手术分级标准详解.docx

手术分级标准详解.docx

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手术分级标准详解

妇科

一级手术

1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术

二级手术

1.子宫切除术、子宫及附件切除术2.腹腔镜下附件手术3.经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术

三级手术

1.尿瘘、粪瘘修补术2.一般宫腔镜手术3.阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6.盆腔脓肿清除引流术7.子宫扩大、广泛、次广泛切除术8.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9.复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术

四级手术

1.盆腔清扫术2.联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术4.复杂卵巢癌、绒癌根治术5.外阴阴道成形术6.外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术

产科

一级手术

1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3.古典式剖宫产术4.引产术5.胎头吸引术6.常规助产

二级手术

1.子宫裂伤修补术2.臀位牵引术3.人工胎盘剥离术4.臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术

三级手术

1.腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3.晚期妊娠子宫破裂手术4.毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术

四级手术

1.重危手术2.新技术新项目手术3.会阴Ⅲ度裂伤修补术4.子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术

生殖医学科

一级手术

1. 宫内节育器放置术2.宫内节育器取出术3.输卵管通气、通液术4.人工流产吸刮术5.腹部输卵管结扎术6.羊水穿刺术7.绒毛采取术

二级手术

1.输卵管吻合术2.输卵管造口术3.输卵管成形术4.人工授精

三级手术

1.阴道输卵管结扎术2.输卵管子宫内移植术3.腹腔镜下取卵术4.剖腹取卵+输卵管配子移植术5.腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术

四级手术

1.吻合血管的自体输卵管移植术2.同种异体输卵管移植术3.卵巢移植术4.新技术新项目手术

耳鼻喉科

一级手术

1扁桃体切除、挤切2咽部脓肿切开术3鼻腔、后鼻孔填塞术4常规气管切开术5鼻甲切除术6声带息肉摘除术7鼓膜切开术8单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10上颌窦穿刺术11耳前瘘管摘除术12简单的食道异物取出术13腺样体刮除术14中耳置管术15鼻骨骨折复位术

二级手术

1乳突根治术2鼓室成型术（Ι型）3鼻中隔粘膜下矫形术4复杂的食道异物取出术5 上颌窦根治术6外耳道良性肿物切除术7鼻侧切开术8副鼻窦开窗术

三级手术

1全耳廓外耳道一期成形术2外耳癌手术3鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型）4中耳恶性肿瘤手术5鼻咽部闭锁及鼾症手术6喉气管成形术7鼻成形术8鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9脑脊液鼻漏修补术10气管异物取出术11喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13耳廓畸形矫正手术14内窥镜下副鼻窦手术

15声带手术16颈廓清手术

四级手术

1咽鼓管成形术2迷路切除术3耳硬化症手术4听神经瘤切除术5喉、咽喉、食管切除与一期重建术6喉全切除后喉再造术7喉全切除后发音管成形术8蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10经鼻垂体瘤切除术11新技术项目手术

眼科

一级手术

1.眼睑小手术2. 睑内翻矫正术3.睑外翻矫正术4.眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）5.双重睑手术（如果是美容手术应为二级）6.沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7.翼状胬肉切除及结膜移植术8.角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）9.眼球摘除术、眼球内容剜除术10.泪道探通术及泪囊摘除术11.睫状体冷凝术

二级手术

1.角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3.眼睑退缩矫正术4.睑球粘连矫正术5.泪点成形术、下泪点外翻矫正术6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7.结膜遮盖术8.结膜良性病损切除成形术9.一般斜视手术10.球内异物吸出术11.青光眼手术12.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术

三级手术

1.光学角膜移植术2.屈光性角膜成形术3.屈光性角膜光切术4. 准分子激光手术5.板层角膜移植术6.白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7.简单视网膜脱离手术8.带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9.眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11.玻璃体、晶状体切割术12.复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13.视神经管减压术14.后极部磁性及球内非磁性异物取出15.眶内肿瘤摘除术

四级手术

1.眶部巨大肿瘤摘除2.涉及颅底手术3.新技术新项目手术4. 早产儿视网膜病变5.视网膜下异物取出术及视网膜切开术6.黄斑转位术7.特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）

