执业医师实践技能真题150道 最新 最完整版完美.docx

执业医师实践技能真题150道 最新 最完整版完美.docx

《执业医师实践技能真题150道 最新 最完整版完美.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师实践技能真题150道 最新 最完整版完美.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

执业医师实践技能真题150道最新最完整版完美

【1号题】浙江杭州第一站：

病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：

反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。

查体：

左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。

辅助检查：

血气分析：

PH7.32PaO251mmolPco261mmol 第二站：

体格检查：

甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：

甲亢甲状腺触诊有何发现？

 基本操作：

阑尾炎手术前消毒提问：

铺好消毒巾后能不能移动？

碘酒能不能杀灭芽孢？

  第三站：

1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德

【2号题】重庆腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊

【03号题】广西桂林第一站病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，第二站操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？

体格检查：

测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？

【4号题】采集：

出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊

分析：

慢性喘息性支气管炎急性发作期，肺气肿第二站：

脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药，提问坏疽伤口换药第三站：

心电图1正常2室上速胸片：

主动脉型心CT:

脑出血

【4号题】山东泰安采集：

黄疸分析：

支气管哮喘体检：

眼球运动，乳房触诊，脾脏触诊技能：

换药

【05号题】第二站：

体格检查语音震颤，胸外心脏按压

【6号题】天津病史采集；糖尿病高渗性昏迷，病例分析：

结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：

肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量，操作：

穿脱隔离衣，第三站:

正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?

胰腺炎？

左肾破裂？

一）病史采集：

糖尿病史10年患者，突发意识模糊伴大汗半小时就诊。

病例分析：

右侧胸腔积液（结核性胸膜炎）。

二）操作：

身高测量，脾脏触诊（双手），心脏听诊，问题：

肺部听诊有什么内容？

技能：

穿脱隔离衣；问题：

隔离衣污染面在半污染区为什么不能向外面？

穿脱衣服过程衣袖碰到脸部怎么办？

三）1.期前收缩；2.支气管呼吸音；3.二尖瓣型心；4.左股骨骨折；5.急性胰腺炎；6.正常心电图；7.阵发性室上速；8.医生被患者打，医院设委屈奖，你的看法：

A.医生也是人，应该通过正规法律途径，争取合法利益。

B、C明显错误。

D，设立委屈奖也是为了缓和矛盾，可以接受。

我选A

【07号题】第一站：

病史采集：

男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天  病例分析：

试题编号：

26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：

右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：

右侧胸腔积液第二站：

体格检查：

1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。

技能操作：

1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站：

1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：

窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：

湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

我选择最后一个！

【08号题】第一站胃病及血胸的病史采集及分析  第二站乳房及肝脏的初诊 

【8号题】左上腹痛腹胀x天，病例分析：

右侧肺癌？

伴胸腔积液。

体查14号：

头围测量、女性乳房触诊、肝脏单双手触诊法，操作14号：

鼻导管给氧法

【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。

诊断:

COPD/慢性支气管炎

 第二站：

体格检查甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听，技能操作阑尾区消毒 第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音

【9号题】云南第一站，病史采集：

女。

15岁，腰部疼痛低热盗汗

病例分析：

68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年

【10号题】第一站采集转移性右下腹痛分析风湿性二狭

第二站蜘蛛痣心脏听诊肝脏触诊单双手。

提问S1S2在哪听心尖和心底部。

鼻导管吸氧记录那些数据氧流量和吸氧时间

第三站心律不齐干啰音三度房室传导阻滞硬膜下血肿肺结核胫腓骨骨折

【11号题】1题一站：

病史采集：

小儿发热20天，嗜睡2天！

病例分析：

急性心梗，室性早搏。

二站：

体格检查：

1、气管检查，2、乳腺触诊，3、脾脏双手触诊。

技能操作：

吸痰

三站：

心脏听诊：

期前收缩，肺部听诊：

鼾音X线：

正常胸片、胫骨骨折。

CT：

急性胰腺炎 心电图：

窦性心动过缓，心室颤动

  医德医风：

选与患者说明情况，取得患者同意学生实习。

【12号题】第一站病史采集  皮肤黄染食欲不振2周，十年前HBSAG阳性病例分析  反复心悸2月加重伴胸闷2天，  高血压二级  室性期前收缩 第二站：

胸部体表标志小腿的检查包括浮髌试验，肝脏单手触诊

【12号题】浙江台州第一站：

病史采集：

皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。

病历分析：

老年男性心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？

间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无P波余正常 第二站体检指出液窝前正中线液前线肩岬上窝肩岬上窝上端包括什么 肝脏单手触诊小腿检查浮冰实验问浮冰实验阳性表现颈椎的活动度是多少。

