工程竣工备案表.docx
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工程竣工备案表
编号：
长垣县建设工程竣工验收备案表
工程名称：
XX1#楼
建设单位：
XX公司
长垣县建筑工程质量监督站监制
工程竣工验收备案表
工程名称
XX1#楼
工程地址
博爱路与华垣路交叉口东南角
工程规模
19765.89m2
工程类别
一般房建
结构类型
框剪
规划许可证号
施工许可证号
监督证号
参建各单位名称
负责人
联系电话
建设单位：
XX公司
勘察单位：
XX有限公司
设计单位：
XX有限公司
施工单位：
XX有限公司
监理单位：
XX有限公司
监督部门：
长垣县建筑工程质量监督站
备案理由：
该工程已按《建筑工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。
现报送备案。
建设单位：
XX公司（公章）
负责人：
报送时间：
年月日
竣
工
验
收
意
见
勘察单
位意见
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
设计单
位意见
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
施工单
位意见
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
监理单
位意见
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
建设单
位意见
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
内容
份数
验证情况
备注
1、规划许可证及其它规划批复文件
2、施工图、设计文件审查报告
3、工程质量监督手续
4、工程许可证及开工报告
5、公安消防部门出具的认可（准许）使用文件
6、环保部门出具的认可（准许）使用文件
7、卫生部门出具的认可（准许）使用文件
8、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
9、工程竣工验收报告
（1）、监理单位提出的《工程质量评估报告》
（2）、施工单位提出的《工程施工质量自检报告》
（3）、建设单位提出的《工程竣工验收报告》
10、新乡市工程质量保修书
11、住宅质量保修书
12、住宅使用说明书
13、其他文件
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
备案管理部门负责人
经办人
日期
注意事项：
1、表必须采用墨色钢笔填写清楚。
2、所列文件如为复印件应加盖复印单位公章，并注明原件存放处、经办人姓名、日期。
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。
备案部门处理意见：
长垣县建筑工程质量监督站监制
建设单位
XX公司
设计单位
XX
建筑规模
19765.89㎡
结构及层数
11+跃层
供料方法
乙方供料
结构类型
框剪
开工条件（三通一平、图纸会审、物资储备情况
报告内容：
1、施工场内三通一平已经完成。
2、主要施工机械已经进场并安装调试完毕。
3、主要施工用材料已经进场并满足开工需要。
4、主要施工人员已经进场、现场内生活设施及其它设施已经完成。
5、需在提供的企业资质、特殊工种上岗证已经准备齐全。
工程内容
按施工合同签订内容施工。
计划开工日期：
2008年4月25日计划竣工日期：
年月日
建设单位
监理单位
施工单位
单位签章：
现场代表：
年月日
单位签章：
总监理工程师：
年月日
单位签章：
现场代表：
年月日
开工报告
工程名称：
XX1#楼施工单位：
XX
工程竣工报验单
工程名称：
XX1#楼
致：
河南省新源建设工程管理有限公司
我方已按合同要求完成了XX1#楼工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、交工资料
2、其它有关资料
承包单位：
（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
XX1#楼
结构类型
框剪
层数/建筑面积
11+跃层
施工单位
XX
技术负责人
XX
开工日期
2008年4月25日
项目经理
XX
项目技术负责人
XX
竣工日期
年月日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共6分部，经核查符合标准及设计要求6分部。
符合要求
2
质量控制资料核查
共20项，经审查符合要求20项，经核定符合规定要求/项。
符合要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查9项，符合要求9项。
共抽查9项，符合要求9项。
经返工处理符合要求/项。
符合要求
4
观感质量验收
共抽查12项，符合要求12项。
不符合要求/项。
符合要求
5
综合验收结论
竣工验收通过
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
单位公章：
单位（项目）负责人：
年月日
单位公章：
总监理工程师：
年月日
单位公章：
单位（项目）负责人：
年月日
单位公章：
单位（项目）负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
XX1#楼
施工单位
XX
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
√
2
工程定位测量、放线记录
4
√
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）报告
25
√
4
施工试验报告及见证检测报告
34
√
5
隐蔽工程验收记录
13
√
6
施工记录
1
√
7
预制构件、预拌砼合格证
1
√
8
地基基础、主体结构检测及抽样检测资料
1
√
9
分项、分部工程质量验收记录
32
√
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
5
√
