承包人用表格B.docx

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承包人用表格B

工程分（转）包申请单B-1

技术方案报审表B-2

进场设备报验单B-3

进场材料报验单B-4

建筑材料质量检验合格证B-5

施工测量（放样）成果报审表B-6

实际施工进度计划申报表B-7

施工进度计划申报表B-8

工程复工申请单B-9

隐蔽工程报验单B-10

单位工程开工申请书B-11

分部分项工程开工申请单B-12

施工文件报审单B-13

工程承包人有关事宜申报表B-14

工程质量缺陷处理申报单B-15

工程主材供应签证单B-16

工程事故报告单B-17

工程材料消耗情况月报表B-18

主要施工机械、设备使用情况月报表B-19

现场施工人员月报表B-20

工程事故月报表B-21

索赔意向通知书B-22

索赔申请报告B-23

合同工程项目延长工期申报表B-24

验收申请报告B-25

月施工进度计划报审表B-26

模板实测成果表B-27

工序交面证书B-28

承包人工作联系单B-29

现场签证单B-30

湘江长沙综合枢纽工程

工程分（转）包申请单B-1

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

分包单位名称

分包商项目经理

资质预审记录

营业执照

资质等级

用工手续

税务申报手续

设备投入

资信条件

□有

□无

□齐备

□基本齐备

□无

□有

□无

分

（转）

包

合

同

要

素

工程名称

合同名称

合同工期

承包人式

材料供应

结算方法

价款结算

方式

管理

费率

合同总价

（万元）

□劳务同工

□包工包料

□包不不包料

□联营不承包

□

□按发包人供

应价结算

□包工包料

□按协议价

结算

□自行采购

□总价承包

□单价承包

□协议结算

□

附件目录

□营业执照复印件□资质等级证书复印件□税务证明复印件

□机械设备表□施工单位人员明细表

□

承包人

申报

记录

报送分包单位有履行合同能力，并由我保证工程将会按总承包合同文件规定进行。

项目经理：

日期：

年月日

监理单位

审签意见

□批准

□不能批准

□补充资料再报

□

监理部：

总监理工程师：

日期：

年月日

发包人

审批意见

日期：

年月日

由承包人呈报三份，审批后，退承包人一份。

湘江长沙综合枢纽工程

施工技术方案报审表B-2

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

致监理工程师：

现报上工程的施工技术、工艺方案，方案

详细说明和图表（见附件），请予审查和批准。

附件：

施工技术方案说明和图表

承包人：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

□同意

□修改后再报（见附件）

□不同意

专业监理工程师：

日期：

年月日

总监理工程师审批意见：

总监理工程师：

日期：

年月日

附注：

由承包人呈报三份，审批后，退承包人一份。

湘江长沙综合枢纽工程

进场设备报验单B-3

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

致：

下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

承包人：

年月日

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用何处

备注

致：

经查验

1、性能、数量能满足施工需要的设备：

2、性能不符合施工要求的设备：

3、数量或能力不足的设备：

请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。

监理工程师：

年月日

由承包人呈报三份，审批后，退承包人一份。

湘江长沙综合枢纽工程

进场材料报验单B-4

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

申报使用工程项目及部位

工程项目施工时段

材料

记录

材料名称

规格

数量

产地

进场日期

检查日期

储存

情况

储存地点或库号

抽样

方法

抽样数

主要质量检测指标

试验项目

规定值

试验值

试验室结论

承包人报送

记录

本检验报告单经审核无误，

特此申报。

项目经理：

年月日

监理部

签证

意见：

签证人：

年月日

发包人批复

附件

1、材料出厂合格证

2、材料样口试验报告

3、

一式三份报监理部，完成签证后返回报送单位一份，重要材料必须由发包人批复。

湘江长沙综合枢纽工程

建筑材料质量检验合格证B-5

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

申报使用工程项目及部位

工程项目施工时段

材料

序号

规格型号

入库数量

生产厂家

出厂日期\入库日期

材料检验单号

钢

筋

水

泥

外

加

剂

承包人

报送

记录

本检验报告单经审核无误，特此申报。

项目经理：

年月日

监理部

签证

意见：

签证人：

年月日

一式三份报监理部，完成签证后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

施工测量（放样）成果报审单B-6

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

单位工程名称或编码

分部工程名称或编码

分项工程名称或编码

单元工程名称或编码

工程部位

施测内容

承包人

施测说明

承包人

复查

检验记录

复检人：

复检日期：

年月日

报送

附件

1、

2、

3、

4、

5、

承包人

报送

记录

上述施测成果经验收合格，

特此申报审查。

报送单位：

日期：

年月日

监理

认证

意见

□成果合格

□按意见修改后执行

□重新报审

□

监理部：

认证人：

日期：

年月日

说明：

一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部，单位工程质量评定资料备查。

湘江长沙综合枢纽工程

月实际施工进度计划报告表B-7

