《急危重症护理学思维导图》数字资源题库.docx

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第一章:

灾难护理

1.对二级救护机构的描述,正确的是()[单选题]

A.编制一般不超过10人

B.积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救护机构或后方医院

C.部署在远离灾区的安全地带

D.留观伤员一般不超过72小时(正确答案)

E.通常由急诊科医生或全科医生和护士组成

2.灾难医学救援中,发生职业暴露应急处理,措施正确的是()[单选题]

A.暴露于损伤的皮肤伤口时,立即用流动水冲洗

B.先主动上报,再根据指示紧急处理

C.受伤的手应戴一层手套操作

D.不需要留取伤员的血液标本检验

E.一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒,应尽快应用药物预防,并随诊观察(正确答案)

3.以下哪个是检伤分类的原则()[单选题]

A.分类分级原则(正确答案)

B.公平合理原则

C.反复快速原则

D.安全优先原则

E.自主询问原则

4.在灾难现场,通常以黑颜色醒目的卡片或胶带表示患者分类的是()[单选题]

A.轻伤

B.重伤

C.危重伤

D.致命伤(正确答案)

E.中重伤

5.关于START分类法的陈述,正确的是()[单选题]

A.循环的判断指标为毛细血管充盈时间

B.分为红、黄、绿、黑、橙色五组

C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸深度

D.分类指标为呼吸、循环和意识(正确答案)

E.意识的判断指标为用锐器刺激

6.以下患者可以立即转送的是()[单选题]

A.腹腔内出血未控制

B.肠膨出已行腹部包扎(正确答案)

C.大腿骨折未固定

D.急性左心衰竭

E.休克患者

7.哪一类患者符合暂缓转送指征()[单选题]

A.颈髓损伤有呼吸功能障碍者(正确答案)

B.休克纠正,血流动力学稳定者

C.现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者

D.胸、腹部损伤后伤情稳定,没有生命危险者

E.颅脑外伤轻伤者

8.地震灾害主要伤情包括()[单选题]

A.挤压综合征(正确答案)

B.失用性损伤

C.动物咬伤

D.火器伤

E.劳累性损伤

9.关于创伤后应激障碍的持续警觉性增高,说法正确的是()[单选题]

A.易激惹(正确答案)

B.能集中注意力

C.不再担惊受怕

D.冷静

E.睡眠较深

10.关于急性应激障碍的陈述,正确的是()[单选题]

A.一般在刺激后1天内发病

B.表现平静

C.以急剧、严重的精神打击为直接原因(正确答案)

D.应激消除者症状历时20天左右

E.通常6个月内症状缓解

11.以下属于创伤后应激障碍的主要症候群是()[单选题]

A.木僵状态

B.反复重现创伤体验(正确答案)

C.对创伤有关情境的积极面对

D.警觉性降低

E.情感丰富

12.某车祸现场,一患者出现休克征象,如果给予检伤分类,应该是()[单选题]

A.黑色

B.红色(正确答案)

C.黄色

D.绿色

E.蓝色

13.地震发生现场,某患者出现大量肠管脱出,此时首先要做的是()[单选题]

A.马上紧急处理

B.把肠管回纳腹腔

C.暂时不予处理

D.进行保护性包扎(正确答案)

E.给予止痛药

14.某地发生7.2级地震,由于当时是深夜12点,大部分居民在熟睡中,现场情况非常惨烈,余震也还在持续发生,部分居民在现场挖掘亲人,一位母亲因为孩子在地震中丧生,一个人呆坐在废墟上自言自语,出现木僵,她可能出现的疾病是()[单选题]

A.抑郁

B.精神分裂

C.神经官能症

D.急性应激障碍(正确答案)

E.创伤后应激障碍

15急诊患者病情分级原则中,3级患者为()[单选题]

A.急症(正确答案)

B.危重

C.亚急症

D.濒危

E.非急症

16.分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成()[单选题]

A.1~2分钟

B.3~5分钟(正确答案)

C.5~8分钟

D.8~10分钟

E.10~15分钟

17.急诊分诊程序包括()[单选题]

A.问诊、测量生命体征

B.急诊问诊、测量生命体征、身体评估

C.急诊分级、分科测量生命体征、身体评估、分诊护理

D.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录(正确答案)

