名医张步桃医演讲.docx

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名医张步桃医演讲

名医張步桃醫演講 

張步桃醫演講●分類：

　一．眼科

　二．耳鼻喉科（耳鳴）

　三．內科（暈眩'痛風'高血壓'糖尿病'腹瀉'腦性麻痺'退燒'雜病）

　四．呼吸系統（感冒'氣喘'慢支'肺氣腫'TB'肺炎'肺癌）

　五．肝膽系統

　六．神經系統、精神病

　七．婦科

　八．兒科

　九．男科

　十．老人科

　十一．皮膚科（帶狀疹'水痘）

　十二．腫瘤科

　十三．方劑

　十四．藥物學

　十五．治則

　十六．六經病（營衛氣血）

　十七．病歷報告

　十八．參考書籍

■眼科

　１．結膜炎，角膜炎→由內到外或由外到內屬少陽→小柴胡湯＋木賊草＋谷精子＋茺

　　　蔚子＋菊花。

　２．結膜炎，角膜炎→由下到上屬陽明→葛根湯＋川芎；便秘＋大黃；竹葉石膏湯。

　３．暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不

　　　傷正，且明目）＋茺蔚子。

　４．珍珠母，木賊草→尤其是眼睛癢。

可用蟬蛻＋木賊草。

　５．眼紅，疲勞，乾澀，點眼藥水內常含STEROID會造成沉澱，眼壓↑→青光眼。

　６．苓桂朮甘湯，真武湯可加車前子，牛膝降眼壓。

　７．用六經的方法可治療眼科病變，可用小柴胡湯，葛根湯，承氣湯....等，加減眼科

　　　用藥即可。

　８．「目赤」：

見眼睛周圍之血脈走向。

　　血脈由上往下發展－太陽病：

葛根湯。

　　血脈由下往上發展－陽明病：

白虎湯，葛根湯＋川芎，竹葉石膏湯＋大黃（便祕）。

　　血脈由外往內發展－少陽病：

白虎加人參湯，小柴胡湯＋木賊草，谷精子，防風。

　９．「翳膜」（白內障）：

小柴胡湯，真武湯，苓桂朮甘湯（視其兼證用之）。

　　　五官科用苓桂朮甘湯效果好，對內耳前庭神經失調效好。

＋神麴＋青蒿。

　　　磁珠丸內含神麴，可治飛蚊症，癲癇。

　　　└→可鎮靜，安定大腦。

■耳鼻喉科

　１．暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不

　　　傷正，且明目）＋茺蔚子。

　２．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘湯。

　３．外感熱病引起耳病→小柴胡湯＋天花，浙貝。

　４．耳之病變：

如流膿加連翹，通竅藥最好用麝香，其次用遠志，菖浦。

　　例：

某病例，腳擦傷，感染，惡寒，國泰判為菌血症，外用三黃粉，內服麝香。

　５．鼻衄：

犀角地黃湯，犀角可用白虎湯代替，白虎湯亦退大熱。

　　　　　　　　　　　　水牛角不見得可代替犀牛角。

　△耳鳴

　１．神經性耳鳴：

用苓桂朮甘湯＋神麴＋磁硃丸。

　２．多年耳鳴，一耳聽不到：

考慮腎開竅於耳，用真武湯，腎氣丸。

　　　　　　　　　　　　　　亦可用磁硃丸（磁鐵石，硃砂）

　　例：

某生耳鳴，有飛蚊症：

先用真武湯，半夏天麻白朮湯，後用磁硃丸，再加神麴

　　　　（升發胃氣）。

　３．小柴胡湯：

口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。

　　　眼，耳，鼻病變，要加通竅藥；感冒外感：

小柴胡湯＋加連翹，菖蒲，遠志。

　　　遠志，菖蒲→耳病通竅藥。

最好的是麝香。

　４．耳朵→磁珠丸→鐵石→耳鳴，飛蚊症，耳聾。

