人防隐蔽工程检查验收记录.docx
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人防隐蔽工程检查验收记录
四、隐蔽工程检查验收记录
YB1 国家人防质监站监制
隐蔽工程检查验收记录
工程名称:
建设单位：
图号:
结施
隐蔽部位：
施工单位:
隐蔽日期:
年 月日
隐蔽检查内容:
监理工程师
核查意见:
核查人:
人防工程质监部门
验核意见：
验核人:
试
验单、合
格证、焊
件
编
号
名称或直径
出厂合格
证 编号
试验单编号
专业技术负责人：
质量检查员：
填表人:
注：
本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。
当用于基坑验槽时,表头填写“验槽”二字。
并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。
-96－
ＹB2 国家人防质监站监制
管道隐蔽工程检查验收记录
制表日期:
年月 日 检查验收日期：
工 程名称:
施工单位：
建设单位：
分项工程名称：
隐蔽部位:
砼底板内与架空层：
设 计图号:
管道材质:
规 格：
隐蔽段的划分及数量：
操作班（组）长：
隐
蔽
检
查
情
况
位置标记
标高、坡度、坡向
基座、支架
管材、阀件材质、接口、接头材质
防腐措施
保温方式
管洞处理
试压、灌水试验结果
安全距离
冲洗吹扫清洗
说
明
或
草
图
监理工程师核查意见:
核查人:
专业技术负责人:
质检员:
施工员:
填表人：
注:
本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。
-9７－
YB３ 国家人防质监站监制
电气隐蔽工程检查验收记录
隐蔽分项工程名称：
年月日
单位工程名称
建设单位
部位及图号
施工单位
内
容
及
草
图
监理工程师核查意见
核查人:
年 月 日
专业施工技术负责人：
质量检查员：
班（组）长：
施工员:
注:
本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。
-9８-
ＹB4 国家人防质监站监制
设备
试压（满水）记录
阀门
制表日期：
年月 日
工 程名称:
施工单位:
建设单位:
分项工程名称：
使用部位：
监理单位:
设 备 名称：
规格型号:
材 质:
生产 厂家:
单 位：
数 量：
试压时间 :
年 月日时起至月 日 时止 平均气温：
℃
试压情况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人：
试压依据
试压类别
工作压力
试压压力
（满水程度）
稳压时间
允许压降
实际压降
外观检查
监理工程师
核查意见
核查人:
.项目经理:
专业技术负责人：
专业工长：
年 月日
人防工程质监
部门验核意见
验核人:
年 月 日
注：
①、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。
②、如委托其他试验单位时,应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。
－99-
ＹB５ 国家人防质监站监制
系统
管道试压灌水记录
隐蔽
制 表日期：
年 月 日
工程 名 称：
施工单 位:
建设单位：
分项工程名称：
试压（灌水）系统:
监理单位:
试压灌水部位：
设计图 号：
平均气温:
℃
管道材 质:
规 格:
数 量:
试压时 间：
年 月 日时起至 月 日时止
试 压情 况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人：
试压依据
试压类别
工作压力
试压压力
稳压时间
（水位观察时间）
允许压降
实际压降
（水位降落（mｍ））
灌水高度
外观检查
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理:
专业技术负责人：
专业工长:
年 月 日
人防工程质监
部门验核意见
验核人：
年 月日
-1０0-
YB6 国家人防质监站监制
给、排水管道通水试验记录
制表 日期：
年 月 日
工程名称:
施工 单 位：
建设单位:
分项工程名称:
采用设备名称：
监理单位：
通水时间:
年 月 日 时起至 月日时止平均气温:
（℃）
通 水情况
情况说明及问题处理
班（组）长：
主要操作人:
通水系统
通水方式
供水压力
总供水点
总放水点
通水结果
监理工程师
核查意见
核查人:
项目经理：
专业技术负责人:
专业工长：
年 月 日
人防工程质监
部门验核意见
验核人:
年 月 日
-101-
YB7 国家人防质监站监制
管道冲洗吹扫清洗记录
制 表日期：
年月 日
工程名称:
施工单 位：
建设单位：
分项工程名称：
采用设备名称:
监理单位：
设备型号：
性能 参数:
冲洗。
吹洗长度：
m
冲、吹、吹扫时间：
年月 日时起至月日 时止平均气温：
（℃）
试压 情 况
情况说明及问题处理
班（组）长:
主要操作人：
冲洗（吹扫）系统
冲洗（吹扫）方法
冲洗（吹扫）介质
系统工作压力
介 质 压 力
冲洗（吹扫）时间
冲洗（吹扫）结果
监理工程师
核查意见
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长:
年 月 日
人防工程质监
部门验核意见
验核人：
年 月日
注：
本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。
当用于给水管道时应记述管道消毒情况。
－1０2-
ＹB8 国家人防质监站监制
排水管道通球试验记录
制表日 期：
年月 日
工程名称：
施工单 位:
建设单位:
分项工程名称:
采用设备名称:
监理单位：
通 球 时间:
年月日时起至月 日 时止平均气温：
（℃）
系统部位
管径（mm）
皮球
直径
（ｍm）
通球时间
通球结果
操
作
人
检
验
人
备
注
地下干管编号及长度（ｍ）
立管编号
及长度（m）
起端
末端
管道材质及接口形式
通球方法与记事
班组长：
监理工程师核查意见：
核查人：
ﻫ核查人:
人防工程质监部门验核意见：
验核人：
项目经理:
专业技术负责人：
专业工长:
-１03
YB9 国家人防质监站监制
设备试运转记录
单位工程名称
建设单位
分项工程名称
施工单位
试运转时间
起
年 月 日 时
止
设备名称
情况记事与结论:
监理工程师
核 查意见
核查人:
项目经理：
专业技术负责人:
专业工长：
年 月 日
人防工程质监
部门验核意见
验核人:
年 月 日
注：
本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。
－1０４-
YＢ10 国家人防质监站监制
电气接地电阻测试记录
工程名称：
施工单位：
仪器型号：
引下 形式:
天气情况：
气温：
（℃）测试时间 ：
年 月 日
实测 接地
组别 数据 类型
保护接地
重复接地
接地
测试布置图
（注明测试点位置）
实测值
计算值
实测值
计算值
实测值
计算值
1
２
３
4
5
6
7
8
9
10
设计要求
≤Ω
≤Ω
≤ Ω
测试结论：
参加人员
监理工程师
建设单位
施工员
质检员
测试（二人）
人防工程质监
部门验核意见
验核人：
年月 日
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ＹＢ11 国家人防质监站监制
绝缘电阻测验记录
测试 日期:
年月日
工 程名称:
施工单 位：
建设单位：
分项工程名称:
依据图号:
仪表型号:
绝 缘 电 阻（MΩ）
单位层次
设备名称
回路编号
相 别
A—B
B—C
Ｃ—A
A—O
B—Ｏ
Ｃ—Ｏ
A—地
B—地
C—地
O—地
评定结论：
监理工程师：
专业技术负责人：
质检员:
测试人:
注:
当采用3相5线制时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表中。
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