临床执业助理医师92 1.docx
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临床执业助理医师921
临床执业助理医师-9-2
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
34，分数：
34.00）
1.对脑水肿，何者疗效为佳
∙A．泼尼松
∙B．氢化可的松
∙C．去氢氢化可的松
∙D．促肾上腺皮质激素
∙E．地塞米松
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.小儿营养不良最先出现的症状是
∙A．皮下脂肪减少或消失
∙B．身长低于正常
∙C．皮肤干燥，苍白，失去弹性
∙D．肌张力下降，体温偏低，智力迟钝
∙E．体重不增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素
∙A．糖尿病肾病
∙B．急性肾炎
∙C．肾病综合征
∙D．肾盂肾炎
∙E．IgA肾病
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该
∙A．用均数（X）
∙B．用几何均数（G）
∙C．用中位数（M）
∙D．用百分位数
∙E．用众数
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
∙A．婴幼儿
∙B．儿童
∙C．学龄前儿童
∙D．新生儿
∙E．所有的儿童
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.用于描述变异程度的指标是
∙A．总体均数
∙B．样本均数
∙C．中位数
∙D．标准差
∙E．相对数
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
∙A．7～10
∙B．8～10
∙C．8～11
∙D．9～11
∙E．10～肋缘
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.下列哪项是社区卫生服务的特性
∙A．服务对象主要是老年人
∙B．以临床治疗为主
∙C．重视病胜于重视人
∙D．服务方式是上门服务
∙E．服务范围包括个人、家庭和社会
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要
∙A．慢性右下腹隐痛史
∙B．有典型的急性发作病史
∙C．右下腹有轻度压痛
∙D．X线钡餐检查阑尾狭窄变细、不规则
∙E．排除阑尾以外疾病的可能
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.抽样误差是
∙A．由于观察者的错误造成的误差
∙B．由于样本中的个体分布不均匀造成
∙C．来自外界环境的影响
∙D．系统误差的一部分
∙E．抽样造成的样本与总体指标的不同
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于
∙A．血栓栓塞
∙B．脂肪栓塞
∙C．空气栓塞
∙D．羊水栓塞
∙E．化脓菌栓塞
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是
∙A．子宫增大的速度
∙B．有无黄素囊肿
∙C．尿妊娠试验稀释倍数
∙D．阴道有无转移病灶
∙E．阴道流血量多少
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为
∙A．心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂
∙B．心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
∙C．心肌收缩力加强
∙D．二尖瓣前叶增厚
∙E．乳头肌功能失调
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
∙A．给患者带来了福音
∙B．促进了医学发展
∙C．应用中的双重效应提出了新的医德要求
∙D．在西方被严重滥用的教训
∙E．应用中出现了许多医德两难选择问题
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.下列哪项组合是错误的
∙A．子宫内膜异位症——假孕疗法
∙B．子宫内膜癌晚期——孕酮治疗
∙C．卵巢黄素囊肿——卵巢切除术
∙D．子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗
∙E．青春期无排卵型功血——雌孕激素序贯疗法
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于
∙A．肝淤血
∙B．代谢异常
∙C．肿瘤
∙D．血液病
∙E．中毒
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过
∙A．4～6g
∙B．6～8g
∙C．8～12g
∙D．12～14g
∙E．14～16g
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是
∙A．自主性
∙B．平等性
∙C．开放性
∙D．竞争性
∙E．可控性
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.胸部X线检查，肺门舞蹈征多见于哪种先心病
∙A．房间隔缺损
∙B．室间隔缺损
∙C．动脉导管未闭
∙D．法洛四联症
∙E．艾森曼格综合征
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于
∙A．肾小球性蛋白尿
∙B．溢出性蛋白尿
∙C．分泌性蛋白尿
∙D．肾小管性蛋白尿
∙E．组织性蛋白质
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.前列腺素是在肾脏哪一部位分泌的
∙A．肾皮质
∙B．肾皮质和髓质
∙C．肾乳头
∙D．肾盂
∙E．肾盏
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.有功能的垂体腺瘤最常见的是
∙A．ACTH瘤
∙B．TSH瘤
∙C．GH瘤
∙D．PRL瘤
∙E．FSH/LH瘤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠
∙A．内镜检查
∙B．放射性核素检查
∙C．超声波检查
∙D．免疫学检查
∙E．细胞学检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.激期佝偻病的血生化改变是
∙A．血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
∙B．血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
∙C．血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
∙D．血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
∙E．血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
25.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液（CSF）变化为
∙A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低
∙B．细胞数增高，蛋白增高，糖降低
∙C．细胞数正常，蛋白正常，糖降低
∙D．细胞数增高，蛋白升高，糖升高
∙E．细胞数升高，蛋白正常，糖正常
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.可出现水冲脉及枪击音的先心病
∙A．房间隔缺损
∙B．室间隔缺损
∙C．动脉导管未闭
∙D．法洛四联症
∙E．肺动脉狭窄
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
27.高血压病脑出血破裂的血管多为
∙A．大脑中动脉
∙B．大脑基底动脉
∙C．豆纹动脉
∙D．内囊动脉
∙E．大脑前动脉
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.下列叙述哪一项是正确的
∙A．随机抽样就是随便抽样
∙B．数字资料就是计量资料
∙C．总体就是多个样本之和
∙D．样本是总体中具有代表性的一部分
∙E．典型调查就等于抽样调查
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.恶性肿瘤最主要的临床特征是
∙A．发生疼痛
∙B．出现溃疡
∙C．极易出血
∙D．挤压及推开正常器官
∙E．发生转移
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.治疗心脏骤停宜首选
∙A．静滴去甲肾上腺素
∙B．舌下含异丙肾上腺素
∙C．静滴地高辛
∙D．肌注可拉明
∙E．心内注射肾上腺素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.治疗严重房室传导阻滞官选用
∙A．肾上腺素
∙B．去甲肾上腺素
∙C．异丙肾上腺素
∙D．普萘洛尔
∙E．氨条碱
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.下列哪项不属于脑器质性精神障碍
∙A．脑炎伴发精神障碍
∙B．老年痴呆