　５．暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不

　　　傷正，且明目）＋茺蔚子。

　６．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘湯。

■內科

　△暈眩

　１．肝腎引起：

杞菊地黃丸。

　２．緊張引起（神經性）：

天麻勾藤飲，磁硃丸。

　３．脾腎引起：

半夏天麻白朮湯，苓桂朮甘湯，真武湯。

　　真武湯：

治身振振欲僻地；內耳不平衡或眼壓高之眩暈。

　　苓桂朮甘湯：

治發汗則動經，身振振搖，水飲，另外亦可促進食慾，芳香健胃。

　　小柴胡湯：

治口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。

　　血壓高───┐

　　眼壓高───┼皆致暈，但血壓高之暈兼頸僵，臉紅，頭脹痛。

　　內耳不平衡─┘

　　天麻，鉤藤，秦艽→治暈。

　△痛風

　１．痛風急性發作→白虎加桂枝湯。

　２．痛風慢性→桂芍知母湯，腎氣丸。

　３．痛風→以四妙散+桂芍知母湯。

　４．急性期之紅腫熱痛：

白虎加桂枝湯（原治癉瘧，但熱無寒）。

　５．尿酸，痛風→【桂枝芍藥知母湯（附子，芍藥可止痛），五苓散。

　　　　　　　　→【四妙散（蒼朮，黃柏，牛膝，薏苡仁，其中黃柏可消炎，消腫）。

　　　　　　　　→兩者合用可平衡ACID-BASE。

　６．將發未發：

桂芍知母湯＋當歸芍藥散＋四妙散。

　△高血壓

　１．本態性高血壓（？

）：

三黃瀉心湯（內經云：

病在上，取之下）。

　△糖尿病

　１．可分幼年型，依賴型，非依賴型，老人型。

　２．金匱腎氣丸可治（？

型）。

　３．本病引起之不能屈伸以生脈飲加減。

　４．本病引起之生殖系統問題以當歸芍藥散，加味消遙散加減。

　５．本病引起之脹氣：

行氣，用木香，烏藥，郁金。

　６．本病引起之乳脹：

郁金，香附。

　７．D.M.→生脈飲。

　　例：

翁性女孩，兩下肢對稱性潰爛，內服當歸四逆湯，外用乾薑粉＋石膏粉。

　　　上方治療DM亦有效，使血糖下降，末梢循環上升。

　　　上方治療非DM循環下降，凍瘡亦可。

　　　上方治療小兒吃aspirin而致雷諾氏症亦可。

　　　上方治療女性常吃生冷物，MC痛亦可（溫經湯，當歸芍藥湯亦可）。

　△腹瀉

　１．大便瀉，莖中痛→前後陰。

　２．下利：

赤石脂，禹餘糧，龍骨，牡蠣＋補脾藥，如山藥能↑腸黏膜厚度。

　３．完穀不化：

以四逆輩當基礎＋五味子，烏梅，山茱萸而大黃，芍藥劑量要輕，因

　　　為會刺激腸管蠕動。

　　病例：

馬祖一老太太，一天拉十幾次。

　　處方：

四逆湯＋龍骨＋牡蠣＋五味子＋肉豆蔻＋山藥。

　　　有很多面皰，痤瘡是因排泄不正常所造成。

　　　∴一天最好大便三次。

　４．完穀不化：

鴨溏，騖溏。

　　　黏性便→白頭翁湯，葛根芩連湯。

　　　稀便→通因通用→大承氣湯。

　　　便血：

槐花散（其中之側柏葉主清，荊芥炭...）。

　　　槐花，地榆，乾薑對末稍血管的修護效果很好。

　　　┌────────────────┐

　　　│　利─屬於自体功能性虛之瀉泄。

　│

　　　│　痢─屬於細菌性之瀉泄。

　　　　│

　　　└────────────────┘

　５．「利」：

為自體功能性虛弱之瀉泄。

　　　　用四逆湯＋龍骨＋牡蠣＋赤石脂＋五味子（酸收：

烏梅，山茱萸，山藥亦可）。

　　　　五味子，烏梅，山茱萸皆酸，能收濇。

　　　　四逆湯去甘草加蔥白：

白通湯。

　　　　便如鴨溏者:

