1全科医学基础学生用书.docx
《1全科医学基础学生用书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1全科医学基础学生用书.docx（37页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
1全科医学基础学生用书
第一部分全科医学基础
一、单选题
1．全科医学学科是
A自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科.B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科.C各门临床医学学科的综合体.D包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科.E以内科服务为主的综合临床学科
2．全科医疗的基本特征不包括
A为社区居民提供连续性服务.B提供以病人为中心的服务.C提供以社区为基础的服务.D提供以家庭为单位的服务.E提供以家庭病床为主的基层医疗服务
3．全科医生是
A全面掌握各科业务技术的临床医生.B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生.C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生.D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生.E以公共卫生服务为主的医生
4．全科医学的基本原则不包括
A以门诊为主体的照顾.B为个体提供从生到死的全过程照顾.C为服务对象协调各种医疗资源.D提供以急诊室和家庭病床为主的服务.E提供使社区群众易于利用的服务
5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是
A公众需要时最先接触的医疗服务.B以门诊为主体的医疗照顾.C仅关注社区中前来就医者.D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题.E强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益
6．全科医学“连续性服务”体现在
A全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任.B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边.C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理.D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任.E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走
7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是
A对辖区内全体居民进行健康登记.B在居民社区内设立全科医学诊室.C以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务.D对社区内所有居民的进行健康状况普查.E组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区
8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是
A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容.B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案.C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复.D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理.E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
9．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：
A对服务对象责任的持续性与间断性.B处理疾病的轻重、常见与少见.C对服务对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术.E服务人口的多少与流动性.
10．全科医生的工作方式，不包括
A.以人为中心提供照.B.以家庭为单位提供照顾.C.提供机会性预防服务D.主要提供急诊和住院服务.E.以团队的形式提供所需服务
11．全科医疗中病人管理的原则不包括
A充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置.B向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果.C治疗要考虑副作用和花费.D考虑伦理学的相关问题.E不使用现代医学以外的医疗方法
12．全科医生有关转诊的责任不包括
A对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次.B病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况.C对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料.D为病人选择转诊的专科或顾问医生.E病人转诊后继续保持与病人的联系
13．理想的医疗保健体系意味着
A所有病人都可以自由选择医院和医生.B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求.C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职.D医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊.E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
14．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
A全科医疗诊所.B专科医院.C综合性医院.D疾病预防控制中心.E三级医院的综合科
15．“以病人为中心”的服务原则不包括
A建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效.B重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观.C满足病人提出的各种要求.D尊重病人的权利.E注重提供临床预防服务
16．全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在
A1969年.B1986年.C1972年.D1993年.E1997年
17．中华医学会全科医学分会成立于
A1969年.B1986年.C1972年.D1993年.E1997年
18．世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于
A1969年.B1986年.C1972年.D1993年.E1992年
19．全科医学概念引入中国是在
A20世纪60年代后期.B20世纪80年代后期.C20世纪90年代后期.D19世纪80年代后期.E19世纪60年代后期
20．促使全科医学产生的背景不包括
A人口的迅速增长与老龄化.B人群疾病谱与死因谱的变化.C医疗费用的高涨.D健康观的变化.E环境污染的加剧
21．全科医生应诊的主要任务不包括
A.确认并处理现患问题.B.提供机会性预防.C.改善病人的就医和遵医行为
D.关注病人的慢性健康问题.E.对家庭功能进行常规评价
22.以人为中心的服务要求不包括
A.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系D.以病人为中心组建照顾团队E每个病人每次应诊时间不得少于20分钟
23.以人为中心的健康照顾不意味着：
A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识
24.以人为中心处理现患问题时，不需要
A.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划E.把病历交给病人保管
25.以下哪个不是病人管理的基本内容？
A.门诊统计数据上报B.转诊C.处方D.支持或解释E.预防
26.全科医生的诊疗模式是
A以疾病为中心B.以家庭为中心C以社区为中心D以病人为中心E以社会为中心
27.全科医生的问诊应采取
A.封闭式问诊B.开放式问诊C.一次性问诊D.间接式问诊E.诱导式问诊
28.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要
A.由全科医生决定B.由病人家属决定C.由病人自己决定D.由大家讨论决定E.由会诊来决定
29.常规了解病人的就医背景时不包括
A.个人背景B.家庭背景C.社区背景D.社会背景E.司法背景
30.以下何种措施不利于改善遵医行为（与顾老师处有重复）
A.加强医患沟通B.简化药物处方C.缩短医生接诊时间D.开展病人小组活动
E.加强病人的健康教育
31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为?