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
2
√
4
隐蔽工程验收记录
2
√
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
4
√
6
施工记录
1
√
7
分项、分部工程质量验收记录
15
√
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
9
√
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
√
5
隐蔽工程验收记录
7
√
6
施工记录
1
√
7
分项、分部工程质量验收记录
16
√
结论：
符合要求
总监理工程师：
施工单位项目经理：
年月日（建设单位项目负责人）：
年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
XX1#楼
施工单位
XX
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
1
√
√
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1
√
√
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1
√
√
5
抽风（气）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测
7
建筑物沉降观测记录
1
√
√
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测记录
10
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
1
√
√
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道压力试验记录
5
排水干管通球压力试验记录
1
√
√
6
1
电
气
照明全负荷试验记录
1
√
√
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
1
√
√
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
√
√
5
1
通
风
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室内洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
符合要求
施工单位项目经理：
总监理工程师：
年月日（建设单位项目负责人）：
年月日
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称
XX1#楼
施工单位
XX
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与结构
室外墙面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
2
变形缝
3
水落管、屋面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
4
室内墙面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
5
室内顶棚
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
6
室内地面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
7
楼梯、踏步、栏杆
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
8
门窗
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
4
散热器、支架
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
2
设备器具、开关、插座
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
3
防雷、接地
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
1
通
风
与
空
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
√
检查
结论
符合要求
施工单位项目经理：
总监理工程师：
年月日（建设单位项目负责人）：
年月日
结构（地基与基础）工程验收报告
单位工程名称
XX1#楼
施工单位名称
XX
结构类型
框剪
层数
（层）
11+跃层
建筑面积（m2）
19765.89㎡
工程类别
一般房建
规模（万元）
施工起止日期
验收日期
验收内容：
1、基础分部施工试验基本齐全。
2、中间检查验收记录及检验批评定记录基本签章齐全。
3、基础分部分项施工工艺正确。
4、砼表面无蜂窝、麻面、露筋现象。
5、轴线、标高误差均满足施工验收规范要求。
施工单位评定等级：
验收合格
技术负责人：
年月日
监理单位意见：
项目总监理工程师：
年月日
设计单位验收意见：
结构设计人：
年月日
建设单位意见验收结果：
项目负责人：
：
年月日
勘察单位验收意见：
技术负责人：
年月日
建设工程质量施工单位
基础分部检查报告
目录：
工程基本概况
工程质量自检情况
工程其它情况说明
工程名称XX1#楼
施工总承包单位:
XX
工程基本概况
工程名称
XX1#楼
结构类型
框剪
工程地点
博爱路与华垣路交叉口东南角
建筑类型
住宅
建筑面积
19765.89㎡
层数
11+跃层
地下
一层
开工日期
完工时间
实用工期
工程造价
工程结构及主要营造作法
1、该工程为XX1#楼，框剪结构。
2、砼工程重点控制施工配合比、浇捣情况。
3、钢筋重点控制制作、安装以及钢筋的规格、型号、尺寸、数量、搭接锚固及保护层。
分包单位
分包内容
资质等级
资质等级
资质等级
资质等级
工程质量自检情况
序
号
项目
验收项目情况
验收结论
1
