分项工程质量报验申请单.docx

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分项工程质量报验申请单

分项工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目编号：

TRD-SCXL-001

致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：

根据施工承包合同的规定，35KV送出线路路径复测分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：

路径复测记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存1份。

表D.0.1路径复测记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线记1

桩号

杆塔

型式

档距（m）

线路

转角

塔位高程（m）

桩位移（m）

被跨越物

（或地形凸起点）

备注

设

计

值

实

测

值

偏

差

值

设

计

值

实

测

值

设

计

值

实

测

值

方向

位

移

值

名称

高程

m

与邻杆塔最近距离

塔号

桩号

距离m

西范110KV变电

354KV门架

30

30

0

G1

3650DJ2-12

0︒0′0

0︒0′0

499

499

直埋电缆250

G2

3650DJ2-15

499

498.9

111

110.9

0.1

果园

G3

06B2-J1-24

右6︒52′49

右6︒52′30

500

500

292

292

0

10KV线路

497

G4

06B3-J3-24

右51︒14′14

右51︒14′20

504

503.8

467

467

0

硬化路

G5

06B2-Z2-24

502

502

220

219.8

0.2

果园

G6

06B2-J1-15

左1︒52′40

左1︒52′40

506

506.1

106

106

0

G7

06B2-Z2-18

505

505

456

456

0

G8

06B2-Z3-18

500

500

261

261

0

G9

06B2-Z2-21

492

491.8

384

384

0

G

10

06B3-J1-18

460

460.1

444

444

0

G11

06B2-Z2-18

467

467

备注

1.请注明直线转角

2.仪器名称：

电子经纬仪仪器编号：

T91687检验证书号：

JDDX201506365

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

表D.0.1路径复测记录表（续）

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线记1

桩号

杆塔

型式

档距（m）

线路

转角

塔位高程（m）

桩位移（m）

被跨越物

（或地形凸起点）

备注

设

计

值

实

测

值

偏

差

值

设

计

值

实

测

值

设

计

值

实

测

值

方向

位

移

值

名称

高程

m

与邻杆塔最近距离

塔号

桩号

距离m

G11

06B2-Z2-18

444

444

0

467

467

221

221.1

0.1

G12

06B2-J1-15

左18︒55′44

左18︒55′25

470

470

372

372

0

G13

06B2-Z2-24

442

442

197

196.8

0.2

G14

06B2-J2-12

左29︒12′45

左29︒12′30

434

434

87

87.2

0.2

G15

3560DJ2-12

428

428

电缆120

国昶35KV开闭站

备注

1.请注明直线转角

2.仪器名称：

电子经纬仪仪器编号：

T91687检验证书号：

JDDX201506365

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

分项工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目编号：

TRD-SCXL-015

致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：

根据施工承包合同的规定，35KV送出线路G15塔基分坑及开挖分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：