神经外科

一级手术

1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术

二级手术

1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、 椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、 重度颅脑损伤手术

三级手术

1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：

脑膜瘤，胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术

四级手术

1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、 脑动静脉畸形（AVM）切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、 桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、 鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、 第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术

肝胆胰外科

一级手术

1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2.简单胆总管切开探查及造口术3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术

二级手术

1.较复杂的开放性胆囊切除术2.较复杂的胆总管切开探查及造口术3.一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5.边缘肝切除、肝左外叶切除术6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9.脾切除术10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11.Oddi括约肌成形术12.经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13.简单门体断流术

三级手术

1.半肝切除术2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. 胆总管囊肿手术5.再次胆道手术6.腹腔镜胆道手术7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10.门腔静脉分流及复杂门体断流手术11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术

四级手术

1.肝移植受体手术2.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3.活体供肝切取术4.胰腺移植5.布—加综合征手术6.新技术新项目手术

胃肠外科

一级手术

1.一般腹外疝修补术2.阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4.简单胃肠道破裂修补及造口术5.一般痔、肛瘘手术6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术

二级手术

1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．一般消化道异物取出术

三级手术

1.全胃、全（次全）结肠切除术2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3.贲门部手术4.肛门、肛管成形手术5.腹部外伤休克状态下的探查术6.消化道出血休克状态下的探查术7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8.复杂胃肠内镜治疗9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10.复杂及高危险消化道异物取出术11.巨大息肉摘除术

四级手术

1.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2.同种异体小肠移植3.腹腔镜下结直肠癌根治4.新技术新项目手术

甲状腺外科

一级手术

1.甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3.甲状腺部分切除4.颈部淋巴管囊肿切除5.颈部肿块切除活检

二级手术

1.甲状腺腺叶切除2.甲状腺大部或次全切除

三级手术

1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.胸骨后甲状腺切除5.甲状旁腺手术

四级手术

1.腹腔镜甲状腺手术2.新技术新项目手术

肛肠外科

一级手术

1.肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2.简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3.肛裂切除术4.肛乳头肥大切除术5.单纯内痔及血栓外痔切除术6.结肠造口术

二级手术

1.结肠部分切除术2.经肛门直肠良性息肉切除术3.混合痔外剥内扎术4.乙状结肠扭转复位术5.吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6.藏毛窦囊肿和窦道切除术7.肛周Paget病手术8.造口旁疝修补术9.造口还纳术

三级手术

1.右半，左半，横及乙状结肠癌根治术2.经腹或会阴直肠癌根治术3.直肠脱垂固定术4.直肠骶骨悬吊术5.直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6.肛门圈缩小术7.Ripstein,Goldberg,Aitemeir,Nigro手术8.复杂肛瘘切开或挂线术9.肛提肌上脓肿切开引流术10.经肛门或阴道直肠前突修补术11.结肠次全切除盲肠直肠吻合术12.Hartmann手术13.全结肠直肠节除，永久性回肠造口术

四级手术

1.直肠癌扩大根治术2.改变Bacon手术3.后盆腔切除术4.全盆腔清扫术5.合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6.腹腔镜下结直肠癌根治术7.各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8.新技术新项目的手术

泌尿外科（移植中心）

一级手术

包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术，输精管结扎术，精索内静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩张术，膀胱镜检查及输尿管插管术，膀胱切开膀胱内小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术，肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。

二级手术

阴茎、阴囊（损伤）修补术，阴茎部分或全切术，阴茎异常勃起的手术治疗，输精管吻合术，睾丸松解固定术，睾丸扭转复位术，经膀胱前列腺摘除术，尿道狭窄内切开术，尿道吻合及成形术，尿道切开取石术，尿道会师术，尿道下裂一期阴茎伸直术，经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除术，膀胱颈（开放或经尿道）切开、切除术，经尿道膀胱结石碎石术，膀胱外伤修补术，输尿管切开取石术，输尿管镜检查术，输尿管皮肤造口术，输尿管吻合术，输尿管膀胱吻合术，输尿管肠吻合术，输尿管囊肿切除术，肾盂切开取石术，肾囊肿去顶术，肾或肾盂造口术，肾裂伤修补术，动静脉内瘘术。

