外科学基础一1.docx
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外科学基础一1
外科学基础
（一）-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.血管活性药物中哪种是纯受体兴奋剂
∙A．去甲肾上腺素
∙B．间羟胺
∙C．苯肾上腺素
∙D．苯苄胺
∙E．多巴胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]苯肾上腺素是一种纯受体兴奋剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。
2.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是
∙A．根据病人要求
∙B．综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤
∙C．肿瘤细胞动力学需要
∙D．恶性肿瘤是一种全身性疾病
∙E．有多种抗肿瘤方法可供选用
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑
∙A．可能伴肾上腺功能衰竭
∙B．以上都是
∙C．仍有活动出血
∙D．血容量未补足
∙E．可能存在极严重感染
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.轻度或中度高血压病人，手术前应使血压
∙A．降至正常
∙B．维持原水平
∙C．降至原水平低点
∙D．降至正常水平点以下
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]轻度或中度高血压病人手术前后血压维持原水平，能维持组织器官的正常灌流，如使血压突然下降会引起不良反应。
5.女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是
∙A．动脉血氧分压上升
∙B．血红蛋白浓度上升
∙C．脉率减慢
∙D．尿量增加
∙E．口渴缓解
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.等渗性缺水的常见原因是
∙A．水分大量丧失
∙B．入水量不足
∙C．慢性肠梗阻
∙D．胃肠道消化液急性丧失
∙E．大创面慢性渗液
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。
7.纠正休克并发的酸中毒关键是
∙A．及时应用大量碱性药物
∙B．过度通气
∙C．提高血压
∙D．改善组织灌注
∙E．利尿药排尿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期
∙A．浸润至肛门引起痛感
∙B．肿块与邻近结构粘连固定
∙C．肿块引起肠腔狭窄
∙D．形成"冰冻样盆腔"
∙E．直肠壁外可触及单个肿大之结节
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的
∙A．好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
∙B．是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成
∙C．海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼
∙D．隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵
∙E．手术前须行造影明确其大小，范围及深度等
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.早期胃癌，最主要是指
∙A．直径≤Scm
∙B．局限于胃窦内
∙C．无淋巴结转移
∙D．局限于粘膜和粘膜下层
∙E．病理分化程度极高
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫
∙A．3～5年
∙B．15年以上
∙C．1～3年
∙D．5～10年
∙E．10～15年
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.痈常发生于身体的
∙A．颈项部
∙B．胸部
∙C．腰部
∙D．会阴部
∙E．下肢
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.下肢丹毒反复发作可导致
∙A．败血症
∙B．浅静脉炎
∙C．血栓闭塞性脉管炎
∙D．局部脓肿
∙E．象皮肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
∙A．控制感染
∙B．促进咳嗽
∙C．解除呼吸道梗阻和改善换气
∙D．单纯高浓度吸氧
∙E．给予碱液体
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]首先处理的问题是治疗原发病和改善病人的通气功能。
15.与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括
∙A．肝硬化
∙B．食物中亚硝酸盐污染
∙C．食物中黄曲霉素污染
∙D．炎性肠道疾病
∙E．病毒性肝炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.恶性肿瘤早期常有
∙A．消瘦
∙B．无力
∙C．食欲不振
∙D．贫血
∙E．以上都不对
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是中晚期症状。
17.复苏时给药的途径首选
∙A．心内注射
∙B．皮下注射
∙C．肌内注射
∙D．静脉给药
∙E．气管内给药
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.诊断恶性肿瘤最重要的依据是
∙A．肿块质硬，发展快
∙B．超声波
∙C．血清酶学及免疫学检查
∙D．X线、CT
∙E．病理学检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.关于术后早期离床活动的益处，错误的是
∙A．促进切口愈合
∙B．预防肺部并发症
∙C．减轻腹胀和尿潴留
∙D．有助于提前拔除引流管
∙E．预防下肢静脉血栓形成
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.休克时，穿休克服（裤）的作用不包括
∙A．有助于下肢出血的止血
∙B．增加有效循环血量
∙C．可使生命器官的血液灌流得到改善
∙D．压迫下半身，起自体输血的作用
∙E．约可增加400～500ml的血液
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.术前常规禁食、禁饮的时间是
∙A．禁食4小时，禁饮2小时
∙B．禁食6小时，禁饮2小时
∙C．禁食10小时，禁饮3小时
∙D．禁食10小时，禁饮3小时
∙E．禁食12小时，禁饮4小时
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]术前禁食12小时，禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。
22.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
∙A．尿量增多
∙B．肢端温度上升
∙C．血压回升
∙D．神志恢复清楚
∙E．皮肤颜色较红
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
23.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
∙A．低钾血症
∙B．低氯血症
∙C．低钙血症
∙D．高钙血症
∙E．高钾血症
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项
∙A．高位小肠瘘
∙B．乙状结肠造瘘术后
∙C．短肠综合征
∙D．坏死性胰腺炎
∙E．急性肾功能衰竭
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.不属于输血传播疾病的是
∙A．巨细胞病毒感染
∙B．甲型肝炎
∙C．乙型肝炎
∙D．疟疾
∙E．丙型肝炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.细胞内液的渗透压为
∙A．330～350mmol/L
∙B．250～270mmol/L
∙C．270～290mmol/L
∙D．310～330mmol/L
∙E．290～310mmol/L
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用
∙A．M型超声
∙B．A型超声
∙C．B型超声
∙D．D型超声
∙E．内镜超声
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.关于安氟醚，下列哪项不正确
∙A．可用麻醉诱导和维持
∙B．麻醉性能较强
∙C．对中枢神经系统有抑制作用
∙D．对呼吸道有刺激
∙E．可扩张脑血管使颅压增高
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证
