预防医学题库.docx

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预防医学题库

预防医学——第一篇绪论、环境与健康

一、填空题

2．影响健康的主要因素为         、       、         、       。

3．污染物在环境中主要通过       、        、       三种途径转归。

4．临床预防的“三早”预防为：

           、       、       。

5．碘缺乏病的地区分布特点是        、人群分布特点为        。

6．疾病的个体特点包括       、       、       、       。

7．健康的概念应包括       、         和     。

8．影响环境有害物质对机体易感性因素       、       、       。

9．预防医学的三级预防是指，第一级        第二级________第三级       。

10．人体的能量消耗主要是通过       、        、       消耗。

11．我国重点防治的碘缺乏病是       、            、       。

12．健康与疾病测量指标的主要特点          、       、       。

13．卫生服务需求应具备的条件       、        。

14．我国肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒的有毒食品为        。

15．食物中的铁有两种形式即______ 和______ 。

二、选择题

1．预防医学的对象（   ）

A．个体

B．病人

C．健康人

D．确定的群体

E．个体和确定的群体

2．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（

A．具有临床医学更大的人群健康效益

B．预防医学更具有积极的人群健康效益

C、预防医学研究重点为环境的特点

D．工作对象包括个体和群体

E．研究方法上注重微观和宏观结合

3．个体的免疫接种（   ）

A．仅起到保护个体的作用

B．仅起到保护家庭的作用

C．仅起到保护群体的作用

D．既能保护个体也能保护群体

E．以上均不是

4．公共卫生体系的支柱是（   ）

A．各级的医院

B．各级政府的公共卫生机构

C．全科医疗服务机构

D．教育、体育促进机构和组织

E．妇幼保健机构

5．第一次卫生革命的主要任务是预防（   ）

A．传染病

B．急性病

C．常见病

D．慢性病

E．血吸虫病

6．预防医学是（   ）

A．独立于医学以外的学科

B．医学的基础学科

C．医学的一门应用学科

D．又综合又独立的学科

E．预防系列为主的学科

7．第二次卫生革命的主要任务是预防（   ）

A．急性病

B．慢性病

C．传染病

D．常见病

E．地方病

8．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（   ）

A．第一级预防甚至更早阶段

B．第二级预防

C．第三级预防

D．第二和第三级预防

E．第一和第二级预防

9．生态健康模式是（   ）

A．环境—健康

B．环境—人群

C．环境—生物

D．环境—人群—健康

E．环境—生物—健康

10．预防医学经历了（   ）

A．个体医学—群体—预防医学的阶段

B．个体—群体—生态大众健康的阶段

C．个体—群体—社区医学阶段

D．群体—大卫生—社会医学阶段

E．个体—群体—社会医学阶段

11．下列哪种说法是正确的（   ）

A．发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占比例

B．患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率

C．发病率的分母中不包括不会发病的人

D．患病率和现患率不是同一个指标

E．发病率和现患率是同一个指标

12．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防（）

A．病因不明难以觉察预料的疾病

B．心脑血管疾病

C．肺癌

D．食物中毒

E．流感

13．罹患率适用于（   ）

A．慢性病

B．疾病的长期流行

C．较小范围或短期流行

D．某病的隐性感染

E．以上都不对

14．关于患病率的叙述，下列哪项是错误的（   ）

A．患病率的增加不一定表示发病率的增加

B．患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途

C．患病率的用途没有发病率大

D．患病率的单位是人年

E．患病率是由横断面调查得出的频率

15．使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生（   ）

A．该病的发病率减少

B．该病的发病率增加

C．该病的患病率减少

D．该病的患病率增加

E．只减少发病率不减少患病率

16．以下各项中不适合采取第一级预防的是（   ）

A．职业病

B．心血管疾病

C．病因不明，难以觉察预料的疾病

D．脑卒中

E．糖尿病

32．环境污染对健康的特征不包括（   ）

A．影响范围大和人群面广

B．低浓度长期作用

C．对人群健康影响的多样性综合作用

D．环境污染造成人群健康危害有特异性

E．对人群健康损害的多因多果关系复杂性

33．室内空气中甲醛主要来源于（   ）

A．室外空气污染

B．生活炉灶

C．烹调油烟

D．家具和室内装饰装修

E．人体代谢废物

34．从环境污染对健康影响的角度，高危人群是指（   ）

A．对环境污染产生不良反应的人群

B．对环境污染最敏感的人群

C．对环境污染引起健康损害最敏感的人群

D．体弱多病的人群

E．对环境污染引起健康损害的人群

35．受环境因素影响后（   ）的人群称为敏感人群

A．产生健康效应早

B．产生健康效应严重

C．产生健康效应早且严重

D．未见生理功能改变

E．未见生理代偿状态

36．在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者，出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状，你认为出现这些症状可能的原因是（   ）

