诊断学基础2.docx
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诊断学基础2
一、填空题（每空1分，共10分）
4.传导阻滞分三度，Ⅰ度，Ⅱ度部分漏搏，Ⅲ度。
5.右室肥大时，V1导联R/S，V5导联R/S
二、名词解释（每题2分，共10分）
5、逆行P波：
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
14．正常P波下列哪个导联必须是倒置的（）
A．aVRB．aVFC．V!
D．aVLE．V5
15．心电图检查时,一般采用的纸速为（）mm/s
A．15B．25C．30D．50E．100
16．下列哪项心电图可说明患者曾发生过心梗（）
A．QRS波群低电压B．冠状T波出现C．电轴显著右偏D．ST段上抬
E．V3～V6的Q波＞0．04秒
17.心电图上U波明显增高临床上见于：
（）
A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁
18．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（）
A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤
19．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（）
A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3：
1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
20.左心房肥大的主要诊断条件（）
A.P波时限<0.11秒；B.II、III、aVL导联P波有切迹，双峰间期>0.04秒；
C.II、III、aVF导联上的P波高尖；D.P波电压<2.5mV；E.电轴右偏。
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
8.房早的心电图特点包括（）
A．P‘波提前出现B．代偿间歇不完全C．QRS＞0．12秒D．提前出现QRS波群，无提前出现P’波E．P’---R＞0．12秒
9.引起QRS波群增宽畸形的有（）
A．室性早搏B．室内差异性传导C．低血钾D．完全性右束枝阻滞
E．完全性左束枝阻滞
10、与心律失常有关的心肌电生理特性（）
A、自律性B、兴奋性C、传导性、D、收缩性E、以上都不是
四、判断题（每题1分，共10分）
8．心电图上可以观察到心房复极波。
（）
9.某人心电图Ⅰ导联QRS波主波向下，Ⅲ导联向上，此人心电轴左偏（）
10.心电图不易诊断双侧心室肥大。
（）
五、简述题（每题4分，共20分）
5.心肌梗塞的心电基本图形。
六、分析论述（20分）
1.
（1）请做出心电图诊断
（2）诊断依据
（3）心电图产生机制
（4）临床常见疾病
一、填空题（每空0.5分，共10分）
（7）.传导时间延长（8）完全阻滞
（9）.大于1（10）小于1
二、名词解释（每题2分，共10分）
5.逆行P波：
P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，在aVR导联直立，称为逆行P波。
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A
B
E
C
C
D
B
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ABE
ADE
ABC
四、判断题（每题1分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
×
×
√
五、简述题（每题4分，共20分）
5.心肌梗塞的心电基本图形。
（1）缺血型：
T波高尖，左右对称。
（2）损伤型：
ST段斜行抬高，与T波融合成弓背向上的曲线。
（3）坏死型：
病理性Q波出现。
六、分析论述题（20，每题10分）
1.
（1）三度房室传导阻滞.
（2）P波与QRS无关,保持各自的节律.心房率大于心室率.
（3）房室交界区的绝对不应期延长,占据了整个心动周期.