附子乾薑甘草湯。

　　　下利→四逆湯，真武湯，附子湯，理中湯。

　　病例：

一病人一天拉了十餘次，喝水也拉→四逆湯＋龍骨＋牡蠣（＋赤石脂）＋五

　　　　　味子（烏梅，山茱萸，山藥）酸為收澀藥。

　　病例：

細菌性下痢，急性腸炎→通因通用。

　　病例：

下利純清水，心下痛→大承氣湯＋當歸＋木香。

　　　　熱結旁流→大承氣湯。

因為吳塘較保守故用增液湯，調胃承氣湯。

　６．「痢」：

為細菌，病毒引起之腸炎。

　　　基楚方：

黃芩湯。

　　　葛根芩連湯：

治輪狀病毒引起之腸炎（協熱痢）。

　　　麻杏甘石湯加魚腥草：

退燒。

　　　白頭翁湯：

治裏急後重，有窒下感，或下痢渴欲飲水，裏急後重。

　　　赤石脂禹餘糧湯┐

　　　龍骨牡蠣湯─┬┴─下焦（腸）滑脫，下利便膿血。

　　　桃花湯───┘

　　　桃花湯：

赤石脂一斤（半斤入藥，半斤研粉）與糯米煮，加一點乾薑，可加側柏

　　　　　　　葉炭，地榆炭來止血。

　　　熱結旁流：

大承氣湯或增液承氣湯。

　７．熱痢，滯下（雖有拉，但拉的不太爽）

　　　→黃芩湯（黏稠，酸臭，治痢之主方）（萬世治痢之主方！

）。

　　　葛根芩連湯→協熱痢，急性腹痛。

　　　白頭翁湯→下痢渴欲飲水，裡急後重。

　　　這些方中均有黃連，黃連是一味很重要的藥。

芩，連，柏乃重要的三焦用藥。

　△腦性麻痺（ＣＰ）

　１．腦性麻痺：

流口水，老人多尿，頻尿→甘草乾薑湯。

　２．腦性麻痺手一直亂動，運動神經混亂→芍藥甘草湯。

　３．腦性麻痺，手足蠢動，流口水：

　　手足蠢動：

芍藥甘草湯。

　　流口水（車禍，中風，小兒長牙）：

甘草乾薑湯，理中湯。

　△退燒

　１．麻杏甘石湯加魚腥草：

退燒。

　２．白通湯，白通加豬膽汁湯：

退低熱（38度左右）。

　３．大承氣湯：

退高熱＋便祕（病在上，取之下），加海藻，昆布，海帶（軟堅）。

　　病例：

張小弟有癲癇史，腦膜炎，高熱便祕數週，無法下床，以大承氣湯＋勾藤，

　　　　　天麻，全蝎，蜈蚣，牡蠣（介類多有潛陽作用），吃到第八包才瀉，再吃清

　　　　　心滌痰湯，腎氣丸去桂附，慢慢可以下床）。

　４．高熱→傷寒化斑→化斑湯（白虎加參湯變化而來）。

　　　化斑湯→玉女煎→消風散（風熱型），甘草石膏為白虎湯。

　　高熱發斑，全身水腫→越婢加朮湯＋車前子＋丹參＋荊芥＋牛膝＋丹皮＋連翹→

　　　作用在血分。

　　病例：

發燒一個月，台大判為SLE，用小柴胡湯加減使燒退，但WBC仍低，再加黃

　　　　　耆，山藥，WBC升至5000，仍有心內膜積水改用真武湯）。

