女性生殖系统练习题1答案解析.docx
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女性生殖系统练习题1答案解析
第十五章女性生殖系统
【A1／A2型题】
1．孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠
A．细菌性阴道炎
B．巨细胞病毒感染
C．沙眼衣原体感染
D．外阴阴道念珠菌感染
E．生殖道尖锐湿疣
答案：
B
精析与避错：
巨细胞病毒感染：
妊娠早期一经确诊，应行人工流产。
妊娠20周抽取羊水或脐静脉血，检查特异性IgM阳性应引产，以免分娩先天缺陷儿。
妊娠晚期感染巨细胞病毒或从官颈管分离出病毒无需处理；妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。
2．卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是
A．雄激素一雌激素一孕激素
B．雌激素一孕激素一雄激素
C．孕激素一雄激素一雌激素
D．雌激素一雄激素一孕激素
E．孕激素一雌激素一雄激素
答案：
C
精析与避错：
卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。
顺序是孕激素一雄激素一雌激素。
3.黄体萎缩不全患者月经5~6天刮宫的病理表现是
A．增生期与分泌期并存
B．复杂型增
C．分泌期内膜
D．单纯型内膜
E．增生期内膜
答案：
A
精析与避错：
正常月经第3~4日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。
黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于周经期第5~6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。
子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。
4．前置胎盘的常见致病因素不包括
A．受精卵滋养层发育迟缓
B．子宫内膜炎
C．双胎妊娠
D．多次刮宫史
E．初孕妇
答案：
E
精析与避错：
前置胎盘的病因目前尚不清楚，可
能的因素有：
子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高l倍；受精卵滋养层发育迟缓等。
高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。
5．关于我国孕产妇管理的说法，正确的是
A．出院时保健手册应交给产妇
B．确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全
C．产后3个月结束系统管理
D．城市开展三级分工，农村开展二级分工
E．妊娠3个月开始系统管理
答案：
A
精析与避错：
在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。
建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低“三率”（降低孚产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。
保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。
手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。
6．复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续
A．1个月
B．3天
C．3个月
D．6个月
E．7—14天
答案：
D
精析与避错：
复发性VVC的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗6个月。
7．发生子痫前期的高危因素不包括
A．双胎妊娠
B．糖尿病
C．羊水过多
D．前置胎盘
E．营养不良
答案：
D
精析与避错：
初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与子痫前期一子痫发病风险增加密切相关。
羊水过多易并发子痫前期，是正常妊娠的3倍。
8．急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括
A．胎心率异常
B．胎动减少
C．羊水胎粪污染
D．胎盘功能减退
E．胎儿头皮血pH<7.35
答案：
E
精析与避错：
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。
胎儿窘迫的征象包括：
①胎心率变化：
是急性胎儿窘迫的重要征象。
缺氧早期胎心率>160次／分；缺氧严重时<110次／分，可出现多发晚期减速、重度变异减速；胎心率<100次／分，基线变异≤5次／分，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。
②羊水胎粪污染：
出现羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。
如果胎儿监护正常，不需要特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸人综合征，造成不良结局。
③胎动异常：
早期缺氧为胎动频繁，继而减弱，甚至消失。
④酸中毒：
若<7.20（正常值7.25~7.35），PO2<10mmHg（正常值15~30mmHg），PaCO2>60mmHg（正
常值35~55mmHg），可诊断胎儿酸中毒。
胎盘功能减退是慢性胎儿窘迫的表现，但慢性可以转为急性窘迫。
