广州越秀区数字化智慧医院建设项目.docx
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广州越秀区数字化智慧医院建设项目
广州市越秀区数字化智慧医院建设项目
建设方案
越秀区卫生和计划生育局
越秀区第二中医院
越秀区儿童医院
越秀区口腔医院
2017年10月
第一章招标需求
1.1项目概述
1.1.1项目名称和预算
项目名称：
广州市越秀区数字化医院建设项目
项目建设单位：
广州市越秀区卫生和计划生育局
项目预算：
本项目预算资金最高为人民币483万元，由财政统一支付。
投标方应特别注意以下对投标报价的要求。
1、最高限价：
483万元。
根据区电子政务项目要求及各单位采购模块情况，划分各单位承担经费如下：
（1）越秀区卫计局：
300万元。
（2）越秀区儿童医院：
93万元
（3）越秀区第二中医院：
90万元
2、投标方必须按本招标需求的内容进行详细报价。
3、报价清单中各项内容的报价必须正确无误，以人民币元为单位。
4、投标总价及各分项报价必须是唯一的。
5、投标方承诺，总报价包含用户需求要求的所有产品功能和服务内容，满足项目的技术要求、实施要求、售后服务和技术支持要求。
漏报的单价或少报的费用，视为此项费用已隐含在投标报价中，中标后不得再向采购方收取任何费用。
6、投标方承若，投标方中标后，不得向他人转让中标项目，也不得将中标项目分包后分别向他人转让，但不包括投标方的子公司及控股公司。
7、投标总价低于本项目预算限额85%、未做出报价合理性说明的，评委会有权认定为该投标报价低于成本价，并按投标无效处理。
投标人的报价说明是否合理，由评委会判定。
如该报价成为中标价格，该项目将成为重点监管、重点验收项目。
8、总报价均包含国家规定的所有税费。
1.1.2项目背景
以国务院《关于深化医药体制改革的意见》为指导，围绕医改总体目标要求，严格按照原卫生部关于人口健康信息化“4631-2工程”总体框架的要求，在越秀信息化三年行动计划中，建立数字化医院，实现医疗卫生信息在医院、社区卫生服务机构、公共卫生和计划生育服务机构之间、广州市区域平台共享交换与相互协作，全面提升区域内医疗业务效率和质量，充分发挥越秀区医疗卫生资源优势，为居民提供各层次、多样化的医疗卫生服务。
同时，探索新型医疗卫生服务模式，促进区域医疗卫生事业创新发展。
本项目涉及五间医院：
广州市越秀区第二中医医院、广州市越秀区儿童医院、广州市越秀区口腔医院、广州市越秀区中医院、广州市越秀区妇幼保健院。
五家医院日均门诊量约10000人次，住院床位共***张，家庭病床约***张。
此标项目为三间医院：
广州市越秀区第二中医医院、广州市越秀区儿童医院、广州市越秀区口腔医院。
1.1.3建设目标
结合国家、广东省及广州市卫生信息标准规范，越秀区人口健康信息平台标准规范，并以此为依据，结合广州市区域卫生信息平台、越秀区人口健康信息平台，建设区级医院数字化医院3间，提高各医院信息系统、电子病历系统和相关信息系统的水平，实现越秀区卫生计生医院数据资源的汇聚和交换共享，促进医院管理水平。
2、依托市区两级平台，实现区内医院就诊资源信息共享，健康档案查询、统一诊疗卡管理、影像/检验信息整合共享，以及将现有市级区域卫生信息平台智能提醒系统、双向转诊系统、预约挂号系统、移动支付系统在越秀区医疗机构间的整合应用。
3、建设全区统一的数字化医院信息系统，提供电子病历系统、医技管理系统、智能化药品监管系统、精细化经济管理系统等。
4、建设互联网服务平台，面向公众提供多元健康服务，包括：
健教处方推送及查询、健康咨询、预约挂号、就诊满意度评价、就医导诊等。
1.1.4建设内容
类别
模块
儿童医院
第二中医院
口腔医院
临床一体化
门诊医护站3.0
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√
√
住院医护站3.0
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√
X
门诊EMR3.0
√
√
√
住院EMR3.0
√
√
X
临床路径3.0
√
√
X
注射管理3.0
√
√
X
抗生素监管3.0
√
√
X
事件驱动的医疗质量管理3.0
√
√
√
经济管理
