神经科练习题.docx
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神经科练习题
一A型题
1一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害
A动眼神经B外展神经C面神经
D滑车神经E以上都不是
2造成假性延髓麻痹的病灶在
A延髓诸核B皮质延髓束C小脑
D脑神经E脑桥诸核
3慢性锥体束损害的肌张力表现为
A强直性铅管样肌张力增高
B痉挛性折刀样肌张力增高
C强直性齿轮样肌张力增高
D去脑强直E迟缓性肌张力减低
4癫痫部分运动性发作的特点是
A轻微的抽搐发作B身体某一部分发作性抽搐
C发作性头疼D发作性多动E发作性瘫痪
5癫痫的定义是
A持续存在的神经系统症状
B发作性抽搐
C中枢神经系统存在的破坏性病变
D突发性暂时大脑异常放电及脑功能障碍
E突发性意识丧失
6典型偏头疼的先兆症状主要是由于
A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张
C颅内动脉收缩D颅内动脉扩张
E颅内和颅外动脉扩张
7供给大脑半球前3/5部的血管是
A椎-基底动脉B颈内动脉C大脑中动脉
D大脑前动脉E前交通动脉
9引起双颞侧偏盲的病变，其部位是
A枕叶B颞叶C顶叶
D视交叉部E外侧膝状体
10切断脊髓侧索可导致
A切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动
B切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动
C切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉
D切断部位以下的同侧丧失全部痛觉
11膝反射的反射中枢在
A胸髓12—腰1B腰髓1-2C腰髓2-4
D腰髓5—骶髓1E骶髓1-2
12对癫痫大发作及癫痫小发作均有效的抗癫痫药物是
A苯妥英钠B苯巴比妥C扑痫酮
D丙戊酸钠E卡马西平
13某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉和温度觉障碍，左侧上肢为弛缓性瘫痪，左侧下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在
A右侧延髓B脊髓左侧上颈段
C脊髓左侧颈膨大段D脊髓右侧颈膨大段
E脊髓右侧胸段
14右侧副神经损害，颈向何处转动无力
A颈向右转无力B颈向左转无力
C转颈不受影响D转颈不能
15右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是
A右侧舌肌萎缩及纤颤B左侧舌肌萎缩及纤颤
C伸舌偏向右侧D伸舌偏向左侧
16肱二头肌脊髓反射中枢在
A颈3-4B颈5-6C胸1-2D颈7-8
17深感觉传导通路的第二级神经元位于
A周围神经B丘脑腹后外侧核
C延髓下部的薄束核与楔束核
D脊髓后角的Rolando胶质
E后根神经节
18癫痫病人，突然活动停顿，咂嘴，咀嚼或做无目的动作，是哪种发作类型
A失神发作B复杂部分性发作
C强直痉挛发作D部分运动性发作
19传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是
A由腹侧向背侧B由背侧向腹侧
C由外侧向内侧D由内侧向外侧
20震颤麻痹的肌张力损害表现为
A痉挛性折刀样肌张力增高B去大脑强直
C肌张力减退D铅管状肌张力增高
E肌张力时高时低
21震颤麻痹的病变部位是
A大脑皮层运动区B感觉系统C周缘神经D脑干
E基底神经节
22脊髓休克病人的表现是
A全身冷汗B血压下降CBabinski’sign（+）
D病变水平面以下深浅反射消失E意识模糊
23急性脊髓炎好发于
A颈髓B胸髓C腰髓D骶髓E圆锥
24单纯疱疹病毒脑炎的病变部位是
A顶叶B枕叶C额叶和颞叶D边缘系统E基底神经节
25急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是
A四肢迟缓性瘫痪B肌肉萎缩C尿潴留
D四肢手套袜套状感觉障碍E脑脊液蛋白—细胞分离
26周期性瘫痪发作时实验室检查大多为
A高血钾B正常血钾C低血钾D低血镁E高血钙
27重症肌无力的临床特征为
A全身骨骼肌均无力B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉
C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转
D病情波动E感染后肌无力加重
28肌萎缩侧索硬化的病变部位
A下运动神经元B锥体外系C小脑
D上运动神经元E上下运动神经元
29重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物
A皮质类固醇B阿托品C肾上腺素D腾喜龙E新斯的明
