内科护理作业题上1+答案培训讲学.docx
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内科护理作业题上1+答案培训讲学
内科护理作业题
（上）1+答案
《内科护理学》作业题
姓名学号
一.单项选择题（80X1分）
1.咯血窒息急救时体位为
A.去枕平卧位B.半卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.头低脚高位
2.肺炎球菌性肺炎的特征性表现是
A.大量脓痰B.红棕色胶冻样痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.痰中带血
3.关于体位引流的错误叙述的是
A.饭后进行B.每次15〜30minC.有头晕、出汗应终止
D.可用于肺脓肿的病人E.引流时鼓励病人咳嗽
4.适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是
A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.俯卧位
5•患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：
PaO53mmHg
PaCO61mmHg其氧疗要求
A.持续低氧流量给氧B.低流量间断给氧C.高浓度间断给氧D.FIO2>50%E.高浓度持续给氧
6.有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是
A.有效咳嗽B.体位引流C.胸部叩击D.缩唇呼吸E.湿化疗法
7.肺脓肿病人健康指导正确的是
A.肺外化脓性病灶不需要治疗B.不需要特殊的口腔护理C.鼓励并协助病人咳出痰液
D.病人无心理负担E.不需要向病人家属讲清病情
8.肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算
9.
（L/min）
（L/min）
10.
结核菌素试验结果判断方法正确的是
E.注射后72小时测量皮肤水泡直径
11.
大咯血病人不正确的护理措施是
D.应取平卧位，头偏向一侧E.使用止血药物
12.呼吸机的适应征不包括
A.COPD急性加重B.ARDSC.重症肺炎D.急性心肌梗死E.哮喘急性发作
13.支扩合并大咯血的病人应采取的体位是
A.健侧卧位B.患侧卧位C.坐位D.俯卧位E.平卧位
14.哮喘病人禁用的药物是
A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.沙丁胺醇
15.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是
A.煮沸B.掩埋C.阳光暴晒D.纸包后焚烧E.紫外线消毒
16.大咯血时最危险的并发症是
A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息
17.处理支扩大咯血重要的措施是
A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药
17•慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。
下列哪项是停止吸氧的最主要指标
A.神志B.发绀C.停止吸氧30min后PaQ和PaCOD.呼吸频率E.气急程度
18.男性病人，79岁，有“慢支”病史，突然发热、咳嗽、咳痰、气急、发绀、神志恍惚。
动
脉血气分析：
PaQ40mmH，PaCQ70mmH。
提示病人有
A.急性呼衰I型呼衰B.急性呼衰U型呼衰C.中枢性呼衰
D.慢性呼衰I型呼衰E.慢性呼衰U型呼衰
19.肺心病病人出现呼吸困难，应取的体位是
A.健侧卧位B.半卧位C.患侧卧位D.左侧卧位E.头低脚高俯卧位
20.关于纤维支气管镜检查术，正确的是
A.术前向病人说明检查目的，消除顾虑，配合检查B.术前半小时根据医嘱给病人注射杜
冷丁或安定
C.术前禁食6小时D.检查时取侧卧位，检查过程中密切观察病人面色、脉搏、呼吸等
E.术后即可进食，并用朵贝尔溶液漱口
21.不宜应用洋地黄治疗的是
A.心肌炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.心包炎D.心绞痛E.心肌梗死
22.高血压急症处理的关键是
A.卧床休息B.降低颅内压C.限制钠盐的摄入D.迅速降低血压E.给予氧气吸入
23.心悸病人的护理措施不正确的是
A.采取左侧卧位B.保持温稳定情绪C.限制烟酒、咖啡等
D.定时定量服用抗心律失常药物E.指导病人自我放松
24•心衰病人出院时应告诉病人应少用
A.酱油B.黄酒C.蒜D.番茄酱E.米醋
25.某心脏病人，休息时无呼吸困难及水肿，轻体力活动时感到心悸、气促，其活动量安排
应
A.日常生活照常B.稍事活动，增加睡眠C.卧床休息，限制活动量
D.严格卧床休息E.半卧位，派人照顾日常生活
26.高血压病人的护理措施不正确的是
A.保持环境安静B.保证病人足够的睡眠C.密切观察血压的变化
D.病人变换体位时动作应迅速E.病人要保持情绪稳定
27.高血压急症病人的护理措施不正确的是
A.氧气吸入B.立即建立静脉通路C.给病人半卧位
D.静脉用降压药，每8小时测血压1次E.密切观察血压的变化