三级手术

阴囊成形术，简单的一期性尿道下裂修复术或二期尿道成形术，尿道狭窄修补术，简单的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，经尿道前列腺电切术，膀胱颈成形术，单纯膀胱全切术，输尿管成形术，肾盂输尿管成形术，肾肿瘤剜除术，腹腔镜下肾囊肿切除术，输尿管镜下结石碎石术，肾切开取石术，肾切除术，肾上腺腺瘤切除术，高位动静脉内瘘术，移植肾切除术，脑死亡供者肾、器官摘取术，供者肾修整术。

四级手术

阴茎癌双侧髂腹股沟淋巴清除术，睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术，复杂的一期性尿道下裂修复术，尿道上裂修复术，压力性尿失禁手术，前列腺癌根治术，膀胱外翻修复术，复杂的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术，肾部切除术，马蹄肾峡部切除术，肾血管各种手术，嗜铬细胞瘤切除术，肾上腺癌切除术，肾盂、输尿管癌根治性切除术，肾癌根治性切除术，腹腔镜下肾切除术，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下肾盂输尿管成形术，腹腔镜下肾上腺切除术，经皮肾镜手术，新技术、新开展手术，阴茎假体植入术，活体供肾切取术，同种异体肾移植术。

血管外科

一级手术

1、动、静脉插管术2、血管缝合术3、浅表静脉手术

二级手术

1、外周动、静脉取栓术2、血管吻合手术3、外周较小动、静脉瘤切除术4、简单静脉段移植术5、 大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术6、大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术7、股深静脉瓣膜成型术

三级手术

1、动脉大隐静脉搭桥术2、动脉人工血管架桥术3、四肢动脉瘤切除术4、 颈动脉内膜切除术5、一般下腔静脉手术

四级手术

1、胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2、复杂下腔静脉手术3、颈部动脉瘤手术4、颈动脉体瘤手术5、血管镜手术6、新技术新项目手术

骨关节外科

一级手术

1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5. 腱鞘囊肿切除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术

二级手术

1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的处理（单肢体、单处）3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6.急慢性骨髓炎病灶清除术7.关节脱位的复位内固定8.多处开放性骨折的处理9.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术10.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术11.六大关节的病灶清除术12.关节镜下半月板切除及滑膜切除术13.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术

三级手术

1、拇（足）外翻矫形术2、股骨颈骨折固定术3、骨骼的矫形手术、骨延长术4、关节融合术5、关节镜下结构重建手术6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术7、四肢截肢术8、脑瘫SPR手术9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理

四级手术

1.骨盆骨折切开复位内固定术2.骶骨肿瘤切除术3.人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术4.人工全膝关节置换术5.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术6.先天性髋脱位手术7.新技术新项目手术

脊柱外科

一级手术

1.颅骨牵引术2. 胸锁乳突肌切断术3.椎板外异物取出术4.软组织清创、探查术5.软组织脓肿切开引流术

二级手术

1.内植物取出术2.后路椎板、关节突及横突间植骨融合术3.椎管外良性肿瘤切除术4.后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术5.颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术

三级手术

1.后路腰椎间盘髓核常规摘除术2. 后路小切口腰椎间盘髓核摘除术3.胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术4.后路颈椎椎板扩大成形术5.颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术6.后路胸椎管减压术7.胸椎椎弓根螺钉内固定术8.后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术9.腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术10.胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术11.胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术12.上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术13.椎管内肿瘤切除术

四级手术

1.颈椎椎弓根螺钉内固定术2.下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术3.脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术4.脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术5.骶骨次全切除术6. 骶骨全切除术7.脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术8.脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术9.脊柱畸形翻修术10.经皮椎间盘减压术11.经皮椎体或后凸成形术12.经皮脊柱内固定术13.内镜椎间盘摘除或松解术14. 内镜下脊柱内固定术15. 人工椎间盘置换术

