上半年黑龙江主治医师麻醉职业试题.docx

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上半年黑龙江主治医师麻醉职业试题

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2015年上半年黑龙江主治医师（麻醉）职业试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于非特异性免疫，不正确的是

A．是机体对多种抗原物质的生理性免疫应答

B．是机体对某一特定抗原物质的生理性免疫应答

C．干扰素是抗病毒感染非特异性免疫的重要因素

D．比较稳定，可以遗传

E．是一切免疫能力的基础

2、8个月小儿的体重按公式推算应是

A．7kg

B．8.0kg

C．7.5kg

D．6.51kg

E．9.0kg

3、甲状腺药物的不良反应中，最常见的是

A．药物热

B．肝功能损害

C．药疹

D．粒细胞缺乏

E．白细胞减少

4、高压灭菌后的物品一般可保留

A．3周

B．5周

C．2周

D．4周

E．1周

5、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于

A．甲状腺炎

B．甲状腺癌

C．单纯性甲状腺肿

D．以上均不是

E．甲状腺囊肿

6、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误

A．快速输液

B．立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱

C．立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

D．治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐

E．当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖

7、关于抗菌法应该如何理解

A．10%甲醛溶液常用于器械消毒

B．抗菌法即灭菌法

C．锐利器械不宜用此法灭菌

D．常用抗菌剂为乳酸

E．应用化学方法消灭微生物

8、新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为

A．4分

B．1分

C．0分

D．3分

E．2分

9、绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰

A．受精后10天

B．妊娠10～12周

C．受精后12天

D．妊娠5～7周

E．妊娠8～10周

10、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是

A．X线检查

B．超声心动图

C．心电图检查

D．心脏CT

E．心导管检查和心血管造影11、血流动力学不稳定的房扑治疗首选

A．同步电复律

B．地高辛

C．美托洛尔（倍他乐克）

D．维拉帕米

E．美西律

12、若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。

提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

A．椎管造影

B．B超检查

C．MRI检查

D．CT检查

E．可视性椎间盘造影

13、弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是

A．以上都不是

B．促甲状腺激素分泌过少

C．促甲状腺激素分泌过多

D．自身免疫学说

E．精神创伤

14、妊高征最常见的并发症

A．胎盘早剥

B．脑溢血

C．妊高征性的心脏病

D．产后出血

E．急性肾功能衰竭

15、肛裂最突出的表现是

A．排便时肛门剧痛

B．粪便表面有血

C．便秘

D．便后滴血

E．肛门搔痒

16、人体对结核菌的自然免疫是

A．能将结核菌杀死

B．以上均不是

C．非特异性的

D．制止其扩散

E．特异性的

17、麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳

A．完全清醒

B．运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期

C．一旦呼吸恢复正常即可

D．神经外科病人部分清醒即可

E．血压稳定，能有应答反应即可

18、小儿发生佝偻病的主要原因是

A．摄入不足

B．日光照射不足

C．疾病因素

D．生长因素

E．药物因素

19、返流性食管炎的最常见的症状是

A．慢性咳嗽

B．咽部异物感

C．吞咽困难

D．胸骨后疼痛

E．餐后的胸骨后烧灼感

20、可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为

A．腹部B超

B．腹部CT

C．血常规

D．腹腔穿刺

E．腹部平片

21、关于尺神经叙述正确的是

A．发肌支支配桡侧腕屈肌

B．发肌支支配大部分臂肌前群

C．发肌支支配全部蚓状肌

D．经肱内上髁前方至前臂

E．发肌支支配小鱼际肌

22、女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为

A．变态反应

B．细菌污染反应'

C．过敏反应

D．非溶血性发热反应

E．溶血反应

23、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是

A．肾功能减退

B．上皮细胞管型

C．RBC管型

D．高钾血症

E．尿量减少

24、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是

A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

C．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱

D．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

E．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

25、关于气管导管的选择，下列哪项不正确

A．为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

B．成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管

C．成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管

D．小儿导管的选择可参考公式：

ID=岁/4+4.5

E．有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是

A．减慢射血期缩短

B．减慢充盈期缩短

C．等容收缩期缩短

D．心房收缩期缩短

E．快速充盈期缩短

2、首先考虑的治疗措施是

A．胸腔穿刺减压

B．静脉输注血管收缩药

C．大剂量应用抗生素

D．迅速补充血容量

E．滴注利尿剂、改善肾功能

3、心脏复苏效果最佳的药物是

A．氯化钙

B．阿托品

C．利多卡因

D．异丙肾上腺素

E．肾上腺素

4、双胍类降糖药主要作用机制为

A．抑制胰高血糖素分泌

B．抑制葡萄糖异生

C．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

D．刺激胰岛素分泌

E．抑制生长素分泌

5、孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

A．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

B．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

C．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

D．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道

E．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

6、可以提高气体在液体中的物理溶解量的是

A．增大气体压强

B．扩大液体表面积

C．降低温度

D．减少气体压强

E．提高温度

7、具有支撑气管作用的重要软骨

A．以上均不是

B．甲状软骨

C．环状软骨

D．会厌软骨

E．勺状软骨

8、甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A．减少甲状腺素释放

B．减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

C．抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

D．抑制术后纤维组织增生

E．以上都不对

9、牵涉痛的可能机制是

A．传导道似本体感觉

B．两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段

C．体表的传人纤维止于前角细胞

D．大脑皮层病变

E．患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段

10、能防止食物落入气管的是

A．声门裂

B．舌根

C．前庭裂

D．喉口

E．会厌11、颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是

A．纤维支气管镜下插管

B．慢诱导插管

C．全麻下盲探插管

D．快诱导插管

E．清醒盲探插管

12、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误

A．阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

B．腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐

C．高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

D．麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

E．低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

13、通过阻止甲状腺摄取血中的碘而减少甲状腺素合成的药物是

A．丙基硫氧嘧啶

B．过氯酸钾

C．碘剂

D．他巴唑

E．甲亢平

14、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为

A．2～8分钟

B．20分钟

C．40分钟

D．60分钟

E．90分钟

15、婴儿每日每公斤体重需要热量约为

A．460kJ

B．550kJ

C．350kJ

D．500kJ

E．400kJ

16、先天性心脏病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑

A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．室间隔缺损

E．法洛四联征

17、硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是

A．肾脏损害

B．白细胞减少

C．胃肠反应

D．皮疹

E．肝功能损害

18、孕36周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为前置胎盘，胎心好，最佳的处理为

A．人工破膜引产

B．积极引产，尽快结束分娩

C．剖宫产术

D．卧床休息，维持妊娠

E．肌注地塞米松，促使胎儿肺成熟

19、硬膜外血肿出血的来源多见于

A．脑膜前动脉

B．脑膜后动脉

C．脑表层血管

D．脑膜中动脉

E．颞浅动脉

20、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是

A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

C．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱

D．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

E．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

21、确诊应做

A．CT

B．剖胸探查

C．诊断性治疗

D．痰细胞学检查

E．腔镜检查

22、对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是

A．羊水栓塞

B．难产

C．胎膜早破

D．子宫破裂

E．脐带脱垂

23、呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是

A．以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好

B．肺间质纤维化引起者可用

C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用

D．以上均不是

E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

24、胎儿时期血氧含时量最高的脏器

A．心

B．肺

C．肾

D．脑

E．肝

25、前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于

A．常伴有胎方位异常

B．妊晚期阴道出血

C．反复的无痛性阴道出血

D．产后易诱发感染

E．产后易出血

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

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