健康评估重点.docx

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健康评估重点

一、名解

1、水肿：

人体组织间隙内液体积聚过量，使组织肿胀称为水肿；

2、呼吸困难：

是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，而客观表现为呼吸活动使劲、张口抬肩、端坐呼吸、鼻翼煽动、发绀、辅助呼吸肌参与运动，并有呼吸频率、节律及深度的转变；

3、咯血：

指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排除；

4、发绀：

是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的现象；

5、黑便：

上消化道出血，部份血液经肠道排除，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，形成黑便；

6、黄疸：

是指由于血清胆红素浓度增高，超过34.2μmol/L时致皮肤、黏膜和虹膜发黄的现象；

7、意识障碍:

人体对自身及周围环境的识别和发觉能力出现障碍的一种精神状态称为意识障碍；

8、交谈：

交谈是护理人员通过对护理对象或知情者进行有目的、有计划的系统询问，从而取得健康史的进程；

9、健康评估：

是一门研究搜集护理对象的主、客观资料，以肯定其健康状况及护理需要的大体理论、大体知识、大体技术和培育临床思维能力的临床学科；

10、症状：

症状是指在疾病状态下，机体生理功能发生异样时的体验和感受；

11、主诉：

是护理对象感觉最痛苦或最主要的1个或2-3个症状或体征及其通过时刻，也是本次就医的主要原因；

12、现病史：

是关于护理对象目前所出现的健康状况的发生、进展及应对的全进程的描述；

13、触诊：

是评估者通过手的感觉来感知身体某部有无异样的评估方式。

14、叩诊：

是评估者通过手指叩击或手掌拍击被评估部位体表，使之震动而产生音响，按照所感到的震动和所听到的音响特点来判断被评估脏器有无异样的方式。

1五、体型：

是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪散布状态等。

1六、肥胖：

当实际体重高于标准达20%以上时，称为肥胖。

17、紫癜：

皮肤或黏膜下出血，直径3~5mm。

1八、颈静脉怒张：

若取30度~45度半卧位时颈静脉的充盈超过正常水平，称为颈静脉怒张。

提示静脉压增高，见于右心衰竭、心包积液等。

1九、反跳痛：

触诊发觉压痛后，手指在该处稍停片刻，然后将手迅速抬起，若病人感觉疼痛加重，并伴有痛苦表情，称为反跳痛。

20、移动性浊音：

因体位不同而出现浊音区变更的现象，称为移动性浊音。

2一、墨菲征（Murphysign）阳性：

评估者将左手掌平放在病人的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力按压于右肋弓与腹直肌外缘交壤处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气进程中，有炎症的胆囊下移时碰着使劲按压的拇指，即可引发疼痛或因猛烈疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性。

2二、脑膜刺激征：

软脑膜与蛛网膜的炎症或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，致使其支配的肌肉反射性痉挛，从而产生一系列阳性体征，统称为脑膜刺激征。

