外科护理学重点总结.docx
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外科护理学重点总结
外科护理学重点总结
篇一：
外科护理学知识点整理
外科护理学
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答）
1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性
15%。
5、（MJ绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。
通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在～。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和
Pr=/HPr。
10
11、,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：
都是急性的
*临床表现：
缺水症状：
不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；缺钠症状：
恶心、畏食、乏力；程度：
体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7%休克表现明显。
*处理原则：
处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
（注意:
大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）
*中心静脉压：
正常为5=12cmH2O
*护理措施：
维持充足的体液量：
去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；减少受伤害的危险：
监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；健康教育。
12、（MJ）低渗性缺水:
又称慢性缺水或继发性缺水，水、钠同时丢失，但失钠多于失水血清钠 *病因：
都是慢性的
*临床表现：
轻度缺钠：
[Na+]＜135mmol/L;中度缺钠：
[Na+]＜130mmol/L;重度缺钠：
[Na+] 13、（MJ）高渗性缺水：
又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
*病因：
出汗；病理：
口渴
*临床表现：
轻度缺水：
缺水量占体重2%=4%；中度缺水；4%=6%；重度缺水：
＞6%。
14、低钾血症：
指血清钾浓度低于mmol/L。
（代谢性碱中毒与低钾血症互为因果关系）*病因：
钾摄入不足；钾丧失过多（低血钾最主要的病因）；体内分布异常*临床表现：
（低钾三联征：
肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）
肌无力（最早表现）；消化道功能障碍；心脏功能异常；④代谢性碱中毒：
肾远
曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排K+增多，故尿液呈酸性为反常性酸性（MJ）*辅助检查：
缺钾时典型的心电图为早期：
T波降低、变平或倒臵；晚期：
ST段下降、QT间期延长、出现U波。
★黄金考题；低钾血症的治疗原则
处理病因口服补钾静脉补钾的原则：
静脉滴注，浓度 *护理措施：
恢复血清钾水平：
病情观察，减少钾的丢失，遵医嘱补钾（补钾中钾浓度不超过40mmol/L）；减少受伤害的危险健康教育
15、（MJ）高钾血症：
血清钾浓度超过mmol/L。
（代谢性酸中毒与高钾血症互为因果关系）*病因：
钾排出减少；钾分布异常
*临床表现：
血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现。
*辅助检查：
典型心电图表现为早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
*处理：
降低血清钾浓度：
促进K+转移入细胞内；促使K+排泄。
对抗心律失常：
因钙与钾有对抗作用，故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注（填空）
16、血清钙浓度为=/L。
17、代谢性酸中毒：
指体内酸性物质积聚或产生过多，或[HCO3-]丢失过多。
*临床表现中最突出的表现是呼吸深而快
*辅助检查有动脉血气分析
18、代谢性碱中毒的病因：
胃液丧失过多；碱性物质摄入过多；低钾血症；利尿剂的使用。
19、（MJ）呼吸性酸中毒:
肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。
*临床表现：
胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等。
20、呼吸性碱中毒：
肺泡通气过度，体内CO2排出过多致PaCO2降
低而引起的低碳酸血症。
第三章外科营养支持病人的支持
1、（选择）人体测量：
体重，近期体重变化（√）体质指数（BMI=体重kg/身高m2）三头肌皮褶厚度、上臂肌围。
2、营养不良的分类：
消瘦型营养不良；低蛋白型营养不良；混合型营养不良
3、（MJ）肠内营养（EN）：
经消化道（口或管饲）提供维持人体代谢所需营养素的方法。
*（选择）优点：
（符合生理、促进肠功能、安全、经济）①营养素的吸收利用更符合生理；②维护肠粘膜结构和屏障功能完整性；③无严重代谢并发症，安全、经济。
*（问答）适应症：
⑴胃肠道功能正常:
①不能正常经口进食者：
如口腔、咽喉、食管疾病；意识障碍或昏迷、无进食能力②处于高分解代谢状态，如严重感染、复杂大手术、危重病人及大面积烧伤病人③慢性消耗性状态者：
如肿瘤、结核，肝肾肺功能不全，糖不耐受者；⑵胃肠道功能不良:
消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征（SBS）、炎性肠病（IBD）和急性坏死性胰腺炎等。
*禁忌症：
肠梗阻，消化道活动性出血，腹腔或肠道感染，严重腹泻或吸收不良，休克。
*（选择）肠内营养的途径与方式：
给予途径：
经口、管饲，分为：
经鼻胃管或胃造瘘，经鼻肠管或空肠造瘘
输注方式：
由导管所在位臵和胃肠道承受能力决定。
（间隙重力滴注，连续输注常用）*并发症和护理措施p63
4、（MJ）肠外营养（PN）及全肠外营养：
是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人
所需的全部营养物质都经静脉供给称为全肠外营养。
*（简答）适应症：
