天津市交通运输企业安全生产标准化达标考评自评报告模板.docx
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天津市交通运输企业安全生产标准化达标考评自评报告模板
天津市交通运输企业安全生产标准化
达标考评自评报告（模板）
企业名称（盖章）：
申请类别：
申请等级：
报告编制时间：
申请时间：
填写说明
1、本报告模板适用于天津市交通运输企业按《交通运输企业安全生产标准化考评管理办法》及《交通运输企业安全标准化考评发证实施办法》的要求向主管机关递交的自评报告。
2、本报告对交通运输企业安全生产标准化自评报告的基本格式及内容提出了具体要求，*为选择填写项目。
3、该报告用A4纸打印，要求语言精练，数据真实、可靠。
所有相关注册信息（如：
企业名称、法人代表人、注册地址、经营地址经营类别、注册资金等）按主管机关核发的资质证书内容填写；
4、企业须在报告封面的企业名称处加盖公章，整份报告加盖骑缝章。
5、模板中括号内文字为该项填写要求的指导，但不限于此要求。
6、范文内容仅供参考，提供了编制报告的基本思路，其中和企业相关的具体的或量化的内容应根据企业特点及实际情况进行调整。
自评人员
自评组
姓名
职务
签字
组长
成员
*外聘专家
姓名
考评员证书编号
签字
附：
自评表XX
第一章企业简介
一、企业基本情况
（描述企业地址、法人、注册资金、成立日期、经济类型、经营类别等内容；描述企业组织机构及人员数量及人员结构等信息；描述企业规模、生产能力、经营范围等内容，如：
服务对象、区域范围；其他需要描述的内容，如：
获得的荣誉，企业的行业地位等。
）
二、企业安全生产现状
介绍企业安全生产总体状况。
三、企业安全管理架构
四、主要车辆、船舶、生产设备及机具简介
包括型号、数量、安全性能及状况等，列表说明。
五、公司安全生产规章制度
企业安全责任制、安全管理制度、各岗位安全操作规程、各交通工具及机械设备安全操作规程目录、企业应急预案目录及备案情况。
六、企业现有体系情况*
七、公司安全绩效*
第二章企业安全生产标准化创建概述
一、自评目的
二、自评范围
考评类别下相关的所有生产经营活动的外延。
三、自评依据
（法律法规、技术标准、规范；企业内部管理制度及操作规程及相关资料。
）
四、企业前期准备及所做的主要工作
第三章企业安全生产标准化自评综述
自评综述
（描述企业发展自评工作的基本情况，按交通运输企业安全生产达标考评指标的十六项的考评内容，分项进行自评情况的总结，其中应加入自评不符合项及需改进的内容。
）
注：
1、天津市交通建设企业三级企业考评所属工程项目不少于2个；二级企业考评所属工程项目不少于4个。
2、道路运输、水路运输、港口营运、城市客运等现场全部考评。
第四章存在问题和整改措施
自评中查找的主要问题及整改措施
（针对自评表中的扣分项，归纳总结出自评过程发现的主要问题，并对问题的整改情况进行描述。
）
1、……
2、……
3、……
第五章自评结论
自评结论：
（描述企业按交通运输企业安全生产达标考评指标及现行有效的适用法律法规、标准规范自评，其否决项得分情况、自评总分及达标等级申请等内容。
）
附：
《XXXXX企业安全生产标准化自评检查表》
考核内容
考核要点
指标要求
指标分数
自评分数
综述
一、安全标准35分
1.安全工作方针与目标
①制定企业安全生产方针、目标和不低于上级下达的安全控制指标；
5
★★★
5
公司根据上级单位要求制定安全控制指标，内容详见《安全目标责任书》。
②制定实现安全工作方针与目标的措施。
5
5
已制定六项具体措施，详见《管理手册》目标管理章节。
2．中长期规划
①制定和实施企业安全生产中长期规划和跨年度专项工作方案。
5
★★
5
《管理手册》中对中长期安全目标已确定，并在公司十二五规划中明确了安全生产工作。
3.年度计划
①根据中长期规划，制定年度计划和年度专项活动方案，并严格执行。
5
4
公司每年根据年度安全生产目标制定工作计划，并严格执行。
…
…
…
…
…
…
自评检查表增加综述一栏，样式见下样表：
“综述”为自评组成员填写相应项目自评得分的依据及原因。
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