23、病理反射：

椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异样反射。

二、简答

1、护士第一次搜集患者健康资料时，与患者交谈的内容有哪些？

答：

⑴一般资料：

包括姓名、年龄、性别、诞生地、民族、婚姻状况、文化程度、职业等；

⑵入院原因：

①主诉②现病史；

⑶日常生活形态及自理能力：

①饮食与营养型态②排泄型态③休息与睡眠的型态④自理能力及日常生活；

⑷既往史；⑸个人史；⑹过敏史；⑺家族史；⑻心理、社会状况。

2、现病史包括哪些内容？

答：

⑴、起病情形与患病时刻⑵、主要症状的特点⑶、伴随症状⑷病情的进展演变进程⑸、所采取的处置办法及其效果；

3、对患者发烧进行评估时搜集的主观资料有哪些？

客观资料有哪些？

答：

（1）、主观资料：

①发烧表现：

询问起病情形、热程、体温高度及体温转变规律；

②病因：

询问发烧的可能原因、如有无感染性疾病或其他原因，既往有无类似发烧史或慢性病史；

③诱因：

如受凉、过度疲劳；

④发烧引发的身心反映：

发烧后有无头痛、头晕、食欲不振、尿少、体重减轻、心情烦躁或焦虑等；

⑤诊疗、护理情形：

发烧后曾做的检查、医治、护理，是不是用药，药物的种类、剂量及疗效；是不是采用过物理降温、方式及效果；

（2）、客观资料：

①身体评估：

1）一般检查：

生命体征，注意脉率与体温升高是不是呈比例，观察营养状况、意识状态、浅表淋巴结、全身皮肤有无出血点、皮疹或皮肤弹性消退等脱水体征；2）头、颈部：

有无颜面潮红及出汗、咽及扁桃体有无红肿、颈部软硬度；心脏：

心界大小，心搏速度及节律、心音强弱。

有无心脏杂音；肺部：

注意俩侧语颤及叩诊音有无转变，听扣呼吸音有无减弱或消失，有无管状呼吸音或湿性啰音；腹部：

腹部外形、软硬度，有无压痛、反跳痛，肝脾大小，有无移动性浊音，肠鸣音转变；其他：

四肢关节有无红、肿、热、痛，检查生理反射及病理反射；

②实验室检查：

血、尿、便三大常规检查及末梢血白细胞分类，必要时做血培育，肝肾功能检测等；

③其他检查：

X胸片、腹部超声检查。

4、对急性腹痛患者进行护理评估要搜集哪些主、客观资料？

答：

（1）主观资料：

①腹痛表现：

询问起病情形、疼痛部位、性质、持续时刻、持续性或阵发性痛，有无发烧、恶心、呕吐、黄疸、出血等伴随症状；

②病因：

询问引发这次急性腹痛发作的疾病，如急性胃炎、急性阑尾炎等；既往引发腹痛疾病的名称及类似发作情形；

③诱因：

有无脂肪餐、暴饮暴食、酗酒等；

④急性腹痛引发的身心反映：

如有无脱水、电解质紊乱表现及紧张、恐惧等；

⑤诊疗、护理情形：

询问做过的检查、减缓方式，如急性胰腺炎胸膝位能够减轻疼痛。

用药情形、包括药物的名称、剂量及效果等。

（2）客观资料：

①身体评估：

生命体征、脸部表情、有无坐卧不安、呻吟。

重点评估腹部，注意腹部外形、有无胃肠型、蠕动波，有无压痛、肌紧张、反跳痛，可否触及肿斗胆囊、肿块，有无移动性

②实验室检查：

血.尿.便常规、血淀粉酶、心肌酶谱等；

③其他检查：

X线腹部透视或平片、心电图、超声波、腹部穿刺、内镜检查等。

5、对水肿患者进行评估时要搜集哪些主、客观资料？

答：

（1）主观资料：

①水肿表现：

询问水肿出现的时刻、部位、程度、进展情形、水肿与活动及体位的关系等。

有无呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、尿改变、高血压、黄疸及肝脾肿大等伴随症状；

②饮食、饮水情形：

询问每日进食量、食盐量、液体入量、尿量等；

③病因：

主要从既往病史中了解水肿的原因，如有无心脏病、肾脏病、肝脏病、慢性消耗性疾病；有无食物或药物过敏史、激素医治史等；

④诱发因素：

如有无感染、过劳、大出血、食物中含盐过量、情绪激动等；

⑤水肿引发的身心反映：

如有无尿量减少、体重增加、皮肤改变；水肿对自理能力的影响；情绪改变等；

⑥诊疗、护理通过：

如心源性水肿常应用强心、利尿药，肾源性水肿可能应用激素类药物，应询问药物名称、剂量、次数、效果、不良反映等；

（2）客观资料：

①身体评估：

生命体征、体重、腹围、体位、水肿部位及程度。

心源性水肿病人应注意评估心脏大小、心率、节律、杂音、颈静脉怒张、肺部啰音等，肝源性水肿病人应注意评估黄疸、腹部静脉曲张、肝脾大小、腹水征等；

②实验室检查：

血、尿常规检查；肝肾功能；血清电解质等；

③其他检查：

胸部X线、心电图、B型超声波等。

6、对呕血与黑便患者进行评估时要搜集哪些主客观资料？

答：

（1）主观资料：

①呕血与黑便的表现：

询问呕血与黑便的次数、量、颜色及性状，可估量失血量。

应注意排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血及咯血。

另外、因进食大量动物血、铁剂可可使呕吐物呈咖啡色或出现黑便，应注意区别。

询问是不是伴有腹痛、黄疸、皮肤黏膜出血、发烧等伴随症状；

②病因：

有无溃疡病史、肝病史、血液病史、服药史及酗酒史等，以明确出血原因。

还应询问既往有无类似出血史及出血情形；

③诱因：

如暴饮暴食、进食油煎的粗硬食物或刺激性食物、酗酒、过度劳累或精神紧张、过度忧虑等精神因素、都可诱发呕血；

④呕血与黑便引发的身心反映：

是不是有周围循环衰竭及贫血症状、发烧及紧张、恐惧、焦虑等心理反映；

⑤诊疗、护理通过：

应用的止血办法、药物名称、剂量、效果、不良反映及护理办法等;