质量控制资料
共8项，符合要求8项
经核查符合规范要求8项
齐全有效
2
分项工程
共5项，符合要求5项
验收合格
3
主要建筑材料、
构配件自检
共5项，自检复试符合要求
验收合格
4
主体安全、功能检查（检测）报告
地基基础1份，符合要求1份
主体结构份，符合要求份
重要设备份，符合要求份
符合要求
5
住宅工程抗裂
措施落实情况
落实项目
符合要求项
6
观感质量自检情况
一般
7
使用功能自检情况
符合要求
公司生产部门意见
验收合格
（公章）
公司质量部门意见
验收合格
（公章）
此工程基础分部我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并于年月日全部完成，经我单位自查该工程质量达到要求，现工程已具备验收条件。
施工单位负责人
项目经理签名
监理单位意见
总监理工程师签名
结构（主体）工程验收报告
单位工程名称
XX1#楼
施工单位名称
XX
结构类型
框剪
层数
（层）
11+跃层
建筑面积（m2）
19765.89㎡
工程类别
一般房建
规模（万元）
施工起止日期
验收日期
验收内容：
1、主体分部施工试验基本齐全。
2、中间检查验收记录及检验批评定记录基本签章齐全。
3、主体分部分项施工工艺正确，砌体表面平整、垂直，组砌方式符合要求。
4、砼表面无蜂窝、麻面、露筋现象。
5、轴线、标高误差均满足施工验收规范要求。
施工单位评定等级：
验收合格
技术负责人：
年月日
监理单位意见：
项目总监理工程师：
年月日
设计单位验收意见：
结构设计人：
年月日
建设单位意见验收结果：
项目负责人：
项目法人：
年月日
勘察单位验收意见：
技术负责人：
年月日
报告日期：
年月日
报告日期：
年月日
接收人：
年月日
建设工程质量施工单位
主体分部检查报告
目录：
工程基本概况
工程质量自检情况
工程其它情况说明
工程名称:
XX1#楼
施工总承包单位:
XX
年月日
工程基本概况
工程名称
XX1#楼
结构类型
框剪
工程地点
博爱路与华垣路交叉口东南角
建筑类型
住宅
建筑面积
19765.89㎡
层数
11+跃层
地下
一层
开工日期
完工时间
实用工期
工程造价
工程结构及主要营造作法
1、该工程为XX1#楼.框剪结构。
2、砌体重点控制砂浆配合比、组砌方式、轴线位置标高、砌体的砂浆饱满度、表面平整度、垂直度、轴线位移。
3、钢筋重点控制制作、安装以及钢筋的规格、型号、级别、尺寸、数量、搭接锚固及保护层焊接等。
4、砼工程重点控制施工配合比、浇捣情况，检查钢筋的制作、安装以及钢筋的规格、型号、尺寸。
分包单位
分包内容
资质等级
资质等级
资质等级
资质等级
工程质量自检情况
序
号
项目
验收项目情况
验收结论
1
质量控制资料
共9项，符合要求9项
经核查符合规范要求9项
基本齐全
2
分项工程
共5项，符合要求5项
验收合格
3
主要建筑材料、
构配件自检
共5项，自检复试符合要求
验收合格
4
主体安全、功能检查（检测）报告
地基基础1份，符合要求1份
主体结构1份，符合要求1份
重要设备份，符合要求份
符合要求
5
住宅工程抗裂
措施落实情况
落实项目
符合要求项
6
观感质量自检情况
一般
7
使用功能自检情况
符合要求
公司生产部门意见
验收合格
（公章）
公司质量部门意见
验收合格
（公章）
此工程主体分部我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并
于年月日全部完成，经我单位自查该工程质量达到要求，现工程已具备验收条件。
施工单位负责人
项目经理签名
监理单位意见
总监理工程师签名
建设工程质量施工单位
竣工检查报告
目录：
工程基本概况
工程质量自检情况
工程其它情况说明
工程名称:
XX1#楼
施工总承包单位:
XX
年月日
工程基本概况
工程名称
XX1#楼
结构类型
框剪
工程地点
博爱路与华垣路交叉口东南角
建筑类型
住宅
建筑面积
19765.89㎡
层数
11+跃层
地下
开工日期
完工时间
实用工期
工程造价
工程结构及主要营造作法
1、该工程为XX1#楼,框剪结构。
2、内外装饰重点控制墙面抹灰的施工质量，包括墙面平整度、垂直度、阴阳角顺直，是否空鼓现象。
3、屋面防水工程重点控制屋面的SBS防水层及细部构造和坡度情况。
4、门窗工程重点检查框料尺寸，制作是否符合图纸要求，安装是否符合规范要求。
5、楼地面工程重点控制外观质量、表面平整度、是否有空鼓裂纹现象。
6、油漆涂料工程重点控制外观质量、表面平整度、是否均匀有流坠现象，是否咬色裹楞交叉污染的现象。
分包单位
分包内容
资质等级
资质等级
资质等级
资质等级
工程质量自检情况
序
号
项目
验收项目情况
验收结论
1
质量控制资料
共20项，符合要求20项
经核查符合规范要求20项
齐全有效
2
分项工程
共28项，符合要求28项
验收合格
3
主要建筑材料、
构配件自检
共9项，自检复试符合要求
符合要求
4
主体安全、功能检查（检测）报告
地基基础1份，符合要求1份
主体结构1份，符合要求1份
重要设备份，符合要求份
符合要求
5
住宅工程抗裂
措施落实情况
落实项目
符合要求项
6
观感质量自检情况
一般
7
使用功能自检情况
符合要求
公司生产部门意见
验收合格
（公章）
公司质量部门意见
验收合格
（公章）
此工程我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并于年月日全部完成，经我单位自查该工程质量达到要求，现工程已具备验收条件。
施工单位负责人
项目经理签名
监理单位意见
总监理工程师签名
编号：
建设工程质量竣工验收报告书
工程名称:
长垣县XX1#楼
建设单位:
XX公司
年月日
长垣县XX1#楼工程竣工
验收委员会验收意见
工程名称：
长垣县XX1#楼
验收委员会人员组成：
建设：
质监：
设计：
勘察
监理：
施工：
验收分组及检查抽签检验情况：
1、本次竣工验收分四个小组：
观感小组人员组成：
实测实量小组人员组成：
技术资料小组人员组成：
安装小组人员组成：
2、本工程为十二层建筑，现场全面进行检查，实测、实量。
3、技术资料一部分现场检查，一部分另行检查。
4、验
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