一、填空题（每空1分，共10分）
4.发生心梗后，心电图上可出现、、和三种类型的图形改变。
5.人心电图上V1导联相邻P—P间距占用25小格，此人心率为次/分。
二、名词解释（每题2分，共10分）
5、异常Q波：
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
14．代表心房除极的是（）
A．P波B．QRS波C．T波D．u波E．以上均不是
15．在心电图各导联中,正常人的S—T段向下偏移不应超过（）mV
A．0.1B．0.05C．0.10D．0.12E．0.15
16.右心房肥大的诊断条件是（）
A．PⅡ、PⅢ、有切迹B．PⅡ、PⅢ双向C．PⅡ、PⅢ＞0．25毫伏D．P波形态圆钝
E．P波＞0．12秒
17..关于心电图的价值，下列哪项不正确？
（）
A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心功能状态
18.下列哪项提示P波异常？
（）
A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V5导联P波倒置
19.哪项心电图表现不符合心房扑动的特征？
（）
A.有F波B.扑动波形态相同C.等电位线消失
D.F波的频率为350～600bpmE.RR间隔可规则，也可不规则。
20.下列哪项不属于窦性心律失常（）
A．窦过速B．窦不齐C．窦过缓D．窦停搏E．早搏后窦性P波改变
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
8.心电图纸的组成为（）
A．横向代表时间B．纵向代表电压C．时间以秒为单位
D．电压以mV为单位E．纵向上每小格为1mV
9.右心室肥大的心电图诊断（）
A．RV5+SV1＞1．05毫伏B．aVR导联R/S＞1C．电轴右偏
D电轴左偏E．RV1＞1．05毫伏
10.下列哪几项符合室性逸搏的心电图特征（）
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限﹥0.12sC.一般其QRS波群前后无逆行P′波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
四、判断题（每题1分，共10分）
8．心房没有复极波。
（）
9.某人心电图Ⅰ导联QRS波主波向下，Ⅲ导联向上，此人心电轴右偏（）
10.心电图容易诊断双侧心室肥大。
（）
五、简述题（每题4分，共20分）
5.鉴别各种早搏
六、分析论述（20分）
1
（1）请做出心电图诊断
（2）诊断依据
（3）心电图产生机制
（4）临床常见疾病
一、填空题（每空0.5分，共10分）
（7）.缺血型.（8）损伤型（9）坏死型
（10）60
二、名词解释（每题2分，共10分）
5．异常Q波：
Q波的时间≥0．04秒，振幅≥同导联R波的1/4，称为异常Q波。
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A
B
E
E
E
D
E
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ABCD
BCE
ABDE
四、判断题（每题1分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
×
×
×
×
×
√
×
×
√
×
五、简述题（每题4分，共20分）
5.鉴别各种早搏
室早：
提前出现的宽大畸形QRS波群，前无P波代偿间歇完全。
房早：
提前出现的P波，后有正常QRS波群，代偿间歇不完全。
结早：
提前出现的正常QRS波群，逆行P波，，代偿间歇大多完全。
六、分析论述题（20，每题10分）
（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）.
（2）P-R间期逐渐延长,直至P波后无QRS波群，脱落后PR间期最短，又逐渐延长，周而复始。
（3）房室交界区的相对不应期与绝对不应期都延长,但以相对不应期延长为主.
一、填空题（10分，每空0.5分）
1．发热分度：
中等度发热为
（1）、超高热为
（2）。
2．胆囊炎或胆石症发作前常有进（3）史。
急性胰腺炎发作前常有（4）史。
3．肺源性呼吸困难临床上分为（5）、（6）和（7）三型。
4．脑膜刺激征包括（8）、（9）和（10）。
5．Cushing综合征患者可呈（11）面容，破伤风患者可呈（12）面容。
6．腹水量多时，腹部视诊有（13），触诊有（14）。
7．心脏传导阻滞按发生的部位分为（15）、（16）、（17）和（18）。
8．造影检查方法有（19_）和（20）。
二、名词解释（每题2分，共10分）
1．喀血2．异常支气管呼吸音3．蛋白尿4.心电向量5液气胸
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
1．感染性发热最常见的病原体是：
（）
A．细菌B．病毒C．真菌D．支原体E．衣原体
2．心肌梗死所致胸痛，下列哪项叙述是不准确的？
（）
A．疼痛发生在胸骨后或心前区B．常伴高血压动脉硬化C．常伴高血脂
D．呈持续性剧痛E．用硝酸甘油制剂后缓解
