肛肠科中医特色康复和健康指导4个.docx

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肛肠科中医特色康复和健康指导4个

绵阳市肛肠病医院

常见病健康指导

护理部

2012年

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1、如何预防痔疮

2、混合痔中医特色康复和健康指导

...4

3、肛瘘中医特色康复和健康指导4、肛裂中医特色康复和健康指导

5、肛痈中医特色康复和健康指导

如何预防痔疮？

痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其他疗法治疗后，复发率易较高。

究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素。

预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：

1、加强锻炼：

经常参加多种体育活动，如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。

这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血。

防止大便秘结，预防痔疮。

另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。

方法有两种：

一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约五分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；

一种方法是用意念，有意识的向上收缩肛门，早晚各一次，每次

做30次，这是一种内按摩的方法，有运化淤血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用，经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

2、预防便秘：

正常人每日大便一次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯，正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。

如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。

为防止大便秘结，应注意以下几点：

（1）、合理调配饮食，既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯，日常饮食中可以多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

（2）、养成定时排便的习惯，健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意，所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用，有人认为晨起喝一杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。

另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。

当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘，排便时蹲厕时间过长，或看报纸，或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

（3）、选择正确治疗便秘的方法。

对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正；对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠，因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。

长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。

因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

混合痔中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称中医诊断：

里外痔西医诊断：

混合痔

（二）疾病知识

1、病因：

饮食不节、过食辛辣，或便秘、久泻、久痢、久坐久站、负重远行、妊娠多产等，可使湿热内生，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。

2、临床表现：

坠胀、疼痛、异物感、便血、痔核脱垂。

（三）治疗方法

1、非手术治疗:

①中药服药。

2

解毒生肌汤加沸水先熏后洗或用毛巾醮药汁敷患处。

具有消肿止痛，活血化瘀，祛腐生肌等作用。

黄连膏敷于患处清热，消肿、止血，收敛止血作用。

痔疮栓塞入肛门，具有消肿、止血，镇痛作用。

熏洗法：

清热解毒，

3外敷法：

4塞药法：

2、手术治疗：

由医生根据病情选择。

（四）健康指导

1、起居指导：

顺应四时气候变化，避风、防湿，防热。

2、情志指导：

保持心情舒畅，长期的忧思抑郁，导致气滞血瘀，日久血凝，蓄积成块，易发为痔疮，患病后又因排便痛苦，心情烦躁，抑郁而加重病情，故应积极配合治疗。

3、饮食指导：

合理膳食，饮食荤素搭配，宜多食蔬菜水果，少食辛辣刺激食物，如：

辣椒、酒、葱等，避免肥甘油腻的食物。

4、运动指导：

保持大便通畅，养成良好的排便习惯，每天按时排便，以每天早晨起床后或早餐后排便为宜。

排便时忌看书、看报、久蹲；不可强忍大便，一旦出现便秘应服中药麻仁丸等，但不可长期依赖泻药。

避免久坐、久立或久蹲，勿负重远行，防止过度疲劳。

5、卫生指导：

养成良好的生活习惯，应经常洗澡，勤换内裤，每次排便后最好用温水坐浴，即可保持肛门清洁、干燥、又能促进肛门的血液循环。

6、妇女应严格执行计划生育，妇女生育次数越多，痔的发生率越高。

（五）出院指导

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重。

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一月后来院复查。

附：

食疗方法

1、黑木耳5g,柿饼30g，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日1-2次，有益气滋阴，祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。

2、鱼肚25-50g、白糖50g、加水少量，同放砂锅内隔水炖熟，每日服一次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精，止血消肿功效。

3、金针菜100g、红糖适量，同时水煮熟去渣，每日早晚空腹服用，连服数天，适用于痔疮疼痛出血，有清热、利尿，养血平肝功效。

肛瘘中医特色康复和健康指导

一）疾病名称

中医诊断：

肛漏瘘疮

西医诊断：

肛瘘

（二）疾病知识

1、病因：

肛门直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏；亦有虚劳久嗽，肺、脾两虚，邪成下位，郁久肉腐成脓，溃后成漏。

漏管久不收口，邪气留连，耗伤气血。

2、临床表现：

局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及漏道通到直肠。

（三）治疗方法

1、非手术治疗：

中药以清热利湿，益气养血为主

2、手术治疗

（四）健康指导

1、起居指导：

保持居室安静，卧床休息，选择切口向下方，仰卧或侧卧，以利引流。

慎起居，防外感。

保持情绪稳定，消除思想顾虑，积极配合治疗。

一般口服药必须按时服药，勿遗忘，清热利湿解毒药

2、情志指导：

3、服药指导：

宜偏凉服。

饮食宜清淡易消化，忌油腻、辛辣刺激之品，忌醇酒。

水果及粗粮，防止便秘。

克服因惧怕排便疼痛而不愿

4、饮食指导：

多食新鲜蔬菜，或不敢进食的心理，按时按量进食。

5、卫生指导:

