《妇女健康知识讲座》PPT课件.pptx

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妇女各期保健,安吉县人民医院妇产科周伟元,提纲妇科最常见的症状与疾病有哪些？

妇科病人最常问的问题是什么？

妇女如何做好自身保健？

女性骨盆正中矢状图,妇科最常见的四大症状,阴道流血阴道分泌物异常下腹部肿块下腹痛,妇科病人最常问的问题,阴道是否需要冲洗？

“宫颈糜烂”是否会癌变？

子宫肌瘤是否要手术？

月经多好还是少好？

正常阴道菌群,需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌）,兼性厌氧菌（乳杆菌（Lactobacillus）、加德纳尔菌、大肠杆菌）,厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌）,支原体及念珠菌,阴道冲洗会破坏阴道微生态的菌群平衡，导致条件致病不需要常规冲洗！

“宫颈糜烂”：

不增加宫颈癌的发生！

外翻或异位：

妇女一生中正常的生理现象，表现为柱状上皮移至外口、表现为宫颈外口大片状发红的区域，前后唇较两侧明显。

外移的柱状上皮暴露在病原体中，表现为分泌物多、呈颗粒状，乳头状，腰骶部酸痛等症状时，先考虑药物治疗，再考虑物理治疗。

宫颈癌的病因,病因可能与以下因素相关：

1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。

另外，包皮垢、营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

宫颈癌的病因,临床表现,早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别，多在普查中发现。

子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。

宫颈细胞学检查,-是宫颈癌筛查的主要方法。

包括：

宫颈刮片巴氏涂片检查TCT（液基薄层细胞检测）宫颈防癌细胞学检查一般建议有性生活的女性每2年检查一次，高危人群每半年到一年检查一次。

检查注意事项,1.检查前24小时避免性生活;2.检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;3.如有炎症先治疗，然后再做检查，以免影响诊断结果;4.最好安排在非月经期进行。

定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作,当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查,子宫肌瘤的分类,子宫肌瘤的处理,原则：

根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的部位、大小、数目,选择合适的处理.,观察随访（survery）非手术治疗（nonsurgicaltreatment）手术治疗（surgicaltreatment）,正常月经,周期2435天经期27天平均失血量2060ml月经过多：

影响生活太多或太少都要就诊！

妇女如何做好自身保健,青春期最常见的问题？

育龄期最需要关注的问题？

更年期如何看待？

妇女的政治、经济、社会地位密切相关,青春期功血不可忽略的因素精神心理,处于生理和心理的急剧变化期情绪多变感情脆弱发育不健全的H-P-O轴更易受到内外环境的多因素影响,青春期保健,营养全面，适量锻炼适量，经期避免剧烈运动卫生指导性教育,育龄期保健,如何减少或避免妇科炎症？

尿频、尿急、尿失禁下尿路症状怎么办？

如何选择合适的避孕方法？

生殖道感染,宫颈炎症,外阴及阴道炎症,盆腔炎症,减少炎症需要自我管理,避免不洁性生活使用避孕套注意经期卫生增强抵抗力,下尿路症状的自我管理,女性尿道短、与阴道近多饮水适时和定时排尿盆底锻炼排除炎症,性欲减退,围绝经期相关的症状和疾病,血管舒缩症状,潮热最突出,潮红出汗,临床表现：

自胸部向颈部和面部扩散的阵阵上升的热浪，同时有皮肤弥漫性或片状发红，伴有出汗，汗后热量蒸发又有畏寒。

持续时间：

6个月2年大多数7年15%的人达15年,关注影响围绝经期状态的其他因素,良好的生活方式,合理饮食适量运动,心理健康人际交流和谐环境因素,性激素疗法（hormonetherapy，HT）,必要的医疗措施缓解围绝经相关症状预防或防治相关健康问题明显提高适合该疗法妇女的生活品质,更年期的精神与心理保健,精神愉快是健康的核心，增加机体抵抗力保持年轻的心态维护好和谐的家庭关系保持乐观豁达情绪适度的性生活与长寿有一定的关系,合理饮食,三低维持机体能量代谢,低脂肪低胆固醇低盐,高纤维饮食全谷类、蔬菜和水果植物性蛋白质富含维生素和钙质多饮水每天68杯,更年期的运动疗法,可增加食欲，加强消化功能，促进思维运动，身体的代谢情况、平衡、肌肉力量以及生活质量更好，能有效地预防和治疗神经紧张、失眠、烦躁及忧郁等长期有氧运动是绝经后女子骨质疏松干预的最积极疗法,定期运动可以降低总的死亡率以及减少由,生命在于运动！

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最佳锻炼方式是每周至少3次，,每心次血至管少疾30病分引钟起，强的度死中亡等。

；每周增加2次额外的抗阻力练习会得到更多的益处,总结与劝告,关爱自己！

管理自己！

发现症状及时就诊！

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