门诊挂号2.0
√
√
√
门诊收费2.0
√
√
√
入出院2.0
√
√
X
就诊卡管理2.0
√
√
√
票据管理2.0
√
√
√
药事／后勤
门诊药房3.0
√
√
√
住院药房3.0
√
√
X
药库2.0
√
√
√
患者服务
门诊分诊3.0
√
√
√
导医管理2.0
√
X
X
医技管理
医技确费2.0
√
√
√
手麻确费2.0
X
X
X
医技预约2.0
X
X
X
传染病报告2.0
√
√
X
其他
系统管理2.0/3.0
√
√
√
集成平台
免费赠送，不收费
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√
互联网（微信、支付宝、APP）服务接口
统一支付平台
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√
统一对账平台
√
√
√
健教处方推送及查询
√
√
√
健康咨询
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√
√
预约挂号
√
√
√
满意度评价
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√
√
就医导诊
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√
√
检查报告查询
√
√
√
智能候诊
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√
住院一日清单
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X
出院结算单
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√
X
住院押金补缴
√
√
X
门诊缴费
√
√
√
中医体质辨识
X
√
X
广州市/越秀区卫计局平台接口
√
√
√
市/区级平台
统一诊疗卡
√
√
√
区域影像／检验
√
√
√
区域妇幼保健
√
√
√
智能提醒
√
√
√
双向转诊
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√
√
预约挂号
√
√
√
移动支付
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√
√
基础数据
√
√
√
其他接口
医保接口
√
√
√
公医接口
√
√
√
中医体质辨别
√
√
X
省病案接口
√
√
X
自助机接口
√
√
√
体检接口
√
√
X
远程会诊接口
√
√
√
摆药发药机
√
√
X
国家疾病预防控制系统接口
√
√
X
药品代煎、配送接口
√
√
X
等保费用
测评
√
√
√
1.1.5建设规模
本项目涉及越秀区卫生计生局3间局属医院。
1.1.6建设周期
本项目建设周期为合同签订的360个自然日。
1.1.7现状描述
越秀区卫生与计划生育局深入推进医疗联合体建设，整合医联体三级医院、二级医疗机构、社区卫生服务中心的人员、资金、技术、流程、信息等方面业务，实现区域影像、检验资源、就诊信息共享。
区内多个医疗联合体开展“大小点”一站式服务，加快推进社区首诊、双向转诊服务，努力为居民提供有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
试点推行分级诊疗制度建设。
在医联体内积极探索开展双向转诊绿色通道、慢性病分级诊疗以及检验结果互认等合作，目前全区内二、三级医院完成双向转诊的上转**人，下转**人，上转辅助检验、检查**人次。
医疗机构涉及主要业务：
门诊就诊、住院医疗、体检、儿童保健、传染病疫情（疾病控制系统、死因系统、肿瘤系统（市一级））报告。
住院病床数共180张，平均日门诊量共约5000人次，家族病床数30张。
现阶段使用his软件系统：
临床系统、经济管理、药事管理、病人管理、综合管理；医保系统，公医系统，广东省病案系统。
1.2项目总体要求
1.2.1建设原则
1.2.1.1先进性原则
要保证系统在同类产品中的先进程度。
系统先进性分成行业先进性和技术先进性两方面。
