临床护理技术规范13章试题A.docx

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临床护理技术规范13章试题A

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一、单选题（每题1分,共100分

1、实施护理操作前应遵循查对制度,核对患者的身份,不包括下列哪项（E

A、姓名

B、年龄

C、性别

D、住院号

E、血型号

2、小剂量单包装皮肤消毒液,开启后多长时间更换一次:

（C

A、12小时

B、一天

C、一周

D、两周

E、一个月

3、取放无菌物品时,手臂必须保持在（D

A、胸部

B、胸部以上

C、腰部

D、腰部以上

4、注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得超过（A小时

A、2

B、4

C、6

D、8

5、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是（C

A、每天灭菌1次

B、每周灭菌1次

C、每周灭菌2次

D、每2周灭菌1次

E、每月灭菌1次

6、铺好的无菌盘,有效期为:

（B

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

7、下列哪项不符合无菌操作原则:

（C

A、无菌物品与非无菌物品分开放置

B、取放无菌物品时应面对无菌区

C、干式无菌持物筒每24小时更换一次

D、已开启的无菌包有效期为24小时

E、注射治疗时,应用无菌盘,抽出的药液不得>2小时

8、患者入院后应及时进行全面、整体的评估,入院首次评估和记录应在何时内完成（B

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h

E、本班

9、护理评估时应保证评估资料的（E

A、完整

B、客观

C、真实

D、整体性

E、以上均是

10、评估者应重视患者的（A感觉。

A、主观

B、客观

C、本体

D、自我

E、潜意识

11、肛温测量法的测量时间为:

（C

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、5分钟

E、10分钟

12、当体温低于（E℃时称为体温不升

A、30

B、32

C、33

D、34

E、35

13、有关测量体温的注意事项,下列正确的是:

（C

A、采取降温措施1h后需重测体温

B、婴幼儿可测口腔温度

C、灌肠后过30min方可测体温

D、心肌梗死的患者宜采取测肛温的方法

14、对哪种病人需每天测量4次体温:

（C

A、体温不升

B、高热

C、入院24h

D、危重病人

E、早产儿

15、正常皮温差为:

（C

A、1℃~3℃

B、1℃~5℃

C、1℃~2℃

D、2℃~3℃

E、2℃~5℃

16、对有敷科包扎或覆盖的伤口,在测量患处皮温时,应打开敷料（A后再测量皮

温。

有局部烤灯治疗时,应停止照射（后测量皮温。

A、30min,30min

B、60min,60min

C、60min,30min

D、30min,60min

E、30min,45min

17、血压测量的时机是:

（E

A、住院患者每周测量血压1次

B、基础血压早上测量

C、调整升压药时服药前后测量

D、调整降压药时服药前后测量

E、以上均是

18、测量血压时注意事项,下面哪项不正确:

（D

A、运动后须休息30分钟

B、住院患者每周测量血压一次

C、偏瘫患者必须测量健侧肢体

D、血压听不清或异常时过30分重新测量

E、调整升压药或降压药时服药前后测量

19、首诊患者测量血压应测双上肢血压,以（A为准。

A、较高一例

B、较低一侧

C、双侧平均血压

D、任意一侧

E、以上均不对

20、主动脉夹层动脉病患者测量血压应（A

A、测四肢血压,以较高一侧为准

B、测双上肢血压,以较高一侧为准

C、测双下肢血压,咀较低一侧为准

D、测四肢血压,以较低一侧为准

E、测四肢血压,以平均血压为准

21、检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为:

（E

A、袖带太松

B、袖带过紧

C、袖带太宽

D、袖带太窄

E、漏气

22、可使血压测量值偏高的因素是:

（D

A、手臂位置过高

B、袖带过紧

C、袖带过宽

D、袖带过松

E、眼睛视线高于水银柱弯月面

23、当病人收缩压为160~179mmHg和或舒张压为100~109mmHg,血压分级为:

（C

A、正常血压

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

24、有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位为:

（B

A、腋动脉

B、桡动脉

C、股动脉

D、颈内动脉

E、肱动脉

25、许女士,52岁。

安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是:

（E

A、以1/4的脉率计数

B、测脉率后观察胸部起伏次数

C、听呼吸音响计数

D、用手感觉呼吸流计数

E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

26、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了:

（B

A、保持患者体位不变

B、不被察觉,以免患者紧张

C、易于计时

D、对照呼吸与脉搏的频率

E、观察患者面色

27、当患者表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替,成为（B

A、潮式呼吸

B、间断呼吸

C、抑制性呼吸

D、叹息样呼吸

28、发现脉搏短绌时,由2名护士同时测量,记时为:

（C

A、15秒

B、30秒

C、1分钟

D、2分钟

E、3分钟

29、2~3岁儿童正常脉搏范围为（C次/分

A、120~140

B、110~130

C、100~120

D、80~100

30、丝脉常见于（A患者

A、高热

B、心功能不全

C、大出血

D、休克

31、心包积液患者常见的脉搏是:

（C

A、水冲脉

B、绌脉

C、奇脉

D、交替脉

E、细脉

32、测量中心静脉压的目的下列哪一项错误:

（A

A、了解患者的出入量

B、了解有效血容量

C、了解心功能

D、了解血管张力

E、以上都不对

33、中心静脉压正常值为:

（D

A、10~20cmH2O

B、8~10㎝H2O

C、5~12㎝H2O

D、6~12㎝H2O

E、10~15㎝H2O

34、CVP降低,血压正常,提示（A

A、心缩力良好,血容量不足,应给予适当补液,注意改善心功能。

B、有效血容量不足,应给予充分补液。

C、容量血管过渡收缩,肺循环阻力增高,应扩张血管。

D.心功能不全或血容量相对较多,应给予强心剂、纠酸、扩血管。

E、心功能不全或血容量不足.应进行补液试验。

35、进行补液试验时,应在（A内快速输液（

A、5~l0min,100~200ml

B、2~3min,100ml

C、2~5min,200m1

D、5~8min,100~200ml

E、2~5min,100~200ml

36、当射血分数（EF<（D%时,提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少

A、20

B、30

C、40

D、50

E、60

37、患者“冠心病心衰”病史3年,经适当治疗目前心率、血压正常,休息时无自觉症状,但平时一般活动下

可出现疲乏、心悸,此时心功能分级应是（B

A、心功能I级

B、心功能不全II级

C、心功能不全Ⅲ级

D、心功能不全Ⅳ级

E、心功能失代偿期

38、肺动脉压的正常值范围为（CmmHg。

A、10~12

B、12~14

C、12~16

D、14~16

E、14~18

39、1s用力呼气量（FEV1<70%说明气流阻塞,常见于以下疾病,除（A外

A、胸膜广泛增厚、粘连

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、支气管哮喘

40、呼吸困难出现三凹症,出现于（A

A、气管异物

B、右心衰竭

C、癔症

D、肺气肿

E、发热

41、以下哪项可出现呼气性呼吸困难（C

A、喉痉挛

B、胸腔积液

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、白喉

42、双侧瞳孔缩小,考虑为:

（A

A、珠网膜下腔出血

B、颅内压增高

C、动眼神经损害

D、脑干肿瘤

E、脑疝

43、脑疝形成时,瞳孔的表现为（C

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔散大

C、一侧瞳孔散大,对光反射消失

D、一侧瞳孔缩小,对光反射消失

E、双侧瞳孔散大,对光反射消失

44、动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现（B

A、直接对光反射消失、问接光反射存在

B、直接对光反射、间接对光反射均消失

C、直接对光反射存在、间接对光反射消失

D、瞳孔散大

E、辐辏反射消失

45、某患者无意识、无自主活动,对光、声刺激无反应,生理反射存在,疼痛刺激有痛苦表情,肢体退缩。

该

患者属于（C

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

46、谵妄状态不存在哪种表现（A

A、语言反应接近消失

B、感知觉过敏

C、感觉异常

D、丰富的错觉

E、丰富的幻觉

47、临床上常用GCS昏迷量表评估脑损伤程度和昏迷指数,当（A分为浅昏迷,（分为深昏迷。

A、≤8,<3

B、≤7,<4

C、≤8,<4

D、≤7,<3

E、≤8,<4

48、下列哪项不是GCS记分的评估项目（B

A、睁眼反应

B、吞咽反应

C、语言反应

D、运动反应E、A+B+C均不是

49、以下哪项反射不是浅反射:

（D

A、角膜反射

B、吞咽反射

C、腹壁反射

D、膝反射

E、咳嗽反射

50、视觉功能评估不包括（E

A、视力

B、色觉

C、眼部情况

D、询问患者感受

E、给视力异常患者配戴眼镜

51、正确评估患者的听觉功能情况,掌握评估对象及时机,不包括（E

A、一般患者入院时评估

B、老年患者重点评估

C、耳部疾患、耳部术后患者,住院期间每天评估一次

D、听神经瘤术前术后评估

E、儿童患者每周评估

52、听力减退常见于以下方面,但不包括（E

A、听神经损害

B、中耳炎

C、外耳道耵聍

D、局部或全身血管硬化

E、耳廓畸形

53、以下哪项不属于本体感觉:

（B

A、位置觉

B、触觉

C、运动觉

D、振动觉

54、血钙的正常值是（Cmmmol/L

A、1.8~2.3

B、2.0~2.5

C、2.1~2.7

D、2.3~2.8

55、血钠的危急低值为<（Cmmmol/L

A、90

B、100

C、110

D、120

E、130

56、关于血钾的危急值的描述,正确的是（C

A、危急低值为<1.0mmol/L

B、危急低值为<2.5mmol/L

C、危急高值为>6.5mmol/L

D、危急高值为>7.5mmol/L

57、正常血PaCO2值为（DmmHg

A、20~30

B、25~35

C、30~40

D、35~45

E、40~50

58、动脉血氧分压（PaO2的正常参考值是（DmmHg

A、50~100

B、60~100

C、70~100

D、80~100

59、当血氧饱和度下降至（%时,反映外周组织轻度缺血、缺氧

A、75

B、80

C、85

D、90

E、95

60、当体液量丧失达体重的（A%时可出现脉搏细速、肢断湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状。

A、5

B、10

C、15

D、20

E、25

61、低渗性缺水的症状,下列哪项错误:

（C

A、头晕

B、视物模糊

C、常口渴

D、软弱无力

E、严重时神志淡漠或昏迷

62、代谢性酸中毒血钾浓度往往:

（B

A、升高

B、降低

C、不发生变化

D、可发生波动

E、以上均正确

63、血气分析结果:

PH<7、35,PaC02升高,BE正常,提示患者有（B

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

64、血气分析结果:

pH>7.45,PaC02正常,BE正值升高,提示患者有（A

A、代谢性碱中毒

B、混合性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性酸中毒

65、肠鸣音大于多少为肠鸣音活跃:

（D

A、4次/分

B、6次/分

C、8次/分

D、10次/分

E、12次/分

66、肠蠕动减弱见于（B患者。

A、上消化道出血

B、低血钾

C、腹泻

D、甲亢

E、肠炎

67、妊娠妇女、住院患者常规测体重时间是:

（C

A、1次/天

B、1次/2天

C、1次/周

D、2次/周

E、1次/2周

68、实际体重超过标准体重（C%时,成为肥胖

A、10

B、15

C、20

D、25

E、30

69、呕吐物多为宿食,有酸臭味见于（A

A、幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡C低位性肠梗阻

D、急性胃肠炎

E、消化道出血

70、空腹血糖的正常值为（Ammol/L

A、3.9~5.6

B、3.9~6.1C.4.4~6.1D.3.9~7.8

71、当采用静脉血测血糖时,若血标本不能及时送检,应置于0~4℃的冰箱中,并（Ch送检

A、2

B、4

C、6

D、8

E、10

72、当糖尿病患者血糖低于（Cmmol时,就会引起一些不适症状,称之为低血糖反应

A、1.9

B、2.9

C、3.9

D、4.9

E、5.9

73、升高血糖的药物有以下这些,除外（D

A、避孕药

B、左旋多巴

C、皮质激素

D、肾上腺素阻滞剂

E、噻嗪类利尿药

74、正常女性残余尿量<（Dml

A、20

B、30

C、40

D、50

E、60

75、少尿指每小时尿量少于（Bml

A、15

B、17

C、20

D、25

E、30

76、以下垂部位水肿明显,下午较上午明显,常见于（C

A、肝性水肿

B、粘液性水肿

C、心源性水肿

D、肾性水肿

E、营养不良性水肿

77、水肿多自组织疏松处开始,然后扩展全身,以低垂部位显著,常见于（E

A、肝性水肿

B、粘液性水肿

C、心源性水肿

D、肾性水肿

E、营养不良性水肿

78、根据尿垫试验判断尿失禁程度,当1g<1h漏尿<10g时,为（B尿失禁

A、轻度

B、中度

C、重度E、极重度

79、评估患者皮肤情况不包括（E

A、弹性

B、颜色

C、温度、湿度

D、清洁度

E、皮肤厚度

80、口唇樱桃红常见于:

（A

A、一氧化碳中毒

B、二氧化碳中毒

C、缺氧

D、心脏功能异常

E、有机磷农药中毒

81、有机磷农药中毒时口腔有:

（B

A、烂苹果味

B、大蒜味

C、氨臭味

D、腥臭味

E、酸臭味

82、Barthet指数评定评价标准错误的是:

（B

A、l00分标明可以完全自理

B、80分以上提示可以基本自理

C、60~40分需要帮助

D、20分以下生活完全需要照顾

83、功能独立性（FIM评定包括6个方面内容,以下哪项属于:

（E

A、自理活动

B、括约肌控制

C、转移/行进

D、交流、社会认知

E、以上均是

84、定向力的评估不包括对（A的评估。

A、运算定向力

B、时间定向力

C、地点定向力

D、空间定向力

E、人物定向力

85、认知能力的评估不包括对（E的评估。

A、意识状态

B、视觉功能

C、听觉功能

D、定向力

E、情绪

86、zung焦虑自评量表（SAS的评分标准正确的是（E

《临床护理技术规范（基础篇）》第1～3章考试题（A卷）科室姓名成绩A、正常为50分以下B、50～59为轻度焦虑C、60～69为中度焦虑D、70～79为重度焦虑。

E、以上均正确87、Zung抑郁自评量表（SDS包含（项目，分为（D评分。

A、lO个，3级B、10个，4级C、20个，3级D、20个，4级E、25个，3级88、smilkstein家庭功能评定量表，包含（B项目，得分越高家庭功能越健全。

A、3个B、5个C、7个D、8个E、9个89、ProCidano和heller家庭支持量表包含（A测试项目，得分越高，家庭功能越健全。

A、9个B、5个C、7个D、8个E、3个90、患者入院护理要点包括（EA、测量患者生命体征并记录B、遵医嘱实施相关治疗及护理C、完成患者清洁护理D、完成入院护理评估E、以上都是91、入院宣教内容不包括（EA、医院工作制度B、科室主治医生与主管护士C、病房设施D、安全注意事项E、用药知识92、对于>（D岁以上或临床上有跌倒或坠床风险的患者应进行跌倒高危评估。

A、50B、55C、60D、65E、7093、在转运病人过程中的注意事项，哪项是错的：

（AA、密切观察病情，护士应站于患者的右侧B、上下坡时，患者头部应位于高位C、防范意外，上好护栏D、保持舒适E、保持各种管道的固定、通畅94、出院病人健康指导包括（EA、用药指导B、疾病预防、饮食营养、身心健康维护知识指导C、专科护理技术指导D、复诊指导E、以上都是95、出院用药指导不包括：

（BA、药物名称、服药方法、剂量、时间B、药物的配伍禁忌C、药物不良反应的观察D．药物不良反应的预防E、存在的副作用96、出院护理中错误的是：

（EA、通知病人做好出院准备B、凭医生处方领取病人出院后需服用的药品C、协助病人整理用物D、介绍出院后注意事项E、停止所有给药97、不属于临终关怀的目的（DA、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡过程98、尸体料理的目的哪项不是：

（D）A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间99、进行尸体护理，下列做法哪项错误：

（A）A、撤去治疗用物，放低头部B、洗脸，闭合眼睑C、装上义齿D、依次擦净躯体，必要时填塞孔道E、穿上尸衣裤用尸单包裹100、病人死亡后的善后工作中哪项错误：

（D）A、在体温单40~42℃之间用红笔纵向写死亡时间B、按出院手续办理结账C、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床6