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

序

号

分项工程名称

单位

合同

工程量

已完

工程量

实际完成量

实际产值

（万元）

进度计划横道图

备注

承包人

申报记录

项目经理：

报送日期：

年月日

监理部

审批记录

签收人：

签收日期：

年月日

说明：

一式三份报监理部，审批后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

月施工进度计划申报表B-8

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

序

号

分项工程名称

单位

合同

工程量

已完

工程量

计划完成量

计划产值

（万元）

进度计划横道图

备注

承包人

申报记录

项目经理：

报送日期：

年月日

监理部

审批记录

□照此执行。

□按修改意见执行

□按修改意见重新申报。

审批人：

日期：

年月日

说明：

一式三份报监理部，审批后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

工程复工申请单B-9

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

致工程监理单位：

工程项目，接到号工程暂停指令单后，已

于年月日时暂停施工。

鉴于本工程项目停工因素已消除，

复工准备作业已就绪，特报请批准于年月日时恢复施工。

项目经理：

申请日期：

年月日

简要

说明

监理

单位

审批

意见

□具备复工条件，按复工指令号执行。

□不具备复工条件

□

总监理工程师：

日期：

年月日

附件

说明：

一式三份报监理部，审批后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

隐蔽工程报验单B-10

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

工程项目名称

工程部位

施工日期

桩号

图纸号

申请日期

简图及说明

质量评定

□合格□不合格

□

年月日

承包人：

设计单位

监理部：

发包人：

说明：

一式三份报监理部，评定后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

单位工程开工申请书B-11

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

致工程监理单位：

鉴于本单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已调集进场，材料准备就绪，人员组织已经到位，开工条件业已具备，申请本单位工程开工。

工程承包人：

项目经理：

申报日期：

年月日

承包

人申

报记

录

申请开工单位工程名称及编码

计划工期

计划首批开工分部工程项目

名称或编码

附件

□施工组织设计

□控制性施工进度计划

□施工设备表

□施工组织及人员计划

□

监理单位

签收记录

开工指令于申报文件通过审议后专文发送。

签收人：

签收日期：

年月日

说明：

一式三份报监理部，评定后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

分部（分项）工程开工申请单B-12

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

申请开工分部（分项）工程

或分部（分项）工程编码

工程部位

申请开工日期

计划工期

年月日至

年月日

施工准备工作检查记录

序号

检查内容

检查结果

设计文件、施工技术、措施、计划交底

主要施工、设备机具到位

施工安全、工程管理和质量保证措施到位

建筑材料、成品或半成品报验合格

劳动组织及人员组合安排完成

风、水、电等必须的辅助生产设施就绪

场地平整、交通、临量设施和准备工程就绪

附件

□分部（分项）工程施工措施计划

□分部（分项）工程施工进度

□

承包人申报记录

本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪,报请检查并批准按申请日期开工。

项目经理：

日期：

年月日

监理

单位审签记录

工程监理：

审批人：

日期：

年月日

说明：

一式三份报监理单位、审签后返回申报单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

施工文件报审单B-13

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

序号

施工文件名称

文图号

份数

承包人签发记录

本批报送图纸件

文字报告和说明件

签发人：

日期：

年月日

监理签收记录

签收人：

日期：

年月日

监理签审记录

监理签审意见

□已审阅

□按签审记录修改后执行

□按签审记录修改后重新报送

□不能执行

签审人：

日期：

年月日

承包人签收记录

签收人：

日期：

年月日

说明：

一式三份报监理部，审签后返回报送单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

工程承包人有关事宜申报表B-14

[第00号]

工程项目名称：

湘江长沙综合枢纽船闸及桥梁工程

工程承包人：

中交第二航务工程局有限公司合同编号：

CSSN-007

致监理工程师：

我方已完成坝顶梁架设临时钢便桥通道的搭设，并经自检合格，报请查验。

申报人：

年月日

现场监理意见：

监理工程师：

年月日

监理部审核意见：

□同意□修改后再报（见附言）□不同意

□报发包人备案□报发包人审定

□

总监理工程师：

年月日

发包人审核意见：

发包人（代表）：

年月日

附注：

本表用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等情况。

按合同规定需监理审核的由监理审核，需向发包人申报批准的由发包人批准。

说明：

一式三份报送监理部，审批后返回申报单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

工程承包人有关事宜申报表

[第007号]

