外科 损伤烧伤毒蛇咬伤试题及答案.docx

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外科损伤烧伤毒蛇咬伤试题及答案

外科损伤，烧伤，毒蛇咬伤试题及答案

1.A1/A2型题。

开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（）[单选题]*

A。

是锐性暴力还是钝性暴力所致

B。

皮肤或黏膜是否保持完整（正确答案）

C。

是否合并有内脏损伤

D。

是否引起局部感染

E。

是直接暴力还是间接暴力所致

2.关于损伤的炎症反应期为（）[单选题]*

A.1-2天

B.3-5天（正确答案）

C.6-7天

D.10天

E.14天

3.3。

某病人被开水烫伤手背部，局部起小水、痛觉迟钝，其烧伤深度为（）[单选题]*

A.I度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度（正确答案）

D.Ⅲ度

E.IV度

4.伤呈期发生体克的最主要原因是（）[单选题]*

A。

败血症

B。

创面大量血浆样液体渗出（正确答案）

C.疼痛

D。

大量红细胞溶解破坏

E。

紧张恐惧

5.5。

关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为（）[单选题]*

A.挫伤

B。

挤压伤

C.扭伤（正确答案）

D.裂伤

E.擦伤

6.6。

烧伤休克期调整补液速度量有效的指标是（）[单选题]*

A.血压

B.脉搏

C。

末梢循环情况

D.尿量（正确答案）

E。

精神状态

7.7。

清创术的最好时机是（）[单选题]*

A。

伤后6-8小时（正确答案）

B。

伤后9~10小时

C。

伤后11-12小时

D。

伤后12-24小时

E。

伤后72小时内

8.毒蛇咬伤现场急救首先是（）[单选题]*

A。

高锰酸钾冲洗伤口

B。

伤口上捆绑（正确答案）

C.普鲁卡因局部封印

D。

扩大伤口使毒液外流

E.服用色

9.9。

烧伤修复期的治疗重点是（）[单选题]*

A。

防治休克

B。

防治感染

C.防治并发

D。

促进创面早愈（正确答案）

E。

促使抵抗力恢复

10.10。

深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）[单选题]*

A。

创面红肿

B。

有水疱，剧痛

C。

感觉过敏，疱底水肿，鲜红

D。

感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拨毛仍痛（正确答案）

E。

创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛

11.1l。

烧伤急救时，需立即行气切耳的是（）[单选题]*

A.烧伤伴有昏迷

B。

头面部烧伤

C。

大面积烧伤伴有呼吸困难（正确答案）

D。

严重休克

E。

心脏停搏

12.12烧伤后48小时内发的主要抢救措施是（）[单选题]*

A。

镇静止痛

B。

应用激素

C.应用抗生素

D。

及时清创包扎

E。

液体疗法（正确答案）

13.13。

控制烧伤感染的关健措施是（）[单选题]*

A。

及时、足量、快速输液

B。

正确处理创面（正确答案）

C。

早期大剂量应用有效抗菌药物

D。

密切观察病情变化

E。

维持病室内适宜的温度和湿度

14.14。

吸入性烧伤病人的护理重点在于（）[单选题]*

A。

定时更换体位

B.吸氧

C。

防治感染

D。

保持呼吸道通畅（正确答案）

E。

补液的护理

15.15。

大面积烧伤病人口渴可给予（）[单选题]*

A。

大量冷开水

B。

少量多次盐开水（正确答案）

C。

大量橘子水

D。

大量糖水

E。

大量饮茶水

16.16。

男,17岁，踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，现场处理措施正确的是（）[单选题]*

A。

局部按摩

B。

伤处热敷

C。

伤处冷敷（正确答案）

D。

伤处敷贴活血止痛

E。

局部理疗

17.17。

易致急性肾衰竭的创是（）[单选题]*

A.扭伤

B。

挤压伤（正确答案）

C。

冲击伤

D..裂伤

E.挫伤

18.18。

适用于包扎疗法的烧伤者是（）[单选题]*

A.头部烧伤

B劲部烧伤

C.会阴部

D。

躯干大面积烧伤

E.四肢烧伤（正确答案）

19.对严重挤压伤病人，护理时严密观察生命体征外，还应注意[单选题]*

A。

意识状态

B。

肢端温度

C.尿量

D.局部疼痛情况（正确答案）

E。

末相循环情况

20.20。

男性25岁，双王和双足全部烧物，其烧伪面积（）[单选题]*

A.8%

B.9%

C.10%

D.11%

E.12%（正确答案）

21.21大面积烧伤者创面血出最块的时是伤后（）[单选题]*

A.2-3小时（正确答案）

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

E.10-12小时

22.22蛇咬伤病人的护理措施误的是[单选题]*

A.抬高患肢（正确答案）

B。

严密观察病情变化

C卧床休息

D.创口特续湿敷

E.中草药内服

23.烧伤休克期是伤后中草药内服（）[单选题]*

A.8小时以内

B.12小时内

C.24小时以内

D.48小时以内（正确答案）

E.72小时以内

24.24。

以下换药操作不正确的是（。

）[单选题]*

A。

外层敷料可用手揭除

B。

内层敷料应用镊子揭除

C。

持双慑的目的是便于污染后更换（正确答案）

D。

敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除

E。

根据伤口情况选择湿敷药液

25.25。

右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，烧伤深度为（）[单选题]*

A.I度

B.浅Ⅱ度（正确答案）

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

26.A3/A4型题（1-3题共用题于）男性,3岁，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，伤肢严重钟张，组织广泛缺血与坏死。

