交通事故调解协议书完整版.docx
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交通事故调解协议书完整版
交通事故调解协议书
交通事故调解协议书
甲方:
乙方:
男汉族岁省县乡村人。
女汉族岁省县乡村人。
200年月日,乙方、、人乘坐甲方
县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:
1、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去医疗费:
元,住院期间护理费:
×=元,伙食补助费×15=元,误工费:
出院后按个月计算×
=元,合计人民币元大写:
万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去医疗费:
元,住院期间护理费:
×=元,伙食补助费×15=元,误工费:
出院后按个月计算×
=元,合计人民币元大写:
万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。
协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方:
乙方:
200年月日
交通事故责任协议书
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
事件概括:
20xx年x月x日15时30分,甲方车辆京GDX566经东环路党校西口,甲方车辆右侧与路南侧树相撞,后树枝掉下来砸在乙方右手上,造成乙方右手受伤,事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。
现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用,并给予乙方1000元(大写:
壹仟元整)的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:
乙方:
年月日年月日
甲方:
________
乙方:
________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
________________________________________________________________________________________
<越详细越好,时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明>经调解协商,双方共同达成如下协议:
________________________________________________________________此协议一式两份,由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字:
________________
________年________月________日
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。
经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:
双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:
乙方:
交通事故调解协议书
交通事故调解协议书
甲方:
身份证号:
甲方委托代理人:
身份证号:
乙方:
身份证号:
乙方委托代理人:
身份证号:
年月日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。
事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。
经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定:
甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的.调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。
同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币,包括先前已经支付的万元人民币。
该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。
本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。
甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。
双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。
在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。
三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
联系电话:
联系电话:
签约时间:
签约时间:
甲方身份证复印件粘贴处:
乙方身份证复印件粘贴处:
甲方:
乙方:
男汉族岁省县乡村人。
女汉族岁省县乡村人。
2017年月日,乙方、、人乘坐甲方
县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:
1、乙方于2017年月日住院至2017年月日出院,住院天,共花去医疗费:
元,住院期间护理费:
×=元,伙食补助费×15=元,误工费:
出院后按个月计算×
=元,合计人民币元大写:
万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于2017年月日住院至2017年月日出院,住院天,共花去医疗费:
元,住院期间护理费:
×=元,伙食补助费×15=元,误工费:
出院后按个月计算×
=元,合计人民币元大写:
万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。
协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方:
乙方:
2017年月日
交通事故协商协议书
交通事故协商协议书篇一
事故时间:
_____年___月___日___时___分事故地点:
________________
a姓名:
________________驾驶证档案编号或住址:
________________电话:
________________
b姓名:
________________驾驶证档案编号或住址:
________________电话:
________________
交通方式:
____________车号:
______________保险公司名称或保险凭证号:
____________
当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。
因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字:
a____________;b____________签字时间:
_____年_____月_____日
赔偿协议:
1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。
当事人签字:
a____________;b____________。
签字时间:
_____年_____月_____日
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。
填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。
达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
交通事故协商协议书篇二
轻微交通事故现场协议书
时间
地点
天气
当事人
姓名
驾驶证号及身份证住址
机动车牌号
车型
保险公司名称及保单号
A:
B:
事故形态:
A驾驶上述车辆,沿出事路段由向行驶,B驾驶上述车辆,沿出事路段由向行驶,因,致使A车部位与B车部位相撞,造成车物损坏的交通事故。
事故责任:
□A全部责任,B无责任;□A无责任,B全部责任;□A、B各负同等责任。
(在□内打√选择)
协议赔偿数额及处理方式:
□1、不需要保险理赔的,由方当场赔偿方人民币(大写)仟佰拾元(¥:
)完结此案。
□2、事故各方需要办理保险索赔的,立即向保险公司电话报案,并持本《协议书》按照保险公司的指引,马上或在保险公司约定的时间内,共同到就近的广州市交通事故保险快速理赔服务中心服务点办理定损等理赔事宜。
暂时没有服务点的,按保险公司的有关指引办理理赔事宜。
当事人签名A:
当事人签名B:
联系电话:
联系电话:
备注:
1、本协议书适用于快处快赔的道路交通事故。
所谓适用于快处快赔的道路交通事故,是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰凹、刮花、机件损坏等损失,且当事人对事实和成因无争议的交通事故。
2、发生适用于快处快赔的道路交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证、行驶证、身份证、保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本《协议书》,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式。
当事人故意填写虚假信息的,将依法承担相应的法律责任。
交通事故协商协议书篇三
甲方:
____________(身份证号码:
_______________)
乙方:
____________(身份证号码:
_______________)
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:
壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。
以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。
在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:
_________乙方:
_________交管部门:
_________
签字时间:
_____年_____月_____日