隐蔽工程验收记录表范例.docx

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隐蔽工程验收记录表范例

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

土方工程

隐蔽日期

隐检部位

基础层1-24/A-M轴线-6.31/-7.810m标高

隐检依据：

施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

隐检内容：

1.基础基底标高低跨为-7.810m（高程41.890m）、高跨为-6.310m（gaocheng43.390m）,槽底土质为xx，水位与工程地质勘探报告相符。

2.基槽土层已挖至-7.810m、-6.310m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无砖块、石头等杂物。

3.基底轮廓尺寸。

隐蔽内容已做完，请预以检查。

申报人：

检查意见：

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

经检查：

基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；槽底土质与工程地质勘察报告相符，清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下一道工序。

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

幕墙安装工程

隐蔽日期

隐检部位

二层北立面10-13层1-24/A-M轴线4.5m-9m标高

隐检依据：

施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

预埋铁、钢角码、立挺

隐检内容：

1、预埋铁和钢角码焊接牢固，焊缝饱满，表面均涂刷防锈漆。

2、立挺与钢角码之间采用绝缘垫隔离，用螺栓紧扣。

3、幕墙四周、幕墙内表面与主体结构之间、间隙节点符合设计要求。

4、幕墙伸缩缝、防震缝及转角节点符合设计要求。

5、预埋铁与结构主筋笑脸形成回路。

6、立挺与槽梁安装均在同一平面，符合施工及设计要求。

隐蔽内容已做完，请预以检查。

申报人：

检查意见：

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

经检查：

上述项目均符合设计及施工规范要求，同意进行下道工序。

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

电线导管敷设

隐蔽日期

隐检部位

二层顶板1-12/A-H层/轴线9.000m标高

隐检依据：

施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

　DN25/DN20焊接钢管、86铁盒

隐检内容：

1、管盒质量证明文件齐全。

2、管敷设位置符合施工图纸，管弯曲半径大于管外径的6倍，管弯曲处的弯曲度≤0.1D且无凹扁现象。

3、管盒焊接连接，钢管连接用套管长度不小于管外径的2.2倍，焊接严密，连接牢固，套管位于两4、管头中部；连接紧密管口光滑；保护层大于15mm。

隐蔽内容已做完，请预以检查。

申报人：

检查意见：

　符合设计要求及《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB50303-2002）的规定。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

土方回填

隐蔽日期

隐检部位

地下一层房心层1-24/A-M轴线-5.750～-4.950m标高

隐检依据：

施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

隐检内容：

1.基底清理干净，无杂物，符合要求。

2.从-5.750m～-5.050m，采用素土回填，-5.050～-4.950m采用3：

7灰土回填。

3.回填土料的含水率符合设计和施工规范要求。

4.回填土采用蛙式夯土机，按规定（每步虚铺200mm，夯实后150mm，最后一步虚铺150mm，夯实后100mm）分层夯压密实，环刀取样进行干密度试验，见回填土试验报告（试验编号：

XX），干密度符合设计要求。

5.回填土表面平整，无杂物。

隐蔽内容已做完，请予以检查。

申报人：

检查意见：

经检查：

符合设计要求和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，同意进行下一道工序。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

