

（分数：

1.50）

B. √

肝胆火盛循经上攻，或肾精不足耳窍失充，或肝肾阴虚肝阳上亢均可导致耳鸣。

5.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于

∙A．脾气虚

∙B．脾阳虚

∙C．脾肾阳虚

∙D．寒湿困脾

∙E．寒滞胃肠

（分数：

1.50）

C. √

形寒肢冷舌淡苔白滑为寒象，脘腹冷痛纳呆便溏病在脾胃，浮肿腰膝酸软病位在肾。

6.眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义

∙A．面白舌淡

∙B．心悸脉细

∙C．胁肋隐痛

∙D．肢体麻木

（分数：

1.50）

D. √

肝在体为筋，肝血虚，筋脉失于濡养故见肢体麻木。

7.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状

∙A．心悸旺忡

∙B．畏寒肢冷

∙C．心痛入夜加剧

∙D．舌淡胖，苔白滑

∙E．脉沉迟无力

（分数：

1.50）

A. √

心阳虚是在心气虚基础上出现寒象，其余选项都是阳虚寒象，只有A是两者共有。

8.在下列症状中，哪项不符合脾肺气虚的临床表现

∙A．咳喘短气，痰稀色白

∙B．胸闷，善太息

∙C．食欲不振，腹胀便溏

∙D．倦怠乏力，少气懒言

∙E．舌质淡，苔白，脉弱

（分数：

1.50）

B. √

胸闷、善太息是肝气郁结、气机不畅的表现，与脾肺气虚无关。

9.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是

∙A．食欲不振

∙B．气短懒言

∙C．面色萎黄

∙D．大便稀溏

∙E．腹痛喜暖

（分数：

1.50）

E. √

脾阳虚证是在脾气虚基础上发展形成，与脾气虚证的主要区别在于有无寒象，腹痛喜暖为明显寒象。

10.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是

∙A．不思饮食

∙B．口淡不渴

∙C．腹胀便溏

∙D．苔白厚腻

∙E．脉缓

（分数：

1.50）

D. √

寒湿困脾可致脾失健运，出现食少腹胀便溏脉缓等表现。

而苔白厚腻是寒湿内阻之征，不能见于脾虚。

11.饮停于肺，日久不愈的临床表现有

∙A．脘痞腹胀

∙B．肠间水鸣

∙C．泛吐清水

∙D．胸胁胀痛

∙E．心悸

（分数：

1.50）

E. √

脘痞腹胀、肠间水鸣、泛吐清水是饮停胃肠的痰饮；胸胁胀痛是饮停胸胁的悬饮；饮停于肺日久，水气凌心可见心悸，故选E。

12.胃阴虚证最具诊断意义的症状是

∙A．饥不欲食

∙B．脘痞不舒

∙C．干呕呃逆

∙D．口燥咽干

∙E．五心烦热

（分数：

1.50）

A. √

饥不欲食是胃阴虚证的特征表现；脘痞、干呕呃逆只能提示病位在胃，口燥咽干、五心烦热只能提示阴虚。

13.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有

∙A．痛如针刺

∙B．舌紫暗

∙C．脉沉滑

∙D．闷痛

∙E．胀痛

（分数：

1.50）

E. √

痛如针刺、舌紫暗为瘀血阻滞；闷痛、脉沉滑是痰浊阻滞；胀痛是气机郁滞所致。

14.下列哪项不是脾肾阳虚的临床表现

∙A．腰膝酸软

∙B．耳呜耳聋

∙C．五更泄泻

∙D．失眠多梦

∙E．面浮肢肿

（分数：

1.50）

D. √

失眠多梦是阳亢或阴虚的表现，不见于阳虚证。

15.下列选项中，不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共同有的表现是

∙A．腹胀

∙B．纳呆

∙C．便溏

∙D．身目发黄

（分数：

1.50）

D. √

身目发黄是寒湿中阻，肝胆疏泄失职，胆汁外溢所致。

16.下列选项中，不属于肺气上逆表现的是

∙A．咳嗽

∙B．少气

∙C．喘促

∙D．咯痰

（分数：

1.50）

B. √

少气是肺气虚的表现，肺气上逆表现为咳、喘、痰。

17.久病咳喘，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短，此证属于

∙A．心肺气虚

∙B．肾不纳气

∙C．肺气虚

∙D．肾阳虚

∙E．肾气不固

（分数：

1.50）

B. √

久病咳喘气短动则加剧为虚喘，病在肺肾，腰膝酸软提示肾虚，故为肾不纳气；心悸一般不出现（喘脱时可见）。

18.症见胁肋胀痛，胸闷太息，纳食减少，腹胀便溏，肠鸣矢气，可诊为

∙A．肝气郁结

∙B．肝胃不和

∙C．食滞胃脘

∙D．脾胃气虚

