现场科室卫生技术人员三基考试题库结核病防制.docx

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现场科室卫生技术人员三基考试题库结核病防制

现场科室卫生技术人员三基考试题库结核病防制

一、名词解释

1．卡介苗：

是一种用来预防儿童结核病的减毒活结核菌菌苗。

它是由两位法国科学家卡氏和介氏发明的，故称之为卡介苗。

其接种的主要对象是新生儿。

2．耐多药结核病：

肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药。

3．DOTs：

是现代结核病控制策略，其包含的五要素是：

政府的承诺；痰涂片显微镜检查；对涂片阳性的传染性肺结核病人，实行全程督导下的治疗管理；持续不间断的免费抗结核药物供应系统；统一的结核病人的登记．报告和监测评价系统。

4．涂阳肺结核：

患者痰涂片抗酸杆菌检查两次阳性或一次阳性加上胸部x线符合结核病表现，或一次涂片阳性加上结核菌培养阳性，即可诊断为涂阳肺结核。

5．初治肺结核：

指从未因肺结核病应用过抗结核药品治疗的患者或正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者或不规则化疗未满1个月的患者。

6．结核菌/艾滋病毒双重感染：

既感染结核菌又感染了艾滋病毒。

7．流动人口：

离开户籍所在地到其它地方居住的人口。

8．涂阳肺结核患者密切接触者：

与登记的痰涂片阳性的肺结核患者直接接触的人员。

9．结核病：

由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

10．夜间痰：

送检前一日晚睡前咳出的痰液。

二、单选题

1．结核分枝杆菌培养实验室需要：

（B）

A．满足国家生物安全一级的基本要求

B．满足国家生物安全二级的基本要求

C．满足国家生物安全三级的基本要求

D．满足国家生物安全四级的基本要求

2．肺结核属于哪类法定传染病？

（B）

A．甲类

B．乙类

C．丙类

D．其他

3．当前预防肺结核病最有效的措施是？

（B）

A．接种卡介苗；

B．发现和治愈传染性肺结核病人；

C．预防性服药

D．增强体质，提高免疫力

4．据世界卫生组织估算：

目前，全球有（B）的人口已感染了结核菌

A．1/2B．1/3C．1/4D．1/5

5．WHO的《结核病与航空旅行预防与控制指南》规定：

传染性肺结核病人必须在正规治疗（A）以后，才能乘坐飞机等公共旅行工具。

A．2周B．3周C．4周D．2个月

6．初治涂阳病人疗程中要求必须查痰的时间是（D）

A．治疗期间每月1次

B．疗程中的第2、4、6个月

C．疗程中的第2、3、5个月

D．疗程中的第2、5、6个月

7．肺结核病人的治愈标准是？

（C）

A．涂阳病人完成规定疗程的治疗，强化期末痰涂片阴性；

B．肺结核病人完成规定疗程的治疗，疗程末痰涂片检查阴性；

C．涂阳病人完成规定疗程的治疗，连续两次涂片阴性结果，其中一次在完成治疗时；

D．涂阳病人完成规定疗程的治疗，X线胸片病灶完全吸收或趋向稳定；

8．初治涂阳病人完成规定疗程，最近一次痰检阴性，第6个月无痰结果，疗效考核可定为：

（C）

A．治愈B．治疗失败C．完成疗程D．其它

9．肺结核病人的管理最重要的内容是：

（C）

A．督导病人复查 B．督导病人休息C．督导病人规律用药D．指导病人具体消毒

10．《全国结核病防治规划》规定的初治涂阳病人的正确化疗方案有（B）

A．2HRZE/6HRB．2H3R3Z3E3/4H3R3

C．2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3D．2H3R3Z3/2H3R3

11．人体对结核菌的免疫以（B）为主。

A．体液免疫　　B．细胞免疫　　C．两者都是　　D．其它

12．结核病人在治疗中要检查肝功能，主要目的是：

（C）

A．保证疗效B．观察是否规则服药

C．观察药物副反应D．防止产生耐药性

13.转诊疑似肺结核病人是指将病人转至：