凡不能或不宜经口摄食超过5=7日的病人都是其适应症。
营养不良者胃肠道功能障碍者不能从胃肠道进食者
*禁忌症：
严重水、电解质、酸碱平衡失衡；出凝血功能紊乱；休克。
5、（问答题）营养支持病人的护理？
（p57=58）
*护理诊断：
①有误吸的危险：
与喂养管移位，病人管饲体位及胃排空速度有关②有感染的危险：
与胃肠造口术，导管移位、中心静脉臵管、营养不良、抵抗力下降，长期禁食肠粘膜屏障受损有关③有粘膜、皮肤完整性受损的可能：
与长期留臵喂养管有关④不舒适：
与留臵喂养管／静脉导管，输入高渗液及长时间输液（肠外营养液），活动受限有关⑤腹泻、腹胀：
与营养液配方、浓度和温度，输注速度，喂养管位臵有关⑥潜在并发症：
气胸、空气栓塞、血栓性浅静脉炎、感染、代谢紊乱⑦有体液失衡的危险
第四章外科休克病人的护理（有问答题）
1、★（MJ）休克：
是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
*影响有效循环血量的因素：
充足的血容量、良好的心搏击量、良好的血管张力。
*（填空）分类：
低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。
失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型。
*微循环障碍的分期：
微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。
*★临床表现：
休克前期（代偿期）：
精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少；休克期（扩张期）：
表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状，少尿；休克晚期（DIC期）：
意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿。
*★（必考，选择）中心静脉压（CVP）：
代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为=（5=10cmH20）。
中心静脉压与补液的关系
CVP低
低
高
高
正常BP低正常低正常低原因血容量严重不足血容量不足心功能不全或血容量相对过多容量血管过度收缩心功能不全或血容量不足处理原则充分补液适当补液给强心药，纠正酸中毒舒张血管舒张血管补液试验*
*补液试验：
取等渗盐水250ml，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高
而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高（3—5cmH2O）,则
提示心功能不全。
*★★处理原则：
（休克的治疗）
（1）现场急救：
心跳、止血、求救；取休克体位即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；及早建立静脉通路。
（2）抗休克，其治疗是：
①治疗原发病因；②快速补充血容量；③纠正酸中毒（宁酸勿碱）常用药物为5%碳酸氢钠溶液；④血管溶血物质的应用：
血管扩张剂和血管收缩剂；⑤强心药；⑥抗生素；⑦糖皮质激素；⑧重要器官的保护。
2、（MJ）低血容量性休克：
是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。
3、（MJ）感染性休克：
由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以微循环障碍，组织细胞血
液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征。
*（问答）全身炎症反应综合征（SIRS）：
是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
临床诊断（具有下列临床表现中两项以上者即可诊断）：
①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜32mmHg（）；④白细胞计数（WBC）＞12〓109/L或＜4〓109/L或未成熟白细胞＞10%。
*感染性休克可分为低排高阻型休克（G=）和高排低阻型休克（G+）。
4、护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5、休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6、休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7、外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8、休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9、休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10、休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11、休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12、休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13、休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14、休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15、休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16、休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
17、对休克病人如何做好扩充血容量的护理
答：
（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
（4）安臵头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18、简述休克早期临床表现？
答：
皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。
19、休克失代偿期临床表现有哪些？
20、答：
皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20．简述休克病人的急救措施？