行业先进性是指在系统设计和使用功能的先进性。
技术先进性包括系统的先进性、开发工具技术的先进性、核心技术的先进性、数据库技术的先进性、软件功能实现技术的先进性、软件整体框架等。
先进性往往是可扩展性的保证。
本期项目建设将遵循先进性的设计原则，系统设计具有一定的前瞻性，为功能的扩充和技术的发展创造条件。
系统会具有较好的升级能力、扩展能力和向上兼容的能力，使系统不会随着技术的发展而迅速落后或被淘汰。
1.2.1.2实用性原则
本系统在设计和规划时，应根据应用需求的迫切程度，以实际应用需求为核心，保证系统功能有实际应用价值，并有良好的人机接口与灵活多变的保障能力。
公共卫生业务涉及面广、法律法规和政策规范性要求高。
应用软件设计首先要遵循有关规定。
此外，无论是开发的专用软件或集成的通用软件，如果直接面向用户操作，其取舍的重要标准就是实用和好用。
系统的实用性可以降低投资和运行费用，易管理。
系统功能具有实用性、用户界面的友好性及用户使用的方便灵活，实现就医流程的优化和简化，为医护人员和就诊群众提供便利。
1.2.1.3标准化原则
标准化是一切行业发展的必然规律，数据交换共享离不开标准的使用，符合国家卫计委全民健康信息互联互通标准化成熟度测评四级以上标准，系统设计的标准化原则包含以下内容：
技术标准化：
系统的设计应使用通行的、广为接受的技术和方法，保证系统可扩展、可升级的能力，体现“高起点、高质量、高水平”的设计要求；
结构标准化：
系统的设计应当遵循先进的、成熟的、被广为应用和验证的架构，降低系统的设计风险，提高稳定性和灵活性；
接口标准化：
系统在设计上，应当符合国家对应用系统接口系统的要求，满足不同系统之间连接和交互的需要，满足联合办公的要求；
数据标准化：
系统使用的数据，如电子文档、业务数据等，都要符合国家相关电子政务标准的要求。
模块标准化：
模块标准化是指模块结构标准化和模块接口标准化，保证系统模块的可组合性和可互换性特征。
1.2.1.4开放性和兼容性原则
越秀区数字化医院系统涵盖了his、电子病历，还与各级各类医疗卫生单位信息系统需要互联互通，还需要与其他一些应用系统（如医保、公医、病案、疫情、血液管理系统、妇幼管理系统）保持双向信息互相交换。
因此系统设计应充分考虑其开放性。
同时，系统需要兼容通用各类应用软件，如桌面办公软件MSOffice与WPSOffice等。
1.2.1.5可扩展性和实用性
系统具有较好的可扩展性和实用性。
能在应用需求发生变化时，易于扩充升级，既满足当前的业务需求，又为今后的扩充留有空间，遵循经济节省的原则。
系统虽然采用很多新技术、新理念，但所有新技术、新理念的选择都是本着技术成熟、有发展前途、在当前环境下可实施、可以产生良好社会效益和经济效益为前提。
本期项目建设将从实用性、经济性出发，着眼于近期目标和长远的发展，采用先进的设计思想和开发手段，全面支持各种应用功能的扩展，为整个软件系统功能的完善、更新提供条件。
采用标准协议，保证系统结构、容量、通信和处理能力，软硬件接口应具有良好的扩展能力。
1.2.1.6安全与可靠原则
★本期软件开发项目要求系统符合信息安全等级保护三级以上要求
网络安全：
在系统架构和网络结构设计上首先考虑安全性，必须加强领导、落实责任，综合适用技术、经济、制度、法律等手段强化网络的安全管理。
信息安全：
主要是数据安全即保证数据的原始性和完整性，运行数据不可被非法访问或修改，记录者的记录不容抵赖，访问和修改可追踪性等。
在系统设计时既考虑系统级的安全，又考虑应用级的安全。
应用系统采用多级认证（系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证）等措施，采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。
同时需制定不断完善的信息系统应急处理预案和合理的数据库备份策略，在灾难时也能快速从灾难中恢复。
数据可靠：
卫生信息化应具有较强数据处理能力，同时系统在设计时必须考虑在大规模并发，长期运行条件下的系统可靠性，满足各医疗卫生单位7×24小时的服务要求，保证各机构单位数据交换和资源共享的需要。
1.2.2建设架构
1.2.3项目具体要求
1.2.3.1公司具有优良资质，具有相关医院的开发和上线经验，公司产品线丰富，能覆盖医院各项业务需求。
