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诊断学练习册

诊断学精品课程

（自测习题集）

诊断学编写组

第一篇常见症状

第二篇问诊与检体诊断

第三篇实验诊断

第四篇心电图检查

第五篇X线与磁共振诊断

诊断学模拟试题

第一篇常见症状

一、名词解释

1.发热　　　2.咯血3.昏迷4.紫绀5.呕血6.黄疸7.血尿

8.水肿9.眩晕10.便血11.稽留热12.三凹征13.呼吸困难

14.意识障碍15.心源性呼吸困难

二、填空题

1．体温的临床分度，低热、中等度热、高热、超高热。

2．引起发热的原因发热最多见。

3．疼痛按发生的部位及传导途径不同分、、、四种类型。

4．头痛伴视力障碍见于、。

5．急剧、持续的头痛伴意识障碍提示。

慢性进行性头痛伴颅内高压提示。

长期反复发作的头痛，无颅内高压表现提示或。

6．突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。

慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。

7．大量脓性痰且静置后分三层提示、、。

8．青壮年咯血见于、、。

9．呼吸困难的常见病因是、、、、。

10．临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是。

11．肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。

12．心悸时体格检查可发现、、，亦可正常。

13．频繁和剧烈的呕吐可引起、、、。

14．呕血的病因中最常见的是，其次是和。

15．上消化道出血多为，出血多为鲜红血便。

16．依据发生机制不同腹泻分为、、、、。

17．尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。

18．引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是、、、。

19．局部性水肿常见的是、、。

20．意识障碍依表现程度不同分为、、、、。

三、判断题

1．同一疾病可有不同的症状，同一症状亦可在不同疾病中出现。

（）

2．正常人的体温一般为~℃。

（）

3．脑出血引起的发热属于感染性发热。

（）

4．疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用。

（）

5．心绞痛的心前区及胸骨后疼痛属于牵涉痛。

（）

6．高血压引起的头痛多在额部或整个头部。

（）

7．高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症。

（）

8．吞咽食物可使反流性食管炎疼痛加剧。

（）

9．结肠病变与盆腔疾病疼痛多位于腹部周边。

（）

10．咳嗽是机体的一种保护性反射动作。

（）

11．咳嗽伴发热多见于呼吸系的感染性疾病。

（　　）

12．咯出的血酸碱反应呈酸性。

（）

13．24小时咯血量在300以上为大咯血。

（）

14．呼吸困难可表现为呼吸频率的改变。

（）

15．重症颅脑疾患时呼吸深而慢且常伴有呼吸节律的异常。

（）

16．引起心源性呼吸困难的主要病理是肺淤血。

（）

17．缺氧一定紫绀，紫绀一定缺氧。

（）

18．紫绀伴呼吸困难常见于严重的心、肺疾病。

（）

19．高铁血红蛋白血症所致的紫绀，注射大量的维生素B可使紫绀消退。

（）

20．任何原因所致的心率与节律的改变均可引起心悸。

（）

21．心悸伴食欲亢进、多汗常见于甲状腺机能亢进症。

（）

22．大量饮酒可引起心悸。

（）

23．呕吐是胃内容一口一口地反流到口腔。

（）

24．恶心严重常伴有运动神经功能紊乱。

（）

25．头痛伴喷射性呕吐见于前庭器官疾病。

（）

26．呕血伴脾大、腹水提示肝硬化。

（）

27．上消化道出血可出现鲜红血便。

（）

28．洗肉水样粪便见于急性出血性坏死性肠炎。

（）

29．腹泻伴里急后重见于急性肠炎。

（）

30．高渗性腹泻禁食后可停止。

（）

31．胆汁淤积性黄疸时粪便颜色变浅。

（）

32．先天性非溶血性黄疸属于非家族遗传性疾病。

（）

33．肝炎病人的黄疸属于肝细胞性黄疸。

（）

34．后尿道病变可以引起全程血尿。

（）

35．尿三杯试验可以了解血尿来源。

（）

36．肝源性水肿属于全身性水肿。

（）

