外科大纲.docx

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外科大纲

第十九章颅内压增高和脑疝

目的要求：

1．掌握颅内压增高的概念及临床表现，脑疝的概念及临床表现。

2．掌握脑疝形成的机理及处理原则。

3．理解颅内压增高的病因、类型、诊断和治疗原则。

4．了解颅内压增高的后果及颅内压增高的分类。

教学内容：

颅内压增高的原因、病理生理、发展过程、类型；引起颅内压增高的疾病、临床表现、诊断和治疗。

脑疝的概念、病因及分类、病理、临床表现及处理。

见习内容：

病例示范：

选择几种不同类型的典型颅内高压病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十章颅脑损伤

目的要求：

1．掌握颅骨骨折的分类、临床表现及治疗原则。

2．掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗。

3．掌握各种颅内血肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

4．理解头皮损伤的诊断及处理方法。

5．理解颅脑损伤的分级及手术指征。

6．了解常用的手术方法及昏迷病人的护理、治疗。

教学内容：

头皮损伤；颅骨骨折的类型、临床表现、诊断和治疗原则；原发性脑损伤的发病机理、临床表现及治疗；颅内血肿的临床表现、诊断和治疗原则。

自学内容：

开放性颅脑损伤，昏迷病人的护理及治疗，常用的手术方法，并发症的处理。

见习内容：

病例示范：

选择几种不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形

目的要求：

了解几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。

教学内容：

先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症的临床表现、诊断和治疗。

第二十二章颅内和椎管内肿瘤

目的要求：

1．理解颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。

2．了解颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类，诊断和鉴别诊断。

3．了解几类不同性质的颅内肿瘤的特点。

教学内容：

颅内肿瘤的分类、病理、临床表现、诊断和治疗原则，几种常见颅内肿瘤的特性。

椎管内肿瘤的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。

见习内容：

病例示范：

选择几种不同类型的颅内肿瘤和椎管内肿瘤病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十三章颅内和椎管内血管性疾病

目的要求：

1．理解自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。

2．了解颅内动脉瘤和颅内、椎管内动静脉畸形、脑底异常血管网症、颈动脉海绵窦瘘的病因、临床表现、诊断、治疗。

脑卒中的外科治疗。

3．了解自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法与鉴别诊断。

教学内容：

1．自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断、治疗。

2．颅内动脉瘤和颅内、椎管内动静脉畸形的病因、临床表现、诊断、治疗。

3．脑底异常血管网症、颈动脉海绵窦瘘的诊断方法，治疗方法，脑卒中的外科治疗。

见习内容：

病例示范：

选择几种不同类型的颅内和椎管内血管性疾病病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十四章颈部疾病

目的要求：

1．掌握甲状腺功能亢进的外科术前准备及治疗原则，甲状腺手术的原则和术后并发症及防治。

2．理解单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的诊断和治疗原则。

3．理解甲状腺结节的诊断和处理原则。

4．了解颈部不同部位肿块的性质、如何检查颈部肿块并作出诊断；甲状腺炎、原发性甲状旁腺功能亢进、颈淋巴结结核的处理原则。

教学内容：

1．甲状腺的解剖生理概要。

2．单纯性甲状腺肿的病因和临床表现、诊断、防治原则。

3．甲状腺功能亢进的临床表现、诊断、特殊检查及术前准备。

甲状腺手术的原则和术后并发症及防治。

4．甲状腺腺瘤诊断和治疗原则。

5.甲状腺癌的病理、诊断和治疗原则。

6．甲状腺结节的诊断和处理原则。

自学内容：

甲状腺炎、原发性甲状旁腺功能亢进、颈淋巴结结核、颈部肿块。

见习内容：

病例示范：

选择几种不同类型的甲状腺疾病病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十五章乳房疾病

目的要求：

1．掌握乳房的正确检查方法。

2．掌握乳房肿块的鉴别诊断要点。

3．理解急性乳房炎的病因、临床表现、诊断、预防和治疗；乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床表现和诊治；

4．理解乳癌的临床表现、诊断和外科治疗原则。

5．了解乳房的淋巴引流途径。

教学内容：

1．乳房的正确检查方法、急性乳房炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌的病因、临床表现和诊断、预防和治疗。