30急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用
A皮质类固醇B血浆置换C免疫球蛋白D环磷酰胺E气管插管或切开
31关于多发硬化下列正确的有
ACT检查均能发现病灶B视听诱发电位正常
CMRI较CT敏感性差D脑脊液可见寡克隆抗体区带E以上均不对
32腔隙性脑梗塞最常见的原因
A高血压病B糖尿病C高血脂病D心脏病E脑动脉硬化症
33基底节区脑出血最多的部位是
A壳核B内囊C外囊D丘脑E尾状核
3435岁女性病人，情绪激动后，突然头痛剧烈，面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗（+），血压120/80mmhg，血性脑脊液，诊断应考虑
A脑梗塞B脑出血C低血糖D蛛网膜下腔出血E脑膜炎
35脑梗塞的治疗原则
A调整血压B防治并发症C止血栓进展及减少栓塞原因
D防治脑水肿E以上均是
36、患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。
体查：
血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：
立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B、降血压治疗C、经颅多普勒超声D、甘露醇静脉滴注
37、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝反射亢进，右Babinski（＋），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。
A、右侧T4水平半侧损害B、左侧T4水平半侧损害
C、右侧T4水平后索损害D、左侧T4水平后索损害
二、填空题
1震颤麻痹的主要临床表现是——————、——————、——————、
—————。
2脊髓半侧受损的症状是受累平面以下——侧上运动神经元受损害
受累平面以下——侧深层感觉障碍受累平面以下——侧浅层感觉障碍
3脑炎常是由下列病因感染引起的，它们是————、——————、———
—、————。
4运动神经元病的临床分型————、————、——————、——————。
5格林巴利综合征的脑脊液特点————————————————。
6多发性肌炎血清——————————，肌电图————————，病理——
————————。
7国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是——————————，治疗应注意——
——————————。
8MS的临床特点是：
————的多发性以及————的多发性。
四、问答题
1能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称
2进行性肌营养不良是一种什麽性质的疾病，常见的类型是何种？
血清学有何变化？
病理学特征？
3小舞蹈病主要症状及其特点为何？
4我国MS神经系统最常累及的部位，以及病理变化是什麽？
五、病历分析
患者，女性，60岁，于晨起被家人发现不能言语，右侧肢体不能活动，既往
有高血压史。
查体：
BP150/95mmhg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，
伸舌右偏，右侧上下肢腱反射低，右Babinskin’sSign（+），脑膜刺激征（-），
压右眶无痛苦表情，一般内科检查正常。
可能诊断？
诊断依据？
辅助检查和治疗？
答案：
一A型题
1A2B3B4B5D6C7B8C9D10A11C12D13C14B15D16B17C18B19C20D21E22D23B24C25A26C27C28E29D30E31D32A33A34D35E
二、填空
震颤、僵直、少动、姿势反射障碍
A同侧B同侧C对侧
病毒、细菌、真菌、寄生虫等
4肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化
蛋白细胞分离
6多发性炎性血清心肌酶增高肌电图为肌源性损害病理为肌细胞的变
性、坏死、再生间质性细胞浸润
甲亢引起的低钾性周期性瘫痪
尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾
8病灶时间
四、问答题
A急性炎症性脱髓鞘性神经病（格林巴利综合征）
B重症肌无力
C周期性瘫痪
为一种遗传所决定的肌肉变性病，常见的类型有假肥大型（杜鲁氏型）、血清心
激酶增高。
病理学为肌纤维大小不均、变性、坏死、再生。
重要的症状是不规则、不可重复、变化不定的舞蹈样动作，肌张力减低、肌无力，
情绪不稳。
多发硬化在神经系统最常累及的部位是视神经、脊髓、脑干、脑室周围白质、胼
胝体内囊卵圆中心，以前两者为主。
病理变化：
中枢神经系统各部位白质内有散在的大小不一，病期不同的脱髓鞘病
灶。
早期有髓鞘崩解，轴突损害很轻，血管周围有炎性细胞侵润，中期髓鞘分解，