3．严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）
A．端坐呼吸B．明显紫绀C．出现三凹征D．鼻翼扇动E．潮式呼吸
4．粘液脓血便伴里急后重可见于（）
A．伤寒B．肠结核C．直肠息肉D．肠易激综合征E．急性细菌性痢疾
5．大喀血是24小时咯血量在（）
A．100ml以上B．200ml以上C．500ml以上D．800ml以上E．1000ml以上
6．下列哪项不属于既往史内容（）
A．传染病史B．外伤史C．手术史D．过敏史E．血吸虫疫水接触史
7．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：
（）
A．自主体位B．被动体位C．强迫体位D．强迫仰卧位E．强迫侧卧位
8．双侧上睑下垂见于（）
A．脑炎B．脑膜炎C．脑脓肿D．重症肌无力E．蛛网膜下腔出血
9．慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）
A．扁平胸B．桶状胸C．串珠胸D．漏斗胸E．鸡胸
10．koronig峡变宽主要见于（）
A．胸腔积液B．斜方肌发达C．肺尖结核
D．肺气肿E．肺水肿乳头分泌物最常见于
11．第一心音减弱不出现于下列何种情况（）
A．心肌炎B．心肌病C．心肌梗死D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全
12．肝大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征（+），应首先考虑：
（）
A．肝炎B．肝癌C．肝脓肿D．脂肪肝E．肝淤血
13．正常骨髓成熟红细胞与有核细胞之比为（）
A．1：
1B．5：
1C．10：
1D．20：
1E．50：
1
14．血红蛋白尿可见于（）
A．肾结核B．蚕豆病C．血友病D．膀胱炎E．前列腺增生
15．V5导联的R波的振幅不应超过（）mV
A．1B．1.5C．2D．2.5E．3
16．下列哪项心电图改变能确定心肌缺血（）
A．左心室面电压增高B．P波电压＞0．3mV
C．V5导联ST段水平下移0．3mV，伴T波倒置D．电轴左偏E．电轴右偏
17.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVF
C.V1、V2、V3D.V4、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6
18.二度I型房室阻滞最主要的诊断依据是（）
A.P波与QRS无关B.有心室漏搏
C.PP间期逐次延长D.PR间期逐次缩短E.PR间期逐次延长加漏搏
19、X线的普通检查是（）
A、体层摄影B、透视摄片C、荧光摄影D、计波摄影E、放大摄影
20、X线发现肺部有一圆形肿块影，周边呈毛刺状，应首先考虑为（）
A、肺脓肿B、肺癌C、结核球D、肺囊肿E、肺大泡
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
1．咳嗽伴呼吸困难，常见于（）
A．气胸B．肺气肿C．肺水肿D．肺结核E．胸腔积液
2．黄疸伴右上腹疼痛可见于（）
A．病毒性肝炎B．原发性肝癌C．肝脓肿D．胆道结石E．胆道蛔虫
3．佝偻病的常见胸廓改变为（）
A．鸡胸B．漏斗胸C．扁平胸D．桶状胸E．肋膈沟
4．心浊音界向两侧扩大见于（）
A．心肌炎B．心肌病C．心包积液D．心肌梗死E．肺心病
5．腹部触及包块时，提示恶性肿瘤的有（）
A．肿块质地坚硬B．表面光滑C．边缘不清D．压痛明显E．表面凹凸不平
6．下了哪些疾病可出现红细胞绝对性增多？
（）
A．肾癌B．肝细胞癌C．阻塞性肺气肿
D．肺源性心脏病E．发绀型先天性心脏病
7．急性胰腺炎时可出现：
（）
A．左上腹横行带状压痛B．上腹中部横行带状腹肌紧张
C．左腰部皮肤呈蓝色D．脐周皮肤呈蓝色E．左上腹横行条索状肿物
8.引起ST段抬高的有（）
A．急性心肌梗塞B．急性心包炎C．变异性心绞痛D．低血钾
E．高血钾
9、与心律失常有关的心肌电生理特性（）
A、自律性B、兴奋性C、传导性、D、收缩性E、以上都不是
10、胸腔积液的类型有（）
A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、中量胸腔积液
D、叶间积液E、包裹性积液
四、判断题（每题1分，共10分）
1．主诉应记录患者疾病发生发展的全过程。
（）
2．双手触诊法常用于检查肾脏。
（）
3．有机磷农药中毒时瞳孔扩大。
（）
4．患者出现板油便，是上消化道出血的有力证据。
（）
5．正常人尿液可偶见颗粒管型。
（）
6.粘液性水肿指压后不易平复，称为压陷性水肿。
（）
7.病毒感染是中性粒细胞增多常见病因之一。
（）
8．肺门的组成有肺动脉、肺静脉、淋巴结和淋巴管组成。
（）
9．人体组织中CT值最高的是骨骼。
（）
10．心电图可以观察心房复极波。
（）
五、简述题（每题4分，共20分）
1．引起发热的常见原因有哪些？
2．肺气肿患者在胸部检查时可有何异常体征？
3．简述管型的概念、形成的主要原因及类型。
4．鉴别各种早搏。
5．肺部有那几种基本X线表现？
六、分析论述（20分）
1.罗音的产生机制及听诊特点?