答：
（1）给氧，流量一般4-6L/分
（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。
（4）观察尿量与尿比重。
（5）安臵头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（6）注意保暖。
第五章麻醉病人的护理
1、麻醉的分类
2、全身麻醉：
麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
*目的：
是尽快缩短诱导期，使病人平稳进入麻醉状态。
*气管内插管的拔管条件：
①意识和肌力恢复，病人可根据指令作睁眼、张口、伸舌、握手等动作，上肢抬高时间达到10秒以上；②自主呼吸良好，无呼吸困难，潮气量>5ml/kg，肺活量>15ml/kg，呼吸频率维持在15次/分钟左右；PaCO28kPa（60mmHg）；吸纯氧状态下PaO2>40kPa（300mmHg）；③咽喉反射恢复；④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。
*（必考）常见并发症：
（1）反流与误吸：
头低脚高，头偏向一侧；防窒息：
成人择期手术前禁食8=12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前禁食（奶）4=8小时、禁水2=3小时；
（2）呼吸道梗阻：
①上呼吸道梗阻：
主要表现为呼吸困难，表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征②下呼吸道梗阻：
轻度无明显症状，仅在肺部听到啰音。
（3）低氧血症:
当病人吸入空气时，其SpO2 3、椎管内麻醉：
将局麻药注入椎管的蛛膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
【是蛛膜下隙阻滞（腰麻）、硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、腰-硬联合阻滞的统称。
其主要作用部位是脊神经根。
】
*腰麻的并发症：
（1）术中并发症：
①血压下降或心率减慢②呼吸抑制：
常见于胸段脊神经阻滞③恶心呕吐；
（2）术后并发症：
①腰麻后头痛（主要）：
原因是脑脊液从穿刺孔漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张引起血管性疼痛，特点是抬头或坐起时头痛加重，平卧后减轻或消失。
术后去枕平卧4=6小时，预防头痛发生；②尿潴留。
*硬脊膜外阻滞：
又称硬膜外麻醉，将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹。
*（考）硬膜外阻滞并发症：
（1）术中并发症：
①全脊髓麻醉：
最危险的并发症，原因是麻醉药误入蛛膜下腔，表现为低血压、意识丧失、呼吸心跳骤停，处理：
维持呼吸和循环；②局麻药毒性反：
应因导管误入血管或药物吸收过快；③血压下降；④呼吸抑制：
与肋间肌和膈肌运动有关；
（2）术后并发症：
①神经损伤：
有电击样异感；②硬膜外血肿：
原因是血管受损；表现为脊髓压迫；处理：
清除血肿；③导管拔除困难或折断。
4、局部麻醉：
局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能，运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态，病人神志清醒局部无痛而神志清醒。
*局麻药的不良反应局麻药的不良反应：
（1）毒性反应：
原因是用药过量，误入血管，药物局部吸收快，病人全身情况差；预防：
注意用药剂量，适当应用肾上腺素，预防用地西泮或巴比妥类药物。
（2）过敏反应
5、（已考）麻醉恢复期的护理：
（1）生命体征和病情的观察
（2）呼吸功能的维护：
呼吸节律、幅度等；给氧，维持气道通畅（3）维持循环功能稳定：
血压及末梢循环观察（4）其他监护：
注意保暖，提高室温（5）明确麻醉苏醒进展情况。
6、局部麻醉分为（局部浸润麻醉）、（区域阻滞麻醉）、（神经阻滞麻醉）、（表面麻醉）、（椎管内麻醉）。
7、基础麻醉是使用某些药物使病人进入（类似睡眠状态），并同时给（局部麻醉）。
8、麻醉前用药的目的在于（安定镇静）以缓解病人的焦虑，缓解术前（疼痛），抑制（呼吸道分泌物），减少（麻醉药）不良反应，使麻醉过程平稳。
9、全麻后易造成呼吸道阻塞的原因有（呕吐与误吸）、（舌后坠）、（粘液阻塞）、（喉痉挛）。
10、手术中血压下降的可能原因有（麻醉前血容量不足），（术中失血失液），（内脏牵拉反
篇二：
护考外科护理学常见考点归纳
护士考试：
外科护理学常见考点归纳
1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：
低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：
呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌医学`教育搜集整理。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：
鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛医学`教育搜集整理。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：
胃窦。
最常见转移途径：
淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是：
纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：
右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：
切口感染。
31、结肠癌最常见的组织学类型：
腺癌。
最主要的转移方式：
淋巴道转移。
32、直肠癌最好发部位是壶腹部。
33、开放性损伤最常见的是肝破裂。
闭合性损伤最常见的是脾破裂。
34、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
35、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。
首选诊断方法是B超。
36、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
37、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.
