血液考试选择题.docx

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血液考试选择题

1.外源性凝血途径的启动因子为（）

A.第三因子

B.第七因子

C.第十二因子

D.第九因子

2.白血病诊断主要依据的检查项目是（）

A.白细胞计数

B.血涂片检查

C.骨髓涂片检查

D.影像学检查

3.血管外溶血是指（）

A.皮下出血

B.消化道出血

C.血管破坏红细胞丢失

D.红细胞从泌尿道消失

E.红细胞在单核-巨噬系统破坏

4.骨髓涂片造血细胞分类计算应观察有核细胞数至少是（）

A.50个

B.100个

C.200个

D.500个

E.1000个

5.不能使用普通低倍光镜观察到的是（）

A.骨髓图片的质量

B.骨髓涂片中骨髓增生程度

C.骨髓涂片中有无体积较大的细胞

D.骨髓涂片中各系统细胞数量

E.骨髓涂片中是否存在成堆分布的异常细胞

6.常用的骨髓穿刺部位是（）

A.胸骨

B.棘突

C.股骨

D.髂骨

E.肋骨

7.小细胞不均一性贫血是指（）

A.MCV正常，RDW正常

B.MCV正常，RDW异常

C.MCV增高，RDW正常

D.MCV减低，RDW异常

E.MCV减低，RDW正常

8.正常成人单核细胞所占白细胞的百分比是（）

A.50%-70%

B.40%-50%

C.20%-40%

D.3%-8%

E.0%-1%

9.能特异性刺激幼红细胞集落形成单位生长的是（）

A.EPO

B.G-CSF

C.M-CSF

D.GM-CSF

:

10.血友病甲是缺乏下列哪种凝血因子（）

A.Ⅰ因子

B.Ⅲ因子

C.Ⅴ因子

D.Ⅶ因子

E.Ⅷ因子

11.费城染色体的本质是

A.inv（3）B.inv（16）

C.t（8:

21）D.t（9:

22）

E.t（15:

17）

12.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

A.以小原始淋巴细胞为主

B.以大原始淋巴细胞为主

C.核仁清晰可见，1-3个

D.染色质细致均匀

E.出现裸核细胞

13.鉴别恶性组织细胞病和反应性组织细胞增生病最主要的条件是

A.骨髓见红系,粒系，巨核系均减少

B.骨髓见到异常组织细胞

C.体查有肝，脾淋巴结肿大

D.全血细胞减少

E.可见组织细胞吞噬红细胞现象

14.ATPP延长见于

A.血友病

B.口服避孕药

C.DIC高凝期

D.心肌梗死

E.深静脉血栓形成

15.中国人红细胞酶缺陷疾病中最常见的是

A.乳酸脱氢酶

B.谷胱甘肽还原酶

C.丙酮激酸激酶

D.嘧啶5'核苷酸脱氢酶

E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶

16.患者男，21岁持续发热十余天，原因不明，体格检查发现肝脾肿大，外周血白细胞明显增多，出现幼稚细胞，应进行的检查是

A.血常规

B.生化检验

C.血凝检查

D.骨髓检查

E.尿常规

17.患者女，32岁，长期肥胖、控制饮食，近半年自觉头晕乏力，心慌，查体,中度贫血貌，一般情况尚可，实验室检查，Hb70g/l,RBC2.2×10¹²,MCV121fl,MCH38pg,MCHC332g/l,WBC3.6×10*9,PLT75×10*9/L,网织红细胞绝对值16.5×10*9/L,最可能诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.骨髓病贫血

18.了解患者是否贫血的参数是

A、MCHC

B、MCV

C、MCH

D、RDW

E、HCT

19.粒系细胞开始失去有丝分裂能力的阶段是

A、原始粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中幼粒细胞

D、晚幼粒细胞

E、杆状核粒细胞

20.不属于内源性凝血系统的因子是

A、FⅫ

B、FⅦ

C、FⅪ

D、FⅨ

E、FⅧ

21.亚铁血红素合成障碍所致的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、单纯红细胞再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