∙E．肝脾失调

（分数：

1.50）

E. √

胁肋胀痛、胸闷太息为肝郁气滞，纳少腹胀便溏是为脾失健运，故为肝脾失调（肝郁脾虚）。

19.寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有

∙A．有无咳嗽

∙B．有元气喘

∙C．痰质稀

∙D．痰色白

∙E．有无既往发作史

（分数：

1.50）

E. √

寒邪客肺因外感所致，起病急病程短，无既往发作史；饮停于肺属内伤，反复发作、病程较长。

20.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡胖苔白腻，脉缓者，属于

∙A．脾气虚证

∙B．脾阳虚证

∙C．寒湿困脾证

∙D．肝郁脾虚证

（分数：

1.50）

C. √

食少纳呆便溏病位在脾，身重阴黄、舌淡胖苔白腻、脉缓为内有寒湿困阻。

21.肝阴不足与肝阳上亢均可见于

∙A．头目胀痛

∙B．失眠健忘

∙C．腰膝酸软

∙D．手足蠕动

∙E．眩晕耳鸣

（分数：

1.50）

E. √

选项AC只见于上实下虚的肝阳上亢，D只见于肝阴虚，健忘病位在心肾。

二、B型题（总题数：

4，分数：

12.00）

∙A．消谷善饥

∙B．偏嗜食物

∙C．厌食

∙D．饥不欲食

（1）.胃阴虚可见（分数：

1.50）

D. √

（2）.胃火炽盛可见（分数：

1.50）

A. √

饥不欲食是胃阴虚的特征表现，消谷善饥是胃火炽盛的主要特征。

∙A．心烦失眠，口舌生疮

∙B．神识痴呆，表情淡漠

∙C．发热气粗，躁狂谵语

∙D．胆怯易惊，失眠多梦

∙E．噩梦纷纭，胸胁灼痛

（1）.痰蒙心神可见（分数：

1.50）

B. √

（2）.胆郁痰扰可见（分数：

1.50）

D. √

B是痰蒙心神的神志异常表现，D是胆郁痰扰的特征改变；A是心火上炎，C是热扰心神，E是肝火炽盛。

∙A．气短神疲乏力

∙B．气短懒言，畏寒肢冷，脉沉迟无力

∙C．头身重困，苔白腻，脉濡缓

∙D．胸胁胀痛，抑郁易怒

∙E．舌红苔黄腻，脉濡数

（1）.寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外，还可见（分数：

1.50）

C. √

（2）.湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外，还可见（分数：

1.50）

E. √

选项A、B是阳气亏虚，D是肝气郁结，C是寒湿内盛，E是湿热内蕴。

舌苔的黄白、脉的数缓是其主要鉴别点。

∙A．眩晕耳鸣

∙B．胁肋灼痛

∙C．手足震颤

∙D．乳房胀痛

∙E．舌红苔黄

（1）.肝阴虚证可见（分数：

1.50）

A. √

（2）.肝阳上亢证可见（分数：

1.50）

A. √

肝阴虚证、肝阳上亢证均可见眩晕耳鸣；B为肝火炽盛，C为肝风内动，D为肝气郁滞，E为实热证。

三、C型题（总题数：

3，分数：

6.00）

∙A．卒然昏倒

∙B．口眼喁斜

∙C．二者均有

∙D．二者均无

（1）.中风入脏的病人可出现

C. √

（2）.风中经络的病人可出现

B. √

口眼喁斜、半身不遂为肝阳化风的特征表现，但中经络者病轻无神志症状，中脏腑者病重有卒然昏倒。

∙A．咽干口燥

∙B．失眠多梦

∙C．两者均有

∙D．两者均无

（1）.肺肾阴虚证，可见

A. √

（2）.肝肾阴虚证，可见

C. √

选项A为阴虚津不上承所致，B为肝肾阴虚，虚热内扰所致。

∙A．胁胀痛

∙B．太息

∙C．两者均有

∙D．两者均无

（1）.肝气郁结证，可见

C. √

（2）.肝胆湿热证，可见

A. √

肝胆湿热证以肝胆疏泄功能失常为主要表现，无肝气郁结的太息。

四、X型题（总题数：

19，分数：

38.00）

22.肾虚水泛证的表现可见

A.咳喘，心悸，肢肿 √

B.失眠，健忘，痴呆

C.舌淡胖，苔白滑 √

D.腰膝酸冷，气短 √

失眠、健忘、痴呆可因肾之阴精不足所致，与肾阳虚所致的水邪泛滥无关。

咳喘、心悸多因水气凌心射肺所致。

23.心悸可见于

A.心脾两虚证 √

B.心肺气虚证 √

C.心肝血虚证 √

D.心肾阳虚证 √

心悸可见于心之气、血、阴、阳亏虚诸证，也可见于心脉痹阻、水气凌心证。

24.肝火上炎证与肝阳上亢证的共同表现有

A.头晕胀痛 √

B.急躁易怒 √

C.失眠多梦 √

D.脉弦细数

肝火上炎证是实热证，可见肝经气火上逆、内扰表现，肝阳上亢证是阴虚阳亢（本虚标实证），可见肝阳亢盛于上及肝肾阴亏于下的表现；脉细数是典型的阴虚脉象，肝火上炎证不见。

