中西医结合执业医师考试精选测试试题及答案.docx
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中西医结合执业医师考试精选测试试题及答案
2022中西医结合执业医师考试精选测试试题及答案
2022中西医结合执业医师考试精选测试试题及答案
精选测试试题一：
第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是
A左冠状动脉前降支
B右冠状动脉后降支
C左冠状动脉主干
D左冠状动脉回旋支
E右冠状动脉右室前支
正确答案：
A
第2题急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于
A心力衰竭
B心源性休克
C心律失常
D心脏破裂
E脑栓塞
正确答案：
C
第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A右冠状动脉病变
B左冠状动脉主干病变
C左冠状动脉前壁支
D左冠状动脉回旋支
E以上都不是
正确答案：
A
第4题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是
A原发性心肌病
B冠状动脉粥样硬化性心脏病
C病毒性心肌炎
D风湿性心肌炎
E中毒性心肌炎
正确答案：
B
第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
A2～3周
B4～5周
C6～8周
D9～10周
E11～12周
正确答案：
C
第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于
A心力衰竭
B二尖瓣相对性关闭不全
C二尖瓣脱垂
D室间隔穿孔
E心肌硬化
正确答案：
C
第7题心绞痛发作时可出现
A体温升高
B血沉增快
C血清酶增高
D房性或室性过早搏动
E乳头肌断裂
正确答案：
D
第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
A疼痛剧烈
B持续时间长
CST段下降
D不出现异常Q波
ET波倒置
正确答案：
D
第9题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
A心电图ST段抬高
B胸痛不能以硝酸甘油缓解
C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D心电图未见病理性Q波
E血压波动
正确答案：
D
第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
A心电图
B放射性核素
C二维超声心动图
D冠状动脉造影
E胸片
正确答案：
A
第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A谷草转氨酶（GOT）
B肌酸磷酸激酶（CPK）
C乳酸脱氢酶（LDH）
D肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB）
E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）
正确答案：
B
第12题急性下壁心肌梗死最易合并
A室性期前收缩
B房室传导阻滞
C心房颤动
D房性心动过速
E右束支传导阻滞
正确答案：
B
第13题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A心房颤动
B预激综合征
C房室传导阻滞
D室性期前收缩及室性心动过速
E非阵发性交界部心动过速
正确答案：
D
第14题治疗自发性心绞痛禁用
A消心痛
B硝苯吡啶
C潘生丁
D硝酸甘油
E心得安
正确答案：
E
第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A硝酸甘油
B二硝酸异山梨醇
C罂粟碱
D吗啡
E可待因
正确答案：
D
第16题心肌梗死后24小时内避免使用
A洋地黄
B罂粟碱
C速尿
D吗啡
E杜冷丁
正确答案：
A
第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是
AQ波的宽度，深度
B白细胞增加的程度
C疼痛和持续时间
D血沉增快的程度
E血清CPK增高的程度
正确答案：
E
第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
A疼痛的部位
B疼痛的性质
C是否伴有多源性期前收缩
D是否伴有ST段抬高
E肌酸磷酸激酶同功酶升高
正确答案：
E
第19题男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，
颈脉搏动消失，此时首选
A立即作心电图，了解是否停搏或室颤
B安置心脏起搏器
C心内注射肾上腺素
D胸外心脏按压及人工呼吸
E静注利多卡因
正确答案：
D
第20题男性，56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图V4～6T波倒置。
3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间往常
心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波倒变直立，诊断为
A恶化型劳力性心绞痛
B卧位性心绞痛
C变异型心绞痛
D心内膜下心梗
E心包炎
正确答案：
B
AV1～V3
BV4～V6
CI，aVL
DV4+V6及I，aVL
EV7～V8
正确答案：
E
第22题49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是
A窦性心动过速
BST段下移，T波低平，双向，倒置
CST段呈短暂的抬高形成单向曲线
DT波高大
E左室肥厚劳损
正确答案：
B
第23题男性，68岁，体检：
心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。
最可能诊断
A风湿性主动脉瓣关闭不全
B先心病，二叶式主动脉瓣
C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E高血压性心脏病
正确答案：
C
第24题50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值
AST段明显下移
BT波明显倒置
CQ波大于同导联R波1/5
D血中肌红蛋白增高
EGPT升高
正确答案：
D
第25题男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是
A减慢心率，降低心肌耗氧
B增快心率，增加心排，改善心肌供血
C缓解冠脉痉挛
D提高血压，改善心肌灌注
E增快心率，消除早搏
正确答案：
C
第26题男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧
感，2小时未缓解。
体检：
心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为
A糖尿病酸中毒
B不典型心绞痛
C低血糖
D变异型心绞痛
E急性心肌梗死
正确答案：
E
第27题62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最
可能诊断为
A下壁心肌梗死
B前壁心肌梗死
C肺梗死
D高侧壁心肌梗死
E正后壁心肌梗死
正确答案：
E
第28题48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为
A心绞痛（不典型）
B心脏神经官能症
C变异型心绞痛
D稳定型心绞痛
E自发型心绞痛
正确答案：
B
第29题男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性
期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳
A口服巯甲丙脯酸
B口服地尔硫卓
C静注利多卡因
D口服美西律
E静注美多洛尔继以口服
正确答案：
E
第30题50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断
AT波高耸
BT波低平
C病理性Q波
DST段压低
EST段抬高
正确答案：
E
第31题男性，57岁，血压180/]05mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选
哪项治疗效果最佳
A口服尼群地平
B口服美多洛尔
C含服硝苯吡啶
D口服巯甲丙脯酸
E口服硝酸甘油
正确答案：
B
第32题男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，
应诊断为
A冠心病心力衰竭型
B急性右心梗死
C冠心病合并急性心包填塞
D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E急性心肌梗死并室间隔破裂
正确答案：
B
第33题男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。
为早期进
行冠脉再灌注，宜首选哪种方法
A链激酶溶栓治疗
B急诊冠脉旁路移植术
C经皮腔内冠状动脉成形术
D大量输液补充血容量
E主动脉内气囊反搏
正确答案：
C
第34-36题
男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降
支中段阻塞。
入院10小突然死亡
1.本例超急期心梗心电图表现应为
A病理性Q波
BST段弓背样抬高
CS-T段水平样压低
DT波高耸
E多源性室速
2.本例死亡的最可能原因是
A泵衰竭
B心律失常
C栓塞
D心脏破裂
E乳头肌断裂
3.产生猝死的最可能原因是
A心源性休克
B室速
CⅢ度房室传导阻滞
D心室颤动
E脑梗死
正确答案：
DBD
第37-38题
男性，45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘
油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常
1.最可能的诊断是
A劳力型心绞前
B变异型心绞痛
C急性心肌梗死极早期
D心绞痛合并心包炎
E卧位型心绞痛
2.以下情况可发生心肌梗死，除了
A冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C原有冠脉病变严重发生室速
D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E患者进食大量脂肪食物后
正确答案：
BD
第39-40题
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段
水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死
1.最合适的`处理是
A溶栓治疗
B心电监护
C静注吗啡
D静滴利多卡因
E静滴极化液
2.10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首
先
A静滴异丙肾上腺素
B静滴普罗帕酮
C应用升压药
D临时心脏起搏
E静滴阿托品
正确答案：
AD
第41-44题
AGPT
B白细胞计数
CCPK
DGOT
ELDH
1.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查
2.增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告
3.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验报告
4.心肌梗死起病6小时内增高的化验
正确答案：
BEDC
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