基础护理技术4含答案.docx
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基础护理技术4含答案
基础护理技术-（4）
A2型题
1.患者陈某，女，37岁私企主管，因胆囊炎住院。
护理员查房时患者自述：
一夜失眠，头痛，胃部不适。
查体测血压130/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分，责任护士通过与其交谈得知该患者自患病后，感到耽误了工作，而心烦坐立不安，易激怒。
根据上述资料，护士诊断该患者存在的最大心理问题为
A.恐惧
B.焦虑
C.悲哀
D.渴望
E.孤独
答案：
B
2.张大爷，常年患有多种慢性病，近日因心律失常再次入院，情绪不稳定。
护士在给老人进行护理中，不符合护理道德要求的是
A.尊重老人，服务周到
B.细心观察患者，加强巡视
C.尊重老年患者的自主权
D.尊重老年人的健康权利要求，完全满足患病老人的一切要求
E.注重老年患者的心理保健
答案：
D
3.廖某，患糖尿病11年，护理人员帮助患者自行注射胰岛素，属于哪种护患关系模式
A.共同参与型
B.指导参与型
C.主动参与被动型
D.父母与儿童式的关系
E.以上四种都不是
答案：
A
4.患者王某，男，62岁退休工程师，因突发脑溢血入院，患者平时性格争强好胜，做事紧迫感强，易激怒。
根据心理学有关知识，护士可确定该患者性格为
A.A型行为类型
B.B型行为类型
C.C型行为类型
D.顺从型
E.内倾型
答案：
A
5.张女士，55岁，丧偶7年，现独居，喜静，十分内向，做事不能自己做决定。
半月前诊断为乳腺癌，手术后患者情绪更加低落，有轻生想法。
该患者术后的情绪反应属于
A.焦虑
B.内疚
C.恐惧
D.痛苦
E.抑郁
答案：
E
6.患者，女性，23岁，患慢粒性白血病，在化疗过程中拒绝治疗。
护士针对其不合作行为采取下列哪项措施是错误的
A.评估患者的心理状态
B.联系同样疾病的患者与其多沟通
C.向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性
D.与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案
E.严格执行医嘱，不必患者同意
答案：
E
7.李女士，37岁，孕28周，今晨分娩一女婴，对婴儿的护理不妥的是
A.对婴儿实施一级护理
B.护理记录单应认真交班
C.使急救药物和器材处于备用状态
D.可由多名家属共同更好地照顾婴儿
E.护士应密切观察婴儿病情变化
答案：
D
8.王先生，50岁，因大叶性肺炎入院，经系统治疗，现病情平稳，拟下周出院，护士应为患者提供的护理为
A.每30min巡视一次
B.给予卫生保健指导
C.填写特别护理记录单
D.备好抢救药物和器材
E.生活上给予必要的协助
答案：
B
9.吴某患有乙型肝炎，单位依照传染病防治法的规定在下列工作中安排可以由其从事的工作
A.职工食堂
B.职工宿舍
C.厂幼儿园
D.职工浴室
E.厂运输队
答案：
E
10.患者张某，女，28岁，突然右下腹剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，诊断为“宫外孕”，根据马斯洛的需要层次论，此时首先应保证患者
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
答案：
A
11.张某，73岁，不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。
近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时患者压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：
E
12.两人法为患者翻身正确的做法是
A.一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和胴窝
B.一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和恫窝
C.一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和胴窝
D.一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部
E.一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部
答案：
B
13.李先生，70岁，因鼾症手术行气管切开术，患者的病室环境应特别注意
A.保持安静
B.使湿度高于普通病房
C.加强通风
D.合理采光
E.适当绿化
答案：
B
14.护士小王一人协助患者翻身侧卧，小王的正确做法是
A.协助患者手臂放于身体两侧
B.使患者两腿平放伸直
C.协助患者先将臀部移向床缘
D.护士手扶患者肩、膝部助翻身
E.翻身后使患者上腿伸直
答案：
D
15.护士小李准备为患者输血，为预防溶血反应的发生小李应采取的措施是
A.输血前静注地塞米松
B.做好血液质量检查
C.输血前肌注异丙嗪
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.严格执行无菌操作
答案：
C
16.某患儿，7岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下
A.放置加热盐袋
B.放置冰袋
C.用乙醇纱布湿敷
D.进行红外线照射
