毕业生顶岗实习表格.docx

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毕业生顶岗实习表格

毕业生顶岗实习表格

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附件3：

学生顶岗实习协议书

甲方：

济南工程职业技术学院系

乙方：

________（学生）班级：

_________身份证号码：

_____________

丙方：

（家长）

为贯彻教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）文件精神，培养高素质的技能型人才，有效提高教学质量，我院在人才培养方案中设计了顶岗实习教学环节，组织学生进入企业进行一线生产，实现工学结合的实训教学目标，有效提升职业素质。

现经甲乙丙三方共同协商，就赴_____________企业进行顶岗实习事宜，达成如下协议：

一、甲方职责和义务

1、与企业共同制订和安排实习具体环节和内容，制订详细的实习计划、实习大纲、实习指导书等实习文件。

2、与企业签订校企合作实习协议及约定相关实习事项，并按企业要求向乙方和丙方做好岗前培训工作并交待注意事项。

3、安排学院指导教师到现场进行指导，在学生实习期间，保持与学生及企业指导教师的联系，及时了解学生的实习情况，并配合企业指导做好学生的日常管理，处理实习期间的突发事件。

4、实习结束后按相关规定给予考核和评价。

5、乙方实习结束后，负责安全带回学校或就业安置。

二、乙方职责和义务

1、积极响应学院实践教学方针，服从学院及系部的统一管理。

2、吃苦耐劳，遵守实习企业各种规章制度，服从企业指导教师的指导。

3、安全生产，不违规操作。

实习期间凡因违反企业相关规章制度而造成企业损失及人身安全事故，其责任损失全部由乙方承担。

4、加强与系部及学院指导教师的沟通和联系，及时向所在系部反馈实习情况并提交实习报告。

负责向甲方驻厂老师或指定的老师反映自己所遇到的问题。

5、遵守学院及系部的其它相关规定和要求。

三、丙方职责和义务

1、协助甲方对乙方做好实习前上岗教育工作。

2、配合甲方对乙方在实习期间的协调管理。

3、督促乙方及时完成学院及系部要求的各项实习任务。

四、其它事项

1、本协议一式四份，甲乙丙三方各执一份，企业留存一份。

2、本协议自签字之日起生效。

甲方：

　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　　　　　丙方：

年　月　日　　　　　　　　　　年　月　日　　　　年　月　日

附件4：

济南工程职业技术学院

学生自找顶岗实习单位申请书

系别：

专业:

姓名:

学号:

实习单位:

年月日

填写说 明

1、此表必须由学生本人填写，不得他人代写。

2、“家长意见”栏经系部与学生家长联系同意后可由学生代签。

3、此表一式三份，学生本人、系部、教务处各存一份。

1、学生基本情况

姓名

性别

手机

照片

班级

生源地

QQ

保险办理

是否已办理人身意外伤害保险

是口否口

E-mail

家庭地址

家庭电话

学院指导教师

联系电话

自找顶岗实习单位理由

本人签名：

年　月　日

学生家长意见

家长已经知道孩子的情况，同意孩子的意见。

孩子在其实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规及企业相关规章制度。

要求其密切保持和学院指导教师、系部的联系，保证通讯渠道顺畅，按期完成顶岗实习任务。

如因自身原因导致安全事故，责任由孩子自行承担，与学校无关（注：

确因距离远，家长不能来校签字的，必须注明“已告知家长”，可由学生代签）。

　　　　　　家长签名：

年　月　日

2、顶岗实习单位基本情况

单位名称

单位性质

所属行业

注册资金

经营范围

邮编

地址

电话

联系人

手机

传真

E-Mail

负责部门

负责人

联系电话

企业指导教师

姓名

学历

职务

职称

技术等级或

职业岗位

联系电话

是否满足顶岗实习任务要求

实习时间

年月日至年月日

实习

单位

意见

1、提供交通补贴　　是口否口金额：

2、提供住宿　　是口否口

3、提供工作餐　　是口否口

4、招聘该毕业生意向　有口无口

单位盖章年月日

3、学院相关部门审批意见

教学

系（部）

意见

系（部）主任签字：

（盖章）

年月日

教务处

意见

签字（盖章）：

年月日

附件5：

学生顶岗实习考核表

（一）

学生姓名

专业

班级

实习单位

实习

岗位

实习

时间

学院指导

教师姓名

职务

所在

系部

职称

对学生实习

情况的评价

信息联络A较差B一般C良好

专业技能A较差B一般C良好

团队意识A较差B一般C较强

实习日记A较差B一般C较好

实习报告A较差B一般C较好

实习纪律A较差B一般C较好

其他任务A较差B一般C较好

学院指导教师评语：

管理指导教师签名：

　　　　　年月日

说明：

此表由学院指导教师填写。

附件6：

学生顶岗实习考核表

（二）

学生姓名

专业

班级

实习单位

实习

岗位

实习

时间

企业指导

教师姓名

职务

所在

部门

职称

对学生实习

情况的评价

职业素养A较差B一般C良好

工作态度A较差B一般C认真

敬业精神A较差B一般C良好

专业技能A较差B一般C较强

协作能力A较差B一般C较好

创新意识A较差B一般C较强

心理素质A较差B一般C较好

企业指导教师评语：

指导教师签名：

年月日

说明：

此表由企业指导教师填写。

附件7：

实习单位变更申请表

姓　名

性　别

专业班级

实习单位

进场时间

变更

单位

信息

变更单位

详细地址

联系人

联系电话

申请时间

申请人签名

指导

教师

意见

签字：

年　　月　　日

系（部）

意见

签字：

年　　月　　日

教务处

意见

签字：

年　　月　　日