胸外科

一级手术

1、胸腔开放及闭式引流术2、脓胸引流术、纵隔引流术3、胸壁病损切除手术4、胸膜病损切除5、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术6、气管切开术

二级手术

1、胸廓改型术2、肺楔形及局部切除术3、食管下段癌切除术4、隔疝及食管裂孔疝修补术5、胸腺手术6、肺脏胸膜切除术7、胸腔镜辅助手术

三级手术

1、全肺切除、肺叶及肺段切除术2、全胸膜肺切除术3、气管隆突切除重建术4、中、高位食管癌根治术5、纵隔肿瘤切除术6、复杂胸腔镜手术

四级手术

1、肺移植术2、心肺联合移植3、新技术新项目手术

乳腺外科

一级手术

1乳腺脓肿引流2乳腺活检3 乳腺良性肿瘤切除4乳腺外伤手术

二级手术

1乳腺单纯切除术2乳腺区段切除术3 导管内乳头状瘤切除术

三级手术

1 乳腺癌根治术及改良根治术2乳房成型术3乳房重建术4保乳手术

四级手术

1乳腺癌扩大根治术2新技术新项目手术

心脏外科

一级手术

1、心包穿刺术2、心包切开引流、心包部分切除术3、气管切开术4、动脉导管未闭结扎术

二级手术

1、体外循环建立2、心脏瓣膜闭式扩张术3、心包剥脱术4、房间隔缺损、室间隔缺损修补术5、心内膜垫缺损修复术

三级手术

1、动脉瓣膜直视下成形术2、瓣膜置换术3、三联症、四联症等先天性心脏病手术4、主—肺动脉间隔缺损修复手术5、简单的婴幼儿心脏手术

四级手术

1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤手术3、完全性大动脉转位矫正手术4、心脏多瓣膜置换及成形手术5、冠状动脉旁路移植手术6、复杂的新生儿、婴幼儿手术7、有严重合并症的心脏手术8、心脏移植、心肺移植、人造心脏植入9、新技术项目手术

口腔外科

一级手术

1、一般拔牙术；2、舌、唇系带矫正术；3、活体组织取病理术；4、口腔颌面部脓肿切开引流术；5、牙外伤结扎固定术6、下颌骨单纯骨折牙间固定术7、牙槽突成形术8、颌面部外伤清创缝合术

二级手术

1、颌骨骨髓炎刮治术；2、唇裂、腭修复术3、牙再植术4、牙龈及龈瘤切除术4腮腺、颌下腺导管结石摘除术5、颌骨良性病变切除或刮除；6、颌间夹板结扎固定术；7、牙再植术8、颌面部浅部异物取出术

三级手术

1、唇裂术后畸形修复术2、口角歪斜矫正术、唇外翻矫正术3、牙再植术4、颌骨、颧骨、颧弓骨折复位术5、低位埋伏牙拔除术6、颌下腺、舌下腺及肿瘤摘除术7、三叉神经末梢撕脱术8、舌部分切除术

四级手术

1、颞下颌关节成形术2、口腔颌面部血管瘤切除术3、保留面神经腮腺及肿瘤切除术4、口腔颌面部颌骨骨折复杂骨间内固定术5、舌骨上淋巴结清除术6、部分上、下颌骨摘除术7、巨型颌骨囊肿摘除术8新技术新项目手术

小儿外科

一级手术

静脉切开术，气管切开术，浅表淋巴结摘除术，浅表脓肿切开引流术，表浅良性肿瘤切除术，阑尾切除术，疝囊高位结扎术，鞘状突高位结扎术，单纯直肠息肉切除术，膀胱穿刺术。

二级手术

甲状舌囊肿或瘘管切除术，肠套叠复位术，肠切除吻合术，小肠憩室切除术，结肠造口术，幽门环肌切开术，低位锁肛-会阴肛门成型术，包皮环切术，体表各种单纯或混合状血管瘤切除术，腹壁切口疝修补术，腹腔脓肿切开引流术，睾丸牵引固定术，脓胸廓清术，胸腔闭式引流术，胸穿排气、排液术，胸壁肿瘤切除术。

