医院职能科室职责.docx

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医院职能科室职责

医院职能科室职责

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医院职能科室职责

为规范医院管理，促进医院发展，更好的履行管理和服务职能，根据医院实际工作需要，特制定医院行政管理、业务管理、后勤保障、党纪工团等职能科室及职责。

办公室职责

一、起草医院的工作计划、总结、报告；负责草拟、审核、印发医院行政性文件，拟定全院性的规章制度；负责大事记的日常收集和编辑。

二、组织医院行政办公会、医院办公会等各种行政会议，并督导会议精神的贯彻执行。

三、负责全院往来行政文件的收发登记、转递传阅、催办督办、立卷归档、保管利用及院发文件的审签工作。

四、负责各种信息的收集、加工和综合分析，提出可行性方案和建议，为领导做出决策提供信息依据。

五、组织接待上级领导的检查指导和外来人员的参观访问。

六、负责医院的各项法律法规的落实和实施；拟制订医院有关法律法规的培训学习计划，做好培训记录；协同医务科和护理部等有关科室落实到位，不断提高医护人员的法律意识。

七、保管和正确使用医院的公章，审定行政部门印章的刻制，开具行政介绍信。

八、负责全院行政档案、文印、电话、通讯的管理，负责信件、报纸、刊物的分发递送。

九、负责投诉受理的指导和管理工作，接待处理有关行政的群众来信、来访事宜，做好登记存档，积极化解矛盾，防止矛盾激化，降低不必要的纠纷。

十、负责医院车辆的日常管理和维修、保养、调度，保障一般公务用车的使用；加强驾驶员教育管理，做到谨慎、安全、文明驾驶。

十一、负责安排医院行政总值班与院领导行政查房。

十二、协助院长办理日常行政事务，负责落实医院领导临时交办的其他事项。

人事科职责

一、根据国家相关人事政策和规定，负责制订、完善医院各项人事管理制度和各级各类人员职责，并督促落实。

二、负责组织考察、考核干部的业务水平和工作能力，为医院机构设置、人员的配备、提拔、职称评聘奠定基础。

三、根据政策负责急需紧缺人才的引进、事业编制人员招聘及各专业合同制人员的招录工作，负责办理各级各类人员的调入、调出手续。

四、按照政策，做好全院人员的工资调整工作及各种补贴的审批管理，负责全院合同制人员的劳动工资计划管理，负责新招聘职工的转正定级工作。

五、做好人员编制管理，掌握全院各级各类人员的分布情况及超缺编情况。

六、负责做好全院专业技术人员的技术职务评审、聘任等工作。

七、负责工作人员档案的收集、整理和转移，协助局人事科做好人事档案的保管与管理。

八、根据医院发展规划，负责制定全院职工继续教育制度，做好人员的培训与考试考核以及继续教育档案管理工作。

九、按照上级要求，做好各种人事统计工作。

十、负责办理退休人员手续和去世职工的停薪和丧葬费、抚恤费、遗属补助费的发放管理工作。

宣传科职责

一、负责医院的对内、对外宣传工作，扩大医院影响，树立医院的良好形象。

二、负责医院的形象策划，搞好医院宣传标语、宣传版面以及院外广告牌的制作。

三、负责医院大型活动、会议的摄影、摄像及新闻报送、宣传策划、专题宣传等工作，做好电台、电视台等电视媒体的宣传。

四、做好全院新技术、新业务的宣传，积极宣传优秀医务人员的先进事迹。

五、主管“兰山区人民医院网站”、医院信息宣传微信公众平台的设计、维护和运营，负责《兰医通讯》院报的编辑和发行工作。

六、加强新闻信息传播工作，做好科室通讯员培训及稿件投递和录用统计，加强宣传队伍的建设。

七、主动收集来自病人和社会的各种意见以及兄弟医院的改革信息，及时向院长通报，为院长提供科学的决策依据。

八、负责医院健康教育工作的综合协调管理，做好院内职工、患者及院外社区群众的健康教育和健康促进工作。

九、积极维护与新闻媒体及上级主管单位的日常业务工作，为医院营造良好的外部环境。

十、保管好常用机器设备、宣传器材，做到按时清洁保养，使用后安全存放。

所有器材，不得随便借给任何单位和个人，单位或个人借用器材，须经院领导批准。

十一、及时配合完成院领导交办的其他工作。

财务科职责

一、贯彻执行国家的有关财经政策和法规，加强财务监督，遵守财经纪律和医院的各项规章制度。