普通和拉线基础分坑及开挖检查记录表

地基基坑（槽）检查记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存1份。

表D.0.2普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线记2

设计

桩号

G15

杆塔型

3560DJ2

基础型

3560DJ2

施工日期

年月日

呼称高

12

施工基面

/

检查日期

年月日

序号

检查项目

允许偏差

检查结果

备注

1

转角杆塔角度

设计值：

0︒0′0″

0︒0′0″

允许偏差：

1′30″

2

直线杆塔桩

位置（mm）

横线路：

50

/

3

基础根开

及对角线尺寸

mm

设计值

AB

BC

CD

AB

BC

4430

4430

4430

4430

4430

AC

DA

BD

CD

DA

6264

4430

6264

4430

4430

±2‰

AC

BD

6264

6264

4

基础坑深/mm

设计值：

-2200

A

B

C

D

+100，-50（+100.0）

-2200

-2200

-2200

-2200

5

基础坑

底板断面尺寸

设计值：

3200*3200

A

B

C

D

-1%

3200*3200

3200*

3200

3200*

3200

3200*

3200

6

拉线基础坑

位置（mm）

设计值：

/

A

B

C

D

/

/

/

/

±1%L

E

F

G

L

/

/

/

/

7

拉线基础坑

坑深（mm）

设计值：

/

A

B

C

D

/

/

/

/

+100

E

F

G

L

/

/

/

/

8

拉线坑马道

坡度及方向

符合实际要求

本项目不涉及

备注

1.L为拉线基础坑中心至拉线固定点水平距离。

2.仪器名称：

电子经纬仪仪器编号：

T91687检验证书号：

JDDX201506365

3.掏挖基础尺寸不允许有负偏差

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

表D.0.3地基基坑（槽）检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线记3

设计

桩号

G15

杆塔型

3560DJ2

基础型

3560DJ2

施工日期

年月日

呼称高

12

施工基面

/

检查日期

年月日

序号

检查（检验）

项目

性质

质量标准（允许偏差）

检查结果

检查

结论

1

基坑（槽）底土质类别

关键

符合设计要求

A

沙土

B

沙土

C

沙土

D

沙土

2

地质基坑草图：

基础根开（mm）

A

B

L

4430

4430

6264

基础开挖深度-2800mm,槽底尺寸2800*2800mm。

施工单位代表：

年月日

3

总包核查意见：

总包代表：

年月日

设计核查意见：

设计代表：

年月日

监理鉴定意见：

监理代表：

年月日

备注

设计有验槽要求的基础填写本表

分项工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目编号：

TRD-SCXL-015

致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：

根据施工承包合同的规定，35KV送出线路G15铁塔基础浇筑分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：

铁塔基础浇筑检查记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存1份

表D.0.5铁塔基础浇筑检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线基2

设计

桩号

G15

杆塔型

3560DJ2

施工基面

/

施工日期

年月日

基础型

3560DJ2

检查日期

年月日

序号

检查（检验）

项目

性质

质量标准

检查结果

A

B

C

D

1

地脚螺栓（锚杆）

规格数量

关键

设计值：

4M36

4M36

4M36

4M36

4M36

符合设计要求

2

主钢筋规格数量

关键

设计值：

Ø20主筋、12根

Ø20主筋、12根

Ø20主筋、12根

Ø20主筋、12根

Ø20主筋、12根

符合设计要求

3

底层（角钢插入）

断面尺寸（mm）

重要

-1%

3200*3200

3200*3200

3200*3200

3200*3200

4

基础（锚杆）埋深

（mm）

重要

+100，-50

2200

2200

2200

2200

5

钢筋保护层厚度

（mm）

重要

-5

43

45

44

43

备注

掏挖、岩石基础的尺寸不允许有负偏差

检查结论

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

分项工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目编号：

TRD-SCXL-015

致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：

根据施工承包合同的规定，35KV送出线路G15铁塔基础成型分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：

铁塔基础浇筑检查记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存1份

表D.0.6铁塔基础成型检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线基3

设计

桩号

G15

杆塔型

3560DJ2

施工基面

/

施工日期

年月日

基础型

3560DJ2

检查日期

年月日

序号

检查（检验）

项目

性质

质量标准

检查结果

A

B

C

D

1

混凝土强度

关键

设计值：

C25

试块强度：

23.7MPa

不小于设计值

实验报告编号：

HK201604005

2

立柱断面尺寸

（mm）

重要

-1%

800*800

800*800

800*800

800*800

3

整基基础中心位移

顺线路

重要

30

9

横线路

30

/

4

整基基础扭转（´）

重要

10

/

5

回填土

重要

符合规范第5.0.5条～第5.0.11条规定

符合规范要求

6

同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移（mm）

一般

10

6

4

7

5

7

基础顶面高差

（mm）

一般

5

2

3

4

3

8

基础（插入式角钢顶棱）根开及对角线尺寸（mm）

设计值

一般

AB:

2905BC:

2905CD:

2905

AB

BC

CD

DA

DA:

2905AC:

4108BD:

4108

2905

2900

2905

2908

允许

偏差

插入式：

±1%

螺栓式：

±2%

AC

4105

BD

4108

9

混凝土表面质量

外观

外观质量无缺陷

及表面平整光滑

外观质量无缺陷、表面平整光滑

备注

L为拉线环中心至拉线固定点的水平距离

检查结论

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

分项工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目编号：

TRD-SCXL-015

致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：

根据施工承包合同的规定，35KV送出线路G15铁塔组立分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：