37．梅尼埃病者的眩晕属于中枢性眩晕。

（）

38．甲状腺功能减退症患者可以出现粘液性水肿。

（）

39．发热在前，意识障碍在后，多见于重症急性感染。

（）

40．有机磷中毒可出现意识障碍伴瞳孔缩小。

（）

四、单项选择题

1．依发热的分度，中等度发热是

A～410CB～390CC～380CD>410C

2．下列叙述不正确的是

A体温是指机体内部的温度B正常情况下24小时内体温波动不超过10C

C老年人体温比青壮年体温高D下午体温比早晨体温偏高

3．以下哪一疾病发热最常见

A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血

4．体温持续在39以上，24小时内波动范围不超过10C是指

A稽留热B弛张热C回归热D波状热

5．疟疾的典型热型为

A不规则热B稽留热C间歇热D弛张热

6．先发热后昏迷可能不是

A脑出血B中暑C中毒性痢疾D流行性脑脊髓膜炎

7．心绞痛的胸痛多位于

A背部B剑突下C胸骨后D腋前线与腋后线附近

8．非常剧烈的头痛可能不是

A脑肿瘤B偏头痛C三叉神经痛D脑膜炎

9．头痛伴喷射性呕吐见于

A青光眼B脑膜炎C神经官能症D颅内压增高

10．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是

A反流性食管炎B心包炎C心肌炎D心绞痛

11．疼痛位于右下腹麦氏点可能是

A盆腔炎B阑尾炎C小肠炎D胃炎

12．暴饮暴食不可以诱发或加重

A急性胰腺炎B急性胃扩张C消化性胃溃疡D消化性十二指肠溃疡

13．周期性节律性上腹痛可能是

A消化性溃疡B阑尾炎C细菌性痢疾D胃炎

14．腹痛伴有里急后重提示病变在

A胃B食管C直肠D结肠

15．干性咳嗽主要见于

A胸膜炎B肺炎C肺脓肿D慢性支气管炎

16．金属调咳嗽见于

A肺炎B气管受压C喉炎D声带麻痹

17．咳铁锈色痰可能是

A肺炎球菌肺炎B支气管哮喘C肺结核D气胸

18．急性肺水肿的特征是

A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰

19．咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于

A肺气肿B肺结核C左心功能不全D右心功能不全

20．咳嗽中枢位于

A延髓B脑桥C中脑D小脑

21．咯血时出血部位不可能位于

A气管B肺C胃D喉

22．咯血前一般不伴有

A咳嗽B恶心C胸闷D喉痒

23．40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑

A肺结核B支气管扩张C风心病二尖瓣狭窄D慢性支气管炎

24．小量咯血是指24小时咯血量小于

A100MLB300MLC500MLD400ML

25．引起咯血最常见的心脏疾病是

A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B心包炎C心肌梗死D肺心病

26．大量咯血是指一次咯血量超过

A100MLB300MLC500MLD400ML

27．原发性支气管肺癌所致咯血常表现为

A大咯血B痰中带血C中等量咯血D隐性咯血

28．可引起呼气性呼吸困难的是

A急性喉炎B支气管哮喘C气管异物D重症肺结核

29．夜间阵发性呼吸困难主要见于

A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺气肿

30．可引起混合性呼吸困难的是

A急性喉炎B肺气肿C支气管哮喘D重症肺结核

31．三凹征凹陷部位不包括

A胸骨上窝B锁骨上窝C肋间隙D颊部

32．酸中毒大呼吸见于

A有机磷中毒B感染C尿毒症D癔病

33．潮式呼吸属于

A呼吸节律改变B呼吸深度改变C呼吸频率改变D呼吸幅度改变

34．以下哪种疾病紫绀时不一定缺氧

A真性红细胞增多症B严重贫血C肺水肿D右心功能不全

35．毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀

A150B50C95D26

36．难出现紫绀的疾病是

A严重贫血B高铁血红蛋白血症C硫化血红蛋白血症D肠源性紫绀

37．引起周围性紫绀的疾病是

A肺炎BFallot四联症C右心衰竭D肺气肿

38．中心性紫绀具有

A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失

39．右向左分流的先心病，分流量超过心输出量的多少时出现紫绀

A1/3B2/3C1/2D1/4