　　　木防己湯＋浮萍，車前子＋越婢加朮湯（感冒引起之急性腎功能衰竭）。

　５．急性肺炎，呼吸喘促：

麻杏甘石湯＋魚腥草＋敗醬草＋粉光參（虛或小兒加之）。

　　　（唇黃黏稠、舌唇紅絳）

　　病例：

長期吸煙致肺氣腫，再加外感而致肺水腫。

用：

生脈散＋木防己湯（去石膏

　　　　　）＋千金葦莖湯（葦根）＋冬瓜子（消炎利尿）＋薏苡仁。

　　　麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。

　△雜病　

　１．甲亢→方用炙甘草湯＋軟堅散結（海藻，昆布），潰堅（穿山甲），牛蒡子，天

　　　花粉。

　２．口腔炎，胃不和，牙周病→口臭→甘露飲（二冬二地石斛養胃陰）。

　３．喑廢→地黃飲子＋竹瀝或竹茹。

　４．腳抽筋→芍藥甘草湯＋牛膝＋木瓜。

　５．下肢壞（脫）疽：

疽首先考慮D.M.，應降低血糖。

　　　外用：

乾薑粉（熱）＋石膏粉（辛寒）。

　　　內服：

以當歸四逆湯來處理，可改善下肢血液循環。

　６．車禍，眼睛充血（黑青）→苓桂朮甘湯＋活血化瘀藥。

　７．便秘可用入肺經藥，因肺與大腸相表裡。

　　　繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加「紫菀」才有效。

　８．腎病症候群→豬苓湯中之阿膠，可↑RBC，↑血小板數，↑Hb

　　　旱蓮草，雞血藤，當歸補血湯可改善血色素。

　　　腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。

　９．「水腦症」又稱「雷頭風」。

以清震湯治療（荷葉，蒼朮，升麻之辛香以通竅）

　　　中風，開刀，車禍皆會引起水腦症。

　１０．「痰飲」之處理：

呼出心與肺，心肺之陽有礙：

苓桂朮甘湯＋生脈飲。

　　　　　　　　　　　　吸入肝與腎，肝腎之陰有礙：

腎氣丸。

　　　　內經：

心肺之陽有礙，鼻為之不利，故苓桂朮甘湯亦治鼻水倒流。

　　　　治痰飲咳嗽多可由腸胃系治療著手（如二陳湯，三蘇飲，苓桂朮甘湯）。

　１１．「黃疸」：

　　ａ）麻黃連翹赤小豆湯：

治皮膚癢好用（梓白皮可用茵陳或桑白皮來代替）。

　　ｂ）便祕：

用茵陳蒿湯。

　　ｃ）肝膽方面問題（不吃脹，吃了更脹）：

茵陳五苓散＋小柴胡＋黃水茄（？

）。

　１２．「血尿」：

　　ａ）原因：

結石，腫瘤，尿毒，高溫工作者（如廚師，汗液流失多，血液黏稠，血

　　　　　　　球破壞，血管易破）。

　　ｂ）外感血尿：

導赤散（瀉心小腸火）＋地黃＋阿膠（有修補作用）。

　　ｃ）效果差：

