工程施工质量报验单.docx

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工程施工质量报验单

竣工资料

（施工资料）

工程名称：

建设单位：

设计单位：

监理单位：

施工单位：

卷内目录

序号

责任者

文件材料题名

日期

页次

备注

1

开工报告

2

工序质量报验单（场地平整）

3

工序质量报验单（放样与挖塘）

4

工序质量报验单（苗木栽植）

5

材料（构配件）、

设备进场使用报验单

6

施工总结

7

工程竣工报验单

8

工程施工质量合格证明

（竣工报告）

9

工程监理质量评估报告

单位工程竣工预验收证明书

Ａ３.３

工序质量报验单

工程名称：

　　编号：

Ａ３.３—

致：

（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修

□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调

□9电梯□10绿化□

子分部/分项/检验批名称：

场地平整部位：

验收时间：

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Y—1

种植土分项工程质量检验评定表

工程名称：

编号：

保证

项目

项目

质量情况

种植土壤，必须符合种植植物的生长要求

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

土地平整

2

石砾、瓦砾等杂物含量

允

许

偏

差

项

目

项目

允许偏差

（cm）

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

种植土深

度和地下

水位深度

大、中乔木

－8

小乔木和大、中灌木

－5

小灌木、宿根花卉

－3

草本地被、草坪、一、二年生草花

－2

2

石砾、瓦

砾等

杂物块径

树木

＋1

草坪、地被（草本、木本）、花卉

＋1

3

地形标高

全高

<1m

±5

1~3m

±20

>3m

±50

检查

结果

保证项目

基本项目

检查项，其中优良项，优良率%

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率%

评

定

等

级

核

定

等

级

认

定

等

级

工程负责人：

工长：

班组长：

质量检查员：

年月日

建设（监理）单位意见：

代表：

年月日

注：

地下水位深度项中，种植耐水湿树种除外。

年月日

Ａ３.３

工序质量报验单

工程名称：

　　编号：

Ａ３.３—

致：

（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修

□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调

□9电梯□10绿化□

子分部/分项/检验批名称：

放样与挖塘部位：

验收时间：

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Y—4

树木种植分项工程质量检验评定表

工程名称：

编号：

基

本

项

目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

放样定位

2

树坑

3

定向及排列

4

种植深度

5

土球包装物、培土、浇水

6

垂直度、支撑和绕杆

7

修剪

8

数量

检

查

结

果

基本项目

检查项，其中优良项，优良率%

评

定

等

级

核

定

等

级

认

定

等

级

工程负责人：

工长：

班组长：

质量检查员：

年月日

建设（监理）单位意见：

代表：

年月日

年月日

Ａ３.３

工序质量报验单

工程名称：

　　编号：

Ａ３.３—

致：

（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修

□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调

□9电梯□10绿化□

子分部/分项/检验批名称：

苗木种植部位：

验收时间：

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

2、

检查人：

日期：

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Y—4

树木种植分项工程质量检验评定表

工程名称：

编号：

基

本

项

目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

放样定位

2

树坑

3

定向及排列

4

种植深度

5

土球包装物、培土、浇水

6

垂直度、支撑和绕杆

7

修剪

8

数量

检

查

结

果

基本项目

检查项，其中优良项，优良率%

评

定

等

级

核

定

等

级

认

定

等

级

工程负责人：

工长：

班组长：

质量检查员：

年月日

建设（监理）单位意见：

代表：

年月日

年月日

Ａ３.２

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：

　　编号：

Ａ３.２—

致：

（监理单位）

　　兹报验：

□１材料进场使用。

□２构配件进场使用。

□　３工程设备进场使用／开箱检查。

□　４

名称：

采购单位：

　　拟用部位：

　　附件（共页）：

□清单（名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。

□不同意。

　项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

　　２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制

Y—33

苗木报验清单

工程名称：

编号：

序号

名称

数量

规格（cm）

土球规格（cm）

直径×厚度

监理核准

胸径

蓬径

高度

枝下高

数量

备注

施工项目经理部（章）：

项目经理：

专业监理：

时间：

时间：

Y—2

植物材料分项工程质量检验评定表

工程名称：

编号：

保证

项目

项目

质量情况

植物材料的品种必须符合设计要求，严禁带有重要病、虫、草害

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

树木

姿态和生长势

病虫害

土球和裸树根系

2

草块和草根茎

3

花苗、草本地被

允

许

偏

差

项

目

项目

允许偏差

（cm）

实测值（cm）

1

乔木

胸径

<10cm

1

10~20cm

2

>20cm

－3

高度

＋50

－20

蓬径

－10

2

灌木

高度

＋50

－20

蓬径

－10

地径

－1

3

球类

蓬径

和

高度

<100cm

－10

100~200cm

－20

>200cm

－30

4

土球、裸根树木根系

直径

＋0.2φ

－0.1φ

深度

＋0.2D

－0.1D

检查

结果

保证项目

基本项目

检查项，其中优良项，优良率%

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率%

评

定

等

级

核

定

等

级

认

定

等

级

工程负责人：

工长：

班组长：

质量检查员：

年月日

建设（监理）单位意见：

代表：

年月日

注：

φ为土球和裸根树木根系的直径；D为土球和裸根树木根系的深度年月日

Y—3

草坪、花坛、草本地皮种植分项工程质量检验评定表

工程名称：

编号：

基

本

项

目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

种植放样

2

土地平整及施肥

3

草坪

籽播和植生带

草块移植

散铺

4

切草边

5

花坛、草本地被

检

查

结

果

基本项目

检查项，其中优良项，优良率%

评

定

等

级

核

定

等

级

认

定

等

级

工程负责人：

工长：

班组长：

质量检查员：

年月日

建设（监理）单位意见：

代表：

年月日

年月日

工程竣工报验单

工程名称：

编号：

A7—

致：

（监理单位）

我已按合同要求完成了工程，竣工资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

1、竣工报告、竣工图。

2、工程施工质量合格证明

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

承包单位签收

人姓名及时间

监理审核意见：

经预验收，该工程

1、符合/不符合设计文件要求；

2、符合/不符合施工合同要求；

3、竣工资料符合/不符合要求；

4、

综上所述，该工程竣工预验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日期：

注：

项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。

江苏省建设厅监制

工程施工质量合格证明（竣工报告）

工程名称

工程造价

工程类型

工程实物

工作量

单位名称

联系电话

本工程施工及质量检验执行下列国家、行业、地方标准：

本工程施工有无违反国家强制性标准情况？

无

本工程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更内容）

是

本工程在下列方面是否达到了设计文件及质量标准规定：

1、结构强度

2、材料（设备）性能

3、对环境影响

4、外观质量

对工程质量验收意见：

质量责任人签字

单位盖章

工程项目经理：

年月日

单位质量负责人：

年月日

单位质量负责人：

年月日

单位技术负责人：

年月日

单位法人代表：

年月日

建设工程质量监督档案ZJ20.3：

工程监理质量评估报告

工程监理质理评估报告

工程名称

结构类型

工程地址

面积

建设单位

开工日期

设计单位

完工日期

监理单位

合同日期

施工单位

工程造价

质

量

评

估

意

见

质

量

总

体

结

论

监理工程师：

年月日

总监理工程师：

年月日

监理单位（章）

年月日

竣工验收证明书

工程名称：

验收日期：

年月日

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

建设面积

工程造价

施工决算

开工日期

2007年2月28日

竣工日期

验收意见

参验单位

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

其它验收单位

签字：

签字：

签字：

签字：

签字：