开发设计要基于标准化开发，能提供各类标注化的接口，满足后期各外部系统的对接。
具备较强的软件开发能力，能按需求提供完善功能的开发。
1.2.3.2his系统
1.2.3.2.1临床系统
1.2.3.2.1.1门诊医生工作站
门诊医生工作站用于处理病人候诊接诊、返诊、结诊，方便医生处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗、手术、卫生材料等信息。
主要信息和功能包括：
（1）根据病人身份证号、挂号编号、病案号、健康卡号、就诊卡号等，建立或提取病人姓名、性别、年龄、费用类别、公费限额等基本信息。
病人类型（例如公医类型级别）等基本信息。
病人按唯一身份识别。
医生信息：
科室、姓名、职称、诊疗时间等。
诊疗相关信息：
支持结构化病历，包括主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查等“望、闻、问、切”中医临床信息和“视、触、叩、听”等西医临床信息，支持数据元组等功能，规范医生录入，为将来数据挖掘提供有效数据基础。
支持手动和自动分诊，支持与分诊模块联动，支持大屏统一显示诊区候诊信息和各诊间单独显示候诊信息，支持候诊病人排队信息、已就诊病人队列信息，并对病人状态进行标识，以便区分，医生可通过信息系统进行叫号接诊，并需要支持建设单位新购或原已在用的硬件配置。
初诊与复诊病情记录，辅助检查，中医病证诊断、西医诊断双重诊断输入，支持标准化ICD10诊断录入，同时支持与医保系统ICD编码的对应，中医治法治则，中医或西医处方用药，治疗类别，治疗处置，卫生材料、手术、收入院等诊疗活动的信息管理。
提供多种助记码，如首拼码、五笔码、项目编码等，方便医生录入药品、检验、检查、治疗等信息，同时系统应支持“任意码”的方式，使用何种助记码对于医生是透明的。
提供诊断输入文字模糊检索
要求系统支持医生只要简单录入一条检查或检验信息（操作应与录入药品信息相似），就能自动产生检查或申请单并自动发送到检查、检验科室，能自动生成检查、检验收费信息，能将有关内容自动带入病历的辅助检查中。
同时，检查结果能自动返回医生工作站
提供医院、科室、医生常用中西医门诊病历书写模板、项目字典、医嘱模板及相应编辑功能。
支持复诊、协定处方、医生常用药、历次就诊信息复制等多种录入方式，方便医生的录入工作。
支持诊“诊疗方案”模板功能，如一份模板中可同时包含“药品”项目、“治疗”项目。
支持调出药库设置的默认用量、用法、总量。
提供查询历史病历信息。
提供超天数（例如门慢药品30天）、用法用量（例如按药库设置的限量）、超品种数（例如西成药品5种）的处方进行限制。
费用信息：
处方能自动带出材料费、治疗费等信息。
医嘱及相关收费项目名称、规格、价格、费用类别、数量、金额，以及处方费用，包括药品、治疗、辅助检验、检查分类费用和总费用的情况等。
并须提供医疗保险费用管理参考性信息。
支持不收费项目也能打包在治疗项目里，并能统计使用数量。
自动审核录入医嘱的完整性，一经医生确认不得更改。
同时提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能。
支持医生开具处方时，锁定或预扣相应药品库存。
要求提供候诊信息接口，推送病人候诊信息。
要求处方符合国家处方管理条例要求。
系统能自动提示该病人的药品过敏信息。
系统能根据患儿年龄或体重，自动提示该患儿的用药最大剂量。
系统开药品处方时，系统应能自动查询药品库存。
支持门诊医生帮助病人预约住院床位。
支持抗生素、毒麻药、贵重药品的权限管理。
（提供抗菌素按医生级别开出。
）
提供开出皮试药品（口服药品、注射药品）是否皮试提示。
医生能直接通过系统开具入院通知书，将病人转入住院。
支持安全、便捷的皮试处方处理方法，避免病人多次缴费。
提供打印功能，如病历、处方、辅助检验、检查申请单等，打印结果由相关医师签字生效。
支持医生查询相关资料：
历次就诊信息、辅助检验、检查结果，并可提供比较功能。
处方项目均应提供备注栏，可供医师输入相关注意事项或详细用法，并要求在药房配发药模块中的贴合单打印中，原样打印医生录入内容。
能查看病人在医院就诊的历次记录，包括门诊与住院记录，包括各种检查、检验结果。
