神经外科高级考试仿真试题.docx

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神经外科高级考试仿真试题

神经外科高级考试仿真试题

一、单选题（每题1个得分点）：

以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤

A．蝶骨嵴内侧型

B．蝶骨嵴外侧型

C．蝶骨嵴中段型

D．以上都对

E．以上都不对

正确答案

2．从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C．左侧枕部急性硬脑膜外血肿

D．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

E．右侧后颅窝小脑血肿

正确答案

3．小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A．早期意识障碍且逐渐加重

B．去脑强直发作

C．病变对侧半身瘫痪

D．生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变

E．一侧瞳孔散大

正确答案

4．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A．婴幼儿少见

B．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

C．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

D．多见于枕部

E．不出现神经受损症状

正确答案

5．关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当

A．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周

C．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％

E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

正确答案

6．男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。

最可能是

A．听神经鞘瘤

B．三叉神经鞘瘤

C．脑膜瘤

D．胶质瘤

E．表皮样囊肿

正确答案

7．颅骨骨折形成的过程是

A．颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂

B．颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

C．颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂

D．颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

E．颅骨内外板同时断裂-颅骨内弯变形

正确答案

8．对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是

A．三叉神经微血管减压术

B．经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术

C．慢性脑深部电刺激

D．选择性三叉神经前根切断术

E．立体定向放射治疗

正确答案

9．颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是

A．面神经

B．滑车神经

C．展神经

D．动眼神经

E．位听神经

正确答案

10．患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A．右侧额极损伤

B．左侧额极损伤

C．左侧额中回后部损伤

D．左枕叶损伤

E．右颞叶损伤

正确答案

11．易出现精神症状的颅内肿瘤常位于

A．额叶

B．小脑

C．脑于

D．枕叶

E．顶叶

正确答案

12．女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为

A．脑梗死

B．脑炎

C．脑膜瘤

D．脑转移瘤

E．脑膜炎

正确答案

13．环枕畸形主要X线诊断方法为

A．脑室造影

B．检查

C．颅骨平片

D．血管造影

E．气脑造影

正确答案

14．脑囊虫病是通过哪种途径感染的

A．内在自身感染

B．外在自身感染

C．外来感染

D．呼吸感染

E．内在自身感染，外在自身感染及外来感染

正确答案

15．关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A．后期常伴视力障碍

B．在婴幼儿头痛出现较早且较重

C．持续性头痛是主要症状之一

D．喷射性呕吐多见

E．某些病例可始终不出现"三主症"