E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

18关于分诊程序的陈述,正确的是()[单选题]

A.OLDCART问诊模式用于评估疼痛

B.分诊程序一般需要5~10分钟

C.病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理

D.危重患者应先办理就诊手续,之后再由分诊护土送入抢救室进行抢救

E.需要紧急处理的危重患者,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理(正确答案)

19.下列陈述中,最适合做分诊护士的是()[单选题]

A.具有外科临床护理工作经验5年,善于沟通,在急诊科工作半年

B.具有1年的急诊临床护理工作经验,善于观察,善于提问

C.具备急诊工作相关的资历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大

D.具有急诊临床护理工作经验,遇事情绪较易激动

E.接受急诊分诊培训,具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能(正确答案)

20.某工厂突发火灾,数十伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是()[单选题]

A.发现危重患者立即投入抢救中

B.做好常规来诊患者的解释工作

C.迅速检伤,按照病情危重程度分类(正确答案)

D.配合治疗区护士共同参与抢救

E.准备与来诊家属沟通

21.患者,男性。

既往有癫痫病史,突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟,由家人送到急诊科。

根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为()[单选题]

A.I级(正确答案)

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa级

E.Ⅳb级

22.患者,男性,47岁。

既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后15天出院,突发高热,由家人送至急诊科。

患者神志不清,在对患者进行气道及呼吸评估时,患者突然面色青紫。

如果你是分诊护士,首先要做的是()[单选题]

A.给予人工呼吸

B.立即将患者送入抢教室(正确答案)

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

23.下列关于初级评估内容列举正确的是()[单选题]

A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者(正确答案)

C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同

24.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是()[单选题]

A.胸廓、上腹部有无起伏

B.呼吸、血压、体温是否正常

C.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

D.呼吸的频率、节律和深度是否正常(正确答案)

E.患者是否清醒

24.下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是()[单选题]

A.评估外出血情况

B.检查有无脉搏、脉搏是否正常

C.触摸皮肤湿度及温度

D.听诊呼吸音与心音的关系(正确答案)

E.查看皮肤颜色

25.下列关于次级评估的陈述,正确的是()[单选题]

A.初级评估后,无论患者有无生命危险,都应进行次级评估

B.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估(正确答案)

C.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者

D.可在5~10分钟内完成分诊级别的确定

E.问诊时尽量采取封闭性问题,以节省时间

26.问诊的主要目的是()[单选题]

A.评估生命体征

B.了解患者就诊的原因(正确答案)

C.初步确定患者诊断

D.判断疾病的严重程度

E.了解患者的经济情况

27.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括()[单选题]

A.精神状态

B.身体活动(正确答案)

C.语言理解能力

D.行为

E.外表

28.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾,而不苛求得到疾病完整的信息。

要求急诊护士思维具有()[单选题]

A.动态性

B.时效性

C.针对性(正确答案)

D.警惕性

E.合理性

29.患者,女性,23岁。

发生车祸后被“120”急救车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉“被方向盘撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛”。

接诊护士应首先评估该患者的()[单选题]

A.呼吸功能(正确答案)

B.气道和颈椎

C.循环功能

D.神志状况

E.潜在损伤情况

30.患者,男性,42岁。

从工厂二楼坠下,双足踝先着地,可见明显骨折,到达急诊科时意识清醒,主诉上肢无力,在重点评估时,应重点评估的内容是()[单选题]

A.脑(正确答案)

B.精神

C.心脏

D.胃、肠

E.泌尿系统

31.患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,测脉搏95次/分,血压100/60mmHg,请计算该患者的休克指数为()[单选题]

A.0.63

B.0.95

C.1.05

D.1.58(正确答案)

E.2.38

32.患者,男性,46岁。

既往有高血压、脑出血史,现突发高热,由家人送急诊科。

患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。

医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是()[单选题]

A.口腔内异物

B.呕吐物

C.舌后坠(正确答案)

D.咽喉部肿胀

E.出血块

33.心脏骤停最常见的原因是()[单选题]

A.冠心病(正确答案)

B.电解质紊乱

C.酸碱平衡失调

D.意外事件

E.药物中毒或过敏

34.心搏骤停后,最先受到损害的器官是()[单选题]