能将诊疗项目及产生的计费信息及时地传输到划价收费处。
提供医生权限管理，如部门、等级、手术和处方范围等。
可供有关部门查询辅助检查、诊断、药品处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，使医嘱指令顺利执行。
处方录入药品项目时，提供医生手动点选查看该药品说明书（图片,word,pdf）功能。
提供查询LIS、PACS、功能检查等检查系统信息，相应接口。
提供权限控制，能按任意时间段统计的各种工作量，门诊医生个人工作日志，提供导出、打印功能。
（2）系统应集成药品使用说明、用药录入指导与合理用药监督功能，同时可调用第三方合理用药信息系统信息：
常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，必须提供中药、西药合理用药的相关信息。
合理用药系统要无缝镶嵌在门诊处方与住院医嘱功能中。
提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能、药物过敏史审查、药物配伍禁忌、药物剂量提示、禁忌症提示、适应症提示、重复用药提示、药物信息查询功能、简要用药提示功能等
（3）提供费用提示：
医保目录、公医目录，公医限额等提示功能。
（4）提供主要包括免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、职业病报告、职业性健康监护、意外伤害监测报告、中毒报告、行为危险因素监测、死亡医学登记等报告功能，并将报告卡传送到相关审核科室
（5）家庭病床管理与护理是用于基层医疗机构对辖区内开展的家庭病床检查、诊疗与护理进行管理的计算机应用；家庭病床的管理内容包括家庭病床管理：
建床、查床、撤床管理；病人管理；家庭病床服务管理：
检查、随访、诊疗、护理、费用管理。
（6）健康教育处方打印
医生在就诊的时候，可以根据病人的实际情况，自动生成一个健康教育处方，可以打印直接提供给病人。
同时，系统应提供此健康教育处方的接口，可通过微信、QQ、短信等渠道，发送给病人。
（7）提供病人医保状态信息：
可查询病人医保基金状态，本月记账情况，就诊次数等信息。
（8）会诊功能
要求能接收院内发出的会诊请求，并对请求进行应答。
（9）生成疾病诊断证明书，打印。
（10）提供未就诊、已就诊病人的转诊功能。
（11）提供调阅出院的病人出院小结。
（12）提供预览中药处方格式功能。
1.2.3.2.1.2门诊护士工作站
业务处理：
支持电话、网上、现场等多形式的下次门诊预约、检查预约、治疗预约、住院预约管理，支持多种选取病人方式，如读卡、输入门诊号、输入缩位流水号等。
接诊病人：
可确定初诊／复诊病人并选择排队就诊病人或检查后继续看病病人、转入病人。
可对就诊病人既往健康档案进行查询（包括历次保健、门诊、住院的档案）。
支持处理门诊分诊、导诊等日常工作、发验单报告管理。
支持处理医生下达的注射、输液、抽血、各类治疗、换药、手术等工作，对相关执行情况及药品、材料等进行管理。
支持病人皮试结果登记并划价计费功能；如皮试不通过，作废原处方不能发药。
能填写皮试结果，并在医生工作站显示。
可对分几天多次注射的病人进行分单处理（选取病人后，显示已交费未分单处方，确认后进行注射分单处理。
输液执行：
确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡；记录执行时问、执行人、皮试情况确认执行，按日期显示可确认的注射项目明细，最小按每组每次确认。
业务查询及打印，支持多种查询方法查阅或打印病人治疗情况，包括各类治疗工作量查询及统计。
并生成报表，有导出、打印功能。
查询及打印各种工作日志，包括注射及各种治疗处置工作日志。
急诊留观病人管理功能。
辅助功能，定义及设置各种工作单（按用法分单、各单打印方式等）。
抽血提供刷卡后自动打印条形码。
肌注、输液每个病人有组别号。
支持各类治疗排队叫号功能。
1.2.3.2.1.3住院医生工作站
（1）自动获取或提供如下信息：
病人的基本信息：
姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、费用类别、门诊诊断、入院中医和西医诊断、入院病情、护理等级、费用情况等。