产物被清除，有活跃的吞噬细胞形成局限小点状坏死，晚期胶质增生，星形细胞
增生，大量网状纤维和胶原纤维增生，形成瘢痕组织---硬化斑。
B卷
A型题
1右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害：
A三叉神经周围支B动眼神经C面神经周围支
D面神经核上损害E以上都不是
中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为：
A瘫痪范围的大小B有无肌肉萎缩
C肌张力升高或减低D腱反射亢进或减低
E有无病理反射
截瘫病人，感觉障碍在脐水平以下，若需做脊髓X线检查，摄片部位应选择
A颈椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎
癫痫失神发作的特征是
A发作性短暂意识障碍B很轻的抽搐发作
C发作性精神异常D儿童高烧时抽搐
E任何症状的轻微发作
复杂部分性发作的首选药物是
A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠
D苯妥英钠E鲁米那
典型偏头痛发作的头痛主要由于
A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张
C颅内动脉收缩D颅内动脉扩张
E颅内压增高
短暂单眼失明是同侧
A颈内动脉缺血的特征性症状
B颈外动脉缺血的特征性症状
C椎动脉缺血的特征性症状
D大脑中动脉缺血的特征性症状
E大脑前动脉缺血的特征性症状
强直阵挛性发作的临床特征是
A发作性头痛B发作性意识障碍
C发作性强直—阵挛及意识障碍
D发作性多动E发作性偏瘫
右侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在。
左侧瞳孔间接光反应消失，病变应在
A右侧动眼神经B左侧动眼神经
C右侧视神经D左侧视神经
E视交叉
右侧上肢痛觉和温度觉消失，而触觉，深感觉及运动功能正常，则病变位于脊髓右侧的
A颈5—胸2的灰质前联合
B颈5—胸2的后角细胞
C颈5—胸2的后根
D颈5—胸2的后根神经节
E颈5—胸2的前角细胞
某患者神经系统检查左眼不能睁开，翻开左眼见左侧瞳孔扩大，对光反应消失，左眼球处于外展位，示齿时口向左侧歪斜，伸舌偏向右侧，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在
A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓
某患者四肢无力，双上肢肌张力低，腱反射消失，双下肢肌张力高，腱反射亢进，病理征阳性，颈以下各种感觉丧失，大小便障碍，其病变部位在
A周围神经B脊髓上颈段C脊髓颈膨大段
D脊髓胸段E枕骨大孔区
特发性癫痫是
A从婴儿期开始癫痫发作
B癫痫发作，始终未能找到器质性或代谢性病因者
C大发作及小发作
D除局限性发作以外的所有类型的癫痫
E因大脑半球病变引起的癫痫发作
开口下颌向右偏是哪对脑神经损害
A右面神经
B右三叉神经
C右三叉神经运动枝
D左三叉神经运动枝
肱三头肌脊髓反射中枢在
A颈2-3B颈4-5C颈7-8D颈5-6
一侧脊髓后索受损产生
A受累平面以下对侧深感觉减退
B受累平面以下同侧深感觉减退
C受累平面以下对侧痛、温觉减退
D受累平面以下同侧痛、温觉减退
颈髓损伤病情严重的原因
A四肢瘫痪B呼吸困难C脊髓休克D霍纳征
偏头痛的临床主要特点是
A半侧头痛B有先兆C搏动性跳痛D周期性发作性头痛
痛觉传导通路的第二级神经元位于
A周围神经B丘脑腹后外侧核C延髓下部的薄束核与楔束核
D脊髓后角的Rolando胶质E后根神经节
20引起右侧同位性偏盲的病变是
A右侧视束病变B左侧视束病变
C右侧视神经病变D左侧视神经病变
21急性脊髓炎的药物治疗应以何药物为主
A抗菌素B维生素C糖皮质激素D脱水药E无环鸟苷
22震颤麻痹致残的主要症状是
A震颤B僵直、少动C姿势反射障碍D植物神经损害E痴呆
23截瘫病人感觉障碍在脐水平以下，若需做脊柱X线检查时，排片应选择在
A颈椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎
24脊髓空洞症的感觉障碍是
A神经干型B末梢型C节段分离型D后根型E脊髓横贯型
25小舞蹈病变的主要部位是
A顶叶B枕叶C基底神经节D红核黑质E小脑蚓部
26急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是
A四肢迟缓性瘫痪B肌肉萎缩C尿潴留
D四肢手套袜套状感觉障碍E脑脊液蛋白—细胞分离
27周期性瘫痪发作时实验室检查大多为
A高血钾B正常血钾C低血钾D低血镁E高血钙
28重症肌无力的临床特征为
A全身骨骼肌均无力B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉
C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转
D病情波动E感染后肌无力加重
29肌萎缩侧索硬化的病变部位
A下运动神经元B锥体外系C小脑
D上运动神经元E上下运动神经元
30重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物
A皮质类固醇B阿托品C肾上腺素D腾喜龙E新斯的明
31急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用
A皮质类固醇B血浆置换C免疫球蛋白D环磷酰胺
E气管插管或切开
32在检查多发性硬化临床机理及治疗对策方面具有无可取代的重要作用的是
A头颅MRIB头颅CTC脑电图D体感诱发电位E脑脊液
33诊断短暂性脑缺血发作主要根据
A病人及家属提供的病史及临床所见
B影像学（CT+MRI）阳性所见
C神经系统定位体征
D血压血脂和血黏度其中一项或全部增高
E以上均不是
34分水岭梗塞是指
A大面积的脑梗塞
B大脑皮质与白质交界处梗塞
C相临血管供应区之间边缘地区的梗塞
D脑动脉皮质枝与中央枝间供血区的梗塞
E以上均不是
35腔隙性脑梗塞是指
A常发生在基底节区的小梗塞
B高血压患者常继发的一种脑梗塞
C直径2CM以下的梗塞灶
D无临床症状的一种轻型脑梗塞
E以上均不是
二、填空题
1单纯疱疹性脑炎又称————，主要为——————感染引起，主要侵犯大脑
———、———。
2震颤麻痹是一种常见锥体外系疾病，以——————、——————、———
———、——————为主要症状。
3脊髓半侧受损的症状是：
受累平面以下——侧上运动神经元瘫痪，受累平面以
下———侧深感觉障碍，受累平面以下———侧浅感觉障碍。
4运动神经元病的临床分型————、————、——————、——————。
5格林巴利综合征的脑脊液特点————————————————。
6周期性瘫痪按血清钾的水平分—————、—————和———————，其
中以————-最为多见。
7多发性肌炎血清——————————，肌电图————————，病理——
————————。
8国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是——————————，治疗应注意——
——————————。
三英译汉
1Paralysis agitans11disturbancesoflanguage
encephalitis12sensationofvibration
chorea13anesthesia
myastheniagravis14hemianopsia
polymyositis15hypoorcusis
6periodic Paralysis16cerebralhemorrhage
7motorunit17dementia
8muscularhypotonia18compresionofmedulla
9lossofvoluntarymovement19neuralgia
10spastichemiplegia20intracranialhypertention
四、问答题
1请说出突触前膜、突触间隙、突触后膜、肌肉四个部位的疾病名称
2蛛网膜下腔出血的主要原因及并发症是什麽？
3多发性硬化的临床表现有几个方面（简述）？
4脊髓压迫症的主要临床表现在哪方面？
五、病历分析
患者，男性，60岁，一年前起走路困难，做精细活动不灵活，动作缓慢，检
查时发现肢体没有瘫痪，但四肢被动运动时伸屈肌张力均高，震颤明显。
该患者神经系统哪个部位受累可能性最大？
最可能的疾病诊断是什麽？
B卷答案
A型题
1C2E3C4A5B6D7A8C9C10B11C12C13B14C15C16B17B18D19D20B21C22B23C24C25C26A27C28C29E30D31E32E33A34C35C
填空题
1急性坏死性脑炎为单纯性疱疹病毒感染引起主要侵犯颞叶、额叶
2静止性震颤僵直少动姿势反射障碍
3同同对
4肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化
5蛋白细胞分离
6低血钾高血钾型正血钾型其中以低血钾型最常见
7多发性炎性血清心激酶增高肌电图为肌源性损害病理为肌细胞的变性、坏
死、再生间质类细胞浸润
8甲亢引起的低钾性同期性瘫痪
尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾
英译汉
1震颤麻痹11言语障碍
2脑炎12振动感觉
3舞蹈症13感觉缺乏
4重症肌无力14偏盲
5多发性肌炎15听觉减退
6周期性瘫痪16脑出血
7运动单位17痴呆
8肌张力过低18脊髓受压
9随意运动消失19神经痛
10痉挛性偏瘫20颅内压增高
问答题
1A突触前膜肉毒杆菌中毒
B突触间膜有机磷中毒
C突触后膜重症肌无力
D肌肉进行性肌营养不良
2原因：