2．如何判断骨髓增生程度？
其临床意义是什么？
一填空题（10分，每空0.5分）
1．皮肤粘膜出血，其直径
（1）为淤点；出血量较大，局部显著隆起者为
（2）
2．幽门梗阻时，在上腹部可出现（3）、（4）和（5）。
3．甲状腺不能看到但能触到为（6），超过胸锁乳突肌后缘为（7）。
4．直立时，两膝紧贴两踝不能靠拢，称（8）或（9）。
5．腹膜刺激征包括（10）、（11）和（12）
6．成人血红蛋白正常值为男性（13）g/L，女性（14）g/L。
7．尿内含有一定量的红细胞时称（15），如尿液呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性时称（16）。
8.心肌梗塞的三个基本图形是缺血型,损伤型.（17）
9.某人心电图上V1导联相邻P—P间距占用20小格，此人心率为（18）次/分
10.透视是利用X线（19）性和（20）作用的特性
二、名词解释（每题2分，共10分）
1．心源性哮喘2．额外心音3．管型4。
主动异位心律5.厚壁空洞
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
1．引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热？
（）
A．细菌B．病毒C．真菌D．变态反应E．立克次体
2．大叶性肺炎的典型热型为：
（）
A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．回归热
3．下列哪项能引起局部水肿？
（）
A．肝硬化B．丝虫病C．营养不良D．肾病综合征E．右心功能不全
4．引起呼气性呼吸困难的原因是：
（）
A．气胸B．肺不张C．气管异物D．喉头水肿E．肺组织弹性减弱
5．胸痛伴咳嗽、喀血和大量脓性痰，主要见于（）
A．肺炎B．肺癌C．肺脓肿D．肺梗死E．化脓性胸膜炎
6．紫绀型先天性心脏病患者，往往采取（）
A．强迫体位B．强迫蹲位C．强迫仰卧位D．强迫侧卧位E．强迫停立位
7．核黄素缺乏时，可出现：
（）
A．镜面舌B．草莓舌C．牛肉舌D．地图舌E．黑毛舌
8．吸入的空气在声门、气管形成湍流而产生的声音，称为：
（）
A．捻发音B．肺泡呼吸音C．支气管呼吸音
D．支气管肺泡呼吸音E．断续性呼吸音
9．血性乳头分泌物最常见于（）
A．乳癌B．急性乳腺炎C．乳腺纤维瘤
D．乳腺小叶增生E．乳腺导管内良性乳突状瘤
10．两肺底湿啰音常见于（）
A．肺淤血B．肺气肿C．肺水肿D．支气管哮喘E．慢性支气管炎
11．剑突下搏动常见于（）
A．左心室肥大B．右心室肥大C．肺气肿D．大量心包积液E．粘连性心包炎
12．正常血压标准为（）
A．收缩压＜160mmHg,舒张压＜95mmHg
B．收缩压＜150mmHg,舒张压＜90mmHg
C．收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmHg
D．收缩压＜140mmHg,舒张压＜85mmHg
E．收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHg
13．胃肠穿孔患者，腹外型呈（）
A．球型膨隆B．蛙型膨隆C．局部膨隆D．扁圆形膨隆E．尖凸形膨隆
14．粪便隐血试验持续阳性最常见于（）
A．消化道溃疡B．溶血性贫血C．出血热D．胃癌E．钩虫病
15．心电图检查时,一般采用的纸速为（）mm/s
A．15B．25C．30D．50E．100
16．代表心房除极的是（）
A．P波B．QRS波C．T波D．u波E．以上均不是
17.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（）
A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤
18．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（）
A.P-R间期进行性缩短B.R-R间距进行性缩短
C.固定的房室3：