正确答案

16．下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是

A．窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在

B．眼外肌麻痹以动眼神经损害最多

C．临床表现可见搏动性突眼

D．颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影

E．颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3／4

正确答案

17．脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的

A．脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

B．脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫癎

C．对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

D．脑室内囊胞，手术摘除

E．有症状的大型占位囊胞手术摘除

正确答案

18．外展神经起自

A．延髓上缘

B．中脑下缘

C．脑桥上缘

D．脑桥下缘

E．中脑

正确答案

19．脑膜瘤多发源于

A．硬脑膜

B．软脑膜

C．蛛网膜内皮细胞

D．管组织

E．神经间质细胞

正确答案

20．关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的

A．发病率以胸段最常见

B．脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤

C．脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤

D．硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见

E．脊髓髓内肿瘤最为常见

正确答案

21．脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是

A．失语

B．癫痫

C．头晕

D．偏瘫

E．精神症状

正确答案

22．硬脑膜下血肿出血主要来自

A．颞浅动脉

B．脑膜中动脉

C．大脑内静脉

D．脑挫裂伤处血管

E．脑膜前动脉

正确答案

23．随意运动障碍考虑有

A．锥体束受累

B．锥体外系受累

C．枕叶受累

D．脊髓丘脑束受累

E．小脑受累

正确答案

24．听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过

A．5

B．8

C．10

D．12

E．15

正确答案

25．硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见

A．神经胶质瘤

B．转移性肿瘤

C．脊膜瘤

D．胚胎残余肿瘤

E．神经鞘瘤

正确答案

26．接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括

A．

B．脑电地形图

C．脑电图

D．

E．

正确答案

27．颅内压增高三主征包括

A．头痛、呕吐、发热

B．头痛、呕吐、偏瘫

C．头痛、呕吐、血压升高

D．头痛、呕吐、视乳头水肿

E．头痛、呕吐、意识障碍

正确答案

28．神经上皮肿瘤的发病年龄多见于

A．＜10岁

B．10～20岁

C．30～40岁

D．50～60岁

E．70～80岁

正确答案

29．男，35岁，头痛、步态不稳2个月。

查体：

神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。

周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅发现右小脑半球囊性占位性病变。

其病变性质是

A．脑脓肿

B．转移瘤

C．血管网状细胞瘤

D．星形细胞瘤

E．上皮样囊肿

正确答案

30．频繁发作的一过性脑缺血（）患者应

A．抗凝治疗

B．立即手术

C．扩容治疗

D．尽快行脑血管造影以决定手术与否

E．密切观察

正确答案

二、多选题（每题2个得分点）：

以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

31．颈内动脉海绵窦段的分支有

A．脉络膜前动脉

B．脑膜瘤垂体动脉干

C．海绵窦下动脉

D．垂体被膜动脉

E．回返动脉

正确答案

32．震颤麻痹的临床特征包括

A．肌张力增高

B．运动减少

C．慌张步态

D．震颤

E．写字过小症

正确答案

33．一侧颞叶占位病变可导致

A．枕骨大孔疝

B．颞叶钩回疝

C．小脑幕切迹上疝

D．大脑镰下疝

E．蝶骨翼疝

正确答案

34．诊断颅裂时，以下哪些概念不正确

A．头部包块透光试验阴性可除外颅裂

B．发生于头颅侧方的包块不会是颅裂

C．头部包块硬韧者不考虑颅裂

D．囊性颅裂患者头颅可无外观异常

E．婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂

正确答案

35．动脉瘤破裂出血后的继发病变有

A．脑动脉痉挛

B．硬膜下血肿

C．脑梗死

D．脑积水

E．颅内压增高

正确答案

36．对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的

A．多见于儿童

B．首次发现少量脑内血肿，一般时间后再见血肿增大

C．伤后3～6天内症状和体征渐进加重

D．多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤

E．腰穿对其早期诊断最有价值

正确答案

37．对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是

A．

B．腰穿

C．

D．X线

E．脑血管造影

正确答案

38．海绵窦综合征受累的脑神经是

A．Ⅶ

B．Ⅴ

C．Ⅵ

D．Ⅳ

E．Ⅲ

正确答案

39．在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是

A．三叉神经上颌支

B．展神经

C．动眼神经

D．滑车神经

E．三叉神经眼支

正确答案

40．按国际标准，脑水肿有以下几类

A．细胞性脑水肿

B．脑积水性脑水肿

C．血管源性脑水肿

D．渗透压性脑水肿

E．其他类脑水肿

正确答案

41．下列何者可以出现脑脊液鼻漏

A．前颅窝骨折

B．上颌骨骨折

C．后颅窝骨折

D．中颅窝骨折

E．颅骨凹陷骨折

正确答案

42．下面哪些是腺垂体分泌的

A．

B．、

C．

D．

E．

正确答案

43．内听道综合征可表现为

A．同侧周围性面瘫

B．同侧中枢性面瘫

C．同侧耳鸣、耳聋

D．饮水呛咳及吞咽困难

E．同侧肢体共济失调

正确答案

44．以下哪些表现提示严重颅内压增高

A．一侧肢体瘫痪

B．共济失调

C．意识淡漠

D．躁动

E．颈项强直

正确答案

45．对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的

A．立即腰穿，测量脑脊液压力

B．慎行腰穿

C．腰穿，脑脊液外引流

D．立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

E．立即行脑室分流术

正确答案

46．对放疗敏感的肿瘤是

A．生殖细胞瘤

B．髓母细胞瘤

C．海绵状血管瘤

D．颅咽管瘤

E．中枢神经系统淋巴瘤

正确答案

47．脑血管痉挛的治疗措施有

A．扩容

B．给予止血药物

C．升高血压

D．降低血钙

E．血管内球囊扩张

正确答案

48．下述何者可以出现脑脊液鼻漏

A．颅中窝骨折

B．颅前窝骨折

C．颅后窝骨折

D．上颌骨骨折

E．颅骨凹陷骨折

正确答案

49．下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的

A．手术时尽可能较广泛地切除肿瘤

B．颅盖部肿瘤可行手术治疗

C．术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况

D．必要时术前先行颈外动脉结扎

E．对化学治疗不敏感，可行放射治疗

正确答案

50．颅内压增高常见的病因是

A．脑萎缩

B．颅内肿瘤

C．脑寄生虫病

D．颅脑损伤

E．颅内动脉瘤

正确答案

51．小脑幕切迹疝的典型表现为

A．昏迷

B．患侧瞳孔先缩小后散大

C．病变对侧锥体束征

D．生命体征的改变

E．病变同侧的锥体束征

正确答案

52．供应视交叉的动脉包括

A．大脑前动脉

B．前交通动脉

C．大脑后动脉

D．后交通动脉

E．颈内动脉

正确答案

53．颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于

A．病变部位

B．病变增长速度

C．病变体积

D．病变内部结构

E．病变血液供应情况

正确答案

54．右侧同向偏盲见于

A．左侧外侧膝状体损伤

B．视交叉损伤

C．左侧视束损伤

D．左侧视放射损伤

E．左侧枕叶皮质损伤

正确答案

55．下列通过枕大孔出入颅的结构有

A．脊髓后动脉

B．椎动脉主干

C．椎动脉脑膜支

D．副神经

E．大脑后动脉

正确答案

56．以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用

A．脑脊液吸收增加

B．脑脊液转