用瀉心導赤散（導赤散＋黃蓮＋車前子＋仙鶴草）。

　　ｄ）知母為百合科植物，有修補微血管作用，有黏膩性，有通透，滑動性，（凡百

　　　　合科植物皆有黏膩性，有通透，滑動性）。

　　ｅ）化石草，雖能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。

　　ｆ）雞內金，含酵素，化石作用強（good），化食積。

　　ｇ）冬葵子，滑石，冬瓜子，阿膠，地龍：

雖不能化石但可使石子滑動，使平滑肌*

　　　　蠕動而排石。

　　ｈ）地龍：

亦治氣喘，心臟病。

　　ｉ）尿血：

仙鶴草、藕節、冬瓜子、玄參、白茅根。

　１３．「便祕」：

　　ａ）上中焦實熱：

涼膈散。

　　ｂ）便祕：

用肺大腸相表裏葯，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。

　　ｃ）繆希壅曾治長年便祕屢試不彰，後於方中加紫菀才有效。

　１４．「呃逆」分：

　　ａ）噫氣：

旋覆代赭石湯（幽門狹窄，噴射式嘔吐）。

　　ｂ）噯氣：

旋覆代赭石湯＋制酸藥（炭山楂，神麴，烏貝散），（海中動植物皆可

　　　　　　　制酸，因其鹹）

　１５．嘔：

旋覆代赭石湯＋半夏，生薑，屬寒，若為虛寒，用丁香，柿蒂。

　　　　呃：

見上，屬熱，若為虛熱，用竹茹。

　１６．「尿道狹窄」：

牛七，車前子，烏藥，濟生腎氣丸。

　１７．「SLE」：

　　ａ）是血瘀病。

　　ｂ）如一直發燒，長期服用steroid者，玉女煎＋仙鶴草＋連翹。

　　ｃ）兩顴發蝴蝶斑，熱象：

六味地黃丸，化斑湯。

　１８．「BPH」：

剛開完刀，不尿：

化瘀法。

　　處方：

豬苓湯（走前陰）＋桃核承氣湯（走後陰）＋牛膝＋木香（止痛）＋冬葵子

　　　，甚者可加車前子。

（豬苓湯→治腎結石，膀胱，尿道結石）。

　１９．「厥」可分以下幾種：

　　ａ）熱厥，便祕：

承氣湯類（傷寒論中心中懊儂，用梔子豉湯）。

　　　　　　　不便祕：

白虎湯。

　　　　　　　未確定：

四逆散（乃小柴胡之變方）。

　　ｂ）寒厥，脈微厥，四肢冰冷：

當歸四逆湯（少陰篇，亦治D.M.引起之末梢神經之

　　　　　　　　　　　　　　　　壞疽），四逆湯（心臟血管引起之厥）。

　　　　　　　燥無暫安時，此為臟厥：

四逆湯，通脈四逆湯。

　　ｃ）蚘厥，四肢厥冷，煩須臾復止（吐蚘時煩）：

烏梅丸，蔣氏化蟲丸（幼科心法）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　使君子散（小兒藥證直訣）