22.间接抗人球蛋白试验用于检测

A、不完全抗体

B、致敏红细胞

C、ABO亚型

D、冷凝集试验

E、白蛋白/蛋白比例

23.正常血红蛋白的组成是

A、铁蛋白

B、珠蛋白

C、血红素

D、原卟啉

E、珠蛋白和亚铁血红素

24正常骨髓象的增生程度是

A、极度活跃

B、明显活跃

C、活跃

D、减低

E、极度减低

25.红细胞释入血液后，平均寿命为（）天

A、40

B、60

C、80

D、100

E、120

26.血液有形成分中，数量最多的细胞是

A、粒细胞

B、红细胞

C、血小板

D、淋巴细胞

E、单核细胞

27.正细胞贫血见于

A、再生障碍性贫血

B、慢性失血性贫血

C、海洋性贫血

D、缺铁性贫血

E、慢性感染

28.骨髓移植后，检测骨髓造血功能恢复的重要参数是

A、网织红细胞计数

B、白细胞分类计数

C、白细胞计数

D、血小板计数

E、红细胞计数

29.骨髓检查的禁忌症是

A、感染

B、血友病

C、血小板减少

D、肾功能异常

E、不明原因发热

30.红细胞可通过比自身直径小的多的管道或空隙是因为

A、血管科扩张

B、血管具有弹性

C、空隙科发生变形

D、红细胞膜有变形能力

E、红细胞以无氧酵解方式获取能量

31.正常人单核细胞所占白细胞的百分比是

A、50%—70%

B、40%—50%

C、20%—40%

D、3%—8%

E、0%—8%

32.急性白血病诊断的额主要手段是

A、外周血检查

B、骨髓涂片检查

C、骨髓细胞培养

D、血细胞基因检测

E、血细胞染色分析

33.诊断贫血最常用的指标是

A、RBC

B、Hb

C、PLT

D、RDW

E、Ret

34.属于小细胞低色素性贫血的是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、急性失血性贫血

35.巨幼细胞性贫血的病因为

A、铁缺乏

B、红细胞膜先天性缺陷

C、红细胞珠蛋白合成缺陷

D、缺乏叶酸或（和）维生素B12

E、骨髓造血功能障碍

36.PT结果判断为异常时指超过正常对照

A、2s以上

B、3s以上

C、5s以上

D、8s以上

E、10s以上

37.网织红细胞成熟指数（RMI）减低见于

A、溶血性贫血

B、伤寒

C、再生障碍性贫血

D、急性链球菌感染

E、脾功能亢进

38.霍奇金病与非霍奇金病淋巴瘤的鉴别，最重要的是

A、发病年龄

B、淋巴结首发部位

C、并发白血病

D、R-S细胞

E、白蛋白降低

39.怀疑血友病，首选的试验是

A、BT

B、PLT

C、PT

D、FLB

E、APTT

40.最常用于区分原始淋巴细胞和原始粒细胞的细胞化学染色法是

A、POX染色

B、PAS染色

C、AKP染色

D、ACP染色

E、AS-DNAE染色

41.T细胞分化成熟的场所是

A、骨髓

B、法氏囊

C、脾脏

D、胸腺

E、淋巴结

42.维生素K依赖性凝血因子不包括

A、FⅡ

B、FⅦ

C、FⅨ

D、FⅩ

E、FⅪ

43.急性大出血时以哪类白细胞增多为主

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、中性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

44.蓝状细胞常见于

A、AML-M0

B、AML-M7

C、CML

D、AML-M5

E、ALL-L3

45.凝血酶原时间（PT）测定的主要意义是筛查

A、外源凝血因子

B、内源凝血因子

C、抗凝物

D、DIC

E、高凝状态

46.患者男，62岁，低热、乏力、体重减轻。

体检：

脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板150×109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%，NAP减低。