40．常出现心悸的疾病是

A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡

41．心悸发生与精神因素有关可能是

A心肌病B心房颤动C心脏神经官能症D高血压病

42．与心悸发生无关的因素是

A心动过速B心搏量大C心律失常D性别

43．因代偿间歇而出现心悸的是

A房室传导阻滞B过早搏动C剧烈活动D左室肥大

44．心悸伴晕厥抽搐见于

A心肌炎B风湿热C心源性脑缺血综合征D高血压病

45．紧迫欲呕吐的胃内不适感是指

A心悸B恶心C腹胀D嗳气

46．下列哪一疾病引起中枢性呕吐

A急性胃肠炎B青光眼C洋地黄中毒D肝硬化

47．呕吐伴右上腹痛应考虑

A肠梗阻B胆囊炎C食物中毒D阑尾炎

48．下列哪一疾病引起反射性呕吐

A癔病B晕动病C尿毒症D急性心肌梗死

49．呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于

A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象

50．呕吐中枢位于

A延髓B中脑C小脑D脊髓

51．呕血最常见的病因是

A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热

52．若出血量多且在胃内停留时间短，则不会表现为

A鲜红色B暗红色C凝血块D咖啡渣样棕褐色

53．呕血者可伴发热，但一般不超过

A37℃B℃C38℃D℃

54．血便的颜色差异与下列哪一因素无关

A出血部位B出血量C血液在肠腔内停留时间D患者的健康状况

55．消化道出血，鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在

A食管B胃C小肠D直肠

56．粘液脓性鲜血便见于

A阿米巴痢疾B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎

57．可致呕血的疾病是

A支气管扩张B消化性溃疡C肺结核D风心病二尖瓣狭窄

58．慢性腹泻是指腹泻超过

A半个月B2个月C半年D1年

59．大便常含有脓血见于

A高渗性腹泻B渗出性腹泻C分泌性腹泻D运动性腹泻

60．禁食或停药后腹泻停止见于

A吸收不良性腹泻B高渗性腹泻C分泌性腹泻D渗出性腹泻

61．腹泻伴里急后重示病变部位在

A直肠乙状结肠B小肠C胃D横结肠

62．肠易激综合征的腹泻多发生在

A夜间B清晨起床、早餐后C餐前D睡前

63．小肠疾病腹痛多位于

A脐周B下腹C右上腹D左上腹

64．可致急性腹泻的疾病是

A细菌性食物中毒B慢性萎缩性胃炎C肠结核D肝硬化

65．较少见的黄疸是

A先天性非溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C溶血性黄疸D胆汁淤积性黄疸

66．肝炎所引起的黄疸具有

A血中结合胆红素正常B血中非结合胆红素正常

C尿中结合胆红素阳性D尿中非结合胆红素阳性

67．引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病

68．尿中胆红素阴性见于

A肝硬化B溶血性贫血C急性胆囊炎D胆道蛔虫症

69．尿中尿胆原既可以减少又可以增多的疾病是

A胆石症B溶血性贫血C肝炎D急性胆囊炎

70．黄疸伴腹水多见于

A肝硬化失代偿期B胰头癌C急性胆管炎D败血症

71．黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致

A红细胞B胆红素C血红蛋白D胆汁

72．肉眼血尿每升尿内含血至少为

A1mlB2mlC3mlD4ml

73．镜下血尿是指新鲜尿离心沉淀每高倍视野红细胞超过

A3个B5个C2个D4个

74．当尿液呈碱性时血尿的颜色是

A黄色B红色C棕色D黑色

75．了解血尿的来源可参考

A肾功能检查B尿三杯试验C原发病轻重D尿中红细胞多少

76．不会出现全程血尿的是

A急性肾炎B尿道炎C膀胱炎D输尿管结石

77．非肾小球源性血尿红细胞表现为

A大小不等B形态正常C大细胞D小细胞

78．血尿伴肾绞痛首先考虑

A肾炎B肾结石C肾盂肾炎D尿道炎

79．一般不引起血尿的疾病是

A消化性溃疡B急性肾炎C系统性红斑狼疮D急性阑尾炎

80．心源性水肿首先出现在

A头面部B足部C腹部D胸部

81．不属于全身性水肿的是

A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D血管神经性水肿