A.从医护人员的角度制定治疗方案B.让病人复述医嘱的主要内容C.支持病人自己四处寻医问药D.开大处方E.开最贵的药
32.全科医生"以人为中心"的照顾并非是
A.应同时重视"疾病"和"病人"范畴B.要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D.以病人为中心、需求为导向E.坚持全人照顾的理念
33．关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是
A．血缘关系B．感情关系C．经济关系D．朋友关系E．社会化关系
34．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为
A．核心家庭B．主干家庭C．联合家庭D．传统家庭E．现代家庭
35．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂
A.核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．单身家庭
36．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利
A.核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．群居家庭
37．图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭
A．核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．混合家庭
38．图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭
A．核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．混合家庭
39．家庭的内在结构不包括
A．家庭角色B．家庭人数C．权力结构D．沟通类型E．价值观
40．一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是
A．情感性沟通B．机械性沟通C．掩饰性沟通D．代替性沟通E．直接性沟通
41．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构
A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型D.传统权威型E.转换权威型
42.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是
A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能D．家庭健康观E．家庭访视
43．哪项不是家庭的基本功能
A．抚养或赡养功能B．满足情感需要C．社会化D．经济功能E．预防疾病
44．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。
如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。
该家庭哪项功能最成问题？
A社会化B满足情感需要C抚养或赡养D．满足生殖和性需要E．赋予成员地位
45．家庭对健康与疾病的影响不包括
A疾病遗传方面B儿童发育方面C血液类型方面D疾病传播方面E生活方式方面
46．家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量避免与孩子的长期分离
A出生—3个月B3个月—4个月C．1岁—3岁D．3个月—4岁E．3岁—4岁
47．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响
A．遗传方面B．疾病传播方面C．成人发病与死亡方面D．疾病预后方面E．生活方式与行为方面
48．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为
A．3个阶段B．6个阶段C．7个阶段D．8个阶段E．9个阶段
49.不属于家庭生活周期发展阶段的是
A.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期E.空巢期
50．以下哪项不是青少年期的特点
A第二性征明显B身高、体重快速增加C．开始追求独立、自我认同D．因上学与父母分离而产生焦虑（这是学龄儿童的问题）E．好冒险，但心理与行为尚不成熟
51．家人对成员的关怀及精神支持，属于
A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．结构支持E．爱的支持
52．青少年性行为是哪类常见的家庭危机
A．意外事件引发的B．家庭发展伴随的C．家庭外在结构问题D．家庭内在结构问题E．与照顾有关的问题
53．家庭评估的主要目的是
A．了解家庭的结构和功能状况B．进行家庭生活干预C．了解家庭发展历史
D．了解病人的家庭矛盾E．了解家庭的人际关系
54．家系图是
A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B．对家庭功能进行描述C．描述家庭生活周期D．描述家庭资源E．对家庭人际关系情感的描述
55．家系图一般由几代组成
A．二代B．三代C，四代D．五代E．没规定
56．以下关于家系图的描写错误的是
A．一般由三代组成B．长辈在上，子辈在下C．同辈中，长者在右，幼者在左
D．夫妇双方的家庭都应包含在内E．一般可在5-15分钟内完成
57．一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。
夫妻除关于照顾孩子的问题，其他一般不太交流。
该家庭目前最主要的沟通障碍是
A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通
58．家庭圈反映的是
A．家庭问题B．家庭破裂C．家庭危机D．家庭压力E．家庭结构与关系
59.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。
这是家庭对健康与疾病哪方面的影响
A．遗传方面B．儿童发育方面C．成人发病与死亡方面D．疾病预后方面E．生活方式与行为方面
60．对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于
A．评估性家访B．随机性家访C．照顾性家访D．急诊性家访E．干预性家访
61．社区构成要素的主体是：