A．某种传染病流行

B．光化学烟雾

C．煤烟型烟雾事件

D．CO急性中毒

E．附近火山喷发烟雾

37．环境有害因素对机体产生的生物学效应超过单个元素引起的效应之和称为多种环境因素的（   ）作用。

A．单独作用

B．相加作用

C．协同作用

D．拮抗作用

E．应答作用

38．当前我国造成大气污染的主要原因是（）

A．工业生产过程排出的有害物质

B．汽车废气

C．生活炉灶和采暖锅炉

D．燃料燃烧

E．地面扬尘

39．水体富营养化的主要原因是由于（   ）

含有大量重金属废水污染所致

B．含有大量有机物废水污染所致

C．含有大量磷、氮废水污染所致

D．含有大量硫、磷废水污染所致

E．含有大量氯化物、硫酸盐废水污染所致

40．在环境有害物质的危险度评价中危害鉴定的目的是确定有害化学物（   ）

A．对机体产生危害的程度

B．在环境介质中的浓度

C．对机体产生的危害在人群中发生的频率

D．是否对机体产生危害

E．在人群中的内暴露剂量

41．某生产氯气的工厂，由于管道的溢漏，致使当地主导风向下风侧居民出现头痛、头昏、恶心、呕吐等现象，此种情况应判断为（   ）

A．排放事故

B．中毒危害

C．大气污染事件

D．急性中毒

E．亚慢性中毒

42．体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。

这种现象表明人体与氟（）

A．不存在剂量一效应关系

B．存在着剂量一效应关系

C．某阶段存在着剂量一效应关系

D．存在着相关度不强的剂量一效应关系

E．存在着时间一效应关系

43．铅对血液系统的主要损害是（   ）

A．点彩红细胞增多

B．网织红细胞增多

C．多嗜性红细胞增

D．干扰卟啉代谢

E．红细胞脆性增加

44．下列哪项不是膳食纤维生理功能

A．刺激消化液分泌

B．促进胃肠蠕动

C．调节脂质代谢

D．延缓碳水化合物吸收

E．调节血糖，延缓衰老

45．谷类蛋白质的限制氨基酸是（   ）

A．蛋氨酸

B．亮氨酸

C．缬氨酸

D．丝氨酸

E．赖氨酸

46．目前公认的必需脂肪酸是（   ）

A．亚麻酸和花生四烯酸

B．亚油酸

C．亚油酸和a-亚麻酸

D．a-亚麻酸

E．花生四烯酸

47．评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（   ）

A．蛋白质的含量

B．蛋白质的消化吸收

C．蛋白质的利用

D．氨基酸模式

E．蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度

48．奶类含量低的营养素是（   ）

A．钙

B．铁

C．蛋白质

D．脂肪

E．乳糖

49．储留氮*100是吸收氮

A．蛋白质消化率

B．蛋白质净利用率

C．蛋白质的表观消化率

D．蛋白质生物学价值

E．以上均不对

50．动物性脂类中不饱和脂肪酸含量最高的是

A．鸡油

B．牛油

C．猪油

D．鱼油

E．羊油

51．营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（   ）

A．有机盐

B．蛋白质

C．无机盐

D．脂肪

E．碳水化合物

52．哪项不是维生素特点

A．天然食物的组成成分

B．维持人体健康

C．每日需要较多

D．生长发育所必需

E．必须每日膳食供给

53．哪项不是维生素A的生理功能

A．维持上皮细胞结构完整

C．参与胶原蛋白合成

B．增强抗感染能力

D．促进生长发育

E．抗癌作用

54．粮食碾磨过细丢失最多的维生素是

A．维生素C

B．维生素A

C．维生素B1

D．维生素B2

