中小学教师中专讲师实验系列职称评审申报表.docx

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中小学教师中专讲师实验系列职称评审申报表

附件8-1

专业技术资格

中小学教师

中小学校实验

中等专业学校

申报表

学校名称

教师姓名

任教学科

现聘任专业职务

申报专业职务

浙江省教育委员会制

二○一年月

姓名

性别

出生年月

照片

民族

籍贯

政治面貌

健康状况

现任教年级

及学科

申报职务

参加工作时间

教龄

其中

小学：

中学：

现专业技术职务

任职资格

审定时间

聘任何职务

资格证书号码

聘任时间

何时何校何专业毕业（肄业）

从年至年肄业于校院（系科）专业修业年获学位

最后学历

从年至年肄业于校院（系科）专业修业年获学位

合格学历后进修

培训情况

普通话等级

教师资格证号

教育教学理论

考试成绩

教学能力水平

考核面试等次

荣誉职务（称号）

及授予时间

何时参加何

党派

担（兼）任

党政职务

参加何学术团体、任何职务

社会兼职

何时何地受何

奖励、处分

主要学历及社会经历（从中学读书起填写）

何年何月至

何年何月

在何地、何单位任何职

何工作（何年级、何课）或学习

担任下列工作及年限

班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）

教研组长及何级教研大组成员

2014年以来继续教育情况

年份

年

年

年

年

年

学时

审核单位（盖章）

在农村、薄弱学校服务情况

任教学校

任教班级

任教课程

任教时间

任

现

职

年

度

考

核

结

果

年份

结果

年份

结果

任

现

职

以

来

聘

任

情

况

聘任职务名称

聘任单位

聘期起止时间

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

任何教

研职务

讲授课程名称

年级

学生数

周课时

学年总课时

成绩及效果

任现职以来完成班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）及其他教学工作任务情况

何年何月至何年何月

所任工

作名称

实际年限

班级

学生人数

成绩及效果

任现职以来公开课、示范课、观摩课、研究课、主题讲座情况

开课日期

课程内容

（年级、科目、章节、课题）

开课范围

（市、县、校）听课人数

成绩及效果

任现职以来组织指导课外活动情况

起止日期

组织名称

参加人数

活动次数

活动内容

成绩及效果

任现职以来教（科）研、课程开发、实验室建设、社会培训、编写教材和经验总结情况

日期

参加教研、科研、实验等成果

课程开发开设、社会培训、发表的论（译）著、编写的教材、教学参

考书、经验总结等

题目（科目）

何时在何刊物发表

或在何处交流、培训或获奖

本人承担的部分

任职以来指导、培养教师情况

起止日期

指导何校何人

指导内容

指导形式

成绩及效果

本页将论文专家鉴定意见表依次装订进去，不能粘贴（否则档案扫描无效）。

论文专家鉴定意见

姓名

单位

学科

现专业技术职务

申报职务

代表作题目、刊物名称和发表时间

1.

2.

专家鉴定意见

一、对申报人专业、学术水平的鉴定：

二、鉴定结论（是否达到所申报专业技术资格的任职水平？

请在括号里打“√”）

代表作1：

A完全具备（）　B具备（）　　C基本具备（）　D不具备（）

代表作2：

A完全具备（）　B具备（）　　C基本具备（）　D不具备（）

专家签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业技术职务：

单位人事部门：

　　　　　　（盖章）　　　　鉴定时间：

　　年月日

任现职以来组织指导教育、教育专题或重要课题的研究情况

起止日期

所任职务

教（科）研内容

参加人数

成绩及效果

任现职以来其他教育、教学工作成果[包括改革、自制教具、课件、竞赛、

辅导（小发明、社会实践）的成绩]

时间

内容

成绩

本人总结

（任现职以来的政治思想表现、贯彻教育方针、师德、文化专业知识水平、

教育教学能力、工作态度及履行职责的情况）

（签名）年月日

教研（年级）组评议意见

（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）

组长（签名盖章）年月日

学校（乡、镇）对教师政治思想、工作能力、实绩考核情况

政治思想、贯彻教育方针、师德：

文化专业知识水平：

教学能力、工作量、成绩及效果：

教育能力、成绩及效果：

培养教师、科研成绩及效果：

学校管理工作的成绩及效果：

民意测验情况

测验范围

总人数

参加人数

民意测验结果

同意推荐数

不同意推荐人数

弃权人数

申报本档职务

推荐人数

本次本档职务

检票人签章

完

全

同

意

基

本

同

意

申报人数

人数的位次

数占申报

同意推荐

教师

月日

学生

月日

校级（乡、镇）教师职务评审小组评审意见

评审组组长（签名盖章）公章年月日

总人数

参加人数

表决结果

检票签章

同意人数

不同意人数

弃权人数

县（市、区）教师职务评审委员会学科评审组评审意见

学科评审组组长（签名盖章）年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

县（市、区）教师职务评审委员意见

评审委员会主任（签名盖章）（公章）年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

中级教师职务评审委员会学科评议组评审意见

学科评审组组长（签名盖章）年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

中级教师职务评审委员意见

评审委员会主任（签名盖章）公章年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

高级职务评审委员会学科评议组评审意见

学科评审组组长（签名盖章）年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

高级职务评审委员会意见

评审委员会主任（签名盖章）公章年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数