三级手术

淋巴管囊肿切除术，甲状腺腺瘤切除术，颈部肿瘤切除术，复杂的肠梗阻手术，肠闭锁剖腹探查术，肠旋转不良-肠复位术，脐尿管瘘或囊肿切除术，脐膨出切除修补术，腹裂修补术，膈疝修补术，膈膨升-膈肌折叠术，腹膜后肿瘤切除术，胰腺囊肿引流术，脾切除术，肾切除术，肾盂输尿管成型术，输尿管膀胱再植术，尿道下裂、尿道一期成形术，尿道会师术，直肠会阴瘘修补术。

四级手术

先天性巨结肠根治术，胆总管囊肿胆道重建术，先天性中、高位锁肛肛门成形术，尿道上裂修补术，食道闭锁-食道成形术，食道裂孔疝-食道裂孔修补、防返流术，肺叶切除术，食道下段切除、食道胃吻合术，纵隔肿瘤切除术，漏斗胸Nuss手术。

整形外科

一级手术

皮肤手术，皮下脂肪范围手术，简单外伤美容缝合术，缝线法重睑术，简单隆鼻术

二级手术

单纯性瘢痕挛缩整形，游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术，内眦赘皮矫治术、眉整形术，眼袋整形术，简单耳畸形矫正术，隆鼻、隆颏术，吸脂术，斜颈矫正术，一般皮瓣转移修复术，外伤后整形美容修复术

三级手术

隆乳术，除皱术，巨乳缩小整形术，内眦韧带断裂修复术、上睑下垂矫正术、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术，隐耳畸形矫正术，带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术，鼻部分缺损整复术，唇畸形矫正术，扩张器取出皮瓣移植术，阴道缩紧术、外阴整形术，乳头乳晕整形术，下颌角截除术等

四级手术

复合组织游离移植，颅颌面严重畸形矫正术，眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术，唇缺损修复术，阴茎再造术，阴道再造术，乳房再造、乳头、乳晕再造术

手足外科

一级手术

1.一般清创术2.简单植皮术3.腱鞘切开、松解术4.肌腱缝合术5.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6.掌指关节侧副韧带切除术7.赘指切除及软组织病损切除术

二级手术

1.掌、指骨骨折内固定2.指、掌骨病损切除3.腕、掌、指关节融合术4.腕骨脱位切开复位5.关节离断与截指术6. 周围神经吻合术，松解术7.手指肌腱的晚期修复

三级手术

1.断指再植术2.肌皮瓣转移术3.肌腱、神经移位术与移植术4.拇指及手指再造术5.骨、关节瓣移植术

四级手术

1.断肢、断掌及复杂断指再植术2.手、足指转移手术3.指关节移植、指关节人工关节置换术4.新技术新项目手术

内镜科

一级手术

1.普通胃镜、结肠镜检查术、镜下活检术及刷检术2.普通气管镜检查术、镜下活检术及刷检术

二级手术

1.一般息肉摘除/电灼/切除术（息肉直径小于1.0cm左右）2.一般消化道异物取出术3.经内镜下电凝、激光、氩气及微波治疗，热活检术4.无痛胃肠镜检查术5.染色、放大内镜检查术6.胶囊内镜检查术7.NBI内镜8.内镜下空肠营养管置入术9.食管狭窄的探条扩张及球囊扩张术10.内镜下放化疗粒子置入术11.小儿胃、肠镜检查术12.内镜下非静脉曲张出血的内镜下治疗（包括注射止血，药物止血，止血夹应用等）13.心、肺功能和一般状况差的病人的操作14.病房高危病人的床旁操作15.鼻胃镜检查术16.小儿气管镜检查术17.经气管镜肺泡灌洗术18.经气管镜细针穿刺术19.经气管镜异物取出术20.TBLB

三级手术

1.组织胶或硬化剂治疗术2.曲张静脉套扎术3.EMR（内镜下粘膜切除术）4.ERCP5.ENBD6.内镜下乳头球囊扩张术7.胆管支架置入技术8.EST及针状刀乳头开