1。

该病人最可能的损伤是[单选题]*

A.扭伤

B.挫伤

C。

挤压伤（正确答案）

D。

冲击伤

E。

爆震伤

27.2。

该病人静脉输液应首选的溶液是（）[单选题]*

A。

低分子右旋糖酐

B.5%的葡萄糖溶液

C.3%高渗盐水溶液

D.全血或血浆

E.等渗盐水加上碳酸氢钠溶液（正确答案）

28.对病人的急救措施不正确（）[单选题]*

A。

尽快使病人脱离危险

B。

首先处理危及生命的损伤

C.及时处理活动性出血

D。

骨折病人包扎固定急救

E。

出现休克时可以暂不处理，及时送医院急救（正确答案）

29.（4-6题共用题干）男性,24岁双手，双前壁右上壁和前胸3个手掌面积的烫伤，创面可见效的大水泡，泡壁较薄，疼痛剧烈。

4。

此病人烫伤的面积估计为（）[单选题]*

A.15.5%

B.17.5%（正确答案）

C.19.5%

D.21.5%

E.23%

30.5。

此病人的烫伤度为（）[单选题]*

A.l度

B.浅ll度（正确答案）

C.深ll度

D.lll度

E.IV度

31.对此病人处理的方法不妥的是（）[单选题]*

A.防止发生感染

B.及时补充血容量

C.止痛

D.及采取露疗法y（正确答案）

E.包扎疗法

32.7-10题共用题干烧伤后院。

右上肢水肿明显，剧烈，有较大水疱，下肢（不含臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样，烧伤深度为（）[单选题]*

A.右上肢浅II度，双下肢Ⅲ度（正确答案）

B.右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度

C.右上胶浅Ⅱ度，双下肢深度

D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度

E.右上肢Ⅲ度，双下肢深Ⅱ度

33.8。

此时该病人最主要的护理诊断是（）[单选题]*

A.营养失调，低于机体需要量

B.感染

C.体液不足（正确答案）

D.功能障碍

E.疼痛

34.烧伤后第一个24小时的液总量大约是（）[单选题]*

A.4500ml

B.5250ml

C.7250ml

D.6250ml（正确答案）

E.7500ml

35.10。

输液过程中简便又可靠的观察补液是否充分的指标是（）[单选题]*

A。

收缩压

B.中心静脉压

C.脉搏

D.肢端温度

E.尿量（正确答案）

36.小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口出血，疼痛，无法行走，应立即采取何种紧急措施（）[单选题]*

A。

包扎伤口

B.立即送去医院

C.创面涂碘伏消毒

D.抬高患肢并制动（正确答案）

E.用大量清水反复冲洗伤口

37.12述到医院后，应首先采取的措施是[单选题]*

A.伤口清创术（正确答案）

B。

包礼止面

C.全身应用抗生素

D.。

局部硫酸镁湿热敷

E.静脉输液

38.该病人清创后应格外留意其出现（）[单选题]*

A.全身应用铁

B.出血

C.功能障碍

D.破伤风（正确答案）

E休克

39.（14-15题共用题干）男性,40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面，颈，背，臀，部分为深II度烧伤，14该病人采用暴露疗法时，病室准备不妥的是、[单选题]*

A。

温度维持在28=32℃~

B。

相对湿度60%左右（正确答案）

C。

室内备有抢救设施

D。

严禁家属探视

E。

注意隔离，防止交叉感染

40.15病人感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理方法是（）[单选题]*

A。

激素治疗

B。

雾化吸入

C气管切开（正确答案）

D.利尿

E.吸氧

41.（16-18题共用题干）性，野外工作者，在树林中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡。