∙C．脑血管病所致精神障碍
∙D．躯体疾病所致精神障碍
∙E．癫痫伴发精神障碍
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
33.引起出血性疾病较常见的因素是
∙A．血管外因素
∙B．凝血因子缺乏
∙C．肝素或香豆类药物
∙D．抗凝血物质活性增加
∙E．血小板因素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
34.关于恶性肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的
∙A．于术切除是非常有效的治疗方法
∙B．切除癌灶及周围5cm正常组织
∙C．区域淋巴结切除
∙D．肿瘤已侵及的组织应予以切除
∙E．不受年龄及病情的影响
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、A2型题（总题数：
16，分数：
16.00）
35.男性，70岁，腹部疼痛6天，以有下腹为重，伴呕吐，检查：
急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为
∙A．阑尾周围脓肿
∙B．急性肠梗阻
∙C．急性胰腺炎
∙D．急性胆囊炎
∙E．急性化脓性胆管炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
36.患者，50岁。
风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤20余年。
除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。
查体：
患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。
最可能的诊断是
∙A．心肌梗死
∙B．癔症
∙C．下肢深静脉血栓形成（DVT）
∙D．下肢动脉栓塞
∙E．腰椎间盘突出
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.某县1982年全年出生10000人。
死产20人，新生儿10天内死亡10人（其中7天内死亡5人），先天愚型儿1人，唇裂1人，无脑儿3人，巨大脑积水2人，该县1982年围生死亡率为
∙A．2.8‰
∙B．2.7‰
∙C．3‰
∙D．3.5‰
∙E．3.6‰
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.男，22岁。
胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。
最可能诊断是
∙A．急性心包炎
∙B．病毒性心肌炎
∙C．感染性心肌炎
∙D．扩张型心肌病
∙E．急性心肌梗死
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
39.男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为
∙A．肺转移瘤
∙B．肺出血肾炎综合征
∙C．肺癌继发感染
∙D．大叶性肺炎
∙E．支气管扩张症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.男，55岁。
直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：
皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是
∙A．药物过敏
∙B．肾功衰竭
∙C．大隐静脉曲张
∙D．下肢深静脉血栓形成
∙E．下肢浅静脉炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
41.女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。
术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，排便4～6次/日，呈水样。
肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。
首先应考虑的并发症是
∙A．急性肠炎
∙B．阑尾残株炎
∙C．门静脉炎
∙D．粪瘘
∙E．盆腔脓肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。
平时不用药，登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心悸、气促。
现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时，最佳的方案是
∙A．积极控制心衰后终止妊娠
∙B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
∙C．积极控制心衰，同时行引产术
∙D．适量应用抗生素后继续妊娠
∙E．纠正心功能，等待自然临产
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
43.女性，30岁。
月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象示粒：
红为1:
1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
∙A．肌注维生素B12
∙B．口服铁剂
∙C．输血
∙D．脾切除
∙E．口服叶酸
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
44.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：
右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：
血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断是
∙A．乙状结肠癌
∙B．升结肠癌
∙C．阑尾类癌
∙D．横结肠癌
∙E．降结肠癌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.一患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查：
蛋白（+），少量红细胞，血压轻度增高，经合理治疗，2个月后痊愈。
考虑是哪型肾炎及少尿的机制是
∙A．弥漫性新月体性肾炎，大量新月体增生阻塞肾球囊引起少尿
∙B．弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
∙C．弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进导致少尿
∙D．弥漫性新月体性肾炎，系膜细胞，内皮细胞及上皮细胞增生导致少尿
∙E．IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.女，25岁。
低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。
查体：
血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。
首选治疗是
∙A．西地兰
∙B．硝普钠
∙C．哌替啶
∙D．硝酸甘油
∙E．心包穿刺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
47.30岁已婚女性，闭经48天，出血7天，量少，伴轻微腹痛，首先应考虑
∙A．先兆流产
∙B．难免流产
∙C．不全流产
∙D．月经失调
∙E．宫外孕
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
48.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
∙A．吻合口梗阻
∙B．急性完全性输入襻梗阻
∙C．慢性不完全性输入襻梗阻
∙D．输出段梗阻
∙E．倾倒综合征
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
49.冠心病患者突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心率170次/分，节律不匀齐，心尖部第1心音强弱不等。
心电图检查心房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽＞0.12秒，并可见室性融合波，诊断为
∙A．多发性室性期前收缩
∙B．心房颤动
∙C．心房扑动
∙D．室上性阵发性心动过速
∙E．室性阵发性心动过速
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
50.男性，62岁，咳嗽、咯痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。
双肺散在干湿性啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性大
∙A．慢性支气管炎，单纯型
∙B．支气管哮喘
∙C．慢性支气管炎，喘息型
∙D．支气管扩张症
∙E．支气管肺癌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
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