（C）

A．上级医院B．传染病医院

C．定点医院D．条件更好的医院

14．痰涂片盲法复检的目的是：

（D）

A．核对痰涂片结果B．防止发生错误报告

C．提高痰检的阳性率D．结核病实验室间质量保证

15．接种卡介苗（B）

A．可以有效控制结核病的流行

B．可以防止婴幼儿发生某些严重结核病

C．效果不好，没有意义

D．因为没有更好的疫苗，只能用此疫苗。

16．肺结核经确诊后，定诊单位应通过（D）进行报告。

A．电话等方式向卫生行政部门

B．电话等方式向疾病预防控制部门

C．疾病监测信息报告管理系统（大疫情）

D．结核病管理信息系统（专报）

17．开展结核病流行病学调查，可获得（C）指标，根据这一指标，可推算结核病人数。

A．感染率B．发病率C．患病率D．死亡率

18．确定肺结核病人传染性时，目前广泛采用的是（C）结果。

A．X线胸片检查B．胸部CT检查

C．痰涂片镜检D．PCR法痰检查

19．按照WHO的规范，耐多药结核病是指致病菌对（B）耐药。

A．1种以上一线抗结核药

B．至少同时对异烟肼和利福平

C．1种以上一线抗结核药，但不同时对异烟肼和利福平

D．所有抗结核药

20．结核病防治规划督导要避免（C）。

A．均衡性B．规范化C．随机化D．科学化

三、多选题

1．抗结核药物常见的不良反应症状有哪些？

（ABCDE）

A．肝毒性：

恶心、腹胀、厌食、肝区疼、皮肤和巩膜发黄；

B．末梢神经炎、痛风样关节炎

C．胃肠反应：

恶心、呕吐、胃部不适；

D．视力障碍：

视物不清；

E．过敏反应：

皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难；

2．目前我国对肺结核病人诊疗有哪些优惠政策？

（ABD）

A．对可疑肺结核症状者提供免费痰液结核菌检查。

B．对到结核病诊疗定点机构就诊的可疑肺结核症状者、疑似肺结核患者提供免费或减免费的X线胸部摄片检查。

C．免费住院治疗

D．对所有活动性肺结核患者提供免费抗结核药物，但不包括有合并症、并发症的难治性肺结核及耐药性肺结核患者。

E．对肺结核病人的一切治疗费用全免。

3．肺结核病病人管理工作包括？

（ABCDE）

A．督导病人服用药物 

B．掌握病人用药后有无药物不良反应，如有应该及时采取措施

C．督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录

D．对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育

E．保证不间断提供免费抗结核药品

4．人感染结核菌后，是否发病取决于什么？

（ABC）

A．感染结核菌的数量

B．感染结核菌的毒力的大小

C．自身抵抗力

D．感染结核菌的药物敏感性

E．以上均是

5．当病人出现抗结核药物毒副反应时如何处理？

（ABC）

A．副反应轻微的病人应在医生的观察下继续用药；

B．空腹顿服的病人如果对药物耐受性较差，应由县[区]结防所[科]医生决定将空腹该为饭后顿服或分服；

C．如发生严重反应，应立即停药并报告上级部门；

D．如反应重，社区医生自行更改化疗方案；

E．以上均不是

6．加强政府承诺是中国结核病控制策略的首要内容，主要包括：

（ABC）

A．加强政府领导B．保障经费

C．健全防治服务体系D．实施激励机制E．以上都是

7．地市级结防机构在结核病防治规划工作中的职责包括（ABC）等

A．为本级政府制定结核病防治规划提供技术支持

B．对肺结核患者的发现、治疗、管理进行技术指导和评价

C．实施和推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程

D．规范治疗肺结核病人，确保治疗效果。

E．以上都是

8．发现肺结核患者的方式主要有（ABC）

A．因症就症B．健康体检C．接触者检查

D．普查E．宣传发动

9．肺结核的高发人群主要有（ABC）

A．进入城市谋业的流动人口B．矽肺病人、艾滋病感染者C．肺结核暴发流行的集体或人群D．缺少运动者E．“三高”（高血压、高血脂、高血糖）人群