。

　　ｄ）痰厥，呼吸受阻，嘴唇發黑，四肢冰冷：

瓜蒂散。

　２０．「瘖」，指語言中樞之障礙：

地黃飲子（腎氣丸之變化）。

　２１．尿毒症，血色素偏低：

豬苓湯。

　　　　BUN上升：

越婢湯，越婢加朮湯。

　　　　腎病症候群：

豬苓湯中之阿膠可上升RBC及血小板數及Hb。

　　　　旱蓮草，雞血藤，當歸補血湯，可改善血色素。

　　　　腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。

　　　　車前子，白茅根：

治血尿，蛋白尿，急性腎炎。

　２２．傷寒脈結代，心動悸者→炙甘草湯主之（以水八升，酒七升各半煎效果較好）

　　　　，含阿膠。

加酸棗仁效果好，不用火麻仁因內有阿膠，地黃。

　　　　麻黃先煎，去泡沫，怕其煩。

　２３．虛勞裏急（腹拘急），腹中痛，心悸：

小建中湯＋四君子湯，玉屏風散，六君

　　　　子湯，木剋脾土之病，以小建中湯改善體質。

　２４．五官中：

　　ａ）闕（兩眉中），主心；明堂（鼻上），主肝膽；顴，主腎；人中，主腎之生殖。

　　ｂ）TB，SLE，造成之腎水虧：

炙甘草湯，補肺阿膠湯。

　　ｃ）喉鼻有病：

桔梗湯。

　　ｄ）一躺下就咳的很厲害：

皂角。

　　ｅ）吐血：

白芨。

　　ｆ）聲音沙啞：

麥門冬湯＋訶子，殭蠶，蟬蛻。

　　ｇ）肺之虛證：

清燥救肺湯。

　　ｈ）傅青主用蟬蛻治破傷風，破傷風→蟬蛻（聲音沙啞），殭蠶，訶子。

■呼吸系統疾病（感冒、氣喘、慢支、肺氣腫、TB、肺炎、肺癌）

　１．鼻流涕：

麻杏甘石湯＋百部，葶藶子，葦根，苡仁（護脾胃），魚腥草，冬瓜子。

　　　　濁涕：

麻杏甘石湯＋桑白皮＋魚腥草。

　　　　風熱→麻杏甘石湯。

　　　　濕熱→麻黃連翹赤小豆湯（用當歸拈痛湯代）＋茵陳五苓散。

　　　感冒鼻竇發炎，鼻流清涕：

小青龍湯，苓桂朮甘湯，葛根湯。

　　病例：

唐老先生，抽煙，肺氣腫史，由於感染，昏迷兩個多月，肺積水，體溫41度。

　　處方：

麻杏石甘湯＋百部、葶藶子、葦根、苡仁（護腸胃）、魚腥草、冬瓜子。

　　　肺疾→養陰。

　　　肺炎→麻杏甘石湯（可抗病毒）＋魚腥草＋敗醬草。

　　　肺主皮毛→故麻杏甘石湯（解風熱）主之。

　　　（麻黃+石膏→可不致於大發汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。

）

　２．咳嗽→多從腸胃系統處理。

　　　燥咳：

貝母，杏仁，北沙參皆能潤肺。

　　　半夏，前胡，杏仁，旋覆花，代赭石，降逆藥，治咳有效。

　　　乾咳、燥咳，T.B.吐血→補肺阿膠散+白芨，清燥救肺湯。

　３．哮喘→有些旋覆代赭石湯會嘔吐。

　　　瀉白散＋麻杏甘石湯→風熱型喘証有獨特效果。

　　　「哮喘」：

以前胡，半夏，杏仁，厚朴，代赭石，旋覆花下氣。

　　　旋覆代赭湯治喘，降逆。

　　　加芍藥甘草湯，治嘔如噴水（芍藥甘草湯可鬆弛平滑肌）。

　４．慢性咽喉炎→麥門冬湯。

　　　麥門冬湯→促食慾，治支氣管炎，是竹葉石膏湯之變方。

　５．急性肺炎，呼吸喘促→麻杏甘石湯＋魚腥草＋敗醬草＋粉光參（虛或小兒加之）。

　　　急性肺炎＋急性腸炎→麻杏甘石湯＋魚腥草後，再使用葛根芩連湯。

　　　　↓

　　　痰黃黏稠　　｛越婢湯　　　　　　　　→證同麻杏甘石湯証

　　　舌唇紅絳　　｛瀉白散（竹葉，桑白皮）→證同麻杏甘石湯証