∙A．急性胃、食管炎症
∙B．神志不清或精神不正常
∙C．心绞痛
∙D．主动脉瘤
∙E．哮喘发作期
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。
30.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误
∙A．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音
∙B．肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰
∙C．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音
∙D．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
∙E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括
∙A．胆管结石
∙B．急性胰腺炎
∙C．乳头炎性狭窄
∙D．胆管癌
∙E．胰腺癌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是
∙A．一侧甲沟处纵行切开引流
∙B．甲根部横形切开引流
∙C．两侧甲沟处纵形切开引流
∙D．拨除甲根部
∙E．拔甲术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。
感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口，切除指甲根部。
如甲床下已积脓，应将指甲拔去。
33.确诊脓肿的主要依据是
∙A．波动感
∙B．发热
∙C．功能障碍
∙D．WBC计数增加
∙E．全身乏力
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]波动感是诊断脓肿的主要依据。
34.低钙血症最早期临床表现为
∙A．口周、指尖麻木感
∙B．腱反射消失
∙C．手足抽搐
∙D．肌肉疼痛
∙E．腱反射亢进
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.高渗性缺水亦称
∙A．原发性缺水
∙B．继发性缺水
∙C．慢性缺水
∙D．急性缺水
∙E．混合性缺水
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]高渗性缺水亦称原发性缺水。
36.鱼际间隙感染的临床表现是
∙A．掌心凹陷消失
∙B．手背水肿严重
∙C．无名指、小指处于半屈位
∙D．拇指不能对掌
∙E．被动伸中指疼痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]鱼际间隙感染，拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，运动受限，特别是拇指不能对掌。
37.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现
∙A．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
∙B．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
∙C．脉细速，血压低，脉压轻度缩小
∙D．脉细速，血压正常，脉压无变化
∙E．脉细速，血压低，脉压显著缩小
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
38.关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的
∙A．体内HCO3￣的减少所引起
∙B．大量呕吐胃内容物引起
∙C．体内H2C03增高引起
∙D．大量利尿引起
∙E．低钾血症引起
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHC03减少所引起，病理生理基础是血浆HC03原发性减少。
39.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的
∙A．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
∙B．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
∙C．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
∙D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
∙E．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染
∙A．106
∙B．105
∙C．104
∙D．103
∙E．102
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]实验资料指出，每1组织内的致病菌数需超过106才引起感染。
但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染。
41.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义
∙A．碱性磷酸酶是否升高
∙B．X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应
∙C．是否可扪及肿块
∙D．有无全身症状
∙E．有无局部皮肤静脉怒张，温度增高
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
42.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
∙A．彻底清创
∙B．应用青霉素
∙C．高压氧
∙D．应用气性坏疽抗毒血清
∙E．全身支持疗法
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
43.胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
∙A．80～100mmHg
∙B．70～80mmHg
∙C．40～60mmHg
∙D．100mmHg以上
∙E．60～70mmHg
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
44.在进行肝癌普查中常用的方法为
∙A．B超+CT
∙B．ECT+CEA
∙C．CT+AFP
∙D．AFP+B超
∙E．CEA+B超
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是
∙A．多环碳氢化合物
∙B．芳香胺类
∙C．氨基偶氮染料
∙D．霉菌毒素
∙E．硝胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]以上化学物质均有作用，但致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺。
46.无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）时；可参照下述哪一项进行估计
∙A．肺动脉舒张压
∙B．右室平均压
∙C．右室舒张压
∙D．肺动脉平均压
∙E．右房压
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
47.消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
∙A．肺
∙B．肾
∙C．肝
∙D．脾
∙E．胰
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]消化道血液大都经肝脏回流心脏，因此肝脏最容易累及。
48.急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜
∙A．每日补液3000～3500ml
∙B．每日补液相当于尿量
∙C．相当于每日排出尿量的1/3～1/2
∙D．少于每日排出水分的1/2
∙E．多于每日排出尿量的1/2
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]大量利尿易造成脱水，补液量应相当于每日尿量1/2～1/3。
49.各型休克的共同特点是
∙A．血压下降
∙B．脉压差减小
∙C．中心静脉压下降
∙D．有效循环血量锐减
∙E．尿量减少
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。
查体：
心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查
∙A．选择性血管造影
∙B．颈部平片
∙C．颈部CT
∙D．双甲状腺核素扫描
∙E．颈部多普勒超声
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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