防水混凝土

隐蔽日期

隐检部位

基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高

隐检依据：

施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

钢筋HRB33514、16、18

隐检内容：

1、土钉钢筋Φ20，AB段长度为5米，BC段为通长对拉土钉，其它段面土钉钢筋长为6米，倾角5-10

2、土钉水平间距为1.5米，锚孔直径为100mm，土钉保护层为3cm。

3、钢筋网片φ6.5，间距为250×250mm，保护层为3cm，交叉处采用绑扎。

4、横向压筋为Φ14钢筋，间距与土钉层距相同。

隐蔽内容已做完，请予以检查。

申报人：

检查意见：

经检查：

1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。

2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。

3.保护层厚度符合要求。

上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

地下防水层

隐蔽日期

隐检部位

基础底板防水层1-24/A-M轴线-7.150m标高

隐检依据：

施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

XX牌SBS改性沥青防水卷材复合胎3mm，I型

隐检内容：

1.防水卷材又出厂合格证.检测报告.复试合格｛试验编号xxxx-xxxx}.所选用的胶粘剂等配套材料与卷材材性相容。

2.基层清扫干净，满刷冷底子油一道，涂刷均匀。

3阴阳角细部做500mm宽附加层，满铺防水卷材两层，层间满粘。

4.卷材长边搭建宽为100mm，短边搭接为150mm；在平面与立面转角处卷材的接缝留在距平面不小于600mm处；上下两层卷材长向搭接缝错开1/2幅宽，短边接缝互相错开大于500mm。

隐检内容已做完，请予以检查。

申报人：

检查意见：

经检查：

符合设计要求和有关规定，同意进行下一道工序。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

土方工程

隐蔽日期

隐检部位

基槽层1-24/A-M轴线-7.150m标高

隐检依据：

施工图图号施-1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

/

隐检内容：

1、基础基层标高为-7.25m,槽底土质为③层图-粉细砂，无地下水；

2、基槽土层已挖至-7.25m,基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物；

3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。

隐检内容已做完，请予以检查。

申报人：

检查意见：

经审查基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求，槽底土质基本与地质勘察报告相符，清槽工作到位，无地下水，同意进行下一道工序施工。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

外墙保温安装

隐蔽日期

隐检部位

基槽层1-24/A-M轴线48.6m-52.2m标高

隐检依据：

施工图图号施-1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

60mm厚挤塑料泡沫保温板1200mm*600mm，塑料胀管螺丝钉100mm，粘接砂浆、抗裂抹面砂浆、20mm厚挤塑料泡沫保温板、玻纤网格布

隐检内容：

1、外墙保温采用的各种原材料均已复试合格，质量证明文件齐全。

2、清除墙面浮土、松散砂浆颗粒及杂物，将凸出墙面的砂浆、剔除并扫净；

3、固定挤塑板时，按立板压住平板，先平板后立板由下向上的顺序施工，胀管分别固定在每块挤塑板的四角、中心，塑料膨胀螺钉呈正方形布置，纵横间距均为600mm，分布均匀，接缝严密，使保温板平整牢固的紧贴墙面、柱、梁侧或版面。

4、排列阴阳角挤塑板时做错槎处理，螺钉距离墙边≥70mm，挤塑板紧贴牢靠。

5、在不宜打胀管的局部挤塑板固定采用专用胶粘法，在挤塑板背面刷胶（有污染部分先清洗干净），然后将挤塑板牢固粘在结构上。

6、窗台板底挤塑板粘贴时采用粘接法：

挤塑板粘结均匀，使粘结砂浆层与版面接触紧密并与相应挤塑板平齐，粘结砂浆挤出时用刮片刮平。

7、满贴网格布，接搓处反包布搭接，最后摸3-5mm抗裂抹面砂浆。

隐蔽内容已做完，请预以检查。

申报人：

检查意见：

1、质量证明文件齐全，合格;

2、辅框安装牢固，洞口位置线清晰准确，符合设计及规范要求，同意进行下到工序。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

隐蔽工程验收记录

表C5-1

编号

工程名称

隐检项目

　门窗安装工程

隐蔽日期

隐检部位

基槽层1-24/A-M轴线48.6m-52.2m标高

隐检依据：

施工图图号施-1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：

90系列塑钢窗

1、洞水平基准线和洞口水平中心线；洞口垂直基准线和洞口垂直中心线均用墨斗弹出。

2、窗洞口需留铁件数量、规格符合施工规范要求，且位置正确，安装牢固。

3、辅框已固定，其对角线的误差在；允许范围内。

4、塑钢窗有合格证、性能检测报告，质量证明文件齐全，合格。

隐蔽内容已做完，请预以检查。

检查意见：

1、质量证明文件齐全，合格;

2、辅框安装牢固，洞口位置线清晰准确，符合设计及规范要求，同意进行下到工序。

检查结论：

□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查

复查结论：

复查人：

复查日期：

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长