操作：

吸痰术问负压是不是越大越好为什么 第三站：

窦性心律失常肺泡呼吸音股骨骨折脾破裂出血窦性心律过缓室性心动过速

【12号题】第一站病史：

黄染+食欲减退+乙肝史病例:

不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电：

偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95。

我答的：

室早+高血压。

第二站乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？

操作：

静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？

第三站1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的3个像胃的）答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片

6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。

主管大夫早上查床没有问到负主要责任 

【12号题】黑龙江双鸭山第一站病例:

不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电：

偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95弄不清几级高血压了

【13号题】13号题，

第一站：

病史采集：

男，19岁，反复便血半年，加重？

天

病例分析：

心前区疼痛4天，持续3~5分钟可自行缓解，2小时前加重，压榨性，持续，休息不可缓解，伴头痛，心悸。

。

。

。

。

查体：

心率50次/分，律不齐，呼吸音弱，心电图：

ST段弓背抬高。

第二站：

体表标志：

第七颈椎，腋后线，

脾脏触诊（仰卧位）

肛门指诊

插胃管，行胃肠减压

问题：

勺状甲见于什么病？

肾盂输尿管连接处在体表投影的位置？

（这题记不清了）昏迷病人怎么插胃管？

负压引流的压力是不是越大越好？

第三站：

（这站写我的答案）

窦性心律不齐《房颤？

，气管呼吸音，胫骨骨折，正常胸片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿。

医德医德医风：

选护士不能让病人自数脉搏，医生在场不制止也是错的

【14号题】病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重

【14号题】病史采集肺结核病历分析：

冠心病不稳定性心绞痛.体格检查：

肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

操作：

骨髓穿刺

【15号题】肛诊腹部视诊骨髓穿刺

版本2：

第二站：

呼吸频率2、心脏、肝脏触诊3、乳腺癌术后常规换药问题：

肉芽组织水肿处理，渗血液说明什么问题

第三站：

1.肺部听诊2、啰音3、房室期前收缩4、普大型心5、正常心电图

【16号题】病史采集：

男19岁，咳嗽咳痰12年，加重2天；

病案分析：

肠结核伴溃疡形成；

第二站：

呼吸检查，移动性浊音，小腿检查（包括浮髌实验），操作：

胸穿（问胸膜反应？

穿破肺会出现？

）

第三站：

窦性心律不齐，肱骨骨折，硬膜外血肿，其他记不清。

版本2:

采集：

50岁，低热盗汗，右下腹疼痛2天，抗生素治疗不佳，血沉702、病例分析：

19岁，男，咳嗽，咳痰2年，加重2天第二站：

呼吸活动度、淋巴结、语音震颤

【17号题】第一站：

病史采集男，30岁，头痛伴意识不清5小时。

 病例分析烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重第二站：

乳房视诊，肝脏触诊（单手），肛门指检  腹水治疗性穿刺 

【18号题】第二站：

胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺

【18号题】版本二  第二站操作  股动脉动脉穿刺 第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤  8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

【19号题】19号题：

广东

病史采集：

老年男性，气急4月。

病理分析：

女性，27岁，大量饮酒后呕吐，上腹痛半天。

呕吐3次，为胃内容物，除了尿量减少之外

我诊断为：

1.急性胃炎，2.轻度脱水。

第二站：

墨菲征检查，脊柱检查，问什么是稽留热？

操作浅静脉穿刺。

第三站：

做得不好，我才得了14分。

大概是:

窦性心律不齐，肺好像是呼气干罗音等，心电图一个心梗，一个不知道是正常心电图还是房早，忘了，反正我做错了，也不知道答了那个。

X片一个桡骨骨折。

医德医风是送分的，这个我就不想说了

【20号题】黑龙江  病例分析：

糖尿病。

 技能操作：

简易呼吸机  体格检查墨菲氏征，膝跳反射，乳房检查

 【21号题】】病例分析门脉高压，上消化道出血，肝硬化，贫血。

第二站：

心脏叩诊2、颈部淋巴结触诊3、膀胱检查4、右侧疝修补术后换药

版本二：

1病史采集：

女性尿路感染

2病例分析肝硬化上消化道出血

3操作移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志静脉采血

4上机心电图两个，硬膜下血肿

【22号题】病史采集：

患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。

病例分析：

急性胰腺炎

第二站：

尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿

乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？

诊断性胸穿！

胸膜反应

【23号题】23

1,2,3站具体内容：

第一站：

采集：

16/26岁男，间断咯血5年，近来出现咳嗽、咳痰、咳血？

天。

分析：

66岁男，食欲减退，腹胀、乏力？

天。

饮酒史20年，皮肤惶然，睑结膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。

心肾检查正常。

（酒精性肝硬化失代偿期，贫血，脾大~~~我自己的答案）

第二站：

乳房视诊、腹部肌紧张，压痛、反跳痛，小腿及膝关节检查包括浮髌试验。

操作：

腹穿

提问：

乳房橘皮样改变如何形成？

大量腹水能不能一次性抽干净，为什么？

大量腹水是腹穿进针为什么不能垂直进针？

第三站：

1、男孩，运动会，心悸，但还能继续比赛……

听诊：

窦性心律不齐

2、中年女性，常年干咳

听诊：

呼气性干罗音

3、心电图：

室性期前收缩

4、心电图：

急性心肌梗死

5、影像：

外伤后，右股骨骨折

6、影像：

青年，头部外伤后，颅骨骨折

7、医德医风：

中年患者，和家属一起到医院检查，经过影像学检查、实验室检查后发现患癌症。

在还没有告诉患者结果时，家属要求医生对患者隐瞒诊断结果，但患者本人发现异样后，要求医生告诉自己真实结果，并且说不管结果如何，都能接受……

作为医生该怎样做？

A不用顾忌家属，如实告诉患者，因患者有知情权

B尊重家属意见，向患者隐瞒真实结果

C向家属说明情况，慢慢向患者透漏真实结果

D向家属说明情况，如实告诉患者真实结果

【23号题】第一站：

病史采集：

尿色变深伴皮肤瘙痒3月

病例分析：

男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐。

平时血压血脂稍高（具体不详），好饮酒，父亲有脑梗塞及血脂高病史体查：

血压179/100MMHG  左侧肌力0级，左侧病理征（+）,其他及不太清楚了

 第二站：

乳房触诊及内容，腹部包块触诊及内容，直肠指诊，面罩吸氧，氧气瓶怎么保护

 第三站：

颅骨骨折，腓骨骨折，肺炎，哮鸣音，三联律，......记不清了。

。

。

23号山东一、体格检查

1、乳腺视诊2、腹部弹性、压痛、反跳痛检查3、膝关节检查（浮髌试验）

提问：

乳腺“橘皮样改变”机理

二、基本操作腹膜腔穿刺

提问：

一次抽取积液最大量、完全抽取积液的影响

【24号题】病史采集男,25岁，头痛6月，母亲有高血压病史。

     病例分析，白血病 

【24号题】第一站病史采集：

女，发热并双侧颈部淋巴结肿大7天入院。

病例分析：

男，67岁。

反复上腹部隐痛不适6个月，加重4周入院。

半年前有隐痛，4周前加重，服用法莫替丁无缓解。

消瘦约7Kg。

贫血貌。

血常规：

Hb87g/L。

第二站体格检查：

1、指出腋前线、胸骨角、腋窝、前正中线、肩胛上区等。

2、腹部移动性浊音。

3、肛门指诊。

操作：

腹水患者抽腹水。

提问：

大量腹水患者抽腹水的量；怎样避免腹水从穿刺点渗出。

第三站听诊1年轻篮球运动员，连续五天比赛后，出现心悸等，听心尖部位。

（本题本人做错了，具体选项记不清）2发热患者听诊左下肺（我选的有湿罗音）影像1CT题干是头部外伤9小时的头部CT片子。

2一个非常清楚的右股骨骨折。

心电图一个是急性心肌梗死（典型的弓背）医德医风讲不要利用职务之便让患者或者家属为自己谋福利。

（找患者当交警队长的儿子解决违章记录的问题）

【25号题】一站：

1.男17岁，咽痛，半发热1天.