二、按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立相应的财务管理制度及岗位责任制，并落实执行。

三、负责医院的财务管理工作，严格收支管理。

四、负责会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的财务信息。

五、负责财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理。

六、负责医院资金筹措工作。

七、负责编制、报送会计报表、财务分析报告。

八、负责工资的核算、发放及个人所得税的代扣代缴工作。

九、负责对医院各项收费进行监督检查。

十、对全院财务会计人员进行业务指导、培训和考核。

十一、负责会计档案的收集、整理、归档。

审计科职责

一、审计财务收支及其有关的经济活动。

二、监督国家财经法规和部门、单位规章制度的执行情况。

三、监督内部控制制度的建立健全。

四、审计工程项目的决算。

五、参与招标工作。

六、其他审计事项。

物价科职责

一、认真贯彻执行国家物价政策和收费标准，负责医院物价、收费的管理与监督。

二、指导临床、医技科室正确执行医药价格政策。

三、督促各收费科室做好日常价格管理工作，并定期检查，及时纠正不规范收费行为，检查情况纳入科室考核。

四、负责向上级物价主管部门申报医院新增医疗服务价格项目收费的申请及备案。

五、协助各收费科室妥善处理医疗收费纠纷；办理上级部门转来的价格投诉，并提出整改意见。

六、对兼职价格管理人员进行价格政策（业务）指导、培训。

七、接受、配合物价、卫生等部门对医院医疗收费的监督检查。

八、完成院领导及上级部门交办的各项工作任务。

医保办职责

一、负责医院医保工作的管理和服务，切实维护医患双方的利益，确保医保政策、制度规范顺利的实施。

二、负责医保患者的门诊管理、住院管理、转院管理、药品管理、特殊检查（用药）审批、新技术项目申报准入、财务核算、医保诊疗服务目录维护、医保药品目录维护监管。

三、切实加强医保患者的医疗管理。

严格执行医保病人首诊负责制。

坚持因病施治，做到合理检查、合理治疗，合理用药；杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换；严格掌握医保病人住院、转院指征。

四、采取定期检查与平时抽查相结合，及时处理医保服务工作中的违规违纪现象；把医保服务纳入科室或个人年度考核，采取奖优、罚劣，并根据违规、违纪事情造成的影响大小，实行一票否决。

五、加强对医保政策的宣传和培训。

强化规范医务人员对医保政策的理解和执行，注重社会效益和经济效益双丰收；提高医保患者满意率；加强医院新进职工的上岗前培训和全体医、护人员的定期培训。

六、加强与市、区医保处的沟通协调工作，积极配合市医保处的各项检查；及时传达市医保处的相关文件和信息动态，收集患者的要求和建议，做到让政府满意、群众满意、医院满意。

质量管理科职责

一、在院长、分管院长和医院质量与安全管理委员会领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展战略，提出年度、阶段性质控重点目标、并制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

二、建立健全院、科两级医疗质量管理控制体系，充分发挥科室质量与安全管理小组的作用。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

四、负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

五、参与多层次质控：

（一）院级质控：

参与行政查房、医院质量指标考核，参与医院重点部门、关键环节、薄弱环节的质量监管，定期评价质量结果，形成报告，供院长决策参考，制定改进措施并落实。

每季度发布质量管理简报。

（二）科室质控：

定期会同科室质量与安全管理小组，进行平均住院日、合理用药、输血管理等科室重点质量指标分析，依据质量指标监测结果及各类专项治理检查结果，及时评价、反馈，提出改进措施。