28.属于紧急情况、需要及时处理的心律失常是
A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.I度房室传导
阻滞
29.心绞痛发作应首先
A.就地停止活动B.饮糖水少许C.含硝酸甘油D.口服止痛片E.缓慢深呼吸
30.发现病人发生室颤时，应首先
A.吸氧B.静脉输液C.胸外心脏按压D.直流同步电复律E.直流非同步电复律
31.大量心包积液时，病人为减轻压迫症状，常取
A.半卧位B.前倾卧位C.两膝弯曲仰卧位D.健侧卧位E.患侧卧位
32.高血压急症病人抢救时首选静脉用药
A.利血平B.呋塞米C.硝普钠D.卡托普利E.硝酸甘油
33.与高血压发病有关的饮食因素是
A.高钠饮食B.素食过多C.优质蛋白饮食D.钙盐摄入增多E.低钠饮食
34.慢性心衰病人，经低钠饮食及利尿剂、洋地黄药物治疗，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑
A.心衰加重B.电解质紊乱C.消化不良D.洋地黄中毒E.继发感染
35.患有风湿性心脏病的患者，为减少和避免诱发心衰的因素，以下出院指导中最重要的是
A.避免情绪激动B.避免劳累C.保证充足睡眠D.预防上呼吸道感染E.保证充分的
营养
36.心肌梗死病人在急性发作期应
A.卧床休息6小时，保持环境安静，减少探视B.卧床休息12小时，保持环境安静，禁止
探视
C.卧床休息12小时，保持环境安静，减少探视D.卧床休息24小时，保持环境安静，禁
止探视
E.若无并发症，可照常下床活动
37.心肌梗死病人出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少，应警惕发生
A.严重心律失常B.急性左心衰C.心源性休克D.并发感染E.紧张、恐惧
38.慢性左心衰的病人经地高辛治疗后，出现食欲明显减退，恶心、呕吐，视力模糊，心率
50次/分，心律不齐，应考虑为
A.心衰加重B.颅内高压C.洋地黄毒D.心源性休克E.低钾血症
39.慢性左心衰病人进行输液，速度要求为
A.5〜15滴/分B.15〜30滴/分C.30〜45滴/分D.45〜60滴/分E.60〜75滴/分
40.高血压合并有肥胖病人的健康指导内容中，不妥的是
A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.减少热量摄入，控制体重C.多吃蔬菜和水果
D.戒烟限酒E.卧床休息，以免血压升高
41.胃、十二指肠镜检查术后需禁食
A.4〜6小时B.8〜12小时C.12〜24小时D.36小时E.48小时
42.急性胰腺炎病人多数需禁食
A.不超过12小时B.1〜3天C.4〜5天D.5〜7天E.7天以上
43.肝硬化最常见的并发症是
A.感染B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝肾综合征E.肝肺综合征
44.腹腔穿刺术后应嘱病人卧床休息
A.4〜6小时B.8〜12小时C.12〜24小时D.36小时E.48小时
45.哪些病人不适合行腹腔穿刺术
A.大量腹水需适量放液者B.异位妊娠C.肝硬化腹水有肝性脑病先兆者
D.抽取腹水检验用作鉴别诊断者E.需实行腹水浓缩回输术者
46.枸橼酸铋钾服用的最佳时间是
A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.餐后15分钟D.餐后30分钟E.餐后1小时
47.腹泻病人的护理措施不正确的是
A.少渣食物B.腹部冷敷C.温水坐浴D.低脂食物E.嘱病人多喝水
48.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般时间间隔为
A.4〜8小时B.12〜24小时C.24〜36小时D.36〜48小时E.48小时以上
49.对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理中，错误的是
A.协助进食以维持营养B.床头抬高C.立即通知医生D.迅速建立静脉通道E.做好
术前准备
50.下列关于胃癌的疾病预防指导，不正确的是
A.避免高盐饮食B.提倡多食新鲜水果、蔬菜C.少食肉类、鱼类
D.不食霉变食物E.少进食咸菜、烟薰和腌制食品
51.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为
A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧
D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药
52.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是
A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉D.血液反流至气管E.食管气囊充气过
多
53.上消化道出血患者的饮食护理，错误的是
A.严重呕血者要禁食8〜24小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管静脉曲张破裂
出血要禁食
D.一般溃疡出血可进食牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食