先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化
并发症：
继发脑血管痉挛、出血
发病年龄在10—60岁之间，起病可急可缓，多急性或亚急性起病。
颅神经损害：
视神经损害常为早期症状之一，表现为视物模糊，一侧或双侧视力减退或丧失，病变以球后视神经炎或视神经炎最多，多具缓解复发的特点。
其他可有复视、面瘫、三叉神经痛等颅神经损害。
运动障碍：
多数为轻瘫，且常左右不对称，下肢受累比上肢常见，有偏瘫、截瘫，常伴有植物神经功能障碍。
感觉障碍：
多主诉麻刺感、麻木感、束缚感，具节段型、皮质型感觉障碍，疼痛作为早期症状也是常见的，多见于背部、小腿部与上肢。
共济失调：
小脑、脑干受累时引起意向性震颤，步态不稳，言语呈短发性等。
精神症状：
大脑半球额叶受损引起，性情改变，易激动，强哭强笑，抑郁，记忆力判断力下降，可致痴呆，其他可有言语障碍。
4主要表现为神经根症状、脊髓半切损害、脊髓横贯损害。
C卷
A型题
1感觉检查最应注意的是
A障碍的程度B有无感觉异常C障碍的部位D有无疼痛
E有无感觉过度
桥脑病变的特点是
A受损范围广泛B常有剧烈面痛C瞳孔常散大
D上下肢瘫痪在面瘫的对侧E多有昏迷和抽搐
诊断癫痫主要靠
A神经系统检查B头颅X线平片C脑脊液检查D病史询问
E脑电图检查
4抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
A大量突击静脉用药
B按发作类型短期用药随时改变品种
C按发作类型长期规则用药
D长期规则用药，禁酒
E短期大剂量合并用药
5治疗婴儿痉挛症效果最好的药物是
A安定B苯巴比妥C促肾上腺皮质激素D甘露醇E氯丙嗪
癫痫复杂部分性发作的特征是
A发作性嗜睡B发作性意识障碍伴有精神症状和自动症
C持续存在精神异常并且发作性加重
D思维破裂情感障碍，自知力低下
E发作性抽搐及意识障碍
伸舌偏左，右侧痉挛性偏瘫，右侧Babinski征阳性，病变部位在
A左侧内囊B左侧中脑C左侧脑桥
D延髓左内侧部E延髓右内侧部
椎--基底动脉系统主要供应
A脑干、大脑后2/5，小脑
B脑干，丘脑后部，小脑
C脑干，小脑
D脑干，大脑后2/5，丘脑后部
E脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部
左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经麻痹和右侧面神经麻痹，病灶应在
A右侧内囊B右侧中脑C右侧脑桥D右侧延髓E左侧延髓
发生于脊髓损害的位置觉和震动觉缺失，是由于病变侵犯
A皮质脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束
上肢下运动神经元性瘫痪，下肢上运动神经元性瘫痪，病变位于脊髓的节段是
A颈1--颈4B颈5--胸2C胸3—胸12D腰1—骶2E骶3—尾1
偏头疼患者应用咖啡因麦角胺的正确方法是
A头痛发展至剧烈时服用
B头痛间歇期有规则的服用
C先兆症状来临后或头痛刚开始时服用
D头痛伴恶心、呕吐时服用
E头痛出现后一般镇痛剂无效时再服用
一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，是哪对脑神经损害
A外展神经B动眼神经C滑车神经D面神经
左眼瞳孔扩大，直接和间接光反应消失，右眼直接和间接光反应存在，病变部位应在
A左侧动眼神经B左侧视神经C左侧视束D左侧面神经
左侧直接及间接角膜反射均消失，提示损害哪对神经
A左面神经B左三叉神经C右面神经D右三叉神经
左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，是什麽性质的耳聋
A左耳传导性耳聋B右耳传导性耳聋
C右耳神经性耳聋D左耳神经性耳聋
左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧
A偏向左B偏向右C不动D偏向前
双跟腱反射消失，脊髓病变在
A腰1—2B骶1—2C腰4—5D骶4—5
脊髓一侧脊髓丘脑束损害产生
A受累平面以下同侧痛温觉减退
B受累平面以下对侧痛温觉减退
C受累平面以下同侧深感觉减退
D受累平面以下对侧深感觉减退
20小舞蹈病的肌张力障碍表现为
A痉挛性折刀样肌张力增高B去大脑强直C肌张力减低
D铅管状肌张力增高E齿轮状肌张力增高
21脊髓横贯性损害的感觉障碍是
A末梢型B神经干型C传导束型D后根型E后角型
22脊髓半切综合征常见于
A格林巴利综合征
B急性脊髓炎
C急性脊髓炎急性硬膜外脓肿
D脊髓髓外肿瘤早期
E脊髓空洞症
23重型震颤麻痹治疗的首选药物是
.A安坦B美多巴C金刚烷胺D左旋多巴E溴隐亭
24结核性脑膜炎最常见的体征是
A高烧B癫痫发作C视力障碍D脑膜刺激征E意识障碍
25多发性硬化是一种
A螺旋体感染病B脱髓鞘疾病C
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