16应首先采取何种急措施（）[单选题]*

A。

伤口排毒

B。

首先呼救

C。

早期包扎伤处近心端的肢体（正确答案）

D。

立即送医院

E。

反复挤压伤

42.17。

为减慢毒素的吸收，患肢应（）[单选题]*

A.局部热数

B.限动并下垂（正确答案）

C.抬高

D。

加压包扎

E。

局部按摩

43.18为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是（）[单选题]*

A.青霉素

B.糜蛋白酶

C.胰蛋白酶（正确答案）

D。

脂肪酶

E。

地塞米松

44.1空腔脏器破裂主要临床表现是[单选题]*

A.创伤性体克

B。

大量内出血

C。

急性腹膜炎（正确答案）

D。

急性肠梗阻

E。

膈下游离气体

45.2对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是[单选题]*

A。

全力抢救休克

B。

立即手术

C。

先抢救体克，待休克好转后再行手术

D。

先抢救休克，如休克无好转时再手术

E。

抢救休克的同时进行手术（正确答案）

46.留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是[单选题]*

A.应置于引流腔最低位置

B。

引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

C。

可用盐水纱条保护引流物周围皮肤（正确答案）

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E。

观察记录引流量，性状和颜色

47.4。

腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是[单选题]*

A.禁食

B。

必要时进行胃肠减压

C。

每15~30分钟测量一次生命体征

D。

每小时查一次腹部体征（正确答案）

E。

每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和血细胞比容

48.5腹部损伤病人术后护理措施不正确的是[单选题]*

A.禁食

B。

进行胃肠减压

C。

麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

D.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势

E.停止胃肠减压后可恢复普食（正确答案）

49.6,腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是（）[单选题]*

A.记录每日引流量及变化趋势

B.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞

C.切口敷料浸湿应报告医师（正确答案）

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥

E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱

50.腹腔引流术病人的护理，乳胶管成双套管的拔管指征是（）[单选题]*

A.病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气

B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻

C.腹痛减轻或者黄疽消失

D.引流液涂片检查无脓球

E.引流液逐渐减少及色泽清晰（正确答案）

51.男性,55岁。

车祸造成多发性损伤，急救车着先要处理的情况是（）[单选题]*

A.开放性骨折

B.腹部外伤后肠管脱出

C.外伤性大出血（正确答案）

D.颅脑外伤

E.膀胱破裂

52.怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是（）[单选题]*

A.B超检查（正确答案）

B。

CT检查

C.淀粉酶测定

D.立位X线检查

E.MRI检查

53.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）[单选题]*

A.B超检查

B腹部X线摄片

C.CT/MRI

D.腹腔穿刺（正确答案）

E.血、尿淀粉酶

54.给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）[单选题]*

A.减轻腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔（正确答案）

C.减轻腹胀和腹痛

D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合

55.男性，受伤后有体克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）[单选题]*

A.输血、输液

B.手术止血

C.封闭胸壁伤口（正确答案）

D.骨折固定

E.用升压药物

56.女性,50岁。

外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处修补理措施是（）[单选题]*

A.胃肠减压（正确答案）

B.半卧位

C.禁食

D.针刺穴位

E.肛管排气

57.女性,45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。

伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。

体检：

神志清，血压1006mHe，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张移动性浊音（-）腹腔穿刺（-）腹部平片示：

两侧膈下有游离气体。

考虑最可能为（）[单选题]*

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂（正确答案）

58.男性，41岁在ERCP检查后出现腹部持续性痛，血清淀粉酶升高,应考虑（）[单选题]*

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性性胰腺炎（正确答案）

E.急性胆管梗阻

59.（1-6题共用题干）男性,65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀剩伤口，边缘整齐1.术中处理数处刀刺伤的顺序是（）[单选题]*

A.脾一回肠一盲肠

B.回肠-脾-盲肠

C.盲肠一回肠-脾

D.脾-盲肠-回肠（正确答案）

E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

60.术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了（）[单选题]*

A.肠粘连

B.肠瘘（正确答案）

C.吻合口狭窄

D.术中冲洗不彻底

E.肠坏死

61.若体检示：

T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。

病人的处理应首选（）[单选题]*

A.手术补接

B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流（正确答案）

C.手术扩张狭窄的吻合口

D.油纱布填塞瘘口

E.手术切除坏死肠段

62.此时病人应采取的体位是（）[单选题]*

A.半卧位（正确答案）

B.平卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.俯卧位

63.目前病人的营养补充主要依靠（）[单选题]*

A.无渣饮食

B.管饲肠内营养剂

C.鼻饲流质饮食

D.肠外营养和肠内营养

E.全胃肠外营养（正确答案）

64.病人出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该病人发生了（）[单选题]*

A.肠根阻（正确答案）

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

65.（7-10题共用题干）女性,40岁,7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造痿减压术，空肠造痿置营养管、放置腹腔引流管。

1天前病人诉腹痛T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

7.该病人最可能出现何种术后并发症（）[单选题]*

A.肠动力异常

B.吻合口痿（正确答案）

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

66.以下最有利于吻合口痿的诊断检查是（）[单选题]*

A.口服亚甲蓝（正确答案）

B.腹部X线平片

C.B超

D.腹腔穿刺

E.血常规

67.9,目前的处理方法不包括。

[单选题]*

A.禁食

B.保持各引流管通畅

C.尽早封闭瘘口（正确答案）

D.给予胃肠外营养

E.腹腔灌洗

68.对于该病人的护理，一下说法错误的是[单选题]*

A.半坐卧位

B。

夹闭引流管观察

C.予以负压吸引

D.予以肠内营养（正确答案）

E.及时清洁瘘口周围皮肤

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

您的班级：

[单选题]*

○护理161

○护理162

○护理163

○护理164

○护理中级工172