铁塔组立检查记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存1份

表D.0.8铁塔组立检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线塔1

设计

桩号

G15

铁塔型

3560DJ2

呼称高

12

施工日期

年月日

塔全高

18.3

检查日期

年月日

序号

检查（检验）

项目

性质

质量标准

检查结果

1

铁塔

钢管塔

拉线塔

节点间

主材弯曲

关键

1/750

符合要求

2

螺栓与构件面接触及出扣情况

重要

符合本规范第7.1.3条规定

符合第7.1.3条规定

3

部件规格、数量

关键

符合设计要求

符合设计要求

4

转角塔、终端塔向受力反方向倾斜

重要

大于0.并符合设计要求

放线前

符合设计要求

紧线后

5

直线塔结构倾斜

重要

3‰

/

6

螺栓防松

重要

符合设计要求

紧固及无遗漏

符合设计要求

紧固及无遗漏

7

螺栓防盗

重要

符合设计要求

紧固及无遗漏

符合设计要求

紧固及无遗漏

8

脚钉安装

重要

符合设计要求

紧固及无遗漏

符合设计要求

紧固及无遗漏

9

爬梯安装

一般

符合设计要求

紧固整齐美观

符合设计要求

紧固整齐美观

10

螺栓紧固

一般

符合本规范第7.1.6条规定且紧固率：

组塔后95%

架线后97%

放线前

符合规范7.1.6条规定

紧线后

11

螺栓穿向

一般

符合本规范第7.1.4条规定

符合规范第7.1.4条规定

12

塔材镀锌

一般

组塔后锌层无脱落及磨损

锌层无脱落及磨损

13

保护帽

外观

符合设计要求

规格统一美观

符合设计要求

规格统一美观

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

分项工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目编号：

TRD-SCXL-001

致山西祥泰建设监理有限公司山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目监理部：

根据施工承包合同的规定，35KV送出线路导、地线光缆展放分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

附件：

导、地线光缆展放检查记录表

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

监理单位（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存1份

表D.0.11导、地线（光缆）展放施工检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线线1

设计桩号：

G2号至G3号

放线段长：

111m

施工日期

年月日

检查日期

年月日

线类

相别

桩号

线别

G2

G3

导线

左或上

1（上或左）

→

←

2（下或右）

中

1（上或左）

→

←

2（下或右）

右或下

1（上或左）

→

←

2（下或右）

地线或光缆

左

→

←

右

栏内以图表示：

→耐张管；○直线管；●增加的直线管；□补修管；■预绞式接续条；W缠绕补修

序号

检查（检验）项目

性质

质量标准

检查结果

损伤修补档数

总档数

1

导地线

严重损伤压接处理

关键

符合本规范第8.2.4条～第8.2.6条规定

无损伤

1

2

中度损伤压接处理

关键

符合本规范第8.2.4条～第8.2.6条规定

无损伤

1

3

轻微损伤压接处理

关键

符合本规范第8.2.4条～第8.2.6条规定

无损伤

1

4

同一档内链接管与补修管数量

关键

每线最多允许：

连续管1个，补修管（预绞式连续条）3个

/

/

5

各链接管与线夹间隔棒间距

一般

距耐张线夹大于或等于15m

距悬垂线夹大于或等于5m

距间隔棒大于或等于0.5m

/

/

6

导地线外包装质量

外观

无任何损伤

无任何损伤

1

7

光缆

光缆型号、规格

关键

符合设计要求

符合设计要求

1

8

损伤修补处理

关键

光缆在同一处损伤、强度损失不超过总拉断里的17%时，应用光缆专用预绞丝补修

无损伤

1

9

放线滑轮直径

重要

不应小于光缆直径的40倍，且不得小于500mm

符合要求

1

10

补修预绞丝

与线夹距离

一般

≥5m

/

/

备注

地线为OPGW复合光纤

检查结论

现场技术

负责人

专职

质检员

总包专业

工程师

监理

工程师

表D.0.11导、地线（光缆）展放施工检查记录表

工程名称：

山西国昶河津20兆瓦分布式光伏发电项目线线1

设计桩号：

G3号至G4号

放线段长：

292m

施工日期

年月日

检查日期

年月日

线类

相别

桩号

线别

G3

G4

导线

左或上

1（上或左）

→

←

2（下或右）

中

1（上或左）

→

←

2（下或右）

右或下

1（上或左）

→

←

2（下或右）

地线或光缆

左

→

←

右

栏内以图表示：

→耐张管；○直线管；●增加的直线管；□补修管；■预绞式接续条；W缠绕补修

序号

检查（检验）项目

性质

质量标准

检查结果

损伤修补档数

总档数

1

导地线

严重损伤压接处理

关键

符合本规范第8.2.4条～第8.2.6条规定

无损伤

1

2

中度损伤压接处理

关键

符合本规范第8.2.4条～第8.2.6条规定

无损伤

1

3

轻微损伤压接处理

关键

符合本规范第8.2.4条～第8.2.6条规定

无损伤

1

4

同一档内链接管与补修管数量

关键

每线最多允许：

连续管1个，补修管（预绞式连续条）3个

/

/

5

各链接管与线夹间隔棒间距

一般

距耐张线夹大于或等于15m

距悬垂线夹大于或等于5m

距间隔棒大于或等于0.5m

/

/

6

导地线外包装质量

外观

无任何损伤

无任何损伤

1

7

光缆

光缆型号、规格

关键