82．肾源性水肿首先出现在

A眼睑B骶部C胸部D踝部

83．肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是

A肝大B脾大C胸水D腹水

84．甲状腺功能减退症常出现

A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿

85．营养不良性水肿的特点是

A停药水肿消退B非指凹性水肿C水肿前有消瘦D突发

86．下列不属于水肿的是

A肺水肿B下肢水肿C眼睑水肿D踝部水肿

87．眩晕是一种

A运动错觉B运动幻觉C感觉错觉D感觉幻觉

88．下列哪一疾病时眩晕不伴有听力下降

A梅尼埃病B迷路炎C高血压D内耳药物中毒

89．发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为其特点的疾病是

A迷路炎B梅尼埃病C位置性眩晕D前庭神经元炎

90．下列哪一疾病引起前庭性眩晕

A屈光不正B高血压C糖尿病D梅尼埃病

91．可致中枢性眩晕的疾病是

A锁骨下动脉偷漏综合征B迷路炎C晕动病D眼肌麻痹

92．遮蔽病侧眼球眩晕消失见于

A眼源性眩晕B耳源性眩晕C中枢性眩晕D周围性眩晕

93．以兴奋性增高为特征的意识障碍是

A昏迷B昏睡C意识模糊D谵妄

94．最轻的意识障碍是

A嗜睡B昏迷C昏睡D意识模糊

95．深浅昏迷的区别是

A能否唤醒B生理反射是否存在C能否说话D血压是否正常

96．患者无自主运动，但对疼痛刺激有躲避反应见于

A浅昏迷B深昏迷C意识模糊D嗜睡

97．发热在前意识障碍在后见于

A尿毒症B高血压C吗啡中毒D中毒型细菌性痢疾

98．意识障碍不包括

A意识清晰B昏睡C意识模糊D昏迷

99．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指

A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷

100．浅昏迷的表现不正确的是

A血压下降B反射消失C脉搏细弱D呼吸不规则

五．多项选择题

1．引起发热的原因有

A细菌性痢疾B血型不和的输血C急性心肌梗死D肾病综合征E手术

2．体温调节中枢功能失调引起的发热有

A安眠药中毒B脑出血C脑外伤D中暑E风湿热

3．体温上升期的临床表现有

A肌肉酸痛B皮肤苍白C寒战D疲乏无力E大汗淋漓

4．临床上常见的热型有

A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E回归热

5．致痛物质包括

A组胺B前列腺素C缓激肽DK离子EH离子

6．可以引起头痛的疾病有

A铅中毒B脑膜炎C脑震荡D青光眼E高血压病

7．下列哪些因素可是血管性头痛加剧

A咳嗽B摇头C转体D用力E直立

8．头痛伴脑膜刺激征见于

A青光眼B脑内寄生虫病C脑膜炎D蛛网膜下腔出血E小脑出血

9．胸痛位于胸骨后的疾病有

A食管炎B心绞痛C心肌梗死D带状疱疹E纵隔肿瘤

10．可以引起腹痛的疾病有

A胃炎B肠炎C盆腔炎D肠梗阻E肾结石

11．腹痛伴便血的疾病有

A肝硬化B消化性溃疡C溃疡性结肠炎D肠结核E结肠癌

12．参与咳嗽反射的结构有

A气道粘膜B迷走神经C延髓D膈E呼吸肌

13．引起咳嗽的疾病有

A气管炎B肺炎C支气管扩张D气胸E胸膜炎

14．咳嗽伴声音嘶哑见于

A声带炎B喉返神经麻痹C喉结核D喉炎E喉癌

15．痰的性质可分为

A粘液性B浆液性C脓性D粘液脓性E血性

16．下列正确的是

A支气管扩张为脓性痰B急性肺水肿为粉红色泡沫痰C肺炎球菌肺炎为铁锈色痰D肺吸虫病为烂桃样痰E阿米巴肺脓肿为棕褐色痰

17．引起咯血的疾病有

A支气管扩张B肺结核C风心病二尖瓣狭窄D肺癌E肺梗塞

18．咯血的特点是

A咯血前先有喉痒B鲜红C咯出D常有黑便E常伴食物残渣

19．呼吸困难可表现为

A呼气费力B吸气费力C吸气时间长D呼气时间长E鼻翼煽动

20．可以引起呼吸困难的疾病有

A支气管哮喘B气胸C肺气肿D左心功能不全E重度贫血

21．心源性呼吸困难具有

A活动时出现或加重B休息时出现或加重C坐位减轻D卧位减轻E夜间发作

22．癔病者呼吸困难可出现

A呼吸浅表B呼吸频数C呼吸性碱中毒D肢体麻木E手足搐搦

23．可以引起紫绀的疾病有

A贫血B重症肺炎C紫绀型先天性心脏病D右心衰竭E高铁血红蛋白血症

24．引起周围性紫绀的疾病有

A肺水肿BFallot四联症C严重休克D肢体动脉闭塞E下肢静脉曲张

25．引起高铁血红蛋白血症的物质有