　　　　↓

　　　麻杏甘石湯証

　　病例：

長期吸煙→肺氣腫→外感→肺水腫。

　　處方：

生脈散＋木防己湯（去石膏）＋千金葦莖湯（葦根）＋冬瓜子（消炎利尿）

　　　　　＋苡仁；麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。

　　　肺為水之上源，合大腸→故有些人便秘，拉肚子。

　６．咳血，肺結核，肺燥，鼻衄→清燥救肺湯。

　　　肺虛咳嗽咳血→補肺阿膠湯；阿膠：

有修補的作用。

　　病例：

基隆八十幾歲老太太肺癌。

　　處方：

生脈散＋麻杏甘石湯。

　　ａ）沙參麥冬湯可治咽痛，同銀翹散，桑菊飲等上呼吸道感染；

　　　而麻杏甘石湯用於較深之肺部問題。

　　　清宮湯，安宮牛黃丸等，用於腦膜炎。

　　ｂ）小孩剛出生時，急性肺炎發燒：

麻杏甘石湯＋加魚腥草（＋粉光參）。

　　　　因可治目眩，故眼科疾病可用（素問74篇病機19條：

諸風掉眩，皆屬於肝）。

　　　　此為陰平陽秘，精神乃治，乃陰陽平衡也。

　　　　如肺炎兼有腸炎症狀：

麻杏甘石湯＋葛根芩連湯。

　　ｃ）麻杏甘石湯治濃痰，鼻涕黏，解風熱，可加沙參，冬瓜子。

　　　　打嗝，打呼，異位性皮膚炎（紅腫熱痛）：

麻杏甘石湯可治。

　　　　頭皮癢（外洗）：

麻杏甘石湯＋蒼耳子，百部，黃柏，苦參根，（無破皮加薄

　　　　　　　　　　　　荷，荊芥），以芫荽加酒擦亦有效。

　　ｄ）甘草湯，桔梗湯：

可清除黏膜痰飲，治喉嚨痛。

　　　　咽痛：

芍藥甘草湯，桔梗湯。

　７．「肺氣腫」，痰多：

苓桂朮甘湯。

　　　咽痛：

苓桂朮甘湯＋桔梗。

　　　調養：

生麥飲，腎氣丸＋北沙參＋冬瓜子＋川貝母。

■肝膽系統：

　１．急性肝炎，黃疸→梔子系列。

　２．┌─────────────────┐

　　　│病輕───────────→病重　│

　　　└─────────────────┘

　　　茵陳，梔子系列　柴胡系列　　厥陰氣上撞心　結胸，有痛感

　　　│　　　│　　　膻中心中疼熱　　│

　　　│　　　│　　　　　　　　　　　│

　　　↓　　　↓　　　　　　　　　　　↓

　　　胸中窒　胸脅苦滿　　　　　　少腹至胸硬滿痛

　３．膽結石：

川楝子，木香，鬱金。

　４．小柴胡湯有疏瀉肝膽，疏通淋巴管之作用。

　５．猛暴性肝炎→金匱之暴黃，急黃。

存活率約10%。

■神經系統、精神病

　１．巴金森氏症可參考金匱CHP.19跌蹶。

　　　大腦皮質開竅藥→遠志，菖蒲，益智仁。

　　症狀：

手抖，愈走愈快→腳痠僵硬（乳酸堆積）。

　　處方：

甘麥大棗湯（安定大腦）＋芍藥甘草湯（鬆弛肌肉，抗痙攣抽筋）＋牛膝＋

　　　　　木瓜。

　　腳抽筋：

芍藥甘草湯＋牛膝＋木瓜。

　２．自閉症的治療：

→參考百合病，甘麥大棗湯，逍遙散系列，柴胡系列。

　　　並從人際關係，背景方面處理。

　３．百合病：

指精神耗弱症，用百合地黃湯。

　４．外受傷失血過多,造成大腦痿縮常生癲癇→定丹（醫學廣筆記）。

　　　小孩癲癇，可針人中（很確定），內關，神門或按壓湧泉。

　５．顏面神經痛，三叉神經痛，皆可用葛根湯加減治。

　６．精神官能症，其人如狂，發狂：

桃核承氣湯，抵擋湯。

　７．柴胡龍骨牡蠣湯：

治癲癇（西藥多有思想呆滯之副作用）。

　　　酌加勾藤，天麻，全蠍，蜈蚣，殭蠶，蟬蛻，蓮藕（通血中瘀阻）。