保持肛门清洁，便后及时解毒生肌汤中药熏洗坐浴，如发现肛门附近脓肿应及时治疗。

6、观察肛门疼痛、瘙痒、流出脓液的色、质、量，如有异常，及时通知医生处理。

疼痛较甚者遵医嘱适当给与止痛药或指压长强穴、内廷穴，可缓解疼痛。

7、行挂线治疗者，嘱患者不要牵拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和断裂。

同时鼓励患者适当活动，以便引流和加速瘘管切割愈

合。

在2-3周橡皮筋脱落时，应注意有无活动性出血。

生活规律，按时作息，避免过劳。

减少或避免肛门感染。

合理调理饮食，保持大便通畅。

出院指导

8、避免诱发因素：

1、

2、

3、

（五）

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一个月后来院复查。

附：

食疗法

1、黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。

适用于虚型肛瘘病人。

2、菊花6克白、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏茶，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

肛裂中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称中医诊断：

裂肛痔西医诊断：

肛裂

（二）疾病知识

1、病因：

由于阴亏津液不足或脏腑热结肠燥，大便秘结、粪便粗硬、排便怒责，使肛门皮肤裂伤，湿热蕴阻，染毒而成。

2、临床表现：

肛门周期性疼痛、出血、便秘。

（三）治疗方法

1、非手术治疗：

①中药服药。

②早期肛裂用黄连膏外敷、便后用1:

5000高锰酸钾液坐浴。

陈旧性

肛裂疼痛明显时用黄连膏外敷加用长效止疼液作裂口基地部封闭注

射。

2、手术治疗：

医生根据病情选择

注意休息，避免久坐、久蹲。

保持情绪稳定，消除紧张恐惧等思想顾虑。

多饮水，合理饮食，荤素搭配，多食蔬菜水果及粗纤

（四）健康指导

1、起居指导：

2、情志指导：

3、饮食指导：

维食物，如芹菜、红薯等，另有一些具有补血润肠作用的食物如桂圆、大枣、胡桃、木耳、松仁等也可常食，忌辛辣刺激食物及膏粱厚味。

4、便秘指导：

保持大便通畅，养成良好的排便习惯，每天按时排便，大便时不宜久蹲、努挣。

防止便秘，便秘时可服中药麻仁丸或草决明泡水服。

5、卫生指导：

养成良好的卫生习惯，保持肛门及会阴清洁，应勤换内裤。

每次排便后最好用中药熏洗坐浴。

6、每天早晨空腹服淡盐水1杯，或饮用蜂蜜水、芝麻油以润肠通便。

7、发生肛裂及早治疗，防止继发其他肛门病变。

疼痛较甚者遵医嘱适当给与止痛药或指压长强穴、内廷穴，可缓解疼痛。

（五）出院指导

1、慎起居，防外感。

2、畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

3、饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

4、避免久蹲久坐久站及过早负重

5、勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

6、门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

7、一个月后来院复查

肛痈中医特色康复和健康指导

（一）疾病名称

中医诊断：

肛痈

西医诊断：

肛门直肠周围脓肿

（二）疾病知识

1、病因：

多因过食肥甘辛辣、醇酒等物，湿浊不化，热邪蕴结，下注大肠，发为肛窦炎、肛腺炎，炎症向周围走散，毒阻经络，瘀血凝滞，热盛肉腐成脓而发为痈疽；亦有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。

2、临床表现：

多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，破溃后均能形成肛漏。

（三）治疗方法

1、非手术治疗：

中药以清热利湿、解毒，益气养血为主2、手术治疗：

医生根据病情选择

（四）健康指导

1、便秘指导：

保持大便通畅，掌握适宜的排便体位、时间、排便环境，纠正大便看书看报、久蹲不起的不良习惯。

未手术者避免坐位。

2、起居指导：

慎起居、防外感湿热之气。

3、情志指导：

保持情绪稳定，消除紧张恐惧害羞心理，积极配合治疗。

4、饮食指导：

多饮水，合理膳食，饮食宜清淡易消化，摄取粗细纤维混合食物。

多食蔬菜水果，避免过食肥甘之品，忌辛辣烟酒炙烤之物。

5、服药指导：

按时服药：

清热解毒应偏凉服，气血双补药宜温服。

外敷药应每日更换1-2次。

6、运动指导：

避免久坐、久立或久蹲，采取有效措施，预防肛周炎症发生。

7、卫生指导：

保持会阴部清洁，便后用解毒生肌汤中药熏洗，外敷黄连膏换药，勤换内裤，以棉织品且宽松为宜。

8、患病后应及早治疗，切开引流，以利热毒外泄，防止炎症范围扩大。

疼痛较甚者遵医嘱适当给予止痛药或指压长强穴、内廷穴，可缓解疼痛。

（五）出院指导慎起居，防外感。

畅情志，忌忧思、忌七情内伤。

饮食有节、忌生冷、辛辣、刺激之品。

避免久蹲久坐久站及过早负重勤洗肛区，保持肛周清洁卫生。

门诊随访，若有出血，立即到医院就诊。

一个月后来院复查。

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附：

食疗法：

1、香油拌菠菜：

菠菜250克，入沸水中淖3分钟捞起。

拌上10克麻油，加味精和精盐适量，拌匀即食。

每天1-2次，连吃数天。

2、银花地丁粥：

银花30克，地丁30克，加水500毫升煮沸5分钟后去掉药渣，加入苡仁30克和大米50克熬成粥即可食用。