A．一定数量的人群B．一定的地域范围C．社区生活服务设施D．社区文化E．管理机构与制度
62．关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是：
A．社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观
B．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C．社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D．人口稠密地区更易造成传染病的流行E．行为生活方式是慢性病的主要危险因素
63．实施COPC的核心是：
B
A．社区诊断B．社区参与C．制订COPC计划D．权利增长E．以上都不是
64．家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的
A．前置因素B．促成因素C．强化因素D．认知因素E．后置因素
65．高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的：
A．倾向因素B．促成因素C．强化因素D．消极因素E．后置因素
66．关于社区诊断，叙述不正确的是：
A．社区诊断又称社区需求评估B．社区诊断与流行病学诊断没有区别C．了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D．社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题E．社区诊断要了解现有的社区发展政策
67．社区诊断的重点是：
A．明确社区内最难解决的健康问题B．了解社区可利用的资源C．确定社区内需优先解决的卫生问题。
D．了解社区解决卫生问题的能力
E．为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。
68．社区诊断的资料来源不包括：
A．健康档案记录B．社区出生登记资料C．询问病史D．横断面调查资料E．环境监测记录
69．基层医疗的特征不包括：
A．负责性B．间断性C．综合性D．可及性E．协调性
70．北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：
超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。
按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：
A．超重、肥胖与高血压B．超重、肥胖与糖尿病C．高血压与糖尿病D．高血压与骨骼、关节疾病E．高血压与慢性支气管炎
71．下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法：
A．心理评估技术B．选题小组访谈法C．流行病学方法D．卫生统计学方法E．人口统计学方法
72．下列哪项不属于社区干预计划的短期目标：
A．健康知识的知晓率提高20%B．糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%
C．参与COPC活动的人数提高10%D．高血压并发症的发生率降低5%
E．纳入糖尿病病例管理的人数提高15%
73.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则：
A．普遍性B．严重性C．治疗费用高，预防控制成本低D．具有有效而简便的预防控制方法E．综合性
74．实施COPC的目的主要在于：
A．社区诊断B．社区动员C．社区干预D．社区参E．明确社区及人群的特征
75．COPC提供群体服务的常用技术不包括：
A社区需求评估技术B健康促进技术C临床诊断D．人口统计技术E．管理技术
76．社区诊断的主要内容有
A．社会学与流行病学诊断B．行为与环境诊断C．教育与组织诊断D．管理与政策诊断E.以上都是
77．社区资源是指
A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．社区动员的潜力E．以上都是
78.以下哪项不是二级预防的措施
A．子宫颈涂片检查B．给儿童接种卡介苗C．在内科门诊检测所有就诊者的血压
D．乳腺癌自查E．对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查
79．哪项不属于一级预防工作
A高危人群保护B接种卡介苗C戒烟的健康教育D鼓励社区居民平衡膳食E病例发现
80．缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于
A化学预防B临床早期预防C临床期预防D免疫预防E机会性筛检
81．对临床预防描述不正确的是
A以临床医务工作者为主体B其对象是患者群体C其主要对象是健康者和无D强调社区、家庭、病人共同参E旨在早期发现和治疗疾病
82．临床预防方法不包括
A.健康教育B筛检c免疫预防D化学预防E临床治疗
83．关于筛检描述错误的是
A早期发现病人B及时发现高危人群C对象是患病人群D可为研究疾病自然史提供依据E为流行病学监测提供参考资料
84．关于周期性健康检查描述不正确的是
A.利于早期发现疾病B针对性强C检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异D有利于合理利用卫生资源E检查项目和时间间隔都预先经过科学评价
85．社区筛检项目选择条件的不包括
A.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B.对检查出来的问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象E.设立检查项目时考虑成本效益
86．化学预防的目的在于
A筛检特定危险因素B对现患疾病进行积极的治疗C增强体质,抵抗疾病
D通过长期的药物治疗预防疾病进展E早期发现疾病
87、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是
A、主要针对社区的慢性病人群B、筛检是从无症状者中查出某病的患者C、周期性健康检查是终身健康检查计划D、周期性健康检查是多项筛检表的整合E、周期性健康检查更具备系统性和针对性
共用题干（88-89题）：
某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中，对具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。
筛检结果如下表：
筛检结果
有病
无病
合计
阳性
80
15