E.用50%硫酸镁进行湿热敷
答案：
B
17.小李准备为患者进行超声雾化吸入，其正确的操作方法是
A.水槽内加冷蒸馏水70ml
B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C.添加药液应先关机
D.治疗毕，先关电源开关
E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
答案：
E
18.患者小李，23岁，近期面部危险三角区感染化脓，护士嘱其禁忌热敷局部，其原因是
A.易导致面部烫伤
B.易加重局部出血
C.易加重患者疼痛
D.易导致颅内感染
E.易掩盖病情
答案：
D
19.陈女士，74岁，心力衰竭出现呼吸困难、咳嗽等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时，应
A.先关流量开关，后拔管
B.先关总开关，后拔管
C.分离氧气管道，鼻导管保留
D.先拔管再关流量开关
E.边进食边吸氧
答案：
D
20.颈外静脉输液，最佳穿刺点在
A.下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B.下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处
D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处
E.下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
答案：
D
21.赵某，男，40岁，外伤急救入院后患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停：
30s后再度出现上述状态的呼吸。
该患者的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
答案：
B
22.护士小周指导护生配置青霉素皮试液，下述正确的是
A.每毫升试验液含青霉素1000～1200U
B.每毫升试验液含青霉素900～1000U
C.每毫升试验液含青霉素700～900U
D.每毫升试验液含青霉素400～600U
E.每毫升试验液含青霉素200～500U
答案：
E
23.护士小李准备核对患者的等级护理医嘱，其负责的患者中适用一级护理的患者是
A.病情危重，需随时进行抢救的患者
B.重症患者，大手术后绝对卧床休息的患者
C.年老或婴幼儿患者
D.生活不能完全自理的患者
E.随时需要观察病情变化的患者
答案：
B
24.林某，男，46岁，影像检查示颅内肿物，近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属
A.意识模糊
B.浅昏迷
C.谵妄
D.狂躁
E.精神错乱
答案：
C
25.小李在住院处工作，今晨小李接待了一位心力衰竭需住院治疗的患者，其正确的做法是首先应
A.卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送患者入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解患者有何护理问题
答案：
C
26.陈先生，午饭后自觉不适来院就诊。
门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
急诊医生处理后，陈先生留住急诊观察室。
你在评估患者时，下述哪项是客观资料
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促
答案：
E
27.护士小王为患者进行热疗时，正确的做法是
A.温水擦浴时水温应为27～37℃
B.温水坐浴时水温应为50～60℃
C.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为60～80℃
D.湿热敷时水温应为60～70℃
E.局部浸泡时水温应为50℃
答案：
A
28.张先生，50岁，高空作业不慎坠落损伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
答案：
B
29.李某，女，29岁，诊断为肺癌，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A.咽部
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.口腔溃疡面
答案：
E
30.牛先生，胃溃疡13年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士应首先考虑患者发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
答案：
C
31.患者张女士，50岁。
因急性腹膜炎收住院。
入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。
这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
答案：
A
32.吴女士，30岁。
阑尾切除术后第三天，体温39.2℃。
在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱为患者切口换药
B.开放静脉通道，看白细胞数量
C.检查血常规，看白细胞数量
D.用温水帮患者擦浴降温
E.在营养科的指导下帮助患者调整饮食
答案：
D
33.患者，女性，55岁。