E．维生素PP

55．蔬菜中含量最丰富的维生素是

A．维生素E

B．维生素A

C．维生素B1

D．维生素D

E．维生素C

56．维生素A相对较少的食物是

A．肝

C．肉

B．蛋

D．奶

E．鱼类

57．河豚毒素的特点是（   ）

A．易溶于水

B．毒性极强的神经毒素

C．盐腌能破坏

D．不耐热

E．日晒能破坏

58．含铁量相对缺乏的食物是

A．蔬菜

B．肝脏

C．瘦肉  

D．动物血

E．豆类

59．粮谷是哪种营养素最主要来源

A．蛋白质

B．热能

C．碳水化合物

D．脂类

E．脂溶性维生素

60．哪项不属于维生素B2缺乏表现

A．阴囊炎

C．脂溢性皮炎

B．唇炎

D．舌炎

E．毛囊炎

61．河豚鱼有毒成分最主要存在鱼体的

A．肝脏与卵巢

B．肝脏与睾丸

C．卵巢与肌肉

D．肝脏与鱼皮

E．卵巢与睾丸

62．不属于合理营养基本要求的是（   ）

A．营养素和能量能满足机体需要

B．贮存、加工、烹调方式合理

C．膳食制度合理

D．不含有毒有害物质

E．以上都不是

63．糖尿病营养治疗的首要原则是（   ）

A．减少精制糖的摄人

B．限制蛋白质摄人量

C．合理控制能量的摄人

D．增加维生素摄人量

E．增加膳食纤维摄人量

64．易引起葡萄球菌食物中毒常见的中毒食品是

A．海产品

B．动物性食品

C．奶及动物性制品、剩米饭、糯米糕

D．豆、面发酵食品

E．蔬菜、水果

65．在下列哪期缺碘可引起地方性克汀病

A．胚胎期

B．儿童少年期

C．青春发育期

D．青年期

E．成年期

66．某家庭5人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振，随后出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（   ）

A．副溶血性弧菌

B．李斯特菌

C．沙门菌

D．肉毒毒素

E．葡萄球菌肠毒素

67．耐盐最强的食物中毒病原是（   ）

A．副溶血性弧菌

B．沙门菌

C．大肠杆菌

D．葡萄球菌

E．肉毒梭菌

68．某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12小时后，出现腹痛、腹泻、黄绿水样便，少数病人有脓血便，体温高达39~C，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（   ）

A．致病性大肠杆菌

B．沙门菌

C．葡萄球菌

D．肉毒梭菌

E．副溶血性弧菌

69．下列哪项不是食物中毒特点

A．有共同饮食史

B．停止食用“有毒食物”后发病有一滞后期

C．临床症状相似

D．人与人无直接传染

E．潜伏期短、常引起爆发

70．某婴儿，11个月，出生后一直人工喂养牛奶，3个月时开始只添加辅食鸡蛋，发现该婴儿生长缓慢、面色苍白，最可能缺乏的营养素是（   ）

A．铁

B．维生素A

C．钙

D．维生素D

E．维生素C

71．2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（   ）

A．沙门菌

B．葡萄球菌肠毒素

C．肉毒毒素

D．李斯特菌

E．副溶血性弧菌

72．下列哪项不是维生素A缺乏时眼部的表现

A．干眼病

B．色盲症

C．角膜溃疡

D．角膜软化

E．角膜穿孔

73．耐热性最强的食物中毒病原是（   ）

A．大肠埃希菌

B．副溶血性弧菌

C．李斯特菌

D．肉毒梭菌的芽胞

E．沙门菌

三、思考题

1．简述预防医学的特点

2．如何评价某一食物中蛋白质的营养价值?

3．环境有害物质对健康影响的特点:

4．根据中国居民的膳食特点，叙述中国居民膳食指南

5．以沙门氏菌为例，简述细菌性食物中毒诊断、治疗和预防原则

6．简述碘缺乏病的三级预防

7．合理膳食基本卫生要求。

8．根据中国居民的膳食特点，如何提高蛋白质的营养价值？

9．简述食物中毒的特点

10．健康与疾病测量指标有哪些特点

参考答案

一、填空题：

2．生物遗传（人类生物学）、行为生活方式、环境因素、卫生服务

3．迁移.转化、自净

4．早发现、早诊断、早治疗

5．山区＞丘陵＞平原＞沿海；各年龄组均可发病，青春期高发；除重病区外，女性多于男性

6．患病的复杂性、患病的动态性、患病的整体性、患者的社会心理状况不同

7．身体、心理、社会适应的完好状态

8．有害物质的理化特性、作用条件、进入途径、个体本身的特征

9．病因预防、临床前期预防、临床期预防

10．基础代谢、各种活动、事务的特殊动力作用

11．地方性甲状腺肿、克汀病、亚克汀病

12．区间性、重叠性、可变性

13．卫生服务的愿望、支付能力

14．家庭自制发酵食品

15．血色素铁、非血色素铁

二、选择题

1.E　2.C　3.D　4.B　5.A　6.C　7.B　8.A　9.D　10.B　11.C　12.B　13.C　14.D　15.C　16.C

17.A　18.C　19.D　20.A　21.A　22.A　23.D　24.E　25.A　26.D　27.D　28.C　29.C　30.A

31.C　32.D　33.D　34.C　35.C　36.B　37.C　38.D　39.C　40.D　41.D　42.B　43.D　44.A

45.E　46.C　47.E　48.B　49.D　50.D　51.A　52.C　53.C　54.C　55.E　56.C　57.B　58.C

59.C　60.E　61.A　62.E　63.C　64.C　65.A　66.D　67.A　68.B　69.C　70.A　71.E　72.B

73.D　74.D　75.E　76.D　77.E　78.C　79.C　80.B　81.C　82.B

三、思考题

1．预防医学的特点为：

①工作对象主要是群体；②工作重点是健康人，也涉及病人；③研究内容为人体健康与环境的关系为主；④研究方法上，客观与微观相互结合；⑤所采取的对策都体现了预防为主的观念。

2．食物蛋白质营养价值的高低主要从食物蛋白质的含量、被消化吸收的程度和被人体利用的程度三方面进行评价。

（1）蛋白质的含量：

使用凯氏定氮法测定食物中的含氮量，再乘以换算系数6．25，即可得到食物蛋白质的含量。

（2）蛋白质消化率：

是指蛋白质可被消化酶分解的程度。

蛋白质消化率可分为真消化率和表观消化率。

（3）蛋白质利用率：

是指食物中蛋白质在消化吸收后被机体利用的程度。

①生物价。

是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标，生物价越高，表明其被机体利用的程度越高；②蛋白质净利用率。

是反映食物中蛋白质被利用程度的指标，即机体利用的蛋白质占食物中蛋白质的百分比，它包含了食物蛋白质的消化和利用两个方面，因此更为全面。

是将食物蛋白质的消化率和生物价结合起来以评定蛋白质营养价值的一个指标。

（2）重叠性：

根据健康疾病连续带模型我们知道，疾病或健康状态的评价指标，一般不存在一个绝对的区分界限（或标准）。

每个指标都涉及正常和异常两个方面，他们是判定疾病和健康的基础，但在许多情况下，正常值和异常值的实际范围是有交叉重叠的。

（3）可变性：

随着时间的变化和人们认识的提高，健康和疾病的测量评价指标是可以改变的。

3．（—）机体对环境有害物质的易感性

影响因素：

有害物质的理化特性

作用条件（接触剂量、作用时间）

个体本身的特征（年龄、性别、遗传因素、生活方式及体质）

（二）剂量一效应（反应）关系

（三）时间一反应关系

大部分的环境有害物质对机体的影响是低浓度、长时间的暴露，因此在这个时间段内，环境有害物质可发生物质蓄积和功能蓄积。

（四）多种环境有害物质的联合效应

①相加作用 ②协同作用 ③拮抗作用 ④单独作用

4．为了帮助人们在日常生活中实践该指南，专家委员会进一步提出食物定量指导方案，并用宝塔图形表示，直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄人，食物的种类及相应的数量，对合理调配平衡膳食进行指导。

中国居民膳食指南主要包括以下内容：

（1）食物多样，谷类为主；

（2）多吃蔬菜、水果和薯类；

（3）常吃奶类、豆类及其制品；

（4）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；

（5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；

（6）吃清淡少盐的膳食；

（7）饮酒应限量；

（8）吃清洁卫生、不变质的食物。

5．1．诊断

（1）季节性，细菌性食物中毒有明显的季节性，多发生于夏秋季。

沙门氏菌食物中毒全年都可以发生，多见于夏秋季；

（2）共同的暴露史：

往往是共同用餐者一起发病，多具有爆发性，沙门氏菌污染食物，也容易发生爆发；

（3）查明中毒原因：

找到引起中毒的食品及其具体原因；，引起沙门氏菌食物中毒的中毒食品多为动物性食品；

（4）临床诊断:

应符合该食物中毒的临床特征；沙门氏菌食物中毒一般具有：

胃肠炎症状、恶心、呕吐、腹痛、黄绿色水样变，发烧症状；

（5）实验室诊断

2．急救原则：

（1）迅速排出毒物，用催吐、洗胃、导泄、灌肠等促进毒物从胃肠道排除，用输液方式促进毒物从肌体组织排出。

早期中毒，将沙门氏菌从消化道排出，用输液方式促进沙门氏菌从肌体组织排出

（2）对症治疗。

治疗沙门氏菌中毒引起的胃肠炎症状，退烧，抗菌治疗

（3）特殊治疗。

沙门氏菌一般无需特殊治疗

3．

（1）防止食品污染：

防止沙门氏菌污染动物性食品，注意环境卫生。

食具卫生等

（2）控制病原体繁殖及外毒素的形成；低温保存动物性食物。

（3）彻底加热杀灭病原体和破坏毒素；加热一定时间，彻底杀灭肉体中的沙门氏菌。

6．一级预防：

碘盐：

成人适宜摄入量为150ug/日（范围50-500ug/日）

碘油注射（3～5年）或口服（1.5年）

食物补腆：

如海产品、虾皮等

二级预防：

对碘盐、碘缺乏病进行检测

三级预防：

用甲状腺制剂治疗碘缺乏病患者

7．

（1）各种营养素间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的机体需要。

（2）食物的储存、加工烹调方式合理：

尽可能减少食物中各种营养素的损失，并提高其消化率和吸收率。

具有良好的色、香、味等感官性状，以促进食欲。

（3）食物应对人体无毒害:

不应有微生物污染和腐败变质；无农药或有害化学物质的污染；加入的食品添加剂应符合卫生标准。

（4）膳食制度合理，一日三餐定时定量，且热量分配比例适宜。

中国居民平衡膳食宝塔建议每日膳食必须有“粮谷、豆类及其制品”、“蔬菜、水果”、“奶及奶制品”、“肉、鱼、蛋”等四类食品，因为以上的各类食物所含的各类营养素并不均衡，因此，各类食物只有合理搭配，才能实现合理营养的目的。

（5）吃清淡少盐的膳食，因为食盐量多少与高血压有关，而且中国居民存在着食盐摄入量多的现实。

（6）饮酒应限量，告知人们，不要酗酒；吃清洁卫生、不变质的食物。

应把平衡膳食宝塔看作一个奋斗目标，它只是建议的各类食物摄人量的一个平均值和比例，应根据年龄、性别、劳动强度等不同生理情况和条件适当调整，以保证人体的健康。

8．

（1）谷类食物蛋白质存在的缺点是:

谷类所含蛋白质量不高，质量差，主要存在第一限制氨基酸-赖氨酸。

（2）措施:

提高谷类蛋白质的含量以及赖氨酸含量；在谷类食物中添加赖氨酸；在日常生活中主要食物在搭配时注意利用蛋白质的互补作用。

9．

（1）发病与食物有关

（2）发病潜伏期短。

（3）中毒病人临床表现相似

（4）人与人之间的无传染性

10．区间性：

几乎所有的疾病或健康状态的评价指标都是在群体测量中获得的。

由于个体的差异，每一个指标都不是一个数据，而是一个数据范围（区间）。

所以用一个数据表示正常或异常不科学。

第四部分营养与健康

一、填空题（每空一分，共25分）

1．人体三大产热营养素是-------、-------、------，产热最高的为----------。

2．无机盐按含量分为----------------------，-------------------------。

3．与能量代谢密切相关的维生素是-----------、-------------、----------。

4．医院的基本膳食有---------、----------、------------、-----------。

5．膳食营养素摄入量的参考值包括--------、--------、---------、-------。

6．谷类食品不含有维生素-----------、---------------、----------------。

7．人体热能消耗途径为--------------、---------------、-------------。

8．我国儿童主要的营养缺乏病是----------------和--------------------。

二、名词解释（每个2分，共12分）

1．营养

2．营养价值

3．食物中毒

4．膳食纤维

5．膳食结构

6．Balanceddiet

三、选择题（每题1分，共27分）

1．黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（）

A．20㎎/㎏B．15㎎/㎏C．10㎎/㎏

D．5㎎/㎏E．不得检出

2．营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维

持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（）

A．有机盐B．蛋白质C．无机盐D．脂肪E．碳水化合物

3．评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）

A．蛋白质的含量B．蛋白质的消化吸收C．蛋白质的利用

D．氨基酸模式E．蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度

4．目前公认的必需脂肪酸是（）

A．亚麻酸和花生四烯酸B．亚油酸．C亚油酸和α亚麻酸

D．α-亚麻酸E．花生四烯酸

5．㎎/㎏中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（）

A．800～1000mg/dB．1000～1500mg/dC．1500～2000mg/d