六、质控人员的资质培训：

依据循证证据、警示信息确定评价标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、规范化、实效性。

七、定期组织多部门联席会议，收集各部门和科室质量与安全管理小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中的问题处理。

八、监督有关规章制度的落实。

九、定期在质控信息平台发布信息，对医院及各科室的医疗质量指标完成情况、存在问题进行公示；为各部门或科室提供相应质量数据，不断促进医疗质量的持续改进。

十、定期进行全员质量与安全教育培训，提高全员质量管理与改进的参与能力。

每年组织全院性中层干部质量与安全教育和培训不少于1次。

十一、定期收集医院各质量管理委员会的会议纪要，每半年抽查医院各质量管理委员会下设办公室的专项纪录。

十二、每年至少2次向医院质量与安全管理委员会汇报质量与安全指标监测结果，为医院确定质量管理目标提供数据支持。

医务科职责

一、具体组织实施全院医疗工作，制定和完善医院医疗质量控制标准及实施方案，对全院医疗质量进行全面的监督、检查、整改，保障医疗安全，切实促进医疗质量管理持续改进。

二、督促、指导各临床医技科室制定本专业或科室有关医疗安全的工作制度、防范措施及危急处理预案；落实整改工作，消除安全隐患，牢固树立全员质量意识和安全意识，保障患者及医务人员的医疗工作安全。

三、拟订全院业务学习计划，安排全院性业务学术活动，扩大院内外、省内外的学术交流；组织安排全院性的病历讨论，协调科室间的工作；不断改进门、急诊工作，联系院外会诊和转院等工作。

四、组织对全院医务人员开展有关医疗法律、法规、部门规章制度、标准的业务培训，指导各临床医技科室开展岗位技术训练，巩固基本操作技能，提高应对新发疾病的诊治能力。

五、具体实施《执业医师法》各项规定，组织医师资格考试考务工作，落实医师执业注册制度，督促检查全院医师在执业地点、执业类别、执业范围内执业，办理执业医师资格申请、注册、注销、变更手续，杜绝违法执业。

负责依法执业的管理工作，及时校验、变更《医疗机构执业许可证》等证件。

六、了解和掌握全院医疗动态，检查分析医疗业务指标、质量指标完成情况；组织安排全院性的病历讨论，协调、调配全院医疗资源，加强与其他职能科室配合，落实整改措施，共同推进医疗质量改进。

七、落实医疗质量管理工作，保证医疗安全，以各质量管理委员会为平台，对医疗、输血、院感、医技等部门加强监督管理，推进持续改进工作。

八、制定完善突发公共卫生事件及各类重大灾难事故、重大传染病疫情和生化恐怖袭击事件的应急处置预案，并组织演练提高应急能力；组织应对突发公共卫生事件及各类重大灾难事故的紧急救援工作。

九、落实《中华人民共和国侵权责任法》各项规定，制定医院医疗事故防范和处理预案。

接受患方对医疗技术服务的投诉，并提供咨询服务，及时、妥善处理医疗纠纷、协调医患关系、维护医院利益。

十、组织各种形式的病历质量检查、反馈和整改；强化病历形成全过程的质控工作，提高病历质量。

十一、制定和修订医院病案管理工作的总体规划和规章制度，落实《医疗机构病历管理规定》，确保病案收缴、录入、保管、归档、借阅、复制工作简便、高效、有序开展。

十二、依据卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，结合医院具体工作，制定完善落实医师外出会诊、手术的有关规定，具体负责院外会诊、手术、远程会诊及院内重大会诊的联系工作。

十三、依据《母婴保健法》指导相关科室依法开展婚前医学检查、孕产期保健服务、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术，做好母婴保健服务工作，落实禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定的各项措施。