38、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。
首发症状为上腹痛。
39、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。
骨盆骨折以膜部多见。
40、肾结核最早出现尿频。
41、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。
42、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。
43、烧伤早起最需要的治疗为补液。
44、等渗性脱水首选平衡盐液。
45、高渗性脱水首选5%GS.
46、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。
47、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。
48、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。
49、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：
肾上腺素。
50、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.51、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。
52、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。
53、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。
54、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.55、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。
56、绞痄性肠梗阻最易发生代酸医学`教育搜集整理。
57、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：
腹腔内手术。
58、急性阑尾炎最重要的特征是：
右下腹固定压痛点。
59、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
60、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超61、临床上最常见的结石是：
草酸盐结石。
62、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。
63、继发性精索静脉曲张最常见于：
肾癌。
64、股骨颈骨折中预后最好的是：
基底骨折。
65、最常发生先天性脱位的关节是：
髋关节。
66、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：
胫骨、股骨。
67、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：
脊髓造影
篇三：
XX大外科护理总结
齐心协力共进步优质护理显成效——XX年外科护理工作总结XX年外科在护理部的有力带领下，加强质量督查，重视安全管理，齐心协力，较好地完成了护理部制定的各项工作，科室在服务质量以及整体素质方面得到了较高的提升，优质护理示范工作也彰显成效，科室各项工作均得到了扎实稳步地推进。
现将XX年外科的护理工作情况汇报如下：
一、重视质量安全管理
1、切实落实年初布置的各项工作计划，重视质量安全，科护士长、护士长全程参与每月每周的质量安全检查。
2、每月月头针对上月的质控情况进行汇总传达，并展开积极讨论分析原因采取行之有效的整改措施，护士长根据每项的质控问题逐一进行跟踪反馈。
每月底按时进行科内护理安全的讨论，做到警钟长鸣。
3、加强关键流程转运交接、科室重点护理环节及重点护理对象的管理，护士长根据患者病情、护士年资，合理排班新老搭配。
4、认真做好新职工实习生的带教工作，老职工在完成本职工作外，传授自己的工作经验，及时纠正新职工不良的工作习惯。
5、坚持每周一新药学习，每周五护理安全讨论，严格执行交接班制度，加强危重病人的护理，坚持床边交接班制度，坚持护士长和责任护士15：
30查房制度，关注重点患者，正确落实各项基础护理，本年度未因护理不当而发生褥疮、导管脱落、跌倒事件。
6、今年科室虽然未有护理差错事故意外的发生，但发生防差事件8起，安全隐患时有存在，我们还需进一步加强细节管理，提高工作责任心，杜绝各类不良事件和差错的发生。
二、优质护理彰显成效
1、本年度共送出“生日面”6份，发放温馨卡2260余张，手术电话回访1210人，收到病人感谢信17封，锦旗6面。
2、每月推出细节服务，例如：
床尾的摇柄贴上相应“床头”“床尾”的标志，方
便患者根据需要使用；制作蝶形翻身单，方便患者翻身，预防压疮；中央空调开关上贴“空调的最低温度为25摄氏度”标识，以便患者舒适；在避光袋上贴上注意事项，便于患者理解等等，一系列的服务措施得到了患者和家属们的肯定和赞许，每月的病区满意度测评均保持在99%以上。
3、今年，两病区共开展项手术新项目2项，护士长及时新增相应护理常规和健康宣教内容，并组织学习培训，及时为患者提供正确安全有效的优质护理。
4、10月份科室开始使用护理电子病历，现两病区已全面落实。
5、11月份开始落实出入院患者健康教育评价调查，通过健康教育评价调反馈，使我们更有针对性开展健康教育。
6、今年我科接受市护理老师对我科优质护理工作的检查工作2次，每一次的检查对我们的护理工作都是一次提高，在不断的检查和护理部的有效督查下，优质护理工作的流程更趋合理，护士长的管理理念更拓新，责任护士工作思路更清晰，护理措施落实更加完善，科室的优质护理在稳步提升。
三、齐心协力共进步
1、今年泌尿外科病区每周继续收治大批的血管畸形的患者，在院部护理部的大力支持下，科室人员共同建言献计，齐心协力下，现在从床位的安排、患者收治都有了一个规范的流程，一月份至今共收治血管畸形患者860位，气管切开护理100
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