（2）客观资料：

①身体评估：

生命体征、神志状态，皮肤及粘膜有无黄疸、惨白、出血，有无肿大淋巴结，心率、节律、杂音，腹部压痛、腹壁静脉曲张、腹水征、肠鸣音等；

②实验室检查：

血常规、血小板、红细胞比容、尿比重、肝功能、尿素氮、大便隐血，必要时查血清电解质、二氧化碳结合力等；

③其他检查：

造影、纤维内镜、X线钡餐、血管造影、放射性核素检查等。

7、对意识障碍患者进行评估时需要搜集哪些主客观资料？

答：

（1）主观资料：

①意识障碍表现：

询问意识障碍发生的缓急、时刻、进程、表现等，有无发烧、头痛、呕吐、肢体瘫痪、血压改变等伴随状况；

②病因：

询问有无外伤；是不是服用药物或毒物；有无接触煤气或酗酒等。

既往有无高血压病、心脏病、肾脏病、肝脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、癫痫等病史，以往发生意识障碍情形；

③诱因：

如原有高血压的病人，由于精神过度紧张或情绪激动，可诱发脑出血、出现意识障碍；

④意识障碍引发的身心反映：

如是不是有营养障碍、感染、压疮、运动障碍等；

⑤诊疗、护理通过：

如抗菌药、降压药、降颅压药等药物名称、剂量、效果、有无不良反映；

（2）客观资料：

①身体评估：

生命体征、意识障碍程度、头颅有无外伤及骨折、瞳孔大小、俩侧是不是对称、皮肤黏膜有无黄疸、出血、肢体运动情形、神经系统检查如脑膜刺激征、深浅反射、病理反射等；

②实验室检查：

血及尿常规、尿酮体、血糖、肝及肾功能、血清电解质、血一氧化碳定量、血培育、脑脊液检查、血气分析等；

③其他检查：

心电图、脑电图、脑CT等。

8、对黄疸患者进行评估时需要搜集哪些主客观资料？

答：

（1）主观资料：

①黄疸表现：

询问黄疸发生的缓急、病程长短、黄疸程度、散布范围、大小便颜色转变，还要注意与假性黄疸辨别；

②伴随症状：

有无发烧、头痛、腰背及四肢酸痛等急性溶血症状；有无乏力、恶心、食欲消退、肝区胀痛、出血等症状；有无皮肤瘙痒及程度；

③身心反映：

有无因皮肤瘙痒所致的睡眠与休息型态的改变；有无皮肤损伤；皮肤及虹膜黄疸引发的自我形态改变对病人的影响；有无焦虑、恐惧等心理改变；

④病因：

询问有无输血史、服用过的药物及名称、有无肝胆系统疾病等。

既往有无发生过黄疸及病因；

⑤诊疗、护理通过：

做过哪些检查？

应用的药物名称、剂量、效果及不良反映；

（2）客观资料：

①身体评估：

营养、神志状况、皮肤及虹膜颜色、有无瘙抓痕及出血、注意肝掌、蜘蛛痣、腹部外形、腹部压痛、反跳痛、肝脾及胆囊大小、腹水征；

②实验室检查：

血尿便常规、血清胆红素、血清总胆固醇、碱性磷酸酶、肝功能、尿三胆等；

③其他检查：

X线胆管造影检查对胆管病变有专门大的诊断价值。

纤维内镜检查可判断病变的部位及性质。

其他如B超、CT、MRI等检查也可用于诊断。

9、对呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血患者进行评估时需要搜集哪些主客观资料？

答：

呼吸困难：

（1）主观资料

①呼吸困难的表现：

询问呼吸困难发生的速度、持续时刻、类型、了解患者本人对呼吸困难的描述，评估呼吸困难的程度。

询问有无发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等伴随症状；

②病因：

既往有无哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、高血压、心血管疾病、糖尿病等病史，询问发病情形；