9．关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是
A．卵泡发育及排卵活跃，可见多个黄体形成
B．子宫各部均匀增大
C．子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长
D．阴道皱襞增多并伸展性增加
E．宫颈管内的腺体肥大增生并黏液减少
答案：
D
精析与避错：
妊娠期生殖系统的变化：
①子宫：
宫体逐渐增大变软。
妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。
妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。
妊娠晚期的子宫右旋。
子宫峡部位于官体与宫颈之间最狭窄部位。
非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。
妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。
妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。
官颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭酌作用。
②阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。
皱襞增多，伸展性增加。
阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。
阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。
③卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。
排卵和新卵泡发育均停止。
10.早期妊娠的确诊依据是
A．停经史
B．早孕反应
C．尿妊娠试验
D．黑加征
E．B型超声检查
答案：
E
精析与避错：
B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。
超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。
在增大的子宫轮廓内，见到圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为无回声区。
妊娠5周时通过超声可显现出妊娠囊的影像，在囊内可见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠。
故选Eo停经史不是妊娠的特有症状，产后哺乳期也可能有停经现象，A不正确。
停经6周左右出现头晕乏力、食欲缺乏、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状，称为早孕反应，消化系统疾病也可引起恶心、呕吐等症状，所以早孕反应不是妊娠的特有症状，B不正确。
尿妊娠试验有可能出现假阳性或假阴性，确诊早孕不应单纯依靠尿妊娠试验阳性，C不正确。
黑加征出现在虹娠6~7周，在第8周后消失，不能作为诊断早期妊娠的准确依据，D不正确。
11.确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A．缩宫素激惹试验
B．胎动计数
C．尿雌三醇测定、、
D．胎儿电子监护
E．羊膜镜检查
答案：
B
精析与避错：
胎动计数是通过自测或B型超声检查监测来计数胎动。
胎动计数>30次/12小时为正常；<10次/12小时，提示胎儿缺氧。
胎动计数简便易行，故B正确。
缩宫素激惹试验、胎儿电子监护、羊膜镜检查较胎动计数复杂，A、D、E不正确。
尿雌三醇测定是检查胎盘功能的方法，C不正确。
12.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A．检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B．检测羊水中肌酐值
C．检测羊水中胆红素类物质
D．检测羊水中淀粉酶值
E．B型超声检查胎儿双顶径值
答案：
E
精析与避错：
B型超声检查胎儿双顶径值>8.5cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎儿已成熟。
故E正确。
检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值，该值大于2仅提示胎儿肺成熟，A不正确。
检测羊水中肌酐值主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况，B不正确。
检测羊水中胆红素类物质监测胎儿肝成熟度，C不正确。
检测羊水中淀粉酶值反映胎儿唾液腺成熟度，D不正确。
13.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A．雌酮
B．雌二醇
C．雌三醇
D．孕酮
E．睾酮
答案：
C
精析与避错：
雌激素妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿、胎盘单位合成，至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女的1000倍。
测定孕妇尿中雌三醇值，24小时尿>15mg力正常值，10~15mg为警戒值。
14.导致宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是
A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．催乳激素
E．甲状腺素
答案：
A
精析与避错：
雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。