工程项目名称：

湘江长沙综合船闸及左汊桥梁工程

工程承包人：

中交第二航务工程局有限公司合同编号：

CSSN-工程-007

致监理工程师：

根据业主2011年防洪度汛预案要求，我部对防汛物资进行了采购备料，目前已按要求落实到位。

现将防汛物资储备上报，请予审查。

防汛物资表详见附表清单。

申报人：

年月日

现场监理意见：

监理工程师：

年月日

监理部审核意见：

□同意□修改后再报（见附言）□不同意

□报发包人备案□报发包人审定

□

总监理工程师：

年月日

发包人审核意见：

发包人（代表）：

年月日

附注：

本表用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等情况。

按合同规定需监理审核的由监理审核，需向发包人申报批准的由发包人批准。

湘江长沙综合枢纽工程

工程承包人有关事宜申报表

[第号]

工程项目名称：

湘江长沙综合船闸及左汊桥梁工程

工程承包人：

中交第二航务工程局有限公司合同编号：

CSSN-工程-007

致监理工程师：

2011年3月3日，由市枢纽公司牵头，邀请了有关专家成立专家组，对我单位混凝土拌合站进行了验收，会上各单位负责人对搅拌站共提出九点意见，现做回复，详见附件。

申报人：

年月日

现场监理意见：

监理工程师：

年月日

监理部审核意见：

□同意□修改后再报（见附言）□不同意

□报发包人备案□报发包人审定

□

总监理工程师：

年月日

发包人审核意见：

发包人（代表）：

年月日

附注：

本表用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等情况。

按合同规定需监理审核的由监理审核，需向发包人申报批准的由发包人批准。

湘江长沙综合枢纽工程

工程承包人有关事宜申报表B-14

[第003号]

工程项目名称：

湘江长沙综合枢纽河道疏挖与蔡家洲护岸工程

工程承包人：

中交第二航务工程局有限公司湘江长沙综合枢纽河道疏挖与护岸工程项目经理部合同编号：

CSSN-工程-003

致监理工程师：

请业主尽快解决村民阻工事宜（详见附件）。

申报人：

年月日

现场监理意见：

监理工程师：

年月日

监理部审核意见：

□同意□修改后再报（见附言）□不同意

□报发包人备案□报发包人审定

□

总监理工程师：

年月日

发包人审核意见：

发包人（代表）：

年月日

附注：

本表用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等情况。

按合同规定需监理审核的由监理审核，需向发包人申报批准的由发包人批准。

湘江长沙综合枢纽工程

工程质量缺陷处理申报单B-15

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

单位工程名称或编码

分部工程名称或编码

分项工程名称或编码

单元工程名称或编码

质量

缺陷

工程

部位

质量

缺陷

情况

简要

说明

拟采

取的

修复

措施

附件

□修复措施报告

□修复图纸

□

计划

施工

时段

承包

人申报记录

申报人：

日期：

年月日

监理

单位

审批

意见

□按报送措施计划执行

□修改后重新报送

□

工程监理部：

审批人：

日期：

年月日

说明：

一式三份报送监理部，审批后返回申报单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

工程主材供应签证单B-16

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

序号

材料名称

规格

单位

申报

数量

使用工程部位

或单元工程名称

设计工程量

或材料用量

消耗定额

或损耗率

监理确认

供应数量

说明

说明：

一式三份报监理单位，完成签证后返回报送单位两份供申报材料供应备查。

申报单位：

申报日期：

年月日监理单位：

签证人：

日期：

年月日

湘江长沙综合枢纽工程

工程事故报告单B-17

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

监理单位：

年月日时，在发生事故，将现场发生情况结果报告如下，待调查成果出来后，再另作详情报告。

报告单位：

报告人：

报出时间：

年月日时

事故简要经过

事故类型

□交通事故□人身伤害事故□工程质量事故

□机械设备事故

事故等级

□一般故事□较大事故

□重大事故□特别重大事故

损失情况

□重伤人，死亡人

□直接经济损失万元。

应急

措施

初步处理意见

监理

签收

记录

工程监理部：

签收人：

签收时间：

年月日时

说明：

一式三份报监理部，监理工程师签收后即时返回报告单位一份。

湘江长沙综合枢纽工程

工程材料消耗情况月报表B-18

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

工程单位

材料名称

进场

库存

消耗

进场

库存

消耗

进场

库存

消耗

进场

库存

消耗

业

主

供

应

材

料

水泥

粉煤灰

钢

材

型材

钢筋

木材

柴油

汽油

炸药

其

它

材

料

填报单位：

填报单位负责人：

填报人（联系电话）：

填报日期：

年月日

湘江长沙综合枢纽工程

主要施工机械、设备使用情况月报表B-19

[第号]

工程项目名称：

工程承包人：

合同编号：

序号

机械设备名称

型号规格

使用情况

拥有量

完好率

填报单

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