③诱因：

有无呼吸道感染，吸入花粉或特殊气体、劳累等诱因；

④呼吸困难引发的身心反映：

如是不是影响日常生活，有否紧张、焦虑、恐惧等；

⑤诊疗、护理通过：

已做过的检查，已采取的医治、护理办法及效果；

（2）客观原因：

①身体评估：

观察呼吸频率、深度及节律的转变，有无三凹症、辅助呼吸肌是不是参与呼吸活动；

②实验室检查：

血常规及血气分析检查；

③其他检查：

胸部X线及肺功能测定。

咳嗽与咳痰：

（1）主观资料：

①咳嗽与咳痰的表现：

了解咳嗽的性质及持续时刻；发作的程度、频度；痰量、性状、气味；是不是容易咳出，与体位、气候转变的关系。

有无发烧、胸痛、呼吸困难等伴随症状；

②病因：

询问有无呼吸道疾病、胸膜疾病等；

③诱因：

有无因吸入刺激性气体、嗅到异味或体位改变等诱因引发的咳嗽；

④咳嗽、咳痰引发的身心反映：

是不是引发肌肉疼痛、晕厥、及影响日常生活状态；

⑤诊疗、护理通过：

了解患者对咳嗽、咳痰的熟悉，已采取的办法及效果；

⑥个人史：

询问患者职业及癖好，有无长期粉尘接触史、抽烟史；

（2）客观资料：

①身体评估：

重点评估生命体征，尤其是体温、呼吸的节律、频率和深度；意识状态及身体活动能力；皮肤黏膜有无脱水及发绀；俩侧呼吸运动是不是一致，肺部叩诊音和呼吸音的转变，有无干湿性啰音及其散布于数量；心音、心律及心率的转变；

