台账明细医务科.docx

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台账明细医务科

1-1质量与安全管理组织

（责任部门：

医务科）

2-1、2-2医疗质量管理

（责任部门：

医务科）

3-1三基三严培训

（责任部门：

医务科）

3-2规范、指南、临床路径培训

（责任部门：

医务科）

3-3医疗制度、职责、流程培训

（责任部门：

医务科）

3-4质量、安全、风险预案培训

（责任部门：

医务科）

3-5规范、指南、制度变更再培训

（责任部门：

医务科）

3-6进修、学习、继续教育管理

（责任部门：

医务科）

3-7住院医师规范化培训

（责任部门：

医务科）

3-8医院感染管理知识培训

（责任部门：

医院感染管理科）

4-1应急管理

（责任部门：

医务科）

5-1患者安全管理

（责任部门：

医务科）

6-1危急值管理

（责任部门：

门诊部）

7-1输血管理

（责任部门：

医务科）

8-1患者合法权益

（责任部门：

医务科）

9-1医疗技术管理

（责任部门：

医务科）

10-1新技术、新项目、重大手术管理

（责任部门：

医务科）

11-1资质、技术授权管理

（责任部门：

医务科）

12-1临床路径及单病种质量管理

（责任部门：

医务科）

13-1转诊、转科、特需服务

（责任部门：

医务科）

14-1诊疗管理（规范诊疗）

（责任部门：

医务科）

14-2诊疗管理（规范应用抗菌药物）

（责任部门：

医务科）

14-3诊疗管理（规范用药）

（责任部门：

医务科）

14-4诊疗管理（危重疑难讨论会诊管理）

（责任部门：

医务科）

14-5诊疗管理（出院随访）

（责任部门：

医务科）

14-6诊疗管理（病历质量）

（责任部门：

医务科）

14-7诊疗管理（平均住院日与住院超30天）

（责任部门：

医务科）

14-8诊疗管理（新生儿室）

（责任部门：

医务科）

15-1手术管理（术后管理）

（责任部门：

医务科）

15-2手术管理（手术科室质量安全指标）

（责任部门：

医务科）

16-1手术安全管理

（责任部门：

医务科）

17-1医院感染管理质量控制