此病诊断最有可能为

A、急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、真性红细胞增多症

E、ITP

47.急性早幼粒细胞白血病的缩写为

A、M1

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

48.多发性骨髓瘤是因那种细胞克隆过度增殖而产生的疾病

A、浆细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、粒细胞

E、红细胞

49.下列红细胞成熟的一般规律中，不正确的是（）

A.细胞由大到小

B.核质比从小到大

C.核染色质结构由细致到粗糙

D.核仁从显著可见到无

E.细胞颗粒从无到有

50.符合恶性组织细胞病的特点是（）

A、持续高热

B、外周血呈重度贫血

C、全血细胞减少

D、组织细胞增多

E、可见异常组织细胞

51.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多的诊断标准是环状铁粒幼细胞所占的比例为（）

A.>5%

B.>10%

C.>15%

D.>20%

E.>30%

52.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）

A.Read-Sternbreg细胞

B.幼稚淋巴细胞

C.组织细胞

D.纤维细胞

E.浆细胞

53.血小板聚焦试验主要用于（）

A.筛查DIC

B.检测抗凝治疗

C.筛查血栓性疾病

D.筛查血管性血友病

E.检查血小板功能缺陷

54.成人极度贫血时，血红蛋白浓度

A.<100g/L

B.<90g/L

C.<70g/L

D.<60g/L

E.<30g/L

55.不符合多发性骨髓瘤实验室检查结果是（）

A.血钙升高

B.尿中有B-J蛋白

C.红细胞呈缗钱状排列

D.骨髓干抽，可见大量淋巴样浆细胞

E.血清免疫固定电泳显示有“M”成分

56.正常情况下过氧化物酶染色是阳性反应的是（）

A.淋巴细胞

B.粒细胞

C.幼红细胞

D.血小板

E.组织细胞

57.可使网组织红细胞计数增多的疾病是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性炎症

D.溶血性贫血

E.慢性肾衰竭

58.骨髓象检查的粒/红比值是指（）

A.中性粒细胞和红细胞的比值

B粒系细胞和红细胞的比值

C.粒系细胞和有核红细胞的比值

D粒系细胞和成熟红细胞的比值

E.粒系细胞和异常红细胞的比值

59.下列红细胞成熟的一般规律中，不正确的是（）

A.细胞由大到小

B.核质比从小到大

C.核染色质结构由细致到粗糙

D.核仁从显著可见到无

E.细胞颗粒从无到有

60.关于慢性粒细胞白血病（慢性期）血象的叙述，错误的是（）

A.外周血中可见有核红细胞，多染性红细胞和点彩红细胞

B.白细胞显著升高，以早幼粒及中幼粒细胞增多为主

C.长伴有嗜碱性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增多

D.血小板可明显增高，有时可高达1000×10/L

E.原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ）<10%

61患者男，21岁，牙龈出血10余天，实验室检查结果：

血红蛋白68g/L,白细胞2.8×10/L,血小板27×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%,最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合症

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.类白血病

62.患者男，MCH200pg,MCV71fl,MCHC250g/L,可能的诊断为（）

A.单纯小细胞性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞贫血

63.环形铁粒幼细胞主要见于（）

A.镰状细胞性贫血

B.铁幼粒细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.溶血性贫血

64.霍奇金病活非霍奇金病淋巴瘤的鉴别，最重要的是（）

A.发病年龄

B.淋巴结首发部位

C.并发白血病

D.R-S细胞

E.白蛋白降低

65.关于RDW的描述，正确的是（）

A.平均红细胞容积

B.平均红细胞血红蛋白量

C.平均红细胞血红蛋白浓度

D.红细胞体积分布宽度

E.网址红细胞分布宽度

66.血友病乙缺乏的凝血因子是（）

A.V

B.Ⅶ

C.Ⅷ

D.Ⅸ

E.Ⅹ

67.某白血病患者，检出AML1-ETO融合基因，最可能的诊断是（）

A.急性髓细胞白血病部分成熟型

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

68.鉴别骨髓增生异常综合症和巨幼细胞性贫血，首选的检查是（）

A.红细胞三个平均数

B.网织红细胞计数

C.骨髓涂片检查

D.血清叶酸测定

E.血清维生素B12测定

69.表现为全血细胞减少的疾病是（）

A.慢性白血病

B.类白血病反应

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.真性红细胞增多症

70.多发性骨髓瘤患者，电泳中“M”蛋白出现在a2区，有火焰瘤细胞，高血钙，高高胆固醇，属于免疫学分型中的哪一型（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

71.弥散性血管内凝血的病因最多见的是（）

A.烧伤

B.白血病

C.病理产科

D.免疫性疾病

E.感染性疾病

72.某患者皮肤於点，於斑，可以不选的筛查实验是（）

A.BT

B.PLT计数

C.CFT

D.CRT

E.PT

73.鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，首选实验是（）

A.SB染色

B.ACP染色

C.NAP染色

D.PAS染色

E.AS-DAE染色

74关于a-醋酸萘酚酯酶染色的叙述，错误的是（）

A.AML-M5原单核细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制

B.AML-M1原粒细胞多呈阴性反应

C.AML-M3白血病细胞可呈阳性反应，受氟化钠抑制

D.巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞呈阳性反应

E.ALL原始淋巴细胞多为阴性反应

75.中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分下降的疾病是（）

A.类白血病

B.骨髓纤维化

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.再生障碍性贫血

76、PT测定中加入的试剂是

A、白陶土

B、脑磷脂

C、组织凝血活酶

D、ADP

E、凝血酶

77、患者男，56岁。

发热3周，锁骨上淋巴结肿大，外周血白细胞3.2×109/L，淋巴结活检见大量中等大小淋巴母细胞，骨髓涂片异常原始淋巴细胞，应考虑

A、非霍奇金淋巴瘤，Ⅱ期

B、非霍奇金淋巴瘤，Ⅰ期

C、非霍奇金淋巴瘤，Ⅳ期

D、霍奇金淋巴瘤，混合细胞型

E、霍奇金淋巴瘤，Ⅲ期

78、患者男，65岁。

腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。

实验室检查：

尿蛋白（+++），白细胞10—15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在ss和ss区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤。