若将黏液做涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，这种结晶在月经周期第6~7天开始出现，到排卵期最为清晰而典型。
故A正确。
孕激素导致宫颈黏液涂片干后镜下见椭圆体，B不正确。
雄激素、催乳激素、甲状腺素不参与宫颈黏液的周期变化，C、D、E不正确。
15.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属
A．I度轻
B．I度重
C．Ⅱ度轻
D．Ⅱ度重
E．Ⅲ度
答案：
D
精析与避错：
Ⅰ度轻：
宫颈外口距处女膜缘<4cm，为未达处女膜缘；I度重：
宫颈外口达处女膜缘。
Ⅱ度轻：
宫颈已脱出阴道口，宫体在阴道内；Ⅱ度重：
宫颈及部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：
宫颈及宫体都脱出阴道口。
故D正确。
16.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是
A．子宫平滑肌
B．会阴浅横肌
C．会阴深横肌
D．肛门括约肌
E．盆底肛提胍
答案：
E
精析与避错：
胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。
以枕左前位为例，枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置最低，盆底肛提肌收缩力将胎头在枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。
胎头向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
故E正确。
其他选项与内旋转无关，故A、B、C、D不正确。
17.关于枕先露的分娩机转：
正确的是
A．胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接
B．胎头降至骨盆底时开始俯屈
C．胎头于中骨盆内旋转完成
D．宫缩和腹压促使胎头仰伸
E．分娩过程中胎头呈持续性下降
答案：
B
精析与避错：
当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，故B正确。
胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，A不正确。
胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，C不正确。
宫缩和腹压、肛提肌收缩力促使胎头仰伸，D不正确。
分娩过程中胎头并不是持续性下降，E不正确。
18.临产开始的标志是
A．规律官缩
B．子宫颈管展平
C．宫颈扩张
D．见红
E．胎先露部下降
答案：
A
精析与避错：
出现预示不久将临产的症状成为先兆临产，包括：
假临产、胎儿下降感、见红，见红是先兆临产的临床表现之一。
而临床的标志是规律宫缩。
第一产程的临床经过包括：
规律宫缩、宫颈扩张、子宫颈管展平、胎先露部下降、胎膜破裂。
故不选B、C、D、E。
19.新生儿娩出后首先应
A．断脐
B．擦洗新生儿面部
C．清理呼吸道
D．刺激新生儿足部
E．抓紧娩出胎盘及胎膜
答案：
C
精析与避错：
对于新生儿的处理步骤如下：
①清理呼吸道，以免发生吸人性肺炎，当确认呼吸道通畅但未啼哭时，可用手轻拍新生儿足底。
新生儿大声啼哭后即可处理脐带。
②处理脐带。
③阿普加评分。
④擦洗新生儿。
这些完成后，再协助胎盘娩出。
故C正确。
其他选项都在清理呼吸道后完成，故A、B、D、E不正确。
20．哺乳期妇女避孕应在产后
A．6周
B．12周
C．18周
D．24周
E．30周
答案：
D
精析与避错：
哺乳者以下具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。
哺乳产妇的月径复潮延迟，有的哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。
故选D。
21.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为
A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统平衡失调
B．弥散性血管内凝血
C．血液高度浓缩
D．水钠严重潴留
E．全身小动脉痉挛
答案：
E
精析与避错：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血。
E正确。
22.与前置胎盘的发生无关的是
A．妊娠期高血压疾病
B．双胎妊娠
C．多次刮宫
D．胎盘面积过大
E．受精卵滋养层发育迟缓
答案：
A
精析与避错：
妊娠期高血压疾病不会导致前置胎盘，有可能导致胎盘早剥，故A正确。
前置胎盘病因可能与以下因素有关：
①子宫内膜病变或损伤；②胎盘面积过大；③胎盘异常；④受精卵滋养层发育迟缓。
故B、C、D、E不正确。
23.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A．500ml
B．400ml
C．300ml
D：
200ml
E．100ml
答案：
C
精析与避错：
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。
故C正确。
24．抢救羊水栓塞的首要措施是
A．纠正DIC及继发纤溶
B．纠正呼吸循环衰竭．
C．纠正肾衰竭
D．立即终止妊娠
E．切除子宫
答案：
B
精祈与避错：
羊水栓塞发生时，可引起急性呼吸循环衰竭。
一旦出现羊水栓塞应立即进行抢救，重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及急性呼吸循环衰竭。
故B正确。