2．乳癌的临床表现、转移途径、早期诊断要点、外科治疗原则及其它综合治疗。

自学内容：

多乳头、多乳房畸形、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤的临床表现及诊治。

见习内容：

病例示范：

选择几种不同类型的乳房疾病病例，讨论诊断和治疗问题。

第二十六章胸部损伤

目的要求：

1．掌握胸部损伤的分类及急救处理原则。

2．掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

3．理解胸腔闭式引流术的指证及方法。

4．了解创伤性窒息、肺损伤、心脏损伤、膈肌损伤的临床表现及治疗原则。

教学内容：

胸部损伤概论，肋骨骨折及气、血胸的临床表现及治疗。

自学内容：

创伤性窒息、肺损伤、心脏损伤、膈肌损伤的临床表现和治疗。

见习内容：

病例示范或病例讨论，配备挂图、X线胸片、闭式胸腔引流装置等,讨论肋骨骨折、血、气胸的诊断与治疗。

第二十七章胸壁疾病

目的要求：

了解漏斗胸、非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

漏斗胸、非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

第二十八章脓胸

目的要求：

了解脓胸的病因病理；急性脓胸、慢性脓胸的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

脓胸的病因病理；急性脓胸、慢性脓胸的临床表现、诊断和治疗。

见习内容：

病例示范或病例讨论，配备挂图、X线胸片、闭式胸腔引流装置等,讨论脓胸的诊断与治疗。

第二十九章肺部疾病

目的要求：

1．掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2．理解肺癌的病因、病理。

3．了解支气管扩张、肺结核的外科治疗适应证和手术基本原则。

4．了解肺大疱、肺棘球蚴病及肺部良性肿瘤、肺转移性肿瘤的临床表现及治疗原则。

教学内容：

肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

自学内容：

肺大疱病因病理、临床表现、诊断和治疗。

支气管扩张、肺结核的外科治疗。

肺棘球蚴病及肺良性肿瘤、肺转移性肿瘤的临床表现及治疗原则。

见习内容：

病例示范：

选择典型肺癌病例讨论肺癌的诊断、鉴别诊断和治疗问题。

第三十章食管疾病

目的要求：

1．掌握食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2．理解食管癌的流行病学及病因学、病理和预防。

3．了解食管良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛症、食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。

教学内容：

食管癌的流行病学及病因学、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗。

自学内容：

食管良性肿瘤、腐蚀性食管灼伤、贲门失弛症和食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。

见习内容：

食管癌病例示范和病例讨论：

X线食道片、食道镜、病理标本、手术前后处理等。

第三十一章原发性纵隔肿瘤

目的要求：

1．了解纵隔不同部位常见肿瘤的临床特征及治疗。

2．了解纵隔解剖及常见肿瘤的好发部位和病理。

教学内容：

纵隔解剖与肿瘤好发部位与病理。

常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

第三十二章心脏疾病

目的要求：

1．理解常见先天性心脏病的外科治疗原则。

2．了解心内手术基础措施、常见先天性心脏病的临床表现、诊断及常见后天性心脏病的临床表现、诊断及手术适应证、治疗原则。

教学内容：

心内手术基础知识，常见先天性心脏病的临床表现、诊断和外科治疗原则。

自学内容：

常见的后天性心脏病的临床表现、诊断及手术适应证、治疗原则。

见习内容：

常见先天性心脏病病例示范和病例讨论。

第三十三章胸主动脉瘤

目的要求：

了解胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

第三十四章腹外疝

目的要求：

1．掌握腹股沟斜疝与直疝的发病机制、临床表现和诊断、鉴别要点、腹股沟疝手术修补原则及各种修补方法的适应证、嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

2．理解腹股沟区的解剖、腹外疝的病因、病理解剖和临床类型；

3．理解腹外疝、嵌顿性疝、绞窄性疝的的概念。

4．了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。

6．了解其他腹外疝的临床特点及处理原则。

教学内容：

1．腹外疝的病因、病理解剖和临床类型。

2．腹股沟区的局部解剖。

3.腹股沟斜疝和直疝的发病机制、临床表现和诊断、鉴别诊断要点。

4．腹股沟疝手术修补原则及各种修补方法的适应证。

嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

5.股疝的鉴别诊断及手术修补原则。

自学内容：

其他腹外疝

见习内容:

腹股沟疝的临床表现、诊断和手术

第三十五章腹部损伤

目的要求：

1．掌握腹部损伤的急救、早期诊断和治疗原则。

2．理解腹部闭合性损伤的诊断步骤、常见内脏损伤的特征和处理。

3.了解损伤控制在腹部损伤中的应用。

教学内容：

1．腹部损伤的病因、分类、单纯腹壁损伤、实质脏器损伤与空腔脏器损伤临床表现及特征、诊断及处理。

2．常见内脏损伤的特征和处理。

3．腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应证及手术时机选择。

自学内容：

损伤控制在腹部损伤中的应用。

见习内容:

常见腹部的临床表现、诊断和手术。

第三十六章急性化脓性腹膜炎

目的要求：

1．掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法及鉴别诊断。

2．理解急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。

3．理解急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

4．了解腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。

了解腹腔间隔室综合征。

教学内容：

1．腹膜的解剖生理概要。

2．急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

3．腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。

自学内容：

腹腔间隔室综合征。

见习内容:

常见腹膜炎的临床表现、诊断和手术。

第三十七章胃十二指肠疾病

目的要求：

1．掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术原理、适应证、手术方法及手术并发症。

2．理解胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现、特点。

3．理解胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

4．理解胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。

5．了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。

教学内容：

1．简单复习胃、十二指肠解剖生理。

2.胃、十二指肠溃疡及其并发症的手术原理、适应证、手术原则，术后主要并发症的防治。

3．胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断和治疗原则。

自学内容：

胃淋巴瘤、胃的胃肠道间质瘤、胃的良性肿瘤、先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠憩室、良性十二指肠淤滞症。

见习内容：

胃十二指肠穿孔、大出血及幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

第三十八章小肠疾病

目的要求：

1．掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理。

2．理解肠梗阻的临床表现、检查、诊断和治疗原则。

3．了解小肠肿瘤的诊断和治疗。

4．了解肠炎性疾病、肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合症、先天性肠疾病的外科治疗。

教学内容：

1．复习小肠的解剖和生理概要。

2.肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、临床表现、检查、诊断和治疗。

自学内容：

小肠肿瘤、肠炎性疾病、肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合症、先天性肠疾病

见习内容：

肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

第三十九章阑尾疾病

目的要求：

1．掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

2．理解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

3．了解急性阑尾炎的病因、临床病理分型；了解慢性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

1．复习阑尾的解剖生理概要。

2.急性阑尾炎的病因、临床病理分型、临床诊断、鉴别诊断和治疗。

3．新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、AIDS/HIV感染病人的阑尾炎的临床特点和处理原则。

4．慢性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

阑尾肿瘤

见习内容：

急性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗原则

第四十章结、直肠与肛管疾病

目的要求：

1．掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的诊断和治疗。

2．理解结、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。

3．了解直肠、肛管的解剖和检查方法。

了解直肠脱垂、乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎、肠息肉及肠息肉病、直肠肛管先天性疾病的临床表现、诊断和治疗。

教学内容：

1．复习结、直肠与肛管的解剖生理概要。

2.结、直肠及肛管检查方法。

3．直肠肛管周围脓肿的病因病理、临床表现、诊断和治疗方法。

4．肛瘘的病因病理、分类、临床表现和治疗。

5．肛裂、痔的病因及病理、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。

6．结肠癌、直肠癌的病理与分型、临床病理分期、临床表现、诊断、治疗和手术原则。

自学内容：

溃疡性结肠炎的外科治疗、肠息肉及肠息肉病、直肠肛管先天性疾病、直肠脱垂

见习内容：

结、直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则；痔疮、肛裂及肛周围脓肿的临床表现、诊断和治疗原则。

第四十一章肝疾病

目的要求：

1．掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

2．理解原发性肝癌的病因病理、临床表现；理解肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗。

3．了解肝棘球蚴病、肝囊肿、肝良性肿瘤、继发性肝癌的病因、病理、诊断和治疗。

教学内容：

1．复习肝脏的解剖生理概要。

2．细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.原发性肝癌的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

自学内容：

肝棘球蚴病、肝囊肿、肝良性肿瘤、继发性肝癌

见习内容：

肝癌、肝脓肿的临床表现、诊断和治疗原则。

第四十二章门静脉高压症

目的要求：

1．掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则.