10．肺结核诊断依据主要包括（ABC）

A．症状B．胸部影像学检查C．痰检查

D．血液生化检查E．超声波检查

四、判断题

1．痰涂片检查是发现传染源，确定诊断、治疗方案和考核治疗效果的最重要的依据。

（√）

2．疑似肺结核病或有结核症状的初诊病人应送2份痰标本，分别是即时痰和次日晨痰。

（×）

3．现代结核病控制措施的核心是直接督导下的短程化疗。

（√）

4．肺结核病人在当痰菌阳性时被认为最具传染性。

（√）

5．复治菌阳病人疗程中查痰要求是第2、5、6个月。

（×）

6．利福平常用英文字母“L”表示，而吡嗪酰胺常用英文字母“P”表示。

（×）

7．《2H3R3Z3E3/4H3R3》方案中的“2”表示巩固期2个月，“4”表示强化期4个月，“3”表示每日3粒。

（×）

8．肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合五原则。

（√）

9．痰涂片镜检发现抗酸分枝杆菌，可能是结核分枝杆菌，也可能是非结核分枝杆菌。

（√）

10．国家对初治涂阳肺结核病人和初治涂阴病人的治疗方案是不同的。

（×）

11．国家对肺结核病人治疗管理对象是活动性肺结核患者。

（√）

12．按时查痰是系统管理的要求之一。

（√）

13．市级以上各级医疗机构方可确诊肺结核。

（×）

14．非结核病定点医疗机构不得收治肺结核患者。

（√）

15．市、县级结核病防治机构负责制定抗结核药品和设备的需求计划。

（√）

16．县级结核病防治机构负责对肺结核患者进行治疗管理。

（×）

17．对14岁以下儿童做结核病诊断相关检查时，首选结核菌素试验。

（√）

18．吸毒，是当前结核病防治工作面临的重大挑战。

（×）

19．确诊活动性肺结核、陈旧性肺结核，都应作出疫情报告。

（×）

20．中国的结核病疫情是农村高于城市，沿海地区高于西部地区。

（×）

五、简答题

1．我国结核病疫情特点是什么？

答：

我国结核病疫情特点是主要为：

感染人数多，患病数多，死亡人数多，农村患者多，耐药患者多，农村疫情高于城市、青壮年结核病患病和死亡比例高。

2．目前我国有哪几种肺结核病人治疗管理方式？

对涂阳肺结核病人，粟粒/空洞型涂阴肺结核病人应采取什么管理方式？

答：

治疗管理方式有：

全程督导化疗、强化期督导化疗、全程管理和自服药。

对涂阳肺结核病人、粟粒/空洞型新涂阴肺结核病人应采取全程督导化疗。

3．肺结核的高危因素有哪些？

答：

肺结核的高危因素有：

与肺结核病人密切接触（尤其是与涂阳肺结核者接触）、营养不良、糖尿病史、大剂量糖皮质激素和应用免疫抑制剂、艾滋病等。

4．肺结核的环境控制措施主要有哪些？

答：

自然通风、机械通风、消毒。

5．结防机构如何处理转诊未到位的肺结核病人？

答：

核实网络报告信息，核实到位情况，追踪未到位肺结核病人。

6．对肺结核病人进行痰检查的目的是什么？

答：

确定诊断，发现传染源，疗效评价。

六、论述题

1．结核病预防性治疗对象主要有哪些人？

答：

预防性治疗的主要对象主要是：

（1）家庭中出现了肺结核病人，与病人有密切接触的．且结素皮肤试验呈阳性反应的儿童或青少年，特别是5～6岁以下未曾接种过卡介苗的幼儿；

（2）X线胸部拍片有非活动性病灶，而以前没有经过抗结核药物治疗的人；

（3）5岁以下儿童或青春期少年，结核菌素皮肤试验出现强阳性反应者；

（4）结核菌素皮肤试验阳性反应并有高度发病可能的人（如长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素、长期进行放射治疗、合并糖尿病、矽肺病人等）；

（5）艾滋病毒感染或怀疑有感染者。

2．对督导治疗管理人员培训，应包括哪些内容？

答：

对督导治疗管理人员培训，主要包括：

（1）肺结核病防治基本知识；

（2）患者所用药物名称．每次用药剂量和方法；

（3）做到送药到手、看服到口；

（4）介绍药物常见不良反应；

（5）督促定期查痰；

（6）做好每次服药记录。