其他选项是在纠正呼吸循环衰竭后或同时所做的措施，故A、C、D、E不正确。
25．外阴硬化型苔藓的治疗，目前不主张采用的方法是
A．口服脱敏药物
B．手术治疗
C．禁用刺激性药物擦洗
D．激光治疗
E．局部用药
答案：
B
精析与避错：
外阴硬化型苔藓恶变机会极少，很少采用手术治疗。
故选B。
外阴硬化型苔藓的治疗原则：
①一般治疗；②局部药物治疗；③全身用药；④物理治疗。
故不选A、C、D、E。
26.滴虫阴道炎的白带性状呈
A．稠厚豆渣样
B．血性
C．脓性
D．稀薄泡沫状
E．白色均匀稀薄
答案：
D
精析与避错：
滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，故D正确。
外阴阴道假丝酵母菌病的白带性状是稠厚豆渣样，A不正确。
老年阴道炎严重感染时呈脓血性，B、C不正确。
细菌性阴道炎白带性状呈白色均匀稀薄，E不正确。
27.滴虫阴道炎的治愈标准是
A．临床症状消失
B．局部用药3个疗程
C．连续3次月经后检查滴虫阴性
D．连续3次月经前检查滴虫阴性
E．治疗后悬滴法检查滴虫阴性
答案：
C
精析与避错：
连续3次月经后检查滴虫阴性是滴虫阴道炎的治愈标准，故C正确。
临床症状消失、局部用药3个疗程、连续3次月经前检查滴虫阴性、治疗后悬滴法检查滴虫阴性都不能作为治愈标准。
28.萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量
A．孕激素
B．雌激素
C．雄激素
D．糖皮质激素
E．促性腺激素
答案：
B
精析与避错：
萎缩性阴道炎的治疗原别：
①抑制细菌生长：
用抗生素局部用药。
②增加阴道抵抗力：
给予雌激素制剂局部给药或全身用药，故B正确。
其他选项无治疗效果。
29．女性生殖器结核的病理变化，正确的是
A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D．宫颈结核在生殖道结核中最常见
E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管
答案：
C
精析与避错：
子宫内膜结核早期病变出现在官腔两侧角，子宫大小、形状无明显变化，随着病情发展，子宫内膜受到不同程度结核病变破坏，最后代以瘢痕组织，可使官腔粘连变形、缩小。
故C正确。
子宫内膜结核由输卵管结核蔓延而来，A不正确。
小部分卵巢结核是由血循环传播而致，可在卵巢深部形成结节和干酪样坏死，B不正确。
输卵管结核在生殖道结核中最常见，D不正确。
粘连型盆腔腹膜结核，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，E不正确。
30．子宫内膜癌的首选治疗方法是
A．手术治疗
B．手术、放射联合治疗
C．放射治疗
D．激素治疗
E．化学治疗
答案：
A
精析与避错：
子宫内膜癌治疗方法为：
①手术治疗，为酋选的治疗方法，尤其早期病例。
②放射治疗。
③化疗。
④孕激素治疗。
故A正确。
31.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤
B．卵泡膜细胞瘤
C．内膜样肿瘤
D．内胚窦瘤
E．浆液性囊腺瘤
答案：
B
精析与避错：
卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，导致子宫内膜增生过长，故B正确。
成熟囊性畸胎瘤、内膜样肿瘤、内胚窦瘤、浆液性囊腺瘤不能分泌雌激素，不能引起子宫内膜增生过长，故A、C、D、E不正确。
32．晚期卵巢癌的首选治疗方法是
A．肿瘤切除术
B．肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C．激素治疗
D．化学治疗
E．放射治疗
答案：
B
精析与避错：
晚期卵巢恶性肿瘤的首选治疗方法是肿瘤细胞减灭术与化学治疗共同治疗，故B正确。
对于早期的恶性肿瘤，可根据病情行肿瘤切除术、化疗、放疗等方法。
33．宫颈鳞状上皮化提示为
A．宫颈原位癌
B．官颈上皮内瘤样病变
C．宫颈未分化储备细胞增生
D．转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制之一
E．人乳头状瘤病毒感染
答案：
D
精析与避错：
子宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。
故选D。
34.宫颈癌的临床表现不包括
A．绝经后阴道出血
B．阴道排液
C．接触性阴道出血
D．不孕
E．血性白带
答案：
D
精析与避错：
不孕不是宫颈癌的症状，故D正确。
宫颈癌的临床表现包括：
①阴道出血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道出血。
②阴道排液增多，多为白色或血性。
③晚期癌症状。
35.应用抗癌药物疗效最佳的是
A．原发性卵巢癌
B．卵巢转移癌
C．子宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌
答案：
E
精析与避错：
绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。
原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。
36．最适于进行输卵管结扎术的时间是
A．月经来潮前3~4天
B．足月产后4天
C．难产后72天
D．人流后3天
E．月经后3~4天
答案：
E
精析与避错：
经腹输卵管结扎术手术时间选择：
非孕妇女在月经干净后3~4天．人工流产或分娩后宜在48小时内施术。
故E正确。
37.人工流产吸宫术适用于
A．妊娠14周
B．急性生殖道炎症
C．各种慢性疾病的急性期
D．手术当天体温两次超过37.5℃
E．妊娠8周合并轻度贫血
答案：
E
精析与避错：
人工流产吸宫术的适应证：
妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；患有心脏病、心力衰竭、慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。
禁忌证：
生殖道炎、盆腔炎、各种急性病或急性传染病、心力衰竭、高血压伴自觉症状、结核病急性期、高热、严重贫血等，手术当日两次体温在37.5℃以上者。
故E正确。
而妊娠14周不是适应证，A不正确。
急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温两次超过37.5cIC属于禁忌证，B、C、D不正确。
38.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮组织化生”，临床上应认为是
A．无病变
B．良性病变
C．癌前病变
D．低度恶性病变
E．高度恶性病变
答案：
B
精析与避错：
鳞状上皮化生指暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下来分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮所替代。
化生的鳞状上皮既不同于子宫颈阴道部的正常鳞状上庋，又不同于不典型增生。
所以属于良性病变。
故B正确。
39．属于骨盆狭窄的径线是
A．髂棘间径24cm
B．骶耻外径19cm
C．骨盆人口前后径10cm
D．坐骨棘间径10cm
E．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm
答案：
C
精析与避错：
骨盆人口前后径为骶髂上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值平均11cm，故C正确。
骶耻外径正常值18~20cm，B不正确。
坐骨棘间径，也称中骨盆横径，两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm，D不正确。
坐骨结节为两坐骨结节内侧缘的距离，正常值平均9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm，E不正确。
40.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的
A．5~7天
B．9~10天
C．11~12天
D．13~14天
E．15~J6天
答案：
B
精析与避错：
若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始退化，黄体功能限于14天，其机制尚未完全明确。
黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。
故选B。
41.雌激素的生理作用，不正确的是
A．促进和维持子宫发育
B．促进水与钠排泄
C．促进输卵管发育
D．促进骨中钙的沉积
E．促进阴道上皮细胞的增生
答案：
B
精析与避错：
雌激素的代谢作用是促进水钠潴留，故迭B。
雌激素促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚，增进血运，促使和维持子宫发育，故不选A。
雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，故不选C。
雌激素维持和促进骨基质代谢，故不选D。
雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，故不选E。
42.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是
A．甾体激素
B．由子宫蜕膜细胞产生
C．其分泌受垂体促性腺激素的影响
D．尿中浓度随妊娠月份而增加
E．与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
答案：
E
精析与避错：
HCG与尿促性腺激素合用能诱发排卵，故E正确。
它是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，A与B不正确。
HCG是胎盘于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长一倍，至妊娠8~10周达到高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期仅为峰值的10%，持续到分娩，并且不受垂体促性腺激素的影响，故C、D不正确。
43.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是
A．心率增快而有心悸
B．心脏容量增加10%左右
C．叩诊心浊音界稍扩大
D．心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E．增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少
答案：
E
精析与避错：
孕妇体位影响血压，妊娠晚期仰卧位增大的子宫压迫下腔静脉，回心量减少，心排出量减少，强调的是仰卧位状态，故选E。
心排血量增加对维持胎儿生长发育极为重要，心排血量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达到高峰，左侧卧位测量心排血量较未孕时约增加30%，持续此水平直至分娩。
心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次，故不选A、B。
妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心
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