十四、依据《药品管理法》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关药政法规，配合药事管理部门做好全院药品监督、检查、指导、咨询和管理工作。

十五、指导血液管理部门执行有关规定，执行输血技术规范，认真履行输血审批手续，规范临床用血，确保输血安全。

十六、配合医学伦理委员会健全院内医疗新技术、新项目的准入管理制度，督促、落实各临床医技科室具备开展新技术、新项目的技术力量、设备与设施，并制定保证医疗质量、医疗安全的有效措施和风险预案。

十七、接受上级卫生行政主管部门的指派，安排医师参与医疗抢险救灾、传染病控制、卫生支农、义诊服务、高考体检、征兵体检、执业助理医师考试、会议保障等各类政府指令性医疗工作，做好对基层医疗技术的指导工作。

十八、建立健全医务科各种登记、会议记录及医院业务大事记，及时总结经验，不断改进工作方法，努力提高医疗行政管理工作能力。

十九、认真做好上级部门和院领导临时交办的其他各项工作。

护理部职责

一、在分管院长的领导下，负责全院的护理业务及行政管理工作。

二、根据《全国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》、《山东省护理事业发展规划》及医院整体发展规划年度工作计划，结合临床医疗护理发展实际水平和临床护理质量评价指标，制订医院护理工作中长期规划及年度工作计划，报请主管院长批准后，具体组织实施。

三、依据国家及各级卫生主管部门的有关卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，结合我院实际，完善护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量评价标准，并负责组织落实；对全院护理质量进行全面的监督、检查、分析、反馈、改进，保障护理安全，运用护理质量管理工具，持续改进护理质量。

四、落实《护士条例》中的各项规定，保障护士权利，办理护理人员资格申请、注册、注销、变更手续，杜绝违法执业。

五、深入了解科室护理工作情况，经常参加危重病人抢救、疑难/特殊病例讨论、会诊，协调物资、人员等工作。

六、将“以病人为中心，关心、关爱病人，患者需求至上”的理念，融入到每项护理工作中。

七、建立前瞻性和患者安全为本的护理质量管理制度，对压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等风险环节实行专项管理，对安全用药、输血、院感等重点管理，建立非惩罚性不良事件管理体系，保障患者安全。

八、制定各级护理人员分层次培训考核计划，实施三基三严、专业护士核心能力训练和专科护理训练计划，不断提高护士专业技术水平；根据培训计划，定期对各级护理人员综合能力进行考核。

九、拟订全院护理业务学习计划，安排全院性护理业务学术活动，组织安排全院性的护理病例讨论。

十、结合医院护理工作特点，积级开展护理科研工作。

十一、组织突发公共卫生事件及各类重大灾难事故、重大传染病疫情护理应急预案演练，提高应急能力。

十二、负责护理人力资源科学配置和调配，根据具体情况及时向院行政主管部门提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免等考该、考评工作意见。

十三、主持召开护士长例会，分析全院护理工作动态，提出工作重点和改进措施，不断提高护理质量。

十四、做好进修护理人员、实习护生的指导、管理工作。

十五、关心护理人员的思想、工作和生活情况，充分调动护理人员的积极性，对她们提出的生活、工作问题，协调有关部门积极处理。

十六、建立健全护理部各种登记、会议记录，及时总结经验，不断改进工作方法，努力提高医疗行政管理工作能力。

十七、认真做好上级部门和院领导临时交办的其他各项工作。

院感科职责

一、对医院感染管理相关法律、法规、规章和规范的落实情况，进行检查和指导。

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期向医院感染管理委员会或主管院长报告。

四、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

六、对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十二、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。