A.肝脏

B.肾脏

C.肺部组织

D.脑组织(正确答案)

E心脏

35.如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是()[单选题]

A.意识丧失、一侧瞳孔散大

B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐

C.意识丧失、没有呼吸或仅是叹息样呼吸、颈动脉搏动消失(正确答案)

D.意识淡漠、全身湿冷触摸不到桡动脉搏动

E.意识丧失尿便失禁

36.患者,男,25岁,颅脑外伤手术后转入ICU,心电监护仪器突现心电机械分离心电图,应立即进行()[单选题]

A.气管插管

B.体外电除颤

C.人工呼吸

D.胸外按压(正确答案)

E.鼻导管吸纯氧

37.对心搏骤停患者进行早期心肺复苏,错误的操作是()[单选题]

A心肺复苏使胸骨下陷2-3cm(正确答案)

B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:

2

C.人工呼吸频率10-12次/min

D.按压中断时间<10秒

E.按压频率为100-120次/分

38.简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进人肺的空气量为()[单选题]

A.100~150ml

B.200~300ml

C.500~600ml(正确答案)

D.500~800ml

E.1200~1300ml

39.进行心肺复苏时,胸外心脏按压的有效指标不包括()[单选题]

A.出现自主呼吸

B.大动脉恢复搏动

C.黏膜转红润

D.散大的瞳孔逐渐缩小

E.肌张力降低(正确答案)

40.心脏复苏的首选药物是()[单选题]

A.肾上腺素(正确答案)

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.糖皮质激素

41.心跳呼吸骤停复苏成功后,观察期间应使()[单选题]

A.血压维持略高水平,不必吸氧

B.血压维持略高水平,常规吸氧(正确答案)

C.血压维持略低水平,不必吸氧

D.血压维持略低水平,常规吸氧

E.血压不考虑,常规吸氧

42.抢救过敏性休克患者过程中,该患者发生了室颤,护士采取的处理措施中正确的是()[单选题]

A.同步电复律

B.非同步电复律(正确答案)

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予患者心脏按压

43.下列哪项不是脑复苏的主要措施()[单选题]

A.维持血压

B.目标温度管理(TTM)

C.防治脑缺氧和脑水肿

D.提高颅内压(正确答案)

E.促进早期脑血流灌注

44.不属于闭合性损伤的是()[单选题]

A.挫伤

B.挤压伤

C.震荡伤

D.切割伤(正确答案)

E.关节脱位

45.有关创伤后的全身病理生理变化描述,不正确的是()[单选题]

A.免疫系统功能一般不受影响(正确答案)

B.机体处于高分解、高能量消耗状态

C.创伤后发热体温一般在38.5℃以下

D.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

E.创伤诱发MODS的机制是直接损害内皮细胞的结构及功能

46.下列哪一项不是多发性创伤的临床特点()[单选题]

A.生理紊乱严重,伤情复杂且变化快,死亡率高

B.休克发生率高

C.感染发生率高(正确答案)

D.多器官功能障碍发生率高

E.多发伤就是多处伤

47.下列哪项是多发伤初级评估的目的()[单选题]

A.明确诊断(正确答案)

B.确认是否需要手术

C.判断处理伤员的优先次序

D.决定后续的治疗方案及优先次序

E.明确收治的科室

48.多发伤的紧急处理程序应为()[单选题]

A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定

B.解除窒息→抗休克→控制岀血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定(正确答案)

C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克

D.封闭胸腔开放伤口→控制岀血→抗休克+解除窒息→骨折固定

E.控制岀血→封闭胸腔开放伤口→抗休克+解除窒息→骨折固定

49.患者,男,25岁。

高处坠楼致腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。

现场搬运的正确方法是()[单选题]

A.单人搂抱法

B.双人搂抱法

C.背驮法

D.侧卧搬运法

E.平托或滚动法(正确答案)

50.患者,女,35岁。

因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢冰冷。

查体:

T38℃,P120次/分,BP86/66mmHg,CVP4cmH2O;左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物。

该患者最可能是发生了()[单选题]

A.感染性休克

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.低血容量性休克(正确答案)

E.痛性休克

51.患者,女,35岁。

右侧腹部砸伤,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。

查体:

神志清,血压106/82mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规:

WBC13×10/L,Hb140g/L,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。

现场急救处理原则不包括()[单选题]

A.首先处理威胁生命的因素,如明显的外出血,窒息等

B.保持气道通畅

C.血压不平稳时取平卧位

D.立即将脱出的肠管回纳腹腔(正确答案)

E.立即输液,应用抗生素

摘自郑州大学出版社《护理学(中级)历年真题试卷》2018年护理学(中级)真题试卷

52.张力性气胸的紧急处理是()[单选题]

A.剖胸探查修补损伤

B.胸腔闭式引流

C.气管插管

D.吸氧

E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)

53.可发生反常呼吸运动的是()[单选题]

A.急性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.急性脓胸

E.多根多处肋骨骨折(正确答案)

54.吸气性呼吸困难的特点()[单选题]

A.三凹征(正确答案)

B.呼气时间延长

C.呼吸频率浅快

D.呼气费力

E.哮喘是吸气性呼吸困难

55.王某哮喘急性发作,在稍事活动后出现气短,喜坐位,说话断断续续,时有焦虑烦躁,有出汗,请估计患者病情严重程度分级为()[单选题]

A.正常

B.轻度哮喘

C.中度哮喘(正确答案)

D.重度哮喘

E.极重度哮喘

56.根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断,如患者PaO2/FiO2≤100,且PEEP≥0.49kPa,可判断其为()[单选题]

A.正常

B.轻度ARDS

C.中度ARDS

D.重度ARDS(正确答案)

E.极重度ARDS

57.关于ARDS的氧疗护理,错误的是()[单选题]

A.给氧浓度的原则是在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2达90%以上的前提下,尽量降低给氧浓度

B.保护性机械通气是治疗ARDS的主要方法,最重要的是应用PEEP和小潮气量

C.PEEP一般从低水平开始,逐渐增加至合适水平,使PaO2维持在60mmHg而FiO2<0.6

D.应注意观察避免气压伤的发生

E.高浓度(>50%)吸氧(正确答案)

58.呼吸深度加深最常见于()[单选题]

A.肺气肿

B.癔病发作

C.糖尿病及尿毒症酸中毒(正确答案)

D.呼吸肌麻痹

E.贫血、发热等

59.呼吸衰竭的治疗原则不包括()[单选题]

A.治疗原发病

B.止痛治疗(正确答案)

C.支持治疗

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.纠正酸碱平衡失调

60.患者,女性,40岁,车祸致胸部外伤后呼吸困难,发绀,脉快,查体见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。

首先考虑为()[单选题]

A.闭合性气胸

B.开放性气胸(正确答案)

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.机化性血胸

61.抢救大咯血窒息的体位是()[单选题]

A.仰卧位

B.俯卧位

C.头低足高45°的俯卧位,头偏向一侧(正确答案)

D.平卧位

E.头低脚高位

62.男性,45岁。

患支气管扩张症,咯血约250ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音表情恐惧,张口瞠目,首选的处理是()[单选题]

A.患侧半卧位

B.保持呼吸道通畅(正确答案)

C.应用止咳药

D.应用镇静剂

E.应用垂体后叶素

63.诊断心肌梗死特异性高、敏感性好的生物性标志物是()[单选题]

A.心肌肌钙蛋白I/T(cTnI/T)(正确答案)

B.高敏肌钙蛋白(hs-cTn)

C.肌酸激酶同工酶

D.血浆D-二聚体

E乳酸脱氢酶

64.急性心肌梗塞最突出的症状是()[单选题]

A.休克

B.心前区疼痛(正确答案)

C.心律失常

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

65.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()[单选题]

A.上肢静脉

B.肾静脉

C.右心房

D.盆腔静脉

E.下肢深静脉(正确答案)

66.患者,男,41岁。

自感心前区不适前来就诊,就诊过程中突然倒地,意识丧失。

基本生命支持步骤是()[单选题]

A.胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸(正确答案)

B.病情估计、人工呼吸、胸外心脏按压

C.人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗

D.开放气道、人工呼吸、心脏除颤

E.人工呼吸、胸外心脏按压、心脏除颤

摘自《护理学(师)历年真题精析》原第二军医大学出版社2019年护理学(师)真题

67.患者,男,60岁。

因心前区压榨样疼痛4h余伴冷汗、恐惧,来院急诊,采取的措施不妥的是()[单选题]