因“转移性右下腹痛17h”以“急性阑尾炎”收住院。
查体：
精神萎靡，蜷曲体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。
对该患者护理诊断的描述，正确的是
A.急性阑尾炎
B.高热：
阑尾炎症所致
C.疼痛：
与阑尾炎有关
D.腹痛：
炎症引起
E.萎靡：
由于高热、疼痛所致
答案：
C
34.陈女士，66岁，主诉夜间同病房患者听音乐，导致一夜未眠，精神状态欠佳。
护士应如何解决这一问题
A.提供安眠药
B.做好心理护理
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.病室的桌椅钉上橡皮垫
E.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的修养环境
答案：
E
35.陈先生，68岁。
以右下肢粉碎性骨折收住院。
护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是
A.舒适的改变：
疼痛
B.恐惧
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.营养不良
答案：
C
36.苏女士，40岁。
颅脑术后第2d，如需要更换卧位，正确的是
A.先翻身，再换药
B.先翻身再将导管安置妥当
C.一人协助患者翻身
D.卧于患侧
E.注意观察导管是否有脱出
答案：
E
37.患者，男性，26岁。
严重烫伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.床档
B.宽绷带
C.支架被
D.肩部约束带
E.膝部约束带
答案：
C
38.患者，女性，52岁。
上腹部不适，遵医嘱胃镜检查。
使用后的胃镜消毒法是
A.擦拭法
B.浸泡法
C.干粉搅拌法
D.熏蒸法
E.喷雾法
答案：
D
39.吸气性呼吸困难多见于
A.喉头水肿患者
B.代谢性酸中毒患者
C.支气管哮喘患者
D.呼吸中枢衰竭患者
E.慢性阻塞性肺疾病患者
答案：
E
40.患者，女性，30岁。
诊断为“甲型肝炎”。
对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A.液氯喷洒
B.微波消毒
C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭
E.压力蒸汽灭菌
答案：
B
41.患儿，5岁。
诊断为“水痘”，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A.病房
B.检验室
C.配膳室
D.药房
E.患儿浴室
答案：
B
42.患者，男性，58岁。
体温40.2℃，用冰袋降温，利用的散热方式是
A.辐射
B.对流
C.蒸发
D.传导
E.寒战
答案：
D
43.患者，女性，52岁。
测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
A.催吐
B.让患者口服蛋清
C.让患者服用韭菜
D.清除其口腔内玻璃碎屑
E.洗胃
答案：
D
44.患者，女性，33岁。
因眩晕原因待查入院，医嘱测血压每日3次。
为其测血压时，应该
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定听诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
答案：
D
45.患者，女性，34岁。
急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是
A.高蛋白饮食
B.无盐低钠饮食
C.低盐饮食
D.低蛋白饮食
E.高热量饮食
答案：
C
46.患者，男性，28岁。
伤寒，体温38.7℃，不宜食用的食物是
A.豆腐
B.芹菜
C.蒸鸡蛋
D.赤豆腐
E.鱼汤
答案：
B
47.患者，男性，24岁。
工作时不慎扭伤踝关节，半小时后来院就诊，正确的处理方法是
A.冷敷
B.热敷
C.冷热交替使用
D.热水足浴
E.局部按摩
答案：
A
48.张先生，34岁。
自觉腹胀严重，伴腹痛。
下列护理措施错误的是
A.必要时进行肛管排气
B.指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养
C.进行腹部热敷
D.鼓励患者进行适当活动
E.向患者解释出现肠胀气的原因．
答案：
B
49.患儿，6岁。
咳嗽、咳痰8d，医嘱给予氧气雾化吸入治疗。
执行操作时错误的是
A.氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气
B.氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水
C.调节氧流量6～8L/min
D.口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气
E.吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关
答案：
B
50.200，患者，女性，28岁。
诊断为“病毒性感冒”，遵医嘱抗病毒溶液静脉推注，每日3次。
正确的操作是
A.选择细、弹性好的血管穿刺
B.0.5%碘伏消毒注射部位1次
C.见回血再进针少许后固定
D.注射时推注速度宜快
E.拔针后勿按压
答案：
C
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