药剂科职责

一、遵守国家法津、法规、行业技术规范和医院规章制度。

二、负责全院的药事管理工作，承担医院药事管理与药物治疗学委员会的日常工作，负责建立健全与药事管理相关的各项工作制度和技术操作规程。

三、负责组织管理全院临床用药和各项药学技术服务，协助制订用药指导原则及其相关规定。

四、建立健全本院药品质量保证体系及监督、检查制度，确保药品质量。

检查和监督各医疗科室合理用药，确保安全有效。

五、根据本院医疗和科研需要，负责全院药品的采购、供应、保管及调剂工作。

负责医院耗材管理，统一制定医用耗材计划，安排采购、验收入库、发放供应，监督使用。

六、制订我院《基本用药目录》，编写我院《处方集》。

七、制订药剂科人才培养计划，根据本学科的发展有计划地培养和调整科室人员。

八、制订药剂科工作人员岗位职责，完成人员考核工作。

九、负责建立药学信息系统，提供用药咨询服务。

十、指导、督促临床合理用药，协助医师制订个体化给药方案。

十一、开展药物不良反应监测工作，协助临床遴选药物。

十二、开展药物经济学研究，对医院药品资源利用状况和用药趋势进行分析

十三、接受有关的行政执法机关监督检查，提供抽验药品，报告药品使用情况。

十四、制订进修药师及实习药师教育培训计划，承担各类教学任务，提高教学能力。

十五、协调本部门与各相关科室的关系，加强对各药房的监督管理。

十六、完成医院各级领导交给的指令性任务。

门诊部职责

一、根据医院总体发展规划，制订门诊部的工作计划，并组织实施，经常督促检查、按时总结、反馈。

二、巡查门诊各诊室、辅助检查科室、服务窗口，检查门诊各类人员劳动纪律和有关规章制度的落实情况并及时处理和解决门诊发生的突发情况。

三、负责监督管理门诊医务人员的排班，确定专家出诊、休诊时间，提前公示。

掌握门诊各科医生出诊情况和患者就诊动态，遇有特殊情况，及时与医务科等有关职能部门、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊患者就医。

四、做好门诊健康教育，利用多种形式使患者了解、掌握预防保健及疾病的相关知识，对疾病的康复起到指导作用。

五、改进服务流程，提供便民措施，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人。

六、加强门诊医疗质量管理，制定门诊病历书写规范，不定期对门诊日志、门诊病历等工作进行检查考核。

七、制定门诊服务规范，改善服务态度，开展门诊满意度调查工作，强化服务意识和安全意识，重视医德医风建设，提高医疗服务质量。

八、配合医院做好门诊科室布局和门诊环境的设置。

九、负责门诊工作量统计和流量监测。

十、做好医疗咨询服务，落实首问负责制，接待和解答患者的疑问，帮助患者解决在就医过程中遇到的困难。

十一、负责导医台和预检分诊台的管理和培训。

十二、负责全院诊断证明和残疾人评定的审核盖章。

十三、完成上级主管部门和医院交办的各项工作任务。

公共卫生科职责

一、负责医院传染病管理工作。

及时收集、报告传染病疫情、突发公共卫生事件信息，协助疾病预防控制机构开展流行病学调查、标本采集等工作。

二、负责医院慢性病管理，及时收集、报告各种慢性病信息。

负责医院和社区公共卫生工作，参与预防接种异常反应诊断及事故处置。

三、指导并负责本院的妇幼保健工作。

四、负责本院职工保健工作，定期组织本院职工健康体检，提出保健和防护措施。

五、负责医院和社区的健康教育工作，督促、检查、指导临床开展健康教育与健康促进工作。

六、指导并组织做好放射防护监测工作，发现问题及时处理。

七、承担医院临时交付的其他工作。

科教科职责

一、统筹医院进修生、实习生的临床教学、服务和管理工作，制定教学工作计划，落实医院教学工作部署。

二、负责全科助理医师基地建设，落实全科助理医师培训政策，按要求做好管理、培训和服务。

三、负责全院科研工作管理，组织科研项目的开展、科研成果的评价，成果申报推广和专利申请和新技术应用

四、建立健全各项适合医院具体情况和发展要求的科研管理制度与政策，规范工作秩序，为全院科研工作创造良好的环境。

五、负责学术交流活动的管理，并协助各科室开展各类学术活动等。

六、负责医院医疗卫生专业技术人员继续教育工作的管理与考核。

七、完成医院安排的其他相关工作。

总务科职责

一、树立后勤工作为临床一线服务的思想，不断改善服务态度，提高服务质量。

二、负责医院水、电、暖、氧气、中央空调的正常运行供应；维护电梯安全正常运行；负责基础设施的管理检查维修；定期检查后勤保障设施运行情况，加强大型设备设施维护保养，确保使用状态完好。

