初级护师专业知识重点知识考核.docx

初级护师专业知识重点知识考核.docx

《初级护师专业知识重点知识考核.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师专业知识重点知识考核.docx（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

初级护师专业知识重点知识考核

014年初级护师《专业知识》重点知识考核试卷

一、A1型单选题（共70题，合计70分）

1．支气管肺癌最常见的早期症状是

A．刺激性呛咳

B．胸闷、气急

C．胸痛

D．血痰

E．发热

[正确答案]A

试题解析:

刺激性呛咳是支气管肺癌最常见的早期症状。

2．成人脉压55mmHg，可见于

A．心包积液

B．主动脉瓣狭窄

C．严重二尖瓣狭窄

D．甲状腺功能减退

E．主动脉瓣关闭不全

[正确答案]E

试题解析:

脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。

3．缺氧的典型表现是

A．发绀

B．呼吸困难

C．意识障碍

D．肺功能下降

E．球结膜水肿

[正确答案]A

试题解析:

发绀是缺氧的典型表现。

4．长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

A．以踝内侧明显

B．以胫前部明显

C．以颜面部明显

D．以腰背部明显

E．以四肢明显

[正确答案]D

试题解析:

源性水肿分布的特点：

活动病人以下肢、踝部明显；长期卧床的病人以腰背部、背骶部明显。

5．环磷酰胺主要的不良反应是

A．心脏损害

B．脱发

C．胃肠道反应

D．出血性膀胱炎

E．口腔溃疡

[正确答案]D

试题解析:

出血性膀胱炎是环磷酰胺主要的不良反应。

6．慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A．7小时

B．9小时

C．10小时

D．12小时

E．15小时

[正确答案]E

试题解析:

慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。

7．肾病综合征患者尿中蛋白含量大多

A．<1g/d

B．1～2g/d

C．2～3g/d

D．3～3.5g/d

E．>3.5g/d

[正确答案]E

试题解析:

大量蛋白尿（尿蛋白>3．59/d）是肾病综合征的典型表现。

8．呕吐严重且呕吐量大的疾病是

A．急性胃炎

B．肠梗阻

C．幽门梗阻

D．急性阑尾炎

E．急性胆囊炎

[正确答案]C

试题解析:

幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大，呕吐物为隔夜食物，带有酸酵味。

9．再生障碍性贫血一般不出现

A．网织红细胞减少

B．红细胞形态改变

C．红细胞减少

D．白细胞减少

E．血小板减少

[正确答案]B

试题解析:

再生障碍性贫血和血象特点是“四少一多”即：

网织红细胞减少，红细胞减少，血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞相对增多。

但一般不出现红细胞形态改变。

10．心绞痛发作的首要护理措施是

A．立即描记心电图

B．观察疼痛性质

C．给予吸氧

D．让病人安静坐下或半卧

E．建立静脉通路

[正确答案]D

试题解析:

心绞痛发作的首要护理措施是停止活动，立即就地休息

11．肝硬化最严重的并发症是

A．上消化道出血

B．感染

C．肝性脑病

D．原发性肝癌

E．功能性肾衰竭

[正确答案]C

试题解析:

肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是引起病人死亡的主要原因。

12．不属于肝硬化门脉高压表现的是

A．脾脏大

B．肝脏大

C．腹水

D．痔静脉扩张

E．食道下段静脉曲张

[正确答案]B

试题解析:

肝大不是门脉高压的临床表现。

肝硬化门脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水和交通支扩张。

13．肝性脑病最有意义的体征是

A．肌张力增高

B．腱反射亢进

C．踝阵挛阳性

D．扑翼样震颤

E．巴宾斯基征阳性

[正确答案]D

试题解析:

扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。

14．预防急性胰腺炎的措施不包括

A．戒酒

B．避免暴饮暴食

C．治疗胆道疾病

D．常用抑制胰酶活性的药物

E．避免服用引起胰腺炎的药物

[正确答案]D

试题解析:

急性胰腺炎常见的诱因包括：

胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。

预防措施主要是祛除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

15．患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即，缓解。

其心功能分级应为

A．正常心功能

B．心功能Ⅰ级

C．心功能Ⅱ级

D．心功能Ⅲ级

E．心功能Ⅳ级

[正确答案]C

试题解析:

目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分，共有四级：

工级：

患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：

心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：

心脏病患者的体力活动明显受到限制，小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅳ级：

心脏病患者不能从事任何体力活动。

休息状态下出现

心衰的症状，体力活动后加重。

其中Ⅱ级和Ⅲ级心功能是常考的知识点。

16．肾病综合征最典型的表现是

A．高脂血症

B．高度水肿

C．尿颗粒管型

D．低清蛋白血症

E．大量蛋白尿

[正确答案]E

试题解析:

大量蛋白尿（尿蛋白>3．59/d）是肾病综合征的典型表现。

17．急性肾盂肾炎一般不出现

A．血尿

B．贫血

C．肾区叩击痛

D．尿路刺激征

E．畏寒、发热

[正确答案]B

试题解析:

急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素，因此不会导致贫血。

18．符合中枢性瘫痪的临床特征的是

A．有肌肉萎缩

B．肌张力增高

C．腱反射减低

D．无病理反射

E．以肌群瘫痪为主

[正确答案]B

试题解析:

中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。

表现为：

肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常等。

19．颅内压增高的临床表现是

A．头痛、呕吐、眩晕

B．头痛、呕吐、失眠

C．头痛、呕吐、视乳头水肿

D．头痛、呕吐、肢体运动障碍

E．头痛、视力下降、视乳头水肿

[正确答案]C

试题解析:

颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积（8%～l0%）时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和／或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。

20．高血压病并发脑出血的常见部位是

A．小脑

B．桥脑

C．延脑

D．大脑皮质

E．内囊及基底节

[正确答案]E

试题解析:

长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。

高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。

21．下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A．呕吐

B．偏瘫

C．剧烈头痛

D．颈项强直

E．血性脑脊液

[正确答案]B

试题解析:

蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐；体征为颈项强直等。

检查无局灶性定位体征，如偏瘫、失语等。

22．癫痫持续状态是指

A．连续的失神发作

B．连续大发作，意识持续丧失

C．单侧肢体频繁抽搐

D．单侧肢体连续发生触电感

E．长期用药但经常发作

[正确答案]B

试题解析:

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

23．甲亢病人最常见的心律失常类型是

A．室性期前收缩

B．房性期前收缩

C．室上性心动过速

D．室性心动过速

E．心房纤颤

[正确答案]B

试题解析:

房性期前收缩是甲亢病人最常见的心律失常。

24．最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

A．上腹痛向腰背部放射

B．两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑

C．上腹部压痛、反跳痛

D．频繁呕吐

E．黄疸

[正确答案]B

试题解析:

两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑的征象为胰腺出血的证据。

25．急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是

A．12小时

B．1～3天

C．4～5天

D．6天

E．7天

[正确答案]B

试题解析:

急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

26．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A．梗阻的病因

B．梗阻的时间

C．梗阻的严重程度

D．肠管壁有无血运障碍

E．有无并发症

[正确答案]D

试题解析:

按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。

27．肺气肿时胸部叩诊音为

A．清音

B．鼓音

C．实音

D．浊音

E．过清音

[正确答案]E

试题解析:

正常的情况下胸部叩诊为清音，肺气肿时胸部叩诊为过清音，气胸时为鼓音。

28．风湿性疾病最常见的症状是

A．关节痛

B．肌肉痛

C．软组织痛

D．神经痛

E．关节致残

[正确答案]A

试题解析:

关节痛是风湿性疾病最常见的症状。

29．系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是

A．常用清水清洗

B．忌用碱性肥皂

C．每日用l0℃的冷水局部冷敷

D．忌用化妆品

E．避免阳光曝晒

[正确答案]C

试题解析:

水的温度不合适，应用30℃的温水湿敷。

30．系统性红斑狼疮典型的皮损是

A．盘形红斑

B．蝶形红斑

C．斑丘疹

D．紫斑

E．荨麻疹

[正确答案]B

试题解析:

蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。

31．与系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现不符的是

A．肾脏损害最常见

B．晚期大多有关节畸形

C．皮肤损害最常见于暴露部位

D．可发生偏瘫

E．可有心包炎

[正确答案]B

试题解析:

系统性红斑狼疮（SLE）最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。

32．类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是

A．卧床休息

B．给予营养丰富的饮食

C．治疗性锻炼

D．注意保暖，防冻防潮

E．预防感染

[正确答案]C

试题解析:

类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。

33．男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是

A．拍X胸片

B．抽血送检

C．简单护理体检

D．心电监护

E．蛉测向压

[正确答案]A

试题解析:

根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。

此时应采取的措施有：

简单的护理体检；监测生命体征；心电监护；抽血化验心肌酶谱等。

34．破伤风患者最早的表现是

A．牙关紧闭

B．面部苦笑

C．角弓反张

D．阵发性抽搐

E．大汗淋漓

[正确答案]A

试题解析:

起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。

典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。

相应临床表现的出现顺序为：

张H困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容；颈部强直，头后仰；背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”；如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

35．瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是

A．上腹部胀痛

B．大量呕吐宿食

C．上腹部膨隆

D．营养不良

E．便秘

[正确答案]B

试题解析:

瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。

36．对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是

A．心理护理

B．皮肤准备

C．补碱性药

D．每晚温盐水洗胃

E．备血、皮试

[正确答案]D

试题解析:

瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。

37．对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是

A．少食多餐

B．餐后散步

C．高蛋白饮食

D．餐时限制饮水

E．避免过甜、过咸食物

[正确答案]B

试题解析:

倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。

对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧20～30分钟。

38．胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

A．恶心

B．上腹部胀痛

C．有便意感

D．头晕、心悸、出冷汗

E．大量呕血或排柏油样便

[正确答案]E

试题解析:

胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

39．毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是

A．脉搏细速、血压下降

B．烦躁不安、面色苍白

C．尿量减少、四肢湿冷

D．头晕、心悸、出冷汗

E．胃管内吸出大量血液

[正确答案]E

试题解析:

毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

40．急性阑尾炎的典型症状是

A．转移性右下腹痛

B．恶心、呕吐

C．腹泻或便秘

D．里急后重

E．发热

[正确答案]A

试题解析:

急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。

41．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑

A．脓毒血症

B．膈下脓肿

C．盆腔脓肿

D．门静脉炎

E．急性化脓性胆管炎

[正确答案]D

试题解析:

急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

42．急性阑尾炎最重要的体征是

A．右下腹固定压痛

B．腹部反跳痛和腹肌紧张

C．腰大肌试验阳性

D．闭孔内肌试验阳性

E．直肠指检有触痛

[正确答案]A

试题解析:

急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。

43．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是

A．典型的转移性右下腹痛

B．早期高热

C．呕吐和腹泻

D．极易穿孔

E．宜及早手术

[正确答案]A

试题解析:

小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。

再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。

44．小儿肠套叠大便的特点是

A．脓血便

B．黏液便

C．果酱样血便

D．柏油样便

E．白陶土便

[正确答案]C

试题解析:

小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。

白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。

45．大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是

A．镇静止痛

B．心理护理

C．预防感染

D．保持呼吸道通畅

E．保证液体输入

[正确答案]E

试题解析:

大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。

烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。

此期的休克基本属于低血容量性休范，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。

46．输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是

A．脉搏在120次/分钟以下

B．收缩压在90mmH9以上

C．中心静脉压在6cmHz0以上

D．安静，肢端温暖

E．尿量30ml以上

[正确答案]E

试题解析:

输液护理中判断血容量的观察指标有：

（1）尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml为宜，儿童>20ml。

（2）患者安静，无烦躁不安。

（3）无明显口渴。

（4）脉搏、心跳有力，脉率<120次／分。

（5）收缩压维持在90mmHg,脉压>20mmHg以上。

（6）呼吸平稳。

其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。

47．左半结肠癌的主要症状是

A．腹痛

B．腹部包块

C．肠梗阻

D．恶心、呕吐

E．贫血、乏力

[正确答案]C

试题解析:

浸润型左半结肠癌多见，且左半结肠粪便基本成形，临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。

右半结肠癌多见肿块型，但肠腔宽阔。

肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状，出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。