医生信息：
科室、姓名、职称、诊疗时间等。
诊疗相关信息：
主诉、现病史、既往史、诊疗史、体格检查、中医四诊信息等。
系统应集成药品使用说明、用药录入指导与合理用药监督功能，可调用第三方合理用药系统信息：
常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，必须提供中药、西药合理用药的相关信息。
提供处方的自动监测和咨询功能：
药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
费用信息：
医嘱及相关收费项目名称、规格、价格、费用类别、数量、金额，以及处方费用，包括药品、治疗、辅助检查分类费用和总费用的情况等。
并须提供医保、公医保险费用管理参考性信息，（设置公医目录、医保目录）。
（2）提供住院病历及医嘱处理功能：
病历（病程记录、出院记录）、辅助检查、西药处方、中成药处方、饮片处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院、病案首页等。
可调阅病人历史病程记录。
要求系统支持医生只要简单录入一条检查或检验信息（操作应与录入药品信息相似），就能自动产生检查或申请单并自动发送到检查、检验科室，能自动生成检查、检验收费信息，能将有关内容自动带入病历的辅助检查中。
同时，检查结果能自动返回医生工作站
（3）模板编辑：
提供医院、科室、医生常用临床项目字典，中药处方与协定处方模板、医嘱组套、模板及相应编辑功能，并能提供对特殊方药的保密措施。
把开出的医嘱转为模板功能。
（4）提供处方的自动监测和咨询功能：
药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
提供与第三方的处方审核软件调用的接口。
（5）医嘱处理：
提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。
支持模糊查询录入。
医嘱录入药品项目时，提供医生手动点选查看该药品说明书（图片,word,pdf）功能。
可设置是否弹出。
（6）支持医生查询相关资料：
历次门诊、住院信息，辅助检查结果，并提供比较功能。
提供医嘱执行情况、病床使用情况、中药处方、患者费用明细等查询。
（7）支持费用状态查询：
能查询病人医保基金状态和本月记账情况等信息，提供公医病人费用限额使用情况查询和提示，自动核算各项费用，支持医疗保险费用管理。
（8）支持上下级医生的签名控制，体现三级医生查房制度。
系统登录内容保存，签名控制、修改的痕迹保留，保证医嘱、病历的安全性。
（9）支持抗菌药物分级使用权限管理
（10）支持急诊用药、特殊用药（精麻药品等）审核使用管理。
（11）其它功能：
支持医生按照国际疾病分类标准、中医病证分类与代码、中医临床诊疗术语下达诊断；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。
医嘱均应提供备注功能，可供医师输入相关注意事项。
支持所有病程记录、医嘱、病案首页和辅助检查申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医生签字生效。
提供病历、医嘱的打印至少应包括续打、满页打、重打、补打等，页码打印。
提供医生权限管理，如部门、等级、功能、工作量等。
自动向有关部门传送辅助检查、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
结构化关联诊断、检查结果。
医技检查结果查询和获取。
生成疾病诊断证明书，打印。
出院带药自动生成在出院记录里。
提供出院记录模板。
提供出院病人补充医嘱
1.2.3.2.1.4住院护士工作站
（1）床位管理
提供病区床位使用情况一览表，可显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况等。
可办理病人的入区、转区、出院、转床、请假、出院等各种床位变动情况；
病人出院、转区、转床时自动计算床位费；
病人出院、转区打印通知单；
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