孕妇孕期如何预防和治疗痔疮.docx

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孕妇孕期如何预防和治疗痔疮

孕妇孕期如何预防和治疗痔疮

　　孕妇是痔疮引的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%，这是可以科学解释的，痔疮虽然说是“痔”但与身体其他部位的感染性脓疮完全不同，它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。

它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。

　　据专家讲痔疮的病因因素很多，至今都没有一个明确的答案。

而目前医学上主要有以下学说：

　　1、肛垫下移学说：

在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”。

起闭合肛管、节制排便作用。

正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。

弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。

　　2、静脉曲张学说：

从解剖学上看，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

　　3、遗传学说：

痔疮是否会遗传，目前无确切证据，痔疮患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。

多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。

目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。

　　孕妇痔疮的原因

　　痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。

这是因为在妊娠期间：

　　盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。

　　再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。

　　另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。

　　对孕妇来说痔疮是绝对的常见病，十人九痔，这句话对孕妇来说有过之而无不及。

因此，痔疮治疗是非常的有必要的，如果您不幸患有痔疮，请及时进行痔疮治疗。

　　孕妇痔疮对胎儿的危害

　　痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。

这是因为在妊娠期间：

盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。

另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。

而且孕妇痔疮如果长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。

同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。

这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。

　　顺产会导致痔疮加重

　　在顺产的过程中，孕妇用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。

　　妇女妊娠期间，因为盆腔内的血液供应增加，胎儿发育，长大的子宫会压迫静脉，从而造成血液回流受阻而导致静脉曲张，形成痔疮。

孕期分泌大量的黄体酮，使大肠蠕动减弱，造成便秘，大便用力，腹压增加；再加上妊娠期间盆腔组织松弛，生产的时候长时间用力，能促使痔疮的加重。

　　当孕妇顺产的时候，由于腹腔持续性用力，曲张的动脉形成血栓，就会在肛门周围的皮肤形成硬结，导致剧烈的疼痛。

一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产，也会导致同样的情况。

　　由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦。

因此孕妇最好在怀孕前治疗好痔疮。

　　并非所有的孕产妇都必定会患痔疮，预防的方法也是有的，其主要措施为：

　　1、合理饮食：

孕妇除了注意营养充足外，平时的饮食宜清淡。

同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。

便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。

尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。

应忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

　　2、适当运动：

孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。

每天坚持做10—30次提肛动作，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。

　　3、防止便秘和腹泻：

不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。

如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如果导片，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。

　　4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。

否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

　　5、还要适当进行一些体力活动和肛门保健。

孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。

如散步、做操及打太极拳等。

适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。

每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。

这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。

还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：

排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。

此外，还可做提肛运动，加速肛门周围组织的血液循环，增强骨盆底部肌肉的力量，起到预防痔疮的作用。

具体做法是：

全身放松，端坐，将大腿夹紧，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷。

呼吸5次后舌舔上腭，同时肛门上提，屏气，然后全身放松。

如此反复，每天做2次，每次重复20遍。

　　孕妇痔疮的治疗

　　虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。

而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。

即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗。

　　1、停止吃辛辣有刺激的食品，如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。

少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。

　　多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。

若有排便困难，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。

　　2、熏洗坐浴可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。

还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。

还可排便坐浴后用痔疮宁栓等药物。

　　3、减少长期站立或坐的时间，让血液循环更顺畅。

　　4、孕妇还可做一些促进肛门局部血液循环的运动：

自行收缩肛门1分钟，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。

　　5、针灸治疗;有助于减轻痔痛的穴位在督脉百会穴，其他起放大疗效作用的穴位在胃天枢穴和足三里穴，督脉大椎穴和大肠曲池穴。

定请有执照的针灸医师进行治疗。

　　6、按摩疗法;这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现，后者在痔的形成中起重要作用。

平卧，用手指或手掌对腹部进行长距离水平抚摸，可重复数次。

从左侧开始，由肋骨向下，朝脚的方向抚摸。

然后在胸廊下缘，从右向左抚摸。

最后，将指尖指向脚，在腹右侧将手从骨盆方向拉向肋骨。

　　此外，妇女在妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动，每日早晚作两次提肛运动，每次30-40次，对预防和治疗痔疮很有帮助。

还应注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门，养成良好的定时排便的习惯，会使孕妇受益匪浅。

　　孕妇痔疮治疗

　　保守疗法：

怀孕期间痔疮由于治疗需要考虑对宝宝的影响，多为进行保守的药物治疗，非危及生命的情况下一般不进行手术治疗。

　　适合情况：

如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法，等到孩子出生后，痔疮情况也可能减轻，到时候可再试病情决定是否需要进一步的治疗。

另外，怀孕初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿，而怀孕后期则会担心引发早产，所以，医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。

　　保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度，首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等；此外，每天可以进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重。

准妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂，以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。

　　注意事项

　　宜常取食易于消化、质地较软的食物。

　　力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物，如：

新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

　　宜摄取具有润肠作用的食物，如：

梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

　　宜选用质地偏凉的食物，如：

黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血。

　　久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品，如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

　　孕妇痔疮如何用药

　　孕妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。

其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。

像是在患处涂抹一些无刺激性的软膏进行治疗也是可行的。

　　孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。

”如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。

其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。

或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2-3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。

　　怀孕痔疮患者应注意孕期保健：

妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。

因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。

另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。

因此怀孕期间应适当增加活动。

避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

　　孕妇痔疮的饮食

　　痔疮初起时，主要依靠饮食调理。

不吃胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等辛辣食物，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘。

可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。

遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。

孕妇早晨应散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20厘米－25厘米。

为了不使便秘形成，可以少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等泻下药，以免引起早产。

　　日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食品，如辣椒、芥末、姜及酒等。

　　五谷、蔬菜类：

竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯，未经加工的谷类，粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。

　　女性治疗痔疮，自行用药，可能后果更严重，比如马应龙麝香痔疮膏对胎儿有影响，因此建议做痔疮手术，除了孕妇。

但是大多数女性因为疼痛而选择食疗不去手术，但一些小的肛肠科医院却不顾这么多，只要是痔疮就做。

所以女性切记，不可以在怀孕期间做痔疮手术。

尽量进行食疗。

　　建议：

孕妇朋友们可以尝试以下方法改善便秘，从而减轻痔疮症状。

　　苹果泥（削皮，搅碎，渣与汁混合）+猕猴桃（剥皮）+香蕉+芹菜叶（用开水焯一下，剁碎），将这些食物混合后食入，可有效防止便秘。

　　孕妇痔疮五忌

　　一忌大鱼大肉，远离油腻的食物，饮食应该清淡，水果蔬菜是不可少的选择。

　　二忌久坐久站，避免长时间保持一个体位，应该适当做一些运动。

　　三忌讳病忌医，出于害羞心理，不好意思就医，久拖不治，危害大。

　　四忌轻视便秘，认为便秘是小病，不碍事。

痔疮通常是由便秘引起的，应该预防便秘的发生。

　　五忌盲目用药，不经医生诊治，自行用药。

孕妇最好不要用药，以免影响腹中胎儿.