公立医院绩效考核方案 医院绩效考核方案.docx

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第一章目的宗旨　　为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。

根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。

　　第二章分配原则　　本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。

医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：

　　一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

　　二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

　　第三章绩效考核　　一、公共考核项目　　1、医德医风方面;　　2、科室管理方面：

　　3、劳动纪律方面：

　　4、护理质量管理：

　　5、后勤部务管理：

　　6、医院感染管理：

　　7、财务管理：

　　8、医疗安全管理：

　　二、临床科室绩效考核　　1、工作效率指标：

　　①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）。

该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。

每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。

　　③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。

每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。

　　2、管理效能指标　　①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。

内科680元，儿科450元，外科750元。

每偏离10%，效能工资下浮2%。

　　②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。

临床科室控制线在70%。

每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　③药品费用比按各科室标准执行。

内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。

每超1个百分点，效能工资下浮5%。

　　④检查检验费用比25%达标。

每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5%　　⑤社保病人药品比按各病区标准执行。

内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　3、服务质量指标　　①病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。

每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②病人中肯投诉例数0达标。

每发生1例，效能工资上下浮1%。

　　4、劳动纪律指标　　①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。

旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。

迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。

　　5、医疗质量考核指标/　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。

每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　②治愈率+好转率95%达标。

每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。

每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。

每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　⑤病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。

甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。

　　⑥医疗质量综合分数95分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　6、医疗安全考核指标　　①医疗纠纷发生率为0达标。

每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　②急救物品完好率100%达标。

每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　三、平台科室绩效考核　　

（一）、手术室　　1、医疗质量考核指标　　①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。

每月每病区抽查手术病例20份，每缺1例，　　②无菌手术切口感染率≤0.5%达标。

每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　④医疗质量综合分数　　95分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　2、医疗安全考核指标　　①医疗纠纷发生率为0达标。

每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　②急救物品完好率100%达标。

每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

（二）、门急诊　　①急诊首诊负责制执行率100%达标。

每发生1宗违反制度事件，效率工资下浮5%。

　　②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。

每月抽查急诊病人20例，每缺1例，效率工资下浮2%。

　　③医疗质量综合分数95分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量，100%达标。

每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。

每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

　　⑥医疗纠纷发生率为0达标。

每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　⑦急救物品完好率100%达标。

每下降1个百分点，效率工资下浮1%　　⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。

每降升1个百分点，效率工资上下浮5%。

　　（三）、功能科、放射科、检验科　　1、自有考核指标　　①工作量完成率（检查检验人次及检查检验收入）　　按各科室标准执行。

100%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　②科室成本与医疗收入之比　　按各科室标准执行。

医技科室为50%，每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

　　③病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。

每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

　　④病人中肯投诉率为0达标。

每发生1例，效能工资下浮1%。

　　⑤临床中肯投诉率为0达标。

每上发生1例，效能工资下浮1%。

　　⑥血型检查准确率100%达标。

每差错1例，效率工资下浮50%。

　　⑦配血准确率100%达标。

每差错1例，效率工资下浮50%。

　　⑧医疗纠纷发生率为0达标。

每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　⑨血液制品完好率100%达标。

每发生1例，效率工资下浮5%。

　　⑩成份输血比例≥90%。

每升降1个百分点，效率工资下浮1%。

　　2、公共考核指标　　全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降1个百分点，岗位效能工资上下浮2.5%。

　　3、医疗质量考核指标　　①医技诊断准确率97%达标。

每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮5%　　②医技报告发送及时率100%达标。

每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮2%　　③医疗质量综合分数95分达标。

每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

　　4、医疗安全考核指标　　①医疗纠纷发生率为0达标。

每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　②在用设备完好率100%达标。

每发生1宗人为设备事故，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

　　（四）、供应室　　1、工作量完成率按本科室标准执行，100%达标。

每升降1个百分点，工作效率工资上下浮1%。

　　2、科室成本与收入之比按本科室标准执行（消毒物品实施内部计价），100%达标。

每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮5%。

　　4、临床科室满意度95%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮2%。

　　（五）、药剂科　　1、门诊药房完成1张处方配方，计发0.7元。

　　2、住院药房完成1床天处方配方，计发0.7元。

　　3、配方差错率为0达标。

每发生1例，工作效率工资下浮10%。

　　4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行（药剂科收入以处方张数×0.5元，以及住院床天×0.5元计），每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

　　5、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

　　6、病人满意度95%达标，每月抽查门诊病人100例，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　5、临床科室满意度90%达标，每月抽查临床科室作为基数，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　6、医疗纠纷发生率为0达标。

每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）　　（六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核　　1、门诊收款处每完成1张有效发票，计发0.3元。

　　2、住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1.3元。

　　3、病人满意度95%达标每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

　　4、病人中肯投诉率0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

　　（七）、职能及后勤部门、120车队　　以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为ABCDE五等　　A等：

临床+平台的均数上浮10%B等：

临床+平台的均数　　C等：

临床+平台的均数下浮10%D等：

临床+平台的均数下浮20%　　E等：

临床+平台的均数下浮30%　　四、按量计酬工资　　按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。

　　一、单项工作内容及其单位工作量工资标准　　

（一）入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。

5元/例。

（二）住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗。

2元/例。

　　（三）特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗。

1元/例　　（四）住院手术从事手术所有人员（临床、麻醉、护理）共享，比例：

临床>麻醉>护理。

　　甲类手术120元/例乙类手术60元/例　　丙类手术30元例丁类手术10元。

　　（五）内镜手术（胃肠镜检查及治疗除外）　　从事手术所有人员（临床、麻醉、护理）共享，比例：

临床>麻醉>护理。

　　甲类手术120元/例乙类手术60元/例　　丙类手术30元/例丁类手术10元　　二、单项工作的工作量考核　　

（一）入院收容考核　　1、由统计室按月提供报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送财务科计发按量计酬工资。

　　不列入工作量考核的几种情形：

　　①床上周转：

指住院病人前出后入间隔时间下于15天者。

　　②年度结算：

指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　　③欠费离院：

指自费病人离院时欠费≥500元者。

　　④三无病人：

指无姓名、无亲属、无经费者。

　　⑤基层上送：

指基层医院上送入院者。

　　⑥其他情形：

指住院不满3天，费用≤1000元者。

　　2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。

年终，根据计划进行考核，对未完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发20元。

（二）住院收治考核：

　　每月由科室制订报表（必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容），科主任审签，交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　（三）住院手术考核　　每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　（四）内镜手术考核　　每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。

　　第四章二次分配　　第一节工作效率工资二次分配的意义　　工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。

其分配原则是“按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”；

其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。

在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。

为了进一步激励员工的工作积极性和主动性，使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作，必须对工作效率工资进行二次分配。

二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。

　　第二节二次分配中各类各级人员的分配比例　　一、院级领导　　1、行政　　①正职全院均数×3②副职全院名均数×2.5　　③纪检组长全院均数×2.5　　二、职能部门　　1、科长　　①正职A等×1.5②副职B等×1.2　　2、科员