25.心脾两虚的主要症状有

A.心悸失眠，面色萎黄 √

B.心悸怔忡，畏寒肢冷

C.眩晕耳鸣，两目干涩

D.神疲食少，腹胀便溏 √

心脾两虚是指心脾气血亏虚（即心血虚和脾气虚证共见），故见AD；B为心阳虚证表现，C为肝阴虚证表现。

26.患者咳喘，喉中痰鸣，可见于

A.饮停胸胁

B.风水相搏

C.痰热袭肺 √

D.寒痰阻肺 √

饮停胸胁主要特征是胸胁胀闷疼痛，咳唾、转侧引痛；风水相搏主要特征是水肿尿少，两者均无喉中痰鸣；只有当痰邪停积于肺时才可能出现喉中痰鸣，无论寒痰还是热痰。

27.脏腑兼证中，多表现为气虚的脏腑有

A.心肾

B.脾肺 √

C.肝胃

D.心肺 √

脾肺、心肺、肺肾、脾胃常见气虚证；肝无气虚证；心肾乃水火之脏，有心肾不交和心肾阳虚证，没有心肾气虚证。

28.脾虚气陷证的成因有

A.久泻久痢 √

B.劳倦太过 √

C.饮食失调 √

D.外邪侵袭

脾虚气陷证是脾气亏虚，升举无力而清阳下陷之虚证；外邪侵袭所致为新病实证。

29.肝火上炎证与肝阳上亢证的相同症状有

A.眩晕头痛 √

B.急躁易怒 √

C.失眠多梦 √

D.口咽干燥

两证均可见眩晕头痛、急躁易怒、失眠多梦表现。

30.心悸心烦、失眠多梦、口燥咽干、舌红少苔，可见于

A.心火亢盛

B.心血亏虚

C.心肾不交 √

D.心阴不足 √

心肾不交表现为心肾阴虚阳亢的证候。

心火亢盛属实热证，应苔黄不会少苔，心血亏虚应舌淡白不会舌红。

31.食滞胃脘证与胃脘气滞证的共同表现有

A.脘腹胀满疼痛 √

B.恶心呕吐 √

C.厌食

D.便溏不爽或便秘

厌食可见于食滞胃脘；便溏不爽或便秘提示病位在大肠，可因食积肠道导致。

32.寒凝肝脉可见

A.小腹冷痛

B.绕脐痛

C.睾丸坠胀冷痛 √

D.少腹冷痛 √

肝经循行绕阴器、循少腹、布胁肋、上巅顶，与小腹及脐周无关。

寒凝肝脉证常见少腹、阴部、巅顶冷痛。

33.胃阴虚证与胃火炽盛证的共同表现有

A.胃脘灼痛 √

B.饥不欲食

C.消谷善饥

D.舌红 √

胃脘灼痛、舌红是热在胃，实火虚火均可见。

饥不欲食是胃阴虚，消谷善饥是胃火炽盛所致。

34.肝阳上亢证与肝火上炎证的共同表现有

A.眩晕耳鸣 √

B.口苦咽干

C.面红目赤 √

D.舌红 √

两证均可见眩晕耳鸣、面红目赤、舌红；但口苦是肝火上炎，胆气上泛所致。

35.周身浮肿，小便不利可见于

A.肾阳虚 √

B.寒湿困脾 √

C.肾气不固

D.脾阳虚 √

肾主水，脾主运化水湿，脾肾阳虚或寒湿困脾，均可导致水液代谢异常。

肾气不固证主要表现为肾不能固摄精、尿、带以及滑胎。

36.风寒束肺证与寒邪客肺证的共同症状有

A.恶寒发热无汗

B.脉浮紧

C.咳嗽 √

D.痰稀色白 √

两证均因寒邪侵袭所致，可见咳嗽、痰稀白。

但寒邪客肺证是里寒证，故不见恶寒发热、脉浮等表寒证候。

37.肝血不足可致

A.腰膝酸软耳鸣

B.肢麻不仁，关节屈伸不利 √

C.眩晕目涩，视物模糊 √

D.筋挛肉瞤 √

肝血不足，两目、肢体、筋脉失于濡养，故见BCD；腰膝酸软、耳鸣病位在肾。

38.肾阴虚证与。

肾精不足的共同表现有

A.腰膝酸软 √

B.遗精

C.女子经少经闭 √

D.男子精少不育

遗精是肾阴亏虚，相火妄动，精室被扰所致；男子精少不育是肾精不足所致。

39.脾气虚证与脾阳虚证的共有症状是

A.下利清谷

B.畏寒肢冷

C.肢体浮肿 √

D.气短乏力 √

下利清谷与畏寒肢冷是明显的阳虚特征，不见于脾气虚证。

40.下列关于肺肾阴虚证和肝火犯肺证的说法中，错误的是

A.均可见大量咳痰 √

B.均见舌红脉数之象

C.均见咳嗽

D.均可见烦热口苦 √

两证均见咳嗽及舌红脉数之热象，但肺肾阴虚证干咳或痰少，可烦热，但无口苦。

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