54.溃疡病患者提示穿孔的症状是
A.饮食量突然减少B.暧气、反酸加重C.恶心、腹胀明显
D.上腹剧痛、腹肌紧张E.常发生“午夜痛”
55.三腔气囊管使用注意事项中，错误的是
A.充气量要适当B.牵引宜适度C.经常抽吸胃内容物
D.拔管前宜服石蜡油E.出血停止后口服少量流质
56.关于肝性脑病的处理措施，错误的是
A.口服甲硝唑B.2%肥皂水灌肠C.使用谷氨酸钠静滴D.口服乳糖、果糖E.禁食
蛋白质
57.大量腹水需放液时，一次放液量一般不得超过
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml
58.肝穿刺活组织检查术时病人宜取的体位是
A.仰卧，身体右侧靠近床沿B.仰卧，身体左侧靠近床沿C.左侧卧位
D.半卧位E.端坐位，两腿下垂
59.下列不适宜行腹腔穿刺术的病人是
A.大量腹水需适量放液者B.异位妊娠C.肝硬化腹水有肝性脑病先兆者
D.抽取腹水检验用作鉴别诊断者E.需实行腹水浓缩回输术者
60.进行结肠镜检查前行肠道准备时，不应该
A.检查前2〜3天进行少渣饮食B.检查前一天进流质饮食C.检查当日晨空腹或饮少量
糖水
D.可采用导泻法清洁肠道E.行高频电凝治疗，治疗前肠道准备时使用甘露醇
61.下列除哪项外均可是急性肾盂肾炎患者的护理诊断
A.体温过高B.疼痛C.焦虑D.高度水肿E.缺乏防病保健知识
62.慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄入量
A.v10ml/minB.v20ml/minC.v30ml/minD.v50ml/minE.v70ml/min
63.尿路感染者每天摄水量应
A.v800mlB.v1000mlC.v1500mlD.>1000mlE.>2000ml
64.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括
A.起病隐匿B.蛋白尿和血尿出现较早C.早期水肿明显
D.多伴有高血压E.晚期可发展为慢性肾衰竭
65.
慢性肾小球肾炎首选的降压药物是
66.肾病综合征病人的尿蛋白大多
v2.Og/dE.v1.Og/d
A.>3.5g/dB.>2.0g/dC.v3.5g/dD.
67.肾病综合征最常见的并发症是
A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性肾衰竭D.动脉硬化E.心力衰竭
68.引起尿路感染最常见的病原微生物是
A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌
69.尿路感染最突出的临床表现是
A.发热B.肉眼血尿C.尿频、尿急、尿痛D.腰痛E.脓尿
70.尿路感染最常见的临床类型是
A.尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.无症状性菌尿
71.有关尿路感染的治疗，错误的是
A.碱化尿液的目的在于增强抗生素的疗效，减轻尿路刺激症状
B.无症状细菌尿的病人均须治疗
C.重新感染所致的再发性尿感，应采用长程低剂量抑菌疗法
D.复发性尿感，应积极寻找并去除易感因素
E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物
72.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是
A.全身水肿B.高血压C.体重增加D.急性左心衰E.急性右心衰
E.抑制心肌细胞易致严重心律失常
73.尿毒症病人最早和最突出的临床表现是
A.高血压B.高钠血症C.抽搐D.高钾或低钾血症E.厌食、恶心
74.尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起
A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高
75.肾盂肾炎主要的治疗措施是
A.卧床休息B.解痉止痛C.多饮水或输液D.应用抗菌药物E.使用糖皮质激素
76.尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是
A.血浆清蛋白降低B.血磷增高C.血游离钙降低D.血结合钙降低E.血非蛋白氮增高
77•慢性肾炎患者除下列哪项药物外均应避免使用
A.磺胺类B.青霉素C.链霉素D.卡那霉素E.庆大霉素
78.护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是
A.每天测量血压2次B.每天测量体重1次C.每天测量体温4次
D.每天准确记录出入液量E.检查每天尿液化验结果
79.引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是
A.铁的摄入减少B.血液透析失血及频繁抽血致失血
C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.促红细胞生成素分泌减少
80.张女士，30岁。
突然寒战、高热2日伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。
尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是