A.拍X线胸片(正确答案)

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压

68.患者,男,35岁。

发热10天,心悸2天,心电图示:

室性心动过速,心室率170次/分。

静脉推注利多卡因无效,测血压70/42mmHg,应准备立即给予()[单选题]

A.非同步电复律

B.同步电复律(正确答案)

C.继续静脉注射利多卡因

D.静脉注射胺碘酮

E.静脉注射普鲁卡因胺

69.评估严重心律失常患者第一步应确定()[单选题]

A.是否是室性心律失常

B.血流动力学状态

C.是否存在脉搏(正确答案)

D.QRS波是宽还是窄

E.QRS波是规则还是不规则

70.对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理,错误的是()[单选题]

A.室上性快速心律失常多用维拉帕米

B.持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注

C.快速性心律失常时可用阿托品(正确答案)

D.尖端扭转型室速给予硫酸镁

E.心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤

71.对于血流动力学不稳定的室性心动过速,通常给予初始能量为()的双相波同步电复律。

[单选题]

A.100J(正确答案)

B.120J

C.200J

D.360J

E.150J

72.房颤患者抗心律失常常用的药物是(),因其致心律失常发生率最低。

[单选题]

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.胺碘酮(正确答案)

D.心律平

E.硫酸镁

73.患者,男,46岁。

心肌梗死急诊人院,2小时后,突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪状”曲线,频率300次/分,首要的处理措施是()[单选题]

A.吸氧

B.利多卡因静脉注射

C.胸外心脏按压

D.肾上腺素静脉注射

E.非同步直流电复律(正确答案)

74.急性腹痛患者常出现消化道症状,下列说法错误的是()[单选题]

A.呕吐宿食不含胆汁为幽门梗阻

B.粪水样物常见于低位肠梗阻

C.腹痛伴呕吐,肛门停止排气、排便多见于肠梗阻

D.伴有果酱样便是肠套叠的特征

E.恶心、呕吐常发生于腹痛前(正确答案)

75.关于急性腹痛的程度,下列说法错误的是()[单选题]

A.腹痛程度可反映腹内病变的轻重

B.刀割样剧痛可能为化学刺激引起,如空腔脏器急性穿孔

C.梗阻性疾病为剧烈疼痛

D.炎症性疾病引起的为剧烈腹痛(正确答案)

E.梗阻性以阵发性腹痛、呕吐、腹胀、排泄功能障碍为主要特点

76.十二指肠球溃疡腹痛规律是()[单选题]

A.持续性腹痛

B.疼痛-排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解(正确答案)

E疼痛-排便-缓解

77.对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是()[单选题]

A.查体时,患者取仰卧位,双腿屈曲暴露腹部

B.触诊压痛最明显处即为病变所在

C.听诊一般选择脐周

D.叩诊先从疼痛明显部位开始(正确答案)

E.视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型

78.不能确诊的急腹症,要遵循“四禁”原则,下列哪项除外()[单选题]

A.禁食

B.禁灌肠

C.禁止痛

D.禁用泻药

E.禁胃肠减压(正确答案)

79.关于急性腹痛,下列说法错误的是()[单选题]

A.肝浊音界消失提示胃肠道穿孔致膈下游离气体

B.首选检查方法为B超

C.PET-CT检查对肿瘤的诊断更加敏感

D.胃十二指肠、胆道穿孔时,腹壁可呈“板状腹”

E.随着腹腔内渗液增加,腹膜刺激征加重(正确答案)

80.抢救糖尿病酮症酸中毒()的首要措施是()[多选题]

A.尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态(正确答案)

B.给予胰岛素,降低血糖

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.积极寻找和消除诱因

E.积极抗感染治疗

81.糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是()[单选题]

A.早期糖尿病原有“三多一少”症状加重

B.呼吸深快,呼气中烂苹果味(正确答案)

C.四肢乏力、口干、食欲不佳、恶心、呕吐伴头痛、烦躁、嗜睡等

D.腹痛

E.昏迷

82.王某,男,28岁。

1型糖尿病,胰岛素治疗,患者自述饥饿、心慌、乏力。

此时,护士应首先()[单选题]

A.立即给

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