48．关于人工肛门的护理，错误的是

A．保持造口袋粘贴牢固、无渗漏

B．及时更换造瘘口敷料

C．观察造口及排泄物性状

D．右侧卧位

E．避免进食产气食物

[正确答案]D

试题解析:

人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：

造口一般2～3天开放；左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；瘘口周围用氧化锌软膏涂抹；肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用；逐渐建立定时排便习惯，定期扩张造瘘口。

49．烧伤患者的室内温度是

A．26～28℃

B．28～30℃

C．28～32℃

D．24～26℃

E．22～24℃

[正确答案]C

试题解析:

创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28—32℃的环境中。

50．在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

A.从远心端开始包扎

B.保持肢体在伸展位置

C.避免肢端外露

D.每周包扎应压住前周绷带的l/4

E．上臂用螺旋返折形包扎法

[正确答案]A

试题解析:

一般应自远心端向近心端包扎。

开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并压住前周绷带的1/3～1/2，指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治疗目的的前提下，患者位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所需要的体位，对于周径近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。

51．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是

A．保持清洁干燥

B．避免内衣摩擦

C．不宜日光直射

D．禁止热敷、冷敷

E．局部外涂碘酊黟

[正确答案]E

试题解析:

放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意：

（1）保持照射区域皮肤清洁干燥。

（2）清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。

（3）保持照射区域皮肤的标记清晰。

（4）避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。

（5）避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。

皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。

52．人工心肺机的作用不包括

A．取代心脏进行循环

B.调节氧和二氧化碳的交换

C．调节血液温度

D．过滤血液

E．防止血栓形成

[正确答案]E

试题解析:

人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。

从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。

53．女，24岁，自然分娩一健康男婴。

产后2小时观察内容不包括

A．血压及脉搏

B．子宫收缩情况

C．阴道流血量

D．乳汁分泌情况

E．膀胱充盈情况

[正确答案]D

试题解析:

由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。

注意观察生命体征，每0.5小时测1次心率、血压、呼吸。

心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。

若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。

54．某孕妇，28岁，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是

A．宫缩强度增加

B．胎儿下降感

C．见红

D．上腹部舒适感

E．尿频

[正确答案]C

试题解析:

分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。

如假临产、胎儿下降感及见红。

假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。

见红是指在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。

55．女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。

妇科检查：

子宫底脐下3指。

质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，应考虑

A．双胎

B．羊水过多

C．葡萄胎

D．妊娠合并子宫肌瘤

E．流产

[正确答案]C

试题解析:

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。

主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。

子宫增大常大于相应停经月份，质地变软．血清HCG异常升高。

B超检查呈落雪状蜂窝状。

患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。

56．女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。

妇科检查：

阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月妊娠大小。

尿妊娠反应（+）。

应考虑

A．流产

B．双胎

C．妊娠合并子宫肌瘤

D．葡萄胎

E．侵蚀性葡萄胎

[正确答案]E

试题解析:

该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应（+），应考虑侵蚀性葡萄胎。

57．女，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。

术后护士应告知患者避孕时间是

A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

[正确答案]A

试题解析:

葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。

58．初产妇、剖宫产，产后乳汁少。

鼓励母乳喂养的措施中，错误的是

A．母婴同室

B．多进营养丰富的汤汁饮食

C．两次,哺乳间给婴儿加少量糖水

D．增加哺乳次数

E．保证睡眠充足

[正确答案]C

试题解析:

初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。

不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水。

59女，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是

A．饮食营养丰富、易消化

B．产后10小时内排尿

C．产后24小时可下床活动

D．经常擦浴，勤换衣裤

E．卧室清洁，注意通风

[正确答案]B

试题解析:

产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。

产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。

产后24小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。

产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。

产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。

60．女，28岁，初产妇，顺产，产后第l4天，子宫复旧情况不正常的是

A．耻骨联合上方可触及宫底

B．白色恶露

C．宫颈内口关闭

D．子宫颈外口呈“一”字形

E．子宫内膜修复不充分

[正确答案]A

试题解析:

子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。

胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下l横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降l～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。

胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后l周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。

常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。

产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

产后最初3天，为血性恶露，

产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。

分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。

产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

61．女，2