1传导D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
19、肺部基本病变不包括（）
A、渗出B、肿块C、空洞D、增殖E、气胸
20.不用于诊断中的X线特性有（）
A、穿透性B、感光作用C、荧光作用D、生物效应E、以上都不是
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
1．下列病因中可导致中心性紫绀的是（）
A．休克B．肺气肿C．肺水肿D．缩窄性心包炎E．Fallot四联症
2．右锁骨上淋巴结肿大时，一般考虑病变来源于（）：
A．胃部B．食管C．右乳腺D．肺部E．胸膜
3．导致胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强的疾病有：
（）
A．肺炎B．胸膜炎C．大量腹水D．肋骨骨折E．妊娠晚期
4．出现心尖搏动减弱或消失的有（）
A．心肌炎B．心肌病C．肺气肿D．粘连性心包炎E．心肌梗死
5．深压触诊法可用于检查：
（）
A．胆囊压痛点B．反跳痛C．腹部包块D．液波震颤E．移动性浊音
6．下列哪些疾病可引起多尿？
（）
A．尿崩症B．糖尿病C．左心力衰竭D．慢性肾盂肾炎后期E．甲亢
7．下列哪些表示骨髓造血旺盛？
（）
A．外周血出现有核红细胞B．成熟红细胞大小不一C．出现点彩红细胞
D．网织红细胞计数增高E．核分裂象增多
8.二尖瓣型P波心电图的特点（）
A.P波高而尖B.P波增宽，时间>0.12秒
C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒D.P-R间期>0.20秒E.P波>0.25mV
9.异常Q波的特点（）
A．Q波的宽度≥0．03秒B．Q波的宽度≥0．04秒
C．Q波的深度超过同导联R波的三分之一
D．Q波的深度超过同导联R波的二分之一
E．Q波的深度超过同导联R波的四分之一
10.最常用的X线检查方法是（）
A、透视B、摄片C、体层摄影D、造影检查E、CT
四、判断题（每题1分，共10分）
1．喀血是指咽部以下呼吸器官出血，经咳嗽由口腔排出。
（）
2．意识状态是大脑功能活动的综合表现。
（）
3．呕血的患者一定会出现黑便。
（ ）
4．既往史是指本次疾病发病前的其它病史。
（ ）
5．肝脏触诊时，边缘锐利而坚硬者，常提示肝癌。
（）
6．干啰音在吸气时最明显，湿啰音在呼气时最明显。
（）
7．急性心肌梗死时，周围白细胞增多，血沉加快。
（）
8．常用的造影剂有空气、氧气、和二氧化碳。
（）
9．结石的超声学特性是无回声。
（）
10．房颤是最常见的心律失常。
（）
五、简述题（每题4分，共20分）
1．引起上消化道出血的常见病因有哪些？
2．肝硬化失代偿期检体可有何发现？
3．举例说明病理性贫血的分类及常见类型。
4．如何用目测法观察心电轴的偏移。
5.肺门由那几部分组成？
六、分析论述（20分）
1．什么是心脏杂音？
试述其产生机制。
2．中性粒细胞的正常比值是多少？
试述中性粒细胞核象变化。
04级管理专业《诊断学》试题答案
一、填空题（每空0.5分，共10分）
123456
789101112
131415窦房阻滞16房内阻滞17房室阻滞18束枝阻滞
19直接造影20间接造影
二、名词解释（每题2分，共10分）
4心电向量：
心肌在除极、复极过程产生的电动力，既有大小又有方向。
5.液气胸:
胸腔内气胸伴有液体称为液气胸。
三、选择题（共30分）
（一）单选题A1：
（每题1分，共20分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
D
C
C
E
B
B
（二）多选题：
（每题1分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
AC
ABC
ABCDE
四、判断题（每题1分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
×
×
×
×
×
√
×
×
√
√
五、简述题（每题4分，共20分）
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