②实验室检查：

白细胞计数及分类、痰细菌学或细胞学检查；

③其他检查：

胸部X线检查、纤维支气管镜检查、肺功能测定。

咯血：

（1）主观资料：

①通过询问明确是不是为咯血；

②咯血表现：

咯血前有无胸痛、吼痒等预兆；咯血发生的时刻、次数、咯血量、血液的颜色、性状；是不是有发烧及胸痛的伴随症状；

③病因：

如有无肺结核、支气管扩张等；

④咯血引发的身心反映：

有无焦虑、恐惧等心理障碍；

⑤诱因：

有无劳累、感染等诱因；

⑥诊疗、护理情形：

已采取的医治、护理手腕，如应用止血药的名称、剂量及效果等；

（2）客观资料：

①身体评估：

重点是生命体征、意识状态、皮肤黏膜的色泽、全身营养状况、心音及杂音、肺部体征，尤其是呼吸音和啰音的转变；

②实验室检查：

血常规、痰结核菌、癌细胞检查及痰培育等；

③其他检查：

胸部X线、CT检查、纤维支气管镜检查、支气管造影、肺活检等。

10、触诊的注意事项？

答：

（1）触诊前应向评估者说明目的及可能造成的不适，以减轻其紧张情绪；

（2）评估者与被评估者均取舒适体位。

评估腹部时，评估者应立于被评估者的右边，面向被评估者，以立于观察被评估者的脸部表情。

被评估者一般取仰卧位，双手置于身体俩侧，双腿稍屈，以使腹肌放松；

（3）触诊的手要温暖、干燥，触诊使应从侧面开始、渐及疑有病变处，动作由浅入深，并耐心指导被评估者做好配合工作；

（4）触诊进程中要注意观察被评估者有无痛苦表情。

11、叩诊的注意事项？

答：

（1）尽可能维持周围环境安静，以避免噪音干扰；

（2）按照叩诊部位不同，选择适当的叩诊方式和体位。

病灶小，部位浅表时应轻叩；病灶范围大，部位深时叩诊力量要稍重。

叩诊胸部可取坐位或卧位，叩诊腹部常取卧位；

（3）充分暴露被评估部位，肌肉放松，并注意对称部位的比较；

（4）除注意辨别叩诊音的转变外，还要注意指下震动感的不同。

12、听诊的注意事项？

答：

一、环境要安静、温暖、避风。

酷寒可引发肌束震颤，产生附加音，影响听诊效果。

二、听诊前应检查听诊器耳件弯曲方向是不是正确，软、硬管腔是不是通畅。

3、听诊时，体件要紧贴被评估部位，避免与皮肤摩擦而而产生附加音。

4、听诊时注意力要集中，听诊肺部时要屏除心音的干扰，听诊心脏时要屏除呼吸音的干扰。

13、全身状态评估包括哪些内容？

答：

性别，年龄，生命体征，发育与体型，营养状态，意识状态，语调与语态，面容与表情，体位，姿势与步态。

14、皮肤评估包括哪些内容？

答：

颜色，湿度，弹性，皮疹，皮下出血，压疮，蜘蛛痣与肝掌，水肿。

15、浅表淋巴结触诊的内容及淋巴结肿大的临床意义？

答：

内容：

触及肿大的淋巴结时应注意其部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿等。

同时寻觅引发淋巴结肿大的原发病灶。

临床意义：

（一）局限性淋巴结肿大

（1）非特异性淋巴结炎：

因引流区域的急、慢性炎症引发，如口腔炎症可引发颌下淋巴结肿大。

急性炎症初期，肿大的淋巴结一般质软、表面滑腻、有压痛、无粘连。

慢性炎症时，肿大淋巴结质地较硬，疼痛轻微。

（2）淋巴结结核：

常发生在颈部血管周围，呈多发性、质稍硬、大小不等，可彼此粘连，或与周围组织粘连，晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

（3）恶性肿瘤淋巴结转移：

肿大淋巴结质地坚硬，与周围组织粘连，一般无压痛。

如肺癌多向右锁骨上淋巴结转移；胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移。

（二）全身性淋巴结肿大：

淋巴结肿大的部位遍及全身，大小不等、无粘连。

可见急、慢性淋巴结炎、淋巴瘤、白血病等。

16、乳房触诊的注意事项？

答：

（1）质地与弹性正常乳房呈模糊的颗粒感。

触诊的感觉可因女性年龄和生殖周期的不同而有所区别，年青人皮下脂肪饱满，乳房触之柔软，质地均匀一致；月经期乳房小叶充血，触之有紧张感；哺乳期呈结节感。

乳房由乳腺小叶组成，切勿将触及的乳腺小叶误以为是肿块。

（2）压痛正常人月经前可有轻压痛。

局部明显压痛提示有炎症存在。

（3）包块触及包块时应注意其部位、大小、外形、质地、活动度、有无压痛、与周围组织有无粘连等。

包块的位置以乳头为中心，按时钟钟点的方位和轴向，和与乳头间的距离予以描述和记录。

应记录包块的长、宽及厚度，以便于前后比较。

17、正常三种呼吸音的特点？

答：

（1）支气管呼吸音：

此呼吸音的呼气相较吸气相长、音箱强、音调高。

（2）肺泡呼吸音：

肺泡呼吸音较柔和，与呼气相相较，吸气相较长、音响较强、音调较高。

（3）支气管肺泡呼吸音：

吸气音的性质与肺泡呼吸音相似，但音响较强、音调略高；呼气音与支气管呼吸音相似，但音响较弱、音调较高，吸气相与呼气相大致相等。

18、写出心脏瓣膜听诊区及位置？

答：

（1）二尖瓣区正常在心尖部，即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。

心脏增大时，心尖搏动移位，可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区。

（2）主动脉瓣区在胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间，后者称为主动脉瓣第二听诊区，主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在此听诊较清楚。

（3）肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间。

（4）三尖瓣区在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘滴4、5肋间。

19、列出神经系统五项病理反射？

其意义是什么？

答：

（1）巴宾斯基征：

被评估者仰卧，下肢伸直，评估者用手持被评估者踝部，用钝竹签沿足底外侧缘，由后向前划至小趾根部再转向内侧，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

（2）查多克征：

评估者用钝竹签从外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处，阳性表现同巴宾斯基征。

（3）奥本海姆征：

评估者用拇指及示指沿被评估者胫骨前缘自上而下滑压，阳性表现同巴宾斯基征。

（4）戈登征：

评估者用手以必然力量捏压腓肠肌，阳性表现同巴宾斯基征。

（5）霍夫曼征：

评估者左手持被评估者腕部，以右手示指和中指两指夹住被评估者中指并稍向上提，使腕处于轻度过伸拉，然后以拇指向下迅速弹拨被评估者的中指指甲，如引发其余四指轻度掌曲表现则为阳性。

提示锥体束受损。

20、脑膜刺激征有哪些？

意义如何？

答：

（1）颈强直：

被评估者仰卧，颈部放松，双下肢伸直，评估者左手托被评估者枕部作屈颈动作，右手按于其胸前以阻止其身体随之抬起。

被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。

颈强直的程度可用下颏与胸骨柄间的距离（几横指）表示。

（2）克匿格征：

被评估者仰卧，评估者托起患者一侧大腿，使其髋、膝关节各屈曲成约90度角，然后评估者一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，使其被动伸展膝关节。