95
阴性
20
85
105
合计
100
100
200
88、该方法属于
A普通筛检B多项筛检C普查D随机性筛检E选择性筛检
89、该筛检方法的灵敏度为
A．85%B．80%C．20%D．15%E．60%
90．人际需求的五个层次不包括
A．生理需要B．安全需要C．归属和爱的需要D．自尊需要E．发展需要
91．人际关系分类中不包括
A．物缘关系B．血缘关系C．地缘关系D．学缘关系E．机缘关系
92.人们对交换理论期待的一般规律是
A．高报酬高代价的人际互动B．无报酬无代价的人际互动C．高报酬低代价的人际互动D．低报酬低代价的人际互动E．低报酬高代价的人际互动
93．人际关系的核心是
A．尊重B．利益C．创造D．信任E．发展
94．不属于人际关系原则的是
A．合理B．自由C．公平D．永恒E．平等
95．医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的
A．1/2B．2/5C．2/3D．3/4E．1/3
96．医学发展早期医患关系的特征不包括
A．平等性B．直接性C．主动性D．稳定性E．契约性
97．全科医疗的医患关系特征中不包括
A．从治疗为主转向关怀为主B．从以医生为中心转向以病人为中心C．从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心D．从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系E．从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系
98.医患沟通与交流的原则不包括
A．以人为本原则B．对等原则C．保密原则D．诚实守信E．反馈原则
99．可导致破坏性交流的情感是
A．高兴B．幸福C．理解D．沮丧E．同情
100、临终患者的心理状态的发展阶段不包括
A．否认阶段B．愤怒阶段C．麻木阶段D．忧郁阶段E．接受阶段
101．非语言沟通的功能不包括
A．提供信息B．调节交流C．表达亲和力D．表达社会地位E．交换物品
102．非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是
A．30%-60%B．10%-30%C．38%-58%D．40%-70%E．20-50%
103．医患沟通中的倾听原则中错误的是
A．移情式倾听B．及时反馈C．直接纠正病人的不同观点D．避免先入为主
E．避免不同观点直接交锋
104．与癌症患者沟通的原则应除外
A计划性B．对患者保守病情秘密C．对患者避重就轻D．对家属直言相告E．病人利益第一和给以支持与希望
105．人际心理距离等级分为
A．9个B．3个C．5个D．10个E．7个
106．属于副语言的是
A．眼神B．点头C．微笑D．叹息E．空间距离
107.医患沟通中的建设性语言不包括
A安慰性语言B鼓励性语言C．劝说性语言D．暗示性语言E．指令性语言
108．危重患者的心理特点不包括
A．忧郁心理B．绝望心理C．情绪暴躁D．乐观心理E．孤僻心理
109．身体语言不包括
A．微笑B.点头C.空间距离D.反馈E.肢体的运动
110.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了
A.开展早期预防B.弄清问题的线索和性质，避免耽误病人C.尽早开始治疗
D.对病人的问题全面评价E.按照上级规定进行操作
111.全科医学的哲学方法是
A.与中医学类似的整体论方法B.与近代医学类似的机械论方法C.与现代生物医学相同的还原方法D.具有科学基础的整体论方法E.在层级上不属于方法论
112.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括
A.依据病史、体格检查及病情需要来选定B.不需要做的坚决不做C.需要做的一定要做D.可做可不做的尽量不做E.费用高的一律不做
113．以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？
A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.生命质量E.遵医嘱情况
114．诊断思维的类型不包括：
A模型辨认B.穷尽推理C批判性思维D.流程图临床推理法E.假设-演绎方法
115．以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括：
A.病人所患的疾病B.病人的就业问题C.病人的主诉与症状D.病人的不健康行为E.病人辅助检查的阳性发现
116．按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类，不含：
A.功能性急性问题B.器质性急性问题C.器质性慢性问题D.病人提出要求解决的特殊社会问题E.面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题
117．为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：
A.方法是否最新B.可靠性、真实性C.安全性D.成本E.可接受性
118．全科医生转诊病人的目的不应包括：
A.确诊疾病B.进一步做化验、辅助检查C.其他医疗机构提出的有偿要求
D.专科复诊、随访要求E.遵循上级规定
119．为提高诊疗水平，关键是学习老师的
A.仪表风度B.语言艺术C.接诊方式D.思维过程E.诊断结论
120．高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是
A.外语不过关B.基本功削弱C.理化知识少D.不会仪器操E.医疗费太高
121．通过病史和查体，做出诊断的百分率是
A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%
122．上肠系膜动脉综合征的有效治疗是
A.助消化药B.促胃肠蠕动药C.解痉挛药D.物理治疗E.体位治疗
123．胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是
A.促进胃肠蠕动B.减少消化液分泌C.解除十二指肠壅积D.使病人感到舒适E.缓解胃肠痉挛
124．20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。
查体：
热病容，体温39.5，白细胞15000，中性90%，手指末端散在黑色坏死灶。
诊断：
败血症（？
）收入病房。
查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白
升级会员 