A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核
2.填空题（50X1分）
1.“三凹征”是指在吸气的时候,、、
显凹陷。
2.采用负压吸痰，每次吸引时间为，两次吸痰应间隔时间
3.大量咯血是指咯血量达一次咯血量达。
4.肺结核化疗的原则是、、、
5.临床上将冠心病分为5种类型，分别是、
6.咼血压的诊断标准为：
在非药物状态下，收缩压》mmH和/或舒张压》
mmHg
7.高血压病人每天摄盐量应控制在下，体型肥胖者应将体重指数控制在
8.目前常用的降压药分为5大类，分别是、
0
9.门静脉高压症的临床表现是、
10.急性胰腺炎禁食的病人每天的液体入量常需达到上
11.消化性溃疡常见的并发症有、、
12.胃溃疡的好发部位在，十二指肠溃疡的好发部位在
13.原发性肝癌最常见的死亡原因是。
14.引起急性胰腺炎的病因，在我国主要是，在国外主要是
15.上消化道出血病人出现黑便，表明出血量达。
16.引起尿路感染最常见的感染途径是。
17.随着病情的进展，根据肾小球滤过功能降低的程度，将慢性肾衰竭分为四期:
18.少尿是指每天尿量少于,若每天尿量少于称为无尿,多尿是指每天尿量
超过。
19.慢性肾衰竭病人应根据来调节蛋白质摄入量。
20.我国引起慢性肾衰竭的主要病因是。
3.名词解释（10X3分）
1.咯血
2.肺炎
3.呼吸衰竭
4.心悸
5.心律失常
6.冠心病
7.腹泻
8.肝性脑病
9•膀胱刺激征
10•慢性肾衰竭
4.病例分析（4X10分）
1•患者，男，39岁。
以“寒战、高热及胸痛3天”入院。
3天前淋雨后病人突发寒战、高热
（T39.8C）伴头痛，右上胸部刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，右侧卧位可缓解。
昨日胸痛加
剧，并有咳嗽，咳少量铁锈色痰伴气促。
P.E:
T39.8C,R30次/分，P110次/分，
Bp120/80mmH。
急性病容，鼻翼扇动，面颊绯红，口唇发绀，颈软，右上肺触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。
心率110次/分，律齐，未闻及杂
音。
腹软，无压痛，双下肢无水肿。
胸片示：
右上肺野大片致密阴影。
血常规：
WBC18.X
109/L，N0.88,伴核左移。
问：
（1）主要护理诊断；
（2）主要护理措施；
（3）若病人出现神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压变小、呼吸浅快、面色苍白、尿量减少时，应如何护理。
2.患者，男，50岁，经理。
因“头痛、头晕5年加重2天”入院。
5年前因“头痛、头晕及耳鸣”就医，发现“高血压”后一直服用“硝苯地平、卡托普利”治疗，但经常忘记服药，疲劳时常伴头痛、耳鸣和胸闷等不适。
近日因工作繁忙，经常陪客户吃饭，烟酒过量感，每天吸烟20余支，饮酒300〜500ml，睡眠不足。
昨日与客户谈判过程中，因情绪激动突感剧烈头痛，烦躁、眩晕、恶心、呕吐胸闷、气急及视力模糊，于今日入院。
P.E:
T36.2C，R30次
/分，P110次/分，Bp180/130mmHg身高176cm,体重90kg。
神志清，颈软。
双肺未见异常。
心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm,心率110次/分，律齐，主动脉瓣区第二
心音亢进，可闻及收缩期杂音。
余未见异常。
问：
（1）主要护理诊断；
（2）对症护理措施；（3）该如何做健康教育。
3•患者，男，48岁。
因“反复发作上腹部疼痛8年，加重3天伴呕血、黑便”入院。
8年前因饮食不当，逐渐出现上腹部疼痛，伴反酸、暧气，多在餐后1h出现。
曾诊断为“胃溃
疡”，给予“雷尼替丁”、“硫糖铝”等药物治疗，症状缓解。
以后每逢气候变化、饮食不当、劳累时有类似发作，自行服用上述药物后缓解。
3天前饮酒后（白酒半斤），上述症状再发，
伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。
6h前呕血4次，呈暗红色，总量约900ml，排黑便2次，约500g。
自觉头晕和心慌，疲乏无力，皮肤湿冷，遂急诊入院。
P.E:
T37.8C,R28次/分，P120次/分，Bp80/50mmHg双肺无异常。
心率120次/分，律齐。
腹软，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
问：
（1）主要护理诊断；
（2）目前的主要护理措施；
（3）该实施哪些健康教育。
4.30岁女性患者，已婚，今晨起床后感觉乏力头痛，下午出现畏寒，继而发热、腰部酸痛伴尿路刺激征。
自述过去身体健康，对此次所患疾病甚为不解，情绪紧张不安。
护理体检：
急性病容，体温39.5C，脉率110次/分，血压13.3/10KPa,右肾区叩击痛阳性。
辅助检查：
血常规中白细胞15X109/;尿常规镜检可见大量白细胞及浓细胞，有少许红细胞。
请解答：
（1）该患者可能患什么病？
确诊需做哪种尿液检查？
（2）列出护理目标和护理诊断。
（3）需对患者做哪些有关的健康教育？
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