正常人膝关节可伸达135°以上。

如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。

（3）布鲁津斯基征：

被评估者仰卧，下肢伸直，评估者一手托起被评估者枕部，另一手按于其胸前，当头部屈曲时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

脑膜刺激征阳性可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病理情形。

21、血液标本、尿标本、粪便标本收集的注意事项？

答：

血液标本：

一、如患者进针时或采血后发生眩晕，应当即拔出针头，让其平卧休息，必要时可给患者嗅吸芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷、静脉注射葡萄糖或口服糖水。

如有其他情形，应当即找医生一路处置。

二、避免标本溶血，造成溶血的原因有：

压脉带使历时刻太长，淤血太久；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头；使劲推出产生大量气泡；混匀时使劲振荡等。

3、避免淤血和浓缩：

压脉带压迫时刻最好不超过1分钟。

4、抽血时只能向外抽，不能像静脉内推，避免空气注入形成气栓，造成严峻后果。

五、抗凝管选择：

血液分析应选择紫色抗凝管（如图），采血量应与抗凝管上的标识采血量一致，过量或过少血量将致使血液分析参数不准确。

六、充分混匀避免凝块产生：

正确方式是血液注入抗凝管后当即轻轻倒置混匀1分钟左右，混匀不充分将致使血液凝固或产生微小凝块，无法进行血液分析。

7、及时贴试管标签：

混匀后将试管上的双联试管标签撕下一张贴到化验单右上角，避免标本混淆，（错误做法：

将化验单号贴到试管上，会损害血液分析仪进样部件）。

八、标本保留：

标本收集后最好当即送检，如不能当即送检，只能在室温下保留，禁止低温（4摄氏度）保留，低温保留将致使血小板计数结果减低。

尿标本：

一、尿液一般查验标本应留取于清洁、干燥的容器内送检。

二、不能配合的婴幼儿应先消毒会阴部后，将塑料收集带黏附于尿道外口搜集尿液，避免粪便混入。

3、女性患者应冲洗外阴后留取中段尿，避免混入阴道分泌物及经血。

4、男性患者应避免精液、前列腺液混入尿液。

五、标本留取后应当即送检，以避免因光照、细菌生长等造成化学物质和有形成份的改变和破坏。

粪便标本：

一、采取新鲜粪便，盛于干净、干燥无吸水的有盖容器内，不得混有尿液、消毒剂及污水等，以避免有形成份被破坏、病原菌死灭及污染腐生性原虫等。

二、收集时挑取粪便含有病理成份为粘液或脓血的部份，外观无异样的粪便应从粪便表面、深处及粪端多处取材，采取量应至少相当于拇指大小。

3、标本收集后应于一小时内检查完，不然可因pH改变及消化酶等影响致使有形成份破坏分解。

4、无粪便排出而又必需检查时可用采便管采取标本，灌肠后的粪便不适于做检查。

五、做隐血实验的标本如用化学法检查须于前三日禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素C。

如用免疫法检查则没必要如此。

六、做细菌学检查的粪便标本应收集于灭菌有盖的容器内当即送检。

7、检查阿米巴痢疾滋养体时应于排便后立刻检查。

酷寒季节标本送检需保温。

八、孵化血吸虫毛蚴时至少留取30g粪便且需尽快处置。

九、检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于早晨排便前自肛门周围皱襞处拭取后镜检。

10、找寄生虫虫体及做虫卵计数时应收集24h粪便混匀后检查。

22、红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的正常值是多少？

答：

红细胞数：

成年男性：

（4.0~5.5）×1012/L

成年女性：

（3.5~5.0）×1012/L

新生儿：

（6.0~7.0）×1012/L

血红蛋白：

成年男性：

120~160g/L

成年女性：

110~150g/L

新生儿：

170~200g/L

白细胞数：

成人：

（4.0~10.0）×109/L

儿童：

（5.0~12.0）×109/L

6个月~2岁：

（11.0~12.0）×109/L

新生儿：

（15.0~20.0）×109/L

血小板数：

（100~300）×109/L

23、X线成像的大体原理。

答：

（1）X线应具有必然的穿透力，能穿透被照的组织结构；

（2）被穿透的组织结构必需存在着密度和厚度的不同，如此在穿透进程中被吸收后剩余下的X线量才会有不同；

（3）那个有不同的剩余X线仍是不可见的，还必需通过显像进程，才能取得具有黑白对比、层次不同的X线影像。