2．理解门静脉高压症的病理生理和临床表现。

3．了解布一加氏综合征的诊断和治疗原则。

教学内容：

1．门静脉的解剖概要，门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

布一加氏综合征

见习内容：

门脉高压症的临床表现、诊断和治疗原则

四十三章胆道疾病

目的要求：

1．掌握急性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2．理解胆道蛔虫病的诊断和处理。

胆道疾病常见并发症。

3．理解胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

4．了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。

5.了解胆道先天性畸形、原发性硬化性胆管炎、胆管损伤、胆道肿瘤的病因、病理、临床表现、治疗。

教学内容：

1．胆道系统的解剖生理概要，特殊检查、胆石症和胆道系统感染（急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎）的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

胆道疾病常见并发症。

2．胆道蛔虫病的发病原理、临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

1.胆道先天性畸形病因、病理、临床表现、治疗。

2.原发性硬化性胆管炎病因、病理、临床表现、治疗。

3.胆管损伤、胆道肿瘤分类、病因、病理、临床表现、治疗。

见习内容：

结合病例：

胆道结石、胆囊炎和急性化脓性阻塞性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。

第四十四章消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

目的要求：

1．掌握消化道大出血的常见病因。

2．理解不同部位大出血的不同特点。

3．了解手术探查的指证和步骤。

教学内容：

消化道大出血的常见病因。

胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎并发大出血以及胆道出血的一般规律和不同特点以及处理原则、手术探查的指证和步骤。

见习内容：

结合病例，各种消化道大出血的临床表现、诊断和治疗原则

第四十五章急腹症的鉴别诊断与鉴别诊断

目的要求：

1．掌握各类急腹症的临床表现和治疗原则。

2．理解各种急腹症的鉴别诊断。

3．了解不同病因所引起急腹症的临床特点。

教学内容：

急腹症的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

见习内容：

结合病例，各种急腹症的临床表现、诊断和治疗原则

第四十六章胰腺疾病

目的要求：

1．理解急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制与病理生理、病理、临床表现、局部并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

2．理解胰腺癌和壶腹周围癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

3．了解慢性胰腺炎、胰腺内分泌瘤、胰腺囊肿的诊断、治疗。

教学内容：

1．胰腺的解剖生理概要，急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制与病理生理、病理、临床表现、局部并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

2．胰腺癌和壶腹周围癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

自学内容：

1.慢性胰腺炎、胰腺内分泌瘤、胰腺囊肿的诊断、治疗。

见习内容：

结合病例，急性胰腺炎、胰头癌的临床表现、诊断和治疗原则

第四十七章脾疾病

目的要求：

掌握脾切除的适应证（外伤性脾破裂除外）及其疗效、理解脾切除术后常见并发症。

教学内容：

脾切除的适应证及其疗效。

脾切除术后常见并发症。

见习内容：

结合病例，脾切除的适应证及其疗效。

脾切除术后常见并发症。

第四十八章动脉瘤

目的要求：

了解腹主动脉瘤、内脏动脉瘤和周围动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗。

自学内容：

腹主动脉瘤、内脏动脉瘤和周围动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗。

第四十九章周围血管和淋巴管疾病

目的要求：

1．掌握原发性下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

2．掌握下肢静脉曲张的各种检查方法和诊断。

3．理解血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

4．了解急性下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。

5．了解急性动脉栓塞、周围血管损伤的诊断和治疗原则。

6．了解动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则。

7．了解下肢淋巴水肿的诊断要点和治疗原则。

教学内容：

原发性下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗；血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

自学内容：

周围血管和淋巴管疾病的概论，周围血管损伤、动脉疾病、静脉疾病、动静脉瘘、淋巴水肿的病因、临床表现、检查和诊断，并发症的防治，非手术和手术疗法的适应证，以及手术的基本要求。

见习内容：

结合病例，下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗原则