工程验收统一备用表doc.docx
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工程验收统一备用表doc
辽统监表A—1归档编号：
B3—2
工程开工/复工报审表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
我单位承担的 工程，已完成了以下各
项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
开工报告
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
审批意见：
审批结论：
□ 同意 □ 不同意
总监理工程师（签字）：
201年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各留存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
辽统监表A—2归档编号：
B1—5
施工组织设计（方案）报审表
单位工程：
工程 第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件1、公司资质
2、人员资质
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
审批意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审批结论：
□ 同意 □ 修改后报□ 重新编制
总监理工程师（签字）：
年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各留存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
辽统监表A—9归档编号：
B3—2
材料/构配件/设备报验表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
我方于201年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将
质量证明文件及自检结果报上，
附件：
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
审批意见：
专业监理工程师（签字）：
201年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
辽统监表A—17归档编号：
B1—6
B1—7
施工单位申请表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
事由：
施工单位资质报审
申报内容：
1、公司资质
2、人员资质
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
项目监理机构签收人：
年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
辽统监表A—12归档编号：
B3—1
施工测量放线报验表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
根据合同约定，我方已完成（部位）
（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：
放线的依据材料
放线成果表
测量员（签字）：
放线人（签字）：
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
审查意见：
审批结论：
□ 合格 □ 纠错后重报
专业监理工程师（签字）：
201年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
辽统监表A—3归档编号：
分包单位资格报审表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担
下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分
包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。
附件：
1.分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料。
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
审批意见：
专业监理工程师（签字）：
201年月日
审批结论：
□ 同意 □ 另行选择
总监理工程师（签字）：
201年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
辽建档表式：
10—3—84
图纸会审或审核记录
年月日 第页
工程名称
设计单位
建设单位
图纸名称图号
主要内容
解决问题
建设单位签章
设计单位签章
工程总承包
单位签章
监理单位签章
施工单位
签章
填表
辽建档表式：
10—3—84
设计交底记录
年月日 共页第页
工程
名称
设计单位
主要
设计人
设计
交底人
施工图
审批
单位
批准文号
审批
日期
审批人
工程总承包单位：
人数：
施工单位：
人数：
监理单位：
人数：
建设单位：
人数：
施工图审批中的问题和交底记录
解决问题
主体结构使用年限：
建设单位签章
设计单位签章
工程总承包
单位签章
监理单位签章
施工单位
签章
填表
辽统监表A—4归档编号：
B3-4（5、6）
工程报验审核表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
施工
单位
监理单位
致（项目监理机构）
按合同和规范要求，我方已完成
工作，自检合格（优良），请予以核验。
附件：
自检单一份
工程总承包单位（章）：
施工单位（章）：
项目经理：
项目经理：
日期：
日期：
审批意见：
审批结论：
□ 符合要求 □ 不符合要求
专业监理工程师（签字）：
201年月日
本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各留存一份，另四份作为施工单位竣工资料。
归档编号：
C2-1
地基承载力复查记录
工程
名称
总包单位
设计
单位
勘察单位
施工
单位
探测方法及
设备仪器
地
基
土
质
情
况
设计
实际
复
查
意
见
勘察代表：
公章
设计代表：
公章
参加
单位
人员
签字
监理工程师：
年月日
总包单位
工程技术负责人：
年月日
分包单位
工程技术负责人：
年月日
注：
此表可作为“验槽记录”表使用。
归档编号：
C2-5-1-5
隐蔽工程检查验收记录
工程名称：
总包单位：
图号：
隐蔽部位：
分包单位：
隐蔽日期：
年月日
隐蔽检查内容：
监理工程师验核意见：
验核人：
试验单、合格证、其它证明文件等编号
名称或直径
出厂合格证编号
试验单编号
工程总承包单位验核意见：
验核人：
施工单位技术负责人：
质量检查员：
填表人：
注：
本表使用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽。
归档编号：
C1-11
工程定位测量记录
制表日期：
年月日总包单位：
工程名称：
分包单位：
图纸编号：
施测日期：
坐标依据：
高程依据：
使用仪器：
闭合差：
定位（竣工）示意图：
尺寸单位：
mm
高层单位：
m
施工单位技术负责人核查意见：
核查人：
水准点标高
相对
绝对
设计标高
相对
监理工程师验核意见：
核查人：
绝对
纵横向尺寸
表示方法
施工单位测量技术负责人：
复查：
抄测：
质检员：
测量施工员：
辽统监表A-13归档编号：
施工进度计划报审表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
监理单位
致（项目监理机构）
现报上年月（季）
工程施工进度计划，请予审批。
附件：
1.施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）份
2.其它资料份
工程总承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审批意见：
审批结论：
□同意□ 修改后重报□ 重新编报
总监理工程师（签字）：
201年月日
本表一式三份，经项目监理机构审批后，工程总承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A-5归档编号：
工程预付/进度款支付申请表
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
监理单位
致（项目监理机构）
我方已完成了工作，根据合同的规定，
建设单位应于年月日前支付该项工程预付/进度款
（大写）（￥），现报上申请表，请予
以审查并开具工程预付/进度款支付证书。
附件：
1.工程量清单
2.计算方法
工程总承包单位（章）：
项目经理：
日期：
工程预付/进度款支付申请于年月日收到。
项目监理机构签收人：
201年月日
本表一式三份，经项目监理机构审批后，工程总承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表B-3归档编号：
工程预付/进度款支付证书
单位工程：
第（）号
工程总承包单位
监理单位
致（建设单位）
根据合同的规定，经审核工程总承包单位的申请表，并扣除有关款项，同意本期应支付
工程预付/进度款为（大写）元，请按合同规定及时
付款。
其中
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