2.病历分析：

男58岁，反复上腹痛、又发呕吐2天。

呕吐宿食，腹胀。

。

。

。

。

1十二指肠溃疡2幽门梗阻

第二站：

1指出锁骨上窝腋前线肩胛下区。

小腿膝关节检查，肝的单手触诊。

2.腰穿。

问：

腰穿后为什么去枕平卧？

腰穿的禁忌症？

第三站不好说。

版本2：

第一站病史采集：

着凉后咳嗽、咳痰。

8年反复发作。

病例分析：

第二站：

体格检查：

腹壁反射；外科操作：

止血、包扎（清创术）腰穿

【26号题】第一站：

病史采集主诉：

心悸四年加重一小时 病例分析乙肝肝硬化腹水

【26号题】版本二第一站病例分析男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：

右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：

右侧胸腔积液第二站：

体格检查：

1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。

技能操作：

1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站：

1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：

窦性心律不齐2.乏力，盗汗，右上肺听诊：

湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置

【27号题】病史采集：

咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

病例分析：

甲肝，急性黄疸型。

查体肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：

三腔二囊止血  

【27号题】版本二山东病史采集：

呼吸系统的。

病例分析：

胆囊炎、肝炎、丝虫病？

不太确定啊。

操作：

三腔二囊管，肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。

【28号题】，病史采集:

肾结石。

病例分析:

糖尿病。

版本2：

第一站：

病史采集：

心悸、气短、高血压15年病例分析：

细菌性痢疾

第二站：

体格检查：

乳房触诊、左下腹包块触诊、肛门指检操作：

腹腔穿刺

【29号题】    病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

  病例分析，低热进行性体重下降10年。

实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性  可以明确诊断为：

HIV  第二站：

技能是清创缝和  操作：

1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验  考官问：

心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病

【30号题】病史采集：

体重减轻，多汗，易怒 病例分析：

血尿、蛋白尿、少尿、血压高 体查：

心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:

呼吸音增强见于什么？

操作：

左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。

问题：

下腹部拆线时间？

6-7天听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。

肺结核、食管癌、基底节脑出血。

室上速、室速。

【31号题】第一站病史采集：

胸部闭合损伤。

病例分析：

甲状腺癌   第二站技能操作1、腋窝淋巴结的触诊  2、吸氧术  第三站1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片

31号题】广西南宁

1站：

病史采集：

男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。

病例分析：

右肾结石或右输尿管结石。

鉴别：

肿瘤和息肉

检查：

尿常规，X线检查，排泄性尿路造影，B超。

治疗：

1.大量饮水2.解痉镇痛：

654-2、阿托品；吗啡、哌替啶3.控制感染，应用抗生素4.外科手术治疗。

体格检查：

肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查。

操作：

是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。

问题：

右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。

心衰的病人。

止血带如何用，手指出血时如何止血？

并示范。

3站：

1题应该是早搏，我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题：

问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。

【32号题】病史采集主述：

42岁女性,尿频尿急10余天

【32号题】黑龙江双鸭山第三站：

1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了....2、肺听诊  支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的3个像胃的）答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

【33号题】山东第一站：

采集女28岁咳嗽喘5年，加重3天。

分析男54岁便后鲜血两年，乏力，心悸。

好多记不清了。

 结果是内痔和缺铁贫。

第二站：

心脏触诊。

小腿和膝关节检查（浮髌试验）。

清创术。

【34号题】病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月病例分析：

特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血

【35号题】山东病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊

【36号题】第一站病史采集：

妊娠4周（月），腹痛 病例分析：

自身免疫性溶血性贫血

第二站体格检查：

下肢检查  乳房触诊  技能:

上臂骨折三角巾固定 第二站：

体格检查：

乳房触诊；小腿和关节检查；外科操作：

三角巾固定上臂中断骨折；问题：

1、心脏触诊，触及心脏震颤了，有什么病理反应？

2、骨折固定的目的是什么？

【37号题】山东济南

病史采集是：

男22岁，寒战高热右膝关节红肿热痛2天，病例分析是，格瑞无病（没有第二诊断），体格检查是：

心脏触诊、肛诊、振水音；操作是：

心肺复苏，问题是：

小儿心脏按压部位、肺部叩诊音的分布，病史采集题号是11，病例分析题号是37，我记得非常全第三站：

1、支气管呼吸音2、正常心电图3、胸腔积液4、房性期前收缩5、肝破裂6、室上性心动过速

【37号题】山东聊城病史采集：

女性，30岁，双手关节疼痛伴晨僵6？

周

病例分析是男，70岁，反复憋喘5天，加剧1小时，可分红泡沫痰，强迫坐位，无颈静脉怒张，双肺满布湿罗音，心腹（-）既往高血压6年，最高220/110mmhg，查体BP190/10?

mmhg，血常规无明显异常。

操作上心脏触诊、液波震颤、小腿和膝关节检查，包含浮髌试验及其阳性。

男性，61岁，突发心脏骤停，让你做胸外心脏按压

提问：

抬举样搏动见于什么病，单人胸外按压注意什么，大概就这些了。

抬举样搏动是指心脏徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。

胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。

【38号题】黑龙江双鸭山第一站病史：

黄染+食欲减退+乙肝史

【39号题】重庆第一站病史采集：

女性，41岁，间断腹痛2年，加重呕吐4天，既往有12指肠溃疡病史。

   病历分析：

甲亢   第二站体格检查：

肺部听诊、肛门指诊、肋脊角叩击痛。

   基本操作：

电除颤 

【40号题】病例分析：

糖尿病。

第二站：

体格检查胸部视诊（佝偻病胸的概念），脊柱的检查，腹壁紧张度   技能操作换药，引流条有几种的提问

（佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:

用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:

光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:

质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.）

41号题】河北沧州1.糖尿病的问诊2.类风湿性关节炎3.膀胱的叩诊肛门触诊4.心肺复苏

【42号题】江西南昌第一站病例分析高心病结石胆囊炎  第二站：

体格检查心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套 

【44号题】四川第一站：

病史采集：

咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天病例分析：

脑梗，高血压病2级。

  第二站：

扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤操作：

胃手术的碘伏消毒范围  提问：

板状腹常见于什么？

小儿手术消毒为什么不用碘酊？

肛门消毒顺

序  第三站：

期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

【45号题】第一站：

病史采集18岁女，消瘦心悸1个月 并列分析急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折 第二站：

体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作；胆总管癌术后出血再次手术消毒（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）

【46号题】有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊  换药

【47号题】河南开封病史采集：

男，46岁，腰痛血尿2月。

病例分析：

男，63岁，急性一氧化碳中毒。

体格检查：

1、锁骨上淋巴结触诊；2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩击痛。

提问：

振水音阳性提示什么？

甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么？

操作：

女性，乳腺术后换药。

提问：

1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么办？

2、换药时候发现里层纱布上有血迹说明什么？

第三站：

心肺听诊：

：

 3：

胸片是肺结核  4：

CT是脑出血 5：

心电图：

一个好像是房早6：

心电图好像是室速 7：

最后一道把红包给病人当住院费

48操作：

穿脱隔离衣，触诊腹股沟淋巴结，心界叩诊，墨菲氏征

版本2：

第一站病史采集：

心悸三年，加重1天，既往有高血压病史（见白皮书19页19题）病例分析：

小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水第二站：

体格检查：

一个是腋窝淋巴结的检查，心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊

操作：

前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加压固定第三站：

心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线

49号题，乙肝10年，又出现黄疸，问诊应该是肝性黄疸，右胸刀伤BP低，呼吸困难，叩诊右胸上是鼓音，下是实音，诊断是张力性气胸、休克。

胸部的视诊，液波震颤，脊柱的视诊，穿手术衣戴无菌手套，第三站是室性早搏脑出血·

【50号题】体格检查：

1.心脏触诊；2.膀胱检查；3.肛门指检。

心肺复苏提问：

1.婴儿心肺复苏按压部位？

2.心肺复苏时头部的位置，标准？

3.考官提出是按ABC还是BCA，考虑操作时应该使用新版的操作方法。

4.什么是高血压危象？

第三站房颤；肺泡呼吸音+湿罗音；气胸；股骨干骨折；脑出血；窦缓；心肌梗死；了解病情后再开检查单。

51