三、负责全院绿化、室内外保洁卫生、除四害、生活垃圾集、存放等管理工作。

检查保洁员工作及各科室的环境卫生工作。

四、负责物资供应，低质消耗品、办公用品及生活用品等采购、供应工作管理。

五、依法合规收集、转运、暂存、交接医疗废物。

依法达标排放医院污水。

六、经常深入科室，了解医疗及有关部门的需要和后勤保障中的问题，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。

七、为患者和员工提供餐饮服务，提供营养配餐和治疗饮食，保证饮食卫生安全。

八、组织后勤人员学习后勤业务，提高业务水平；及时完成医院交办的其他工作。

安全保卫科职责

一、保卫科在分管院长的领导下进行工作，负责全院的治安、消防工作，确保医院医疗、科研、教学工作的顺利进行。

二、教育群众提高警惕，增强法制观念，依靠群众搞好防火、防盗工作。

三、及时调解处理院内的治安纠纷，维护院内的正常秩序。

四、严格执行各项安全制度，保卫要害部门安全，协助公安机关查处发生在医院内的刑事案件和治安案件。

五、开展防火安全教育，组织消防安全检查，督促整改消除火险隐患确保医院安全。

六、制定各种突发事件的应急预案，并组织演练。

七、负责医院消防器材管理、维护、更换、保养工作，使之处于正常状态。

医学装备科职责

一、贯彻执行国家有关医学装备的法律、法规、条例、方针政策、管理规定和医院的各项规章制度。

二、运用现代管理技术、方法，制定医学装备管理的规章制度，设置相应岗位，制定岗位职责、工作流程、管理办法，并监督执行。

三、负责全院设备的调研论证、安排采购、验收、安装、培训、调配、建档、供应管理、账务、应用分析、维修、维护、报废等。

四、定期开展医疗器械临床使用安全控制和风险管理，建立医疗器械临床使用安全时间监测和报告制度，定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估。

五、加强医疗设备使用人员的操作培训，提供技术支持和指导服务。

六、保障医疗设备处于完好状态建立全院应急调配机制。

信息科职责

一、负责医院信息化建设的中长期规划和年度计划，制定与信息化建设相配套的管理制度。

二、负责落实医院信息化建设中软件系统的考察论证、采购引进、部署实施。

三、负责计算机、网络及周边设备等硬件的采购、维护和管理；

四、负责医院信息系统的安全运行，协助软件公司进行信息系统相关软件的安装调试、培训维护和升级改进等日常工作 保证医院业务的正常开展，能够连续、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供技术支撑。

五、负责各项工作信息的收集、整理，并作好各项统计分析。

六、负责建立并执行信息化建设方面的多科室协调机制。

党建办职责

一、负责草拟党总支的计划、总结、工作报告、决议及其它有关文件。

二、及时传达上级党组织文件精神及医院党总支的指示、决定、通知，了解各支部贯彻执行情况，认真做好上传下达的工作。

三、组织、安排党总支召开的各种会议，并认真做好记录。

四、宣传和执行党的路线、方针、政策，宣传和执行党中央、上级组织和党总支决议，充分发挥党员的先锋模范作用，团结、组织党内外群众和群众，努力完成本单位所担负的任务。

五、负责发展党员的日常工作，按照党员发展工作方针和原则，根据医院实际提出发展党员计划及时了解掌握吸收积极分子数量