A苯胺B磺胺类C亚硝酸盐D伯氨喹啉E氯酸钾

26．引起心悸的因素有

A剧烈运动B饮咖啡C应用阿托品D甲状腺功能亢进症E心房颤动

27．呕血可以伴有

A发热B氮质血症C红细胞下降D休克E黑便

28．呕血伴里急后重见于

A直肠炎B消化性溃疡C直肠癌D溃疡性结肠炎E细菌性痢疾

29．可以引起呕血的疾病有

A血友病B重症肝炎C急性胰腺炎D慢性胃炎E食管炎

30．肝细胞性黄疸检查可有

A血中结合胆红素增加B血中非结合胆红素增加C尿中胆红素阳性

D尿中非结合胆红素阳性E尿色变浅

31．胆结石患者可以表现为

A尿色加深B尿色变浅C粪便颜色变浅D粪便颜色加深E皮肤瘙痒

32．溶血性贫血患者可以表现为

A血中红细胞增加B尿中胆红素阳性C血中非结合胆红素增加D尿色变浅

E粪便颜色加深

33．引起血尿的原因有

A肾结石B急性肾炎C肾动脉硬化D急性阑尾炎E长期应用磺胺类药

34．肾脏病变引起的血尿有下列哪些特点

A全程血尿B血块呈条状C颜色为暗棕色D常伴排尿不适E常伴有肾绞痛

35．尿三杯试验判断血尿来源正确的是

A第一杯含血液示病变位于尿道B第三杯含血液示病变位于膀胱颈部

C第二杯含血液示病变位于后尿道D三杯均含血液示病变位于上尿路

E第一杯含血液示病变位于膀胱三角区

36．产生水肿的主要因素有

A钠与水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E淋巴液或静脉回流受阻

37．全身性水肿包括

A肝源性水肿B心源性水肿C肾源性水肿D血管神经性水肿E营养不良性水肿

38．眩晕发作时常伴有

A面色苍白B恶心呕吐C站立不稳D行走偏向一侧E出冷汗

39．可致意识障碍的疾病有

A中毒性肺炎B肝性脑病C急性心肌梗死D安眠药中毒E中暑

40．意识模糊患者可以表现为

A定向力障碍B思维活动困难C言语不连贯D记忆模糊E错觉

六、问答题

1．简述发热的常见病因。

2．发热的临床表现有哪些？

3．临床常见的热型有哪些？

4．简述头痛部位与原发病的关系。

5．腹痛的影响因素有哪些？

6．试述心绞痛的胸痛特点。

7．肺源性呼吸困难分哪几类型？

各自的特点是什么？

8．心源性呼吸困难具有哪些特点？

9．简述胆汁淤积性黄疸的临床表现。

10．呕血的临床表现有哪些？

11．腹泻依发生机理分为哪五种？

12．引起肝细胞性黄疸的常见病有哪些？

13．肾脏病变引起的血尿具有哪些特点？

14．简述溶血性黄疸的发生机理。

15．局部性水肿有哪些？

16．引起前庭性眩晕的常见疾病有哪些？

17．深昏迷时病人有哪些症状？

18．简述咯血与呕血的异同。

19．中心性紫绀与周围性紫绀的鉴别点有哪些？

20．心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是什么？

参考答案

一、名词解释（略）

二、填空题

1．~38℃~39℃~41℃>41℃

2．感染性

3．皮肤痛内脏痛牵涉痛深部痛

4．青光眼脑肿瘤

5．颅内血管性病变颅内占位性病变血管性头痛神经官能症

6．急性弥漫性腹膜炎消化性溃疡

7．支气管扩张肺脓肿支气管胸膜瘘

8．肺结核支气管扩张风湿性心脏病二尖瓣狭窄

9．呼吸系统疾病循环系统疾病中毒血液病神经精神因素

10．50g/L

11．亚硝酸盐

12．心率增快心率减慢心律失常

13．失水电解质紊乱食管贲门粘膜撕裂营养缺乏

14．消化性溃疡食管和/或胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变

15．柏油样便下消化道

16．高渗性腹泻分泌性腹泻渗出性腹泻吸收不良性腹泻肠运动性腹泻

17．肝细胞性胆汁淤积性

18．泌尿系结石泌尿系结核细菌感染肾炎

19．局部静脉回流受阻淋巴回流受阻血管神经性水肿

20．嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄

三、是非题

1.∨2.∨3.×4.∨5.∨6.∨7.∨8.∨9.×10.∨

11.∨12.×13.×14.∨15.∨16.∨17.×18.∨19.×20.∨

21.∨22.∨23.×24.×25.×26.∨27.∨28.∨29.×30.∨

31.∨32.×33.∨34.×35.∨36.∨37.×38.∨39.∨40.∨

四．单项选择题

1B2C3A4A5C6A7C8A9D10A11B12D13A14C15A16B17A18B19C20A21C22B23D24A25A26B27B28B29B30D31D32C33A34A35B36A37C38B39