下列哪项实验室检查最有助于确定本例的诊断

A、肾功能损害

B、血粘度升高

C、免疫球蛋白测定有单株lg升高

D、骨髓X线摄片有多处骨质破坏

E、骨髓象示异常浆细胞超过15%

79、患者男，65岁。

腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。

实验室检查：

尿蛋白（+++），白细胞10—15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在ss和ss区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤。

此例M蛋白最不可能是

A、lgG

B、lgA

C、lgM

D、轻链

E、lgG+轻链

80、患者男，65岁。

腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。

实验室检查：

尿蛋白（+++），白细胞10—15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在ss和ss区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤。

假如在病程后期患者高热，咳嗽，两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数2.2×109/L,此时诊断是

A、肺炎

B、浆细胞性类白血病

C、浆细胞性白血病

D、反应性浆细胞增多症

E、终末期多发性骨髓瘤

81、患者女，20岁。

自诉晨起第一次小便呈酱油色1月余。

实验室检查：

RBC2.2×1012/L,Hb80g/L,WBC2.8×109/L,PLT75×109/L。

哪项检查对该患者的诊断最有价值

A、Ham试验

B、Coombs试验

C、珠蛋白肽链分析

D、红细胞形态检查

E、Heinz小体生成试验

82、患儿男，5岁。

面色苍白伴腹胀1年。

体检：

贫血貌，皮肤巩膜黄染。

浅表淋巴结无肿大，脾平脐，肝未及。

实验室检查：

RBC1.8×1012/L,Hb70g/L,WBC4.8×109/L,PLT250×109/L,红细胞渗透脆性试验显示开始溶血率和完全溶血率均升高。

哪项检查对该病例的诊断更有价值

A、Ham试验

B、Coombs试验

C、珠蛋白肽链分析

D、红细胞形态检查

E、Heinz小体生成试验

83、正常外周血粒细胞依据颗粒特点不通分为

A、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞

B、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

C、分叶核粒细胞、杆状粒细胞

D、中性粒细胞、单核细胞

E、单核细胞、淋巴细胞

84、具有核旁半圆形淡然区的细胞是

A、原始粒细胞

B、原始红细胞

C、成熟淋巴细胞

D、成熟浆细胞

E、成骨细胞

85、所有的造血干细胞都起源于

A、多向祖细胞

B、单项祖细胞

C、髓细胞

D、造血干细胞

E、原始细胞

86、急性白血病常见的临床表现不包括

A、贫血

B、出血

C、血栓

D、发热

E、肝脾肿大

87、测定抗人球蛋白试验用于检测

A、不完全抗体

B、致敏红细胞

C、ABO血型

D、冷凝集试验

E、白蛋白/球蛋白比例

88、患者男，56岁。

因发热就诊。

查血Hb91g/L,WBC35×109/L,白血病分类：

中性中幼粒细胞10%，幼粒细胞10%，中性晚杆状核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT85×109/L,NAP积分为0分，该患者最可能的诊断是

A、严重细菌感染

B、严重病菌感染

C、急性造血功能停滞

D、慢性粒细胞白血病

E、急性白血病

89、患者男，45岁，因鼻出血，发热就诊。

体温39℃，伴皮肤瘀点、肝、脾肿大，颈部、颌下淋巴结肿大，如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。

下列骨髓检查结果正确的是

A、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B、扶绥中以原始粒细胞增生为主

C、骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D、骨髓中以单核细胞增生为主

E、骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

90、患者男，40岁。

发热伴皮肤黏膜出血2周。

查体：

贫血貌。

胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。

血常规检查：

Hb70g/L，白血病14×109/L，血小板40×109/L。

骨髓象：

骨髓增生明显活跃原始细胞60%，应进一步做的检查是

A、骨髓活检+铁染色

B、染色体核型检查

C、细胞化学染色

D、抗血小板抗体检查

E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色