　８．癲癇症：

承氣湯，柴胡龍骨牡蠣湯。

　　　客忤驚風（包括癲癇）：

天麻，秦艽，疆蠶，鉤藤鉤，蟬蛻（破傷風之抗驚攣）。

　９．婦人臟燥，無故宿悲傷：

甘麥大棗湯。

　　　一般睡不著覺：

甘麥大棗湯。

　　　小兒夜啼，不睡覺：

甘麥大棗湯。

　１０．精神官能症（精神緊張、失眠），老人病，皮膚科，失眠→現今中醫方向。

■婦科

　１．婦人乳中虛：

竹皮大丸加減，喘加柏子仁（凡仁皆潤），有鬆弛作用。

　　　呃逆分：

熱，舌質紅絳，便秘，手足心熱...。

橘皮竹茹湯（虛熱證）。

　　　　　　　寒，唇白，便清長，口淡...。

丁香柿蒂湯（虛寒證）。

　　　竹皮大丸：

婦人產後乳中虛，亦治虛熱呃逆。

　２．白帶：

平胃散＋半夏厚朴湯。

　　　白帶分泌↑，亦可用平胃散＋半夏厚朴湯。

∵肝經環陰器。

　　　陰癢加殺菌藥→黃柏，蛇床子（可外洗＋苦參根，黃柏，百部）。

　３．產後吹風→產後風，頭風→頭痛→視力模糊。

　　　產後，舌頭痛→化瘀瀉熱→生脈散＋遠志，菖蒲。

　　　產後風→竹葉湯效果好→葛根湯變方。

　　　作月子時，洗頭（不吹乾）而致頭痛，即產後風：

竹葉湯，清風膏。

　　　眼糊：

肝血問題，用逍遙散，杞菊地黃丸。

　　　吃生冷：

小建中湯。

　４．嘔吐：

香砂六君子湯，小半夏湯。

　　　「妊娠嘔吐」：

半夏乾薑人參丸，小柴胡湯，香砂六君子湯，溫膽湯。

　　　藥：

竹茹（橘皮竹茹湯），葦根（竹皮大丸），可止嘔。

　５．當歸四逆湯→M.C.痛，脫疽，壞疽，肢端血循差，凍瘡，富貴手。

　　　　↓

　　　桂枝湯去生薑，若寒加生薑，吳茱萸。

　　　女子經期愛吃冰，造成M.C.痛，亦可用溫經湯，當歸芍藥散，當歸四逆湯。

　　　吃ASPIRIN→下肢血液循環不良（RENALD'SSYNDROME）→當歸四逆湯。

　　　凍瘡→當歸四逆湯。

　　　當歸芍葯散，治M.C.腹中絞痛或骨盆腔發炎。

　　病例：

一女性病人，十餘年腹痛，用當歸芍葯散加減治癒。

　　　溫經湯可治M.C.過多，過少或不孕皆可用。

　　　女子每次月經來痛，腹中絞痛：

當歸芍藥湯＋溫經湯。

　６．孕婦体胖痰多者，用當歸，貝母，苦參丸保養。

　　　瘦人有火者用當歸散保養。

　７．心主血液，心為舌之苗：

產後舌痛五個多月，用仲景方，四逆湯＋丹參，川七，

　　　　　　　　　　　　　　遠志治療，若辨證正確，則療效迅速。

　８．妊娠九個月不得尿：

金匱腎氣丸，張子和用吐法。

　９．傅青主女科創：

生化湯。

　　　傅青主男科用蟬蛻＋黃酒，通聖至寶丹（防風通聖散變方），治破傷風。

■兒科

　１．小孩疝氣首選當歸四逆湯加川楝、小茴香。

　　病例：

小學生不小便時陰莖收入腹中，用上方＋川楝＋茴香＋烏葯＋藿山石斛。

　　　　　（石斛有黏液質的東西，對海綿体有效）

　　病例：

青年因車禍傷及陰莖，手術後不勃起，用當歸四逆湯＋川楝＋小茴＋巴戟天

　　　　　＋霍山石斛，有改善，但沒大起色。

　　　　　後參考繆希壅（仲醇）醫學廣筆記加－魚鰾（醫案可參考性高）。

　２．小孩之遺尿就是大人之夢遺，失精。

上方＋益智仁＋遠志＋菖蒲。

　　　（金匱虛勞篇：

脈諸芤動微緊，男子夢遺失精，女子半產漏下。

）

　　　（芤脈：

短暫時間之大出血，驚嚇，失水。

）

　　　（